mendapat izin untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat luas. Bidan adalah profesi yang
diakui oleh nasionl maupun internasional. Bidan memiliki hak dan kewajiban dalam memberikan
pelayanan kebidanan sesuai dengan izin yang telah diberikan dan tertuang dalam Peraturan
Menteri Kesehatan No.1464/MENKES/PER/X/2011 tentang izin dan penyelenggaraan praktik
bidan. Selain memberikan pelayanan kebidanan, bidan juga memberikan konseling dalam
pemberian nasehat atau pun penyuluhan kesehatan yang dibutuhkan oleh masyarakat. Bidan
selalu memberikan pelayanan kebidanan sesuai dengan kebutuhan dan ruang lingkup bidan, yaitu
Ibu hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir, remaja & lansia.
Sudah cukup lama bahwa pemerintah lebih mengutamakan bidan sebagai ujung tombak
tenaga kesehatan yang dapat membantu masalah kesehatan terutama pada kelompok ibu dan
anak disetiap desa atau kelurahan. Pemerintah menilai karena ibu dan anak merupakan aset
utama yang perlu diselamatkan demi kehidupan masa depan yang lebih baik tanpa
mengesampingkan pihak pria dewasa atau lansia. Realita saat ini tenaga kesehatan selain bidan
banyak berkumpul di tingkat kabupaten/kota. Berdasarkan tugas dan kewenangan yang diberikan
pemerintah, bidan merupakan harapan masa depan ibu dan anak bangsa.
Alangkah baiknya jika yang ditampilkan dan di publikasikan oleh pihak pemerintah pusat
maupun daerah dalam mendukung visi sehat Indonesia yaitu Masyarakat yang sehat mandiri dan
berkeadilan, tidak hanya berupa data indikator seperti angka kesakitan, kematian, tetapi data
berupa kesimpulan jumlah dan persentase data cakupan desa siaga aktif yang ada di tingkat
kabupataen/kota. Desa Siaga aktif memiliki empat tingkatan dimana tingkatan terendah adalah
desa siaga pratama, kemudian desa siaga madya, desa siaga purnama dan terbaik yang menjadi
harapan bangsa maupun dunia adalah desa siaga aktif mandiri.
Dengan ditetapkannya tingkatan desa siaga tersebut, maka Desa Siaga dan Kelurahan
Siaga yang saat ini sudah dikembangkan harus dievaluasi untuk menetapkan apakah masih dalam
kategori Desa dan Kelurahan Siaga atau sudah dapat dimasukkan ke dalam salah satu dari
tingkatan/kategori Desa dan Kelurahan Siaga Aktif. Evaluasi ini dilakukan dengan mengacu
kepada petunjuk teknis yang disusun bersama oleh Kementerian Dalam Negeri dan Kementerian
Kesehatan.
Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif merupakan bagian dari pelaksanaan
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan untuk Kabupaten dan Kota. Walaupun hanya
merupakan salah satu dari indikator dalam Standar Pelayanan Minimal (SPM) tersebut, tetapi di
dalamnya tercakup semua kegiatan yang akan menjamin tercapainya indikator-indikator lainnya
dalam SPM tersebut. Tercapainya Indonesia Sehat atau target indikator-indikator kesehatan
dalam Millenium Development Goals (MDGs) sebagian besar ditentukan oleh tercapainya
indikator-indikator tersebut pada tingkat desa dan kelurahan. Oleh sebab itu dapat dikatakan
bahwa pencapaian Indonesia Sehat dan target indikator-indikator MDGs pada tahun 2015 sangat
ditentukan oleh keberhasilan pengembangan dan pembinaan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif.
1.3 Tujuan
Tujuan pembuatan makalah ini adalah untuk meenambah wawasan pembaca tentang Suami
Siaga, Bidan Siaga, dan Desa Siaga. Dan juga dapat memotivasi pembaca untuk menerapkan
konsep Suami Siaga, Bidam Siaga, dan Desa Siaga, sehingga tercipta mayarakat madani yang
peduli mengenai masalah kesehatan.
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Definisi Sistem Siaga ( Suami Siaga, Bidan Siaga, dan
Desa Siaga)
2.1.1 Defenisi Suami Siaga
Suami siaga :
- Siap, suami hendaknya waspada dan bertindak atau mengantisipasi
jika melihat tanda dan bahaya kehamilan.
- Antar, suami hendaknya merencanakan angkutan dan menyediakan
donor darah jika diperlukan.
- Jaga, suami hendaknya mendampingi istri selama proses dan selesai
persalinan.
Jadi suami siaga adalah suami yang siap menjaga istrinya sedang hamil, menyediakan
tabungan bersalin, serta memberikan kewenangan untuk menggunakannya apabila terjadi
masalah kehamilan. Suami siaga juga memiliki pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan,
persalinan, nifas dan mengutamakn keselamatan Istri.
