Asuhan

Kebidanan
Menopause
Elfira Nurul Aini, SST, M.Keb

PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN
POLTEKKES KEMENKES SURABAYA
Agenda Page
Penyampaian Kontrak

Definisi Menopause

Tanda gejala Menopause

LATAR BELAKANG

PENDAHULUAN
• Visi dan Misi Kementerian Kesehatan tahun 2020-2024
"Menciptakan manusia yang sehat, produktif, mandiri dan
berkeadilan”
• Strategis Kementerian Kesehatan
1. Peningkatan derajat kesehatan masyarakat melalui pendekatan
siklus hidup
2. Penguatan pelayanan kesehatan dasar dan rujukan
3. Peningkatan pencegahan dan pengendalian penyakit dan pengelolaan
kedaruratan kesehatan masyarakat
4. Peningkatan sumber daya kesehatan
LATAR Profil Kesehatan Indonesia Th 2020
12,5% dari penduduk perempuan sudah memasuki

BELAKANG usia menopause (45-54 tahun)

 Pengertian Menopause
Kata Menopause berasal dari bahasa Yunani, yaitu kata “men” yang berarti
“bulan” dan “peuseis” yang berarti “penghentian sementara”

Secara linguistik adalah “menocease” yang berarti “masa berhentinya

menstruasi”.
Diagnosis menopause pada seorang wanita dapat ditegakkan apabila
mengalami amenorhea (tidak haid) selama sekurang-kurangnya satu tahun
berturut-turut tanpa adanya masalah patologis.

(Suparni dan Astutik, 2016)

TAHAPAN MENOPAUSE
Manuaba (2009) dalam Irfana (2021)
Pramenopause
1 Premenopause yaitu masa belum
berlangsungnya menopause yang mana
dimulai sejak fungsi reproduksi
mulai terganggu, sehingga
cenderung mengalami penurunan,
sampai timbulnya keluhan-keluhan
atau tanda-tanda terjadinya menopause
seperti pola menstruasi yang kacau,
terjadi perubahan fisik dan psikologis
atau kejiwaan. Fase ini biasanya
berlangsung selama 4-5 tahun dan
terjadi pada rentang usia 48 hingga 55
tahun.
Menopause
2 Pada fase ini menstruasi telah
5 masa tahap lanjut dari fase
3 berhenti secara permanen dan
perubahan fisik dan psikologis
yang terjadi makin nyata. Fase ini
berlangsung sekitar 3-4 tahun yang
terjadi pada rentang usia 56-60
tahun.
Ketika menstruasi telah berhenti
secara permanen minimal 1
tahun yang terjadi karena
hilangnya aktivitas folikel
ovarium.
Pascamenopause
Pascamenopause adalah suatu
menopause yang biasanya terjadi
pada usia 60-65 tahun. Pada tahap
ini biasanya wanita telah
beradaptasi terhadap perubahan-
perubahan yang terjadi pada masa
menopause baik fisik maupun
psikologis dan keluhan yang
dirasakan semakin berkurang.
MACAM-MACAM MENOPAUSE

Menopause Menopause Buatan

Menopause Alamiah
Prematur/ (Bedah/paScaoperatif)
Kondisi alamiah yang dialami seorang Menopause Dini Menopause buatan merupakan
Wanita dimana yang terjadi secara Terjadi pada usia 30-40 menopause yang terjadi karena
bertahap dan biasanya terjadi pada usia
45-55 tahun. tahun tindakan operasi pengangkatan
atau adanya gagguan pada fungsi
reproduksi yang
mengharuskan tindakan
pengangkatan ovarium.

Tagliaferri & Tripathy (2006) dalam Diandra (2019)

Faktor Yang
Mempengaruhi
Kondisi yang mempercepat:
1. Genetik, perempuan di Asia dan Eropa berbeda saat
datangnya menopause
2. Nullipara (tidak pernah hamil)
3. Perempuan dengan diabetes mellitus (kencing
manis)
4. Perokok Berat
5. Kurang Gizi/ social ekonomi rendah
6. Perempuan Vegetarian
7. Perempuan yang hidup pada ketinggian lebih dari
4000 meter

Kepmenkes 229/MENKES/SK/II/2010
Faktor Yang
Mempengaruhi
Kondisi yang memperlambat:
1. Perempuan yang sering melahirkan
2. Konsumsi daging
3. Mengkonsumsi alcohol dalma jumlah tertentu

Kepmenkes 229/MENKES/SK/II/2010
Tanda dan Gejala Menopause

Esposito et al., (2007) dalam Nurlina (2021) menyebutkan bahwa

lebih dari 80% wanita pada masa menopause mengalami keluhan
fisik dan psikologis dengan berbagai tekanan dan ganguan
penurunan kualitas hidup.

