Anda di halaman 1dari 3

PEDIATRI

- ANAMNESIS DAN PEMERIKSAAN FISIK

ANAMNESI
ANAMNESIS UMUM
- Keluhan utama  secret 7 (onset, kronologi,
lokasi, kualitas, kuantintas, factor pemberat,
factor memperingan, keluhan penyerta
- Fundamental Four  RPS, RPD, RPK,
Rsosek.

ANAMNESIS KHUSUS
a. Riwayat perinatal :
Prenatal, natal, postnatal
b. Riwayat Nutrisi
(ASI, Sufor, MPASI, Kualitas kuantitas
makanan)
c. Riwayat pertumbuhan  min 2 titik misal
dari 2/ 3 bulan tidak boleh saat itu saja.
Arah pertumbuhan anak
(Catch up Growth (tumbuh diatas kurva
berlebih), Normal growth (normal), Growth
Falltering (tdk mengikuti kurva tapi tidak
rendah kalo dibiarkan akan terjadi
kekurangan gizi), Flat of Growth (tidak ada
pertambahan bb dari pem sebelumnya), Less
of Growth (extrem prognosis jelek)
d. Riwayat perkembangan (milestone)
KPSP  di nilai anak min 3 bulan – 6 tahun
( < 2 tahun di cek tiap 3 bulan, > 2 tahun di
cek tiap 6 bulan)
e. Riwayat Imunisasi
PEMERIKS
KEADAAN UMUM TEKANAN DARAH
- Kesadaran
Kuantitatif : GCS
Kualitatif : Compos mentis, apatis, somnolen,
sopor, koma.
- Pernafasan  spontan / tdk, pola nafas,
frekuensi
- Appearance  aktif / rewel / penurunan
kesadaran
- Kesan status gizi  Tampak normal, kurus,
ANTROPOMETRI
sangat kurus, gemuk
- Tanda-tanda khas  kuning, pucat, sianosis, - BB
kejang, wajah dismorfik, tanda lahir, tanda - Panjang / Tinggi badan
dehidrasi, perdarahan Panjang (belom bisa berdiri) 
infantometer
- Lingkar kepala ( protuberansia occipital
TANDA- TANDA VITAL externa – frontal)
- LILA (pertengahan acromion dan
NADI olecranon saat lengan dibengkokkan 90
derajat)  gizi baik LILA > 11,5

RESPIRASI

SUHU TUBUH

catatan
oral : 0,2 – 0,5oC lebih rendah dari suhu rektal
Axilla : 0,5oC lebih rendah dari suhu oral
PEMERIKS PX ABDOMEN

AAN
Urutan :
FISIK
PEMERIKSAN HEAD TO TOE PX EKSTREMITAS

KEPALA  heent (Kepala, mata, telinga, PX NEUROLOGIS


hidung, bibir)  LEHER  THORAKS  - Nervus kranial
ABDOMEN  GENITAL  PUNGGUNG - Kekuattan
- Tonus
- Refleks fisiologis
- Refleks patologis
- Refleks primitive
- Rangsang meningeal
- Gerakan

PX THORAX
Inspeksi  Bentuk thorax? Simteris? Pergerakan
yang tertinggal?
Palpasi  stem fremitus? Fraktur? Nyeri tekan?
Perkusi  sonor? Redup (cairan)? Pekak
(masa)? Timpani?
Auskultasi  suara dasar vesikuler, bronkial,
trakeal? Apakah ditempat semestinya? Suara
tambahan ronkhi, wheezing, stridor?

PX JANTUNG
Inspeksi  kuat angkat
Palpasi  iktus kordis
Perkusi  batas batas jantung
Auskultasi  bunyi jantung I,II, bising, gallop,
thrill

Anda mungkin juga menyukai