Untuk menjadi suami yang benar-benar siaga, harus dibekali dengan pengetahuan tentang
beberapa hal berikut :
1. Upaya menyelamatkan ibu hamil
2. Tiga terlambat, yaitu terlambat mengenal tanda bahaya dan mengambil keputusan, terlambat
mencapai fasilitas kesehatan, dan terlambat mendapatkan pertolongan di fasilitas kesehatan.
3. Empat terlalu, yaitu terlalu muda saat hamil, terlalu tua saat hamil, terlalu banyak anak dan
terlalu dekat usia kehamilan.
4. Perawatan kehamilan, tabungan persalinan, donor darah, tanda bahaya kehamilan, persalinan
dan nifas, serta pentingnya pencegahan dan mengatasi masalah kehamilan secara tepat
5. Transportasi siaga dan pentingnya rujukan. Dengan demikian perhatian suami dan keluarga
bertambah dalam memahami dan mengambil peran yang lebih aktif serta memberikan kasih
sayang pada istri terutama pada saat sebelum kehamilan, selama kehamilan, persalinan dan
sesudah persalinan.
Dukungan dan peran serta suami dalam masa kehamilan terbukti meningkatkan kesiapan
ibu hamil dalam menghadapi proses persalinan, bahkan juga produksi ASI.
Partisipasi suami yang dapat dilakukan :
1. Membantu mempertahankan dan meningkatkan kesehatan istri yang sedang hamil
2. Memberikan perhatian dan kasih sayang kepada istri
3. Mengajak dan mengantar istri untuk memeriksa kehamilan kefasilitas kesehatan yang terdekat
minimal 4 kali selama kehamilan
4. Memenuhi kebutuhan gizi bagi istrinya agar tidak terjadi anemia dan memperoleh istirahat yang
cukup
5. Mempelajari gejala komplikasi pada kehamilan
6. Menyiapkan biaya melahirkan dan biaya transportasi
7. Melakukan rujukan kefasilitas yang lebih lengkap sedini mungkin
a. TRIMESTER I ( masa penuh gejolak emosi )
Selama hamil, ada begitu banyak perubahan pada ibu, Yang paling menonjol adalah perubahan
emosi. Itu terjadi karena kadar hormon estrogen dan progesteron didalam tubuh berubah.maka
dalam keadaan seperti ini suamilah yang paling tepat untuk membantu melalui masa-masa itu.
Beberapa hal yang bisa terjadi pada trimester I :
Sering mual-mual dan muntah terutama dipagi hari karena mengalami morning sicness
Menjadi cepat lelah dan mudah mengantuk
Mungkin tiba-tiba meminta atau menginginkan sesuatu yang “aneh” atau ngidam
Semula tampak gembira, namun dalam beberapa detik bisa mendadak nangis tersedu-sedu,
merasa tertekan dan sedih tanpa sebab yang jelas
Yang dapat dilakukan suami :
Bawakan krekes dan air putih atau jus buah ke tempat tidur. Sehingga, begitu istri bangun dan
morning sickness mendera, keluhan yang dirasakn langsung hilang. Berkat perhatian dan kasih
sayang
Buatlah istri merasa nyaman, sehingga dapat beristirahat dan cukup tidur
Penuhi keingininan yang diinginkan istri
Tunjukan rasa bahagia dan antusias terhadap janin dalam kandungan dengan cara mengajak
janin bicara
b. TRIMESTER II ( masa-masa bahagia)
Beberapa hal yang bisa terjadi pada trimester kedua :
Emosi cendrung lebih stabil dan keluhan morning sickness juga jauh berkurang, janin mulai
bergerak dan istri merasa bahagia dengan kehamilannya sehingga lebih bersemangat.
Yang dapat dilakukan suami :
Tetap menunjukkan kalau suami mengerti dan memahami benar perubahan emosi yang cepat
serta perasaan lebih peka yang dialaminya dan dampingi istri saat melakukan pemeriksaan
kehamilan
c. TRIMESTER III ( takut dan cemas menghadapi persalinan )
Beberapa hal yang bisa terjadi pada trimester ketiga :
Semakin dekat persalinan biasanya dia merasa semakin takut dan cemas
Merasa penampilannya tidak menarik karena perubahan bentuk fisik
Sering mengeluh sakit, pegal, ngilu dan berbagai rasa tidak nyaman pada tubuhnya, terutama
pada punggung dan panggul.