Dalam Pratiwi dan Yane, 2021, Sekitar 80% wanita setidaknnya

memiliki satu gejala menopause dan ditemukan 45% wanita pada
masa menopause mengalami masalah.
 Perubahan Fisik
Ketidakteraturan Siklus Haid
Gangguan siklus haid akibat perubahan hormon.
Ketidakteraturan siklus haid ini sering disertai
dengan hipermenorhea (jumlah darah yang
sangat banyak atau >80 ml).
Kekeringan Vagina dan
berkurangnya elastisitas
Drynes Vaginal atau Kekeringan pada vagina
terjadi karena produksi lendir yang sedikit oleh
leher rahim yang disebabkan oleh penurunan
hormon estrogen sehingga liang vagina menjadi
lebih tipis, lebih kering dan kurang elastis. Selain
Gejolak Rasa Panas (Hot Flushes)
Gejolak rasa panas ini terjadi akibat peningkatan aliran darah di
dalam pembuluh darah wajah, leher, dada dan punggung
sehingga kulit menjadi merah dan hangat disertai keringat yang
berlebihan (night sweat) terutama pada malam hari.
Penyebab dari timbulnya gejala hot flushes atau gejolak panas
masih belum diketahui secara pasti, namum kemungkinan
disebabkan oleh ketidakseimbangan pusat termoregulator
tubuh dihipotalamus yang diinduksi oleh penurunan kadar
hormon estrogen dan progesteron
Perubahan Kulit
Saat terjadi menopause dan penurunan produksi hormon
estrogen akan berdampak kepada berkurangnya elastisitas
kulit khususnya pada daerah sekitar wajah, leher dan
lengan dan kulit akan terasa lebih tipis. Kantong mata akan
semakin jelas terlihat dan kehitaman pada bagian daerah
bawah semakin terlihat dan akan bersifat permanen.
 Perubahan Fisik
Keringat di Malam Hari
Keringat berlebih atau disebut juga hiperhidrosis
nocturnal pada masa menopause biasanya terjadi
pada malam hari sehingga dapat mengganggu
kualitas tidur seorang wanita pada masa
menopase ini.
Sulit Tidur
Adanya keringat yang berlebih pada malam hari
sehingga menimbulkan rasa panas dan
menimbulkan rasa tidak nyaman, selain itu juga
bisa diakibatkan oleh intensitas buang air kecil
yang sering sehingga harus bolak-balik kekamar
mandi.
Saluran uretra mengering, menipis,
dan kurang elastis
Pada saat menopause saluran uretra juga akan mengering,
menipis, dan berkurang keelastisannya akibat penurunan
kadar estrogen. Perubahan ini akan menyebabkan wanita
menopause rentan terkena infeksi saluran kencing yang
terkadang ditampakkan dengan rasa selalu ingin kencing
dan ngompol yang biasa disebut dengan inkontinensia.
Kerapuhan Tulang
Penurunan kadar hormon estrogen menyebabkan
penurunan penyerapan kalsium yang terdapat dalam
makanan. Pada saat tubuh kekurangan kalsium, tubuh
akan mengatasainya dengan dengan menyerap kembali
kalsium yang terdapat dalam tulang, sehingga dapat
membuat tulang menjadi keropos dan rapuh.
 Perubahan Fisik

Badan Menjadi Gemuk Perubahan Kardiovaskuler

Perubahan kelenjer pada masa menopause dapat Katup jantung menebal ddan kaku, pembuluh darah juga
membuat sebagain orang mengalami kaku/ tidak elastis bahkan terjadi penyempitan pembuluh
penambahan berat badan, namun yang juga darah.
menjadi penyebab lazim terjadinya penambahan
berat badan ini yaitu asupan makanan dan
minuman yang jauh melebihi dari yang
dibutuhkan.
Perubahan
Psikologis
Perubahan Kognitif
Penurunan kadar ekstrogen berpengaruh
terhadap neurotransmitter yang ada di otak.
Neurotransmitter yang terdapat di otak antara
lain: dopamin, serotonin dan endorphin
dimana endorphin menjalankan fungsi yang
berhubungan dengan ingatan dan perasaan
seperti rasa nyeri dan sakit.

Perubahan Emosi
 Referesi
• Kemenkes RI (2021) Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta.
• Suparni, I.E & Astutik, R.Y. 2016. Menopause Masalah Dan Penangannannya.
Yogyakarta: Deepublish
• Irfana.2021.Faktor Determinan Kejadian Menopause. Bandung: Media Sains
Indonesia
• Diandra, D. L. 2019. Perbedaan Gamma Glutamyltransferase Dan Estrogen Pada
Wanita Menopause Alami Dan Menopause Paska Bedah. Jurnal Pembangunan
Wilayah & Kota
• Kepmenkes 229/MENKES/SK/II/2010
• Nurlina. 2021. Kualitas Hidup Wanita Menopause. Bandung: CV Media Sains
Indonesia.
• Pratiwi, L. and Yane Liswanti. 2021. Serba-serbi Menopause (Sudut Pandang Teori
dan Penelitian). Sukabumi: CV Jejak.
TUGAS
Dibagi 9 Kelompok

1. Mencari minimal 3 jurnal tentang Penyebab, factor yang mempengaruhi,

penatalaksanaan
a. Hot Flushes
b. Perubahan pola menstruasi
c. Gangguan urogenital (inkontinensia, sering berkemih, dll)
d. Berat badan/ status gizi menopause
e. Gangguan kardiovaskuler : hipertensi
f. Gangguan tidur
g. Kecemasan pada menopause
h. Gangguan daya ingat pada menopause
i. Osteoporosis pada menopause

2. Dimuat dalam bentuk rangkuman atau secara deskriptif sesuai hasil

diskusi kelompok

3. Diskusi bersama

Kepmenkes 229/MENKES/SK/II/2010