Yang dapat dilakukan suami :
Bantu ibu untuk mengatasi rasa cemas dan takut dalam menghadapi proses persalinan
Puji ibu bahwa ibu tetap cantik dan menarik
Bantu ibu untuk mengatasi keluhan-keluhannya
Suami memainkan banyak peran kunci selama kehamilan dan persalinan serta setelah
bayi lahir. Keputusan dan tindakan mereka berpengaruh terhadap kesakitan dan kesehatan,
kehidupan dan kematian ibu dan bayinya.
Langkah awal yang dapat dilakukan oleh suami adalah merencanakan keluarganya.
Pembatasan kelahiran dan membuat jarak kelahiran paling sedikit 2 tahun, baik untuk menjaga
kesehatan ibu dan anak, mengingat setiap kehamilan membawa resiko kesehatan yang potensial
untuk ibu, walaupun ibu terlihat sehat dan beresiko rendah kehamilan yang tidak direncanakan
sering kali menjadi berisiko karena akan membawa mereka untuk aborsi.
2.1.2 Hal yang dilakukan suami siaga sebelum dan saat persalinan
Sebelum persalinan:
Siapkan kendaraan yang akan digunakan untuk ke Rumah Sakit Bersalin. Pastikan bahan bakar
cukup dan mobil dalam kondisi prima. Simpan nomor telepon taksi untuk berjaga-jaga jika tiba-
tiba mobil ngadat.
Minta bantuan tetangga atau kerabat terdekat. Beritahu mereka hari perkiraan lahir (HPL) bayi
karena kemungkinan mereka bisa datang dan memberi bantuan lebih cepat.
Delegasikan tugas Anda kepada anggota keluarga yang lain jika Anda tidak bisa menemani istri
saat bersalin. Jangan biarkan istri menghadapi persalinannya sendiri.
Packing barang-barang Anda sendiri untuk menginap sewaktu menunggui isteri bersalin, kemas
di back pack dan simpan back pack di bagasi mobil bersama koper isteri. Termasuk yang
disiapkan adalah kamera untuk mendokumentasikan proses persalinan.
Saat persalinan:
Persiapkan administrasi Rumah Sakit. Lakukan segera begitu Anda tiba di Rumah Sakit untuk
memperoleh kamar perawatan rawat gabung atau rooming in.
Dampingi istri sejak di ruang observasi hingga masuk kamar bersalin. Tenangkan ia, pijat
punggungnya untuk memberi rasa nyaman secara psikologis, dan jaga privasinya dengan
membatasi orang keluar masuk kamar.
Bantu istri melakukan IMD dan menyusui bayi. Kolostrum ASI pada 3 hari pertama sangat baik
untuk bayi sebab kaya dengan zat antibodi, protein, vitamin A dan mineral.
Kabarkan berita gembira kepada teman dan kerabat.
Urus akte kelahiran bayi -umumnya Rumah Sakit menyediakan jasa pembuatan akte kelahiran-
dan perbarui kartu keluarga.
2.2.2 Promosi Bidan Siaga
Promosi Bidan Siaga merupakan salah satu cara untuk melakukan promosi bidan siaga,
yaitu dengan melakukan pendekatan dengan dukun bayi yang ada di desa untuk bekerja sama
dalam pertolongan persalinan. Bidan dapat memberikan imbalan jasa yang sesuai apabila dukun
menyerahkan ibu hamil untuk bersalin ke tempat bidan. Dukun bayi dapat dilibatkan dalam
perawatan Bayi Baru Lahir ( BBL).
Apabila cara tersebut dapat dilakukan dengan baik, maka dengan kesadaran, dukun akan
memberitahukan ibu hamil untuk melakukan persalinan di tenaga kesehatan ( bidan ). Ibu dan
bayi selamat, derajat kesehatan ibu dan bayi diwilayah tersebut semakin meningkat.
Desa siaga adalah suatu kondisi masyarakat tingkat desa atau kelurahan yang memiliki
potensial sumberdaya dalam mengatasi masalah kesehatan, bencana, kegawatdaruratan secara
mandiri. Siaga singkatan dari siap antar jaga, Siaga dipakai dalam berbagai fungsi dalam
menggalang partisipasi masyarakat seperti suami siaga, desa siaga, bidan siaga, dan sebagainya.
Desa Siaga (Siap Antar Jaga) adalah desa yang memiliki sistem kesiagaan untuk menanggulangi
kegawatdaruratan ibu hamil dan ibu bersalin (Depkes RI, 2007). Landasan hukum pelaksanaan
desa siaga adalah sebagai berikut:
a. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan, khususnya
pada pasal 5, 8, 711 dan 722 serta Bab VII tentang peran serta masyarakat.
b. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 564/ Menkes/SK/ VII/ 2006 tanggal 2
Agustus 2006 tentang pengembangan Desa siaga.
Mengingat permasalahan yang mungkin dihadapi Desa Siap Antar Jaga maka perlu
dikembangkan jejaring kerjasama dengan berbagai pihak. Wujud pengembangan jejaringnya
dapat dilakukan melalui pertemuan pengurus Desa Siap Antar Jaga secara internal, pertemuan
antar pengurus Desa Siap Antar Jaga, pertemuan pengurus dengan pengelola upaya kesehatan
yang ada di desa tersebut minimal 3 bulan sekali. Pengembangan Desa Siap Antar Jaga
dimaksudkan secara halus untuk terciptanya keadaan masyarakat yang terpenuhi kewajiban dan
hak-haknya.
Pengembangan Desa Siap Antar Jaga dibangun dengan 3 sistem, yaitu:
a. Sistem Pengelolaan Kesehatan di Masyarakat
Misal: Penggalangan dana melalui posyandu, atau kelompok lembaga masyarakat yang lain.
b. Sistem Pendidikan Kesehatan di Masyarakat
Misal: Penyuluhan melalui pertemuan-pertemuan yang dilaksanakan di masyarakat.
c. Sistem Pendukung Kesehatan di Masyarakat
Misal: Dukungan kepada ibu hamil untuk memperoleh hak-haknya dalam memperoleh
pelayanan kesehatan termasuk dalam pengambilan keputusan oleh ibu sendiri. Dukungan dalam
memperoleh kemudahan transportasi. Dukungan dalam memperoleh donor darah sewaktu-waktu
diperlukan. Pengembangan 3 sistem dapat dimulai dengan usaha fasilitator desa masuk dalam
kegiatan didesa. Misalnya Posyandu balita, lansia, pengobatan tradisonal, pesantren, usaha
kesehatan masjid, dan lain-lain.
2.3.6 Langkah-langkah:
a. Berkoordinasi dengan bidan desa, kader posyandu dan masyarakat untuk mendapatkan data.
b. Fasilitator desa bersama bidan desa memberi tanda (stiker) pada buku KIA untuk ibu hamil
resiko tinggi.
c. Memberikan informsi kepada masyarakat setempat mengenai keberadaan ibu hamil dan
perkiraan persalinan.
d. Fasilitator desa bersama dengan pengurus membuat peta ibu hamil dan tanda khusus (Indikator
PHBS)
Mekanisme Pendanaan Adalah sistem tabungan yang dikembangkan oleh masyarakat atau ibu
hamil yang digunakan untuk persalinan. Seperti :
Dasolin (Dana Sosial Persalinan). Uang yang dikumpulkan oleh masyarakat secara rutin dari
jimpitan, dana sehat atau iuran lain (dasa wisma, RT, RW, dan dusun, desa)
Tabulin (Tabungan Ibu Bersalin). Uang yang dikumpulkan atau ditabung oleh ibu hamil yang
dapat disimpan oleh bidan desa atau pengurun, dan lain-lain.
Simpanan dalam bentuk ”In-Natura”. Simpanan dalam bentuk bukan uang, yang selanjutnya
dapat diuangkan/ dijual pada saat persalinan. Misalnya ternak, hasil bumi, perhiasan, dan lain-
lain.
Alokasi Dana Pemerintah. Bagi keluarga miskin, ada alokasi dana dari pemerintah untuk biaya
persalinan, melalui Asuransi Kesehatan Masyarakat Miskin (Askeskin), Jaminan Kesehatan
Sosial (Jamkessos) atau Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM).
Mekanisme Transportasi
Adalah sistem kegotong-royongan yang dikembangkan untuk mengantar ibu hamil, ibu bersalin,
ibu nifas, dan bayi yang perlu dirujuk. Seperti ::
a. Mobil atau sepeda motor milik warga
b. Ambulance Puskesmas
c. Kendaraan Umum (Becak, dan lain-lain) yang dikelola atau beroperasi di desa.
d. Kelompok Donor Darah
Adalah kelompok pendonor darah di masyarakat sebagai donor hidup, digunakan oleh semua
warga masyarakat yang memerlukan. Bentuk:
Donor darah tetap. Pendonor secara rutin mendonorkan darahnya setiap 3 bulan sekali tercatat di
PMI.
Donor darah tidak tetap. Berupa daftar nama relawan beserta golongan darahnya yang bersedia
mendonorkan, baik secara rutin maupun insidental saat dibutuhkan, yang tergabung dalam
Persatuan Donor Darah Indonesia (PDDI) di desa.
Syarat pendonor : memenuhi persyaratan medis.
Untuk mempertahankan eksistensinya ditengah masyarakat, maka pengurus Desa Siap Antar
Jaga perlu mengadakan pertemuan secara rutin bulanan atau tiga bulanan, bersama dengan
fasilitator desa dan bidan di desa, untuk membahas permasalahan yang ada, rencana kerja dan
informasi lain yang berhubungan dengan kesehatan ibu dan bayi.