Askeb KB
Askeb KB
Disusun Oleh :
HARI : ………..
TANGGAL : …………….
TEMPAT : ………………………. JOMBANG
MAHASISWA
Mengetahui,
BAB I
PENDAHULUAN
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Mahasiswa mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada akseptor KB
suntik 3 bulan.
1.3 Manfaat
Mahasiswa mampu memberikan dan melaksanakan asuhan kebidanan pada
akseptor KB suntik 3 bulan sesuai dengan kebutuhan dan masalahnya secara
komprehensif serta sesuai dengan teori yang ada.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2) Alasan Kunjungan
Ibu mengatakan ingin suntik kb lanjutan
3) Keluhan Utama
Ibu menngatakan tidak ada keluhan
4) Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lamanya : 6-7 hari
Masalah saat Mens : Tidak ada
Masalah saat KB : Tidak keluhan saat selama mestruari saat memakai kb
suntik 3 bulan
5) Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Anak Tempat Penyulit Penyulit Usia
UK Penolong JK/BBL
Ke- bersalin persalinan NIfas Sekarang
9 P/2.730 Tidak
1 PMB Bidan Tidak ada 24 tahun
bulan gram ada
9 L/3.000 Tidak
2 PMB Bidan Tidak ada 20 tahun
bulan gram ada
6) Riwayat KB
Ibu mengatakan setelah melahirkan anak pertama ibu menggunakan KB pil
dan saat setelah melahirkan anak kedua ibu menggunakan suntik KB 3
bulan.
7) Riwayat kesehatan ibu
Ibu mengatakan ibu tidak pernah menderita penyakit menurun seperti
jantung, hipertensi, diabetes. Ibu tidak pernah menderita penyakit menular
seperti TBC, Hepatits,HIV/AIDS. Ibu juga tidak pernah menderita penyakit
menahun seperti stroke dan asma
8) Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan ibu pasien mengalami Diabetes miletus. Tidak ada yang
menderita penyakit menular seperti TBC, Hepatits,HIV/AIDS. Tidak ada
yang menderita penyakit menahun seperti stroke dan asma. Ibu mengatakan
di dalam keluarga ada riwayat hamil kembar yaitu nenek dari suami.
9) Pola kebiasaan sehari hari
a) Pola nutrisi
Makan : ibu mengatakan makannya 3 kali sehari dengan prosi sedang,
Minum : ibu mengatakan biasanya 1 hari minum 1 ½ botol aqua besar
(1,5 liter), sekarang ibu lebih banyak minum bisa 1 ½ botol
aqua besar sampai 2 ½ botol.
b) Eliminasi
BAK : Ibu mengatakan BAK kurang lebih 3-4 kali sehari
BAB : Ibu mengatakan BAB masih sama seperti biasanya yaitu 1
hari sekali setiap pagi
c) Personal hygene
Ibu mandi 2 kali sehari, dan membersihkan vulva/vagina setiap mandi
dengan cara membersihkan dari depan ke belakang kemudian
dikeringkan dengan handuk kering. Ibu ganti baju setiap selesai mandi.
d) Istirahat/tidur
Ibu tidur malam kurang lebih 8 jam, dan tidur siang kurang lebih 1 jam.
Ibu biasanya istirahat jika badannya sudah merasa sedikit lelah dengan
berbaring santai atau duduk-duduk.
e) Hubungan Seksual
Ibu mengatakan hubungan seksual ibu teratur kurang lebih 1-2 kali
dalam satu minggu
B. Data Obyektif
1) Pemeriksaan umum
a) Keadaan umum : Baik
b) Kesadaran : Composmentis
c) TTV : Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 20 x/menit
Suhu : 36,8 C
d) Tinggi Badan : 158 cm
e) Berat Badan : 60 kg
f) LILA : 26 cm
g) IMT : 24,03 kg/m2
2) Pemeriksaan fisik
a) Inspeksi
(a) Muka : tidak tampak pucat, tidak tampak adanya kelainan,
tidak tampak flek di wajah
(b) Mata : sklera tampak putih, konjungtiva tampak merah muda,
tidak tampak strabismus
(c) Hidung : tidak tampak pernapasan cuping hidung, tidak tampak
pengeluran sekret
(d) Telinga : tidak tampak adanya sekret
(e) Mulut : tidak tampak pucat, mukosa bibir tampak lembab,
tidak tampak adanya gigi yang berlubang
(f) Leher : tidak tampak pembesaran vena jugularis
(g) Dada : tidak tampak retraksi dinding dada
(h) Payudara : tampak simetris kiri dan kanan, puting susu tampak
menonjol, tidak tampak hiperpigemntasi areola mamae
(i) Abdomen : tidak tampak adanya linea nigra/alba, tidak tampak
membesar
(j) Ekstremitas: Atas : tidak tampak adanya kelainan
Bawah : tidak tampak adanya kelainan, tidak ada
varices maupun tromboplebitis
b) Auskultasi
(a) Dada : tidak terdengar bunyi ronchi dan wheezing, bunyi
jantung lupdup
c) Perkusi
(a) Abdomen : tidak hipertimpani
d) Palpasi
(a) Leher : tidak teraba bendungan vena jugularis, tidak teraba
pembesaran kelenjar tyroid, dan kelenjar getah bening
(b) Abdomen : tidak teraba massa, tidak ada pembesaran uterus
2. Interpretasi Data Dasar
Dx : Ny “S” Usia 50 tahun P20002 Akseptor KB suntik 3 bulan
DS :
1. Ibu mengatakan sudah saatnya kontrol ulang suntik 3 bulan
2. Sekarang ibu dalam masa menstruasi
DO : (1) Keadaan Umum dan TTV
Keadaan umum : Baik
TTV : TD : 110/80 mmHg
N : 80 x/menit
R : 20 x/menit
S : 36,8 C
(2) Inspeksi
Payudara : tampak simetris kiri dan kanan, puting susu tampak
menonjol, tidak tampak hiperpigemntasi areola
mamae
(3) Palpasi
Abdomen : tidak teraba massa, tidak ada pembesaran uterus
3. Identifikasi Diagnosa & Masalah Potensial
-
5. Intervensi
1) Jelaskan hasil pemeriksaan dan tindakan yang dilakukan
2) Cek jadwal kunjungan ulang yang tertera pada kartu kb ibu
3) Jelaskan kembali tentang kekurangan dan kelebihan KB suntik 3 bulan
4) Berikan informed consent pada ibu jika menyetujui
5) Jelaskan prosedur penyuntikan KB
6) Atur posisi ibu senyaman mungkin
7) Lakukan injeksi sesuai prosedur
8) Beritahukan kepada ibu jadwal kunjungan ulang
6. Implementasi
1) Menjelaskan hasil pemeriksaan dan tindakan yang dilakukan
2) Mengecek jadwal kunjungan ulang yang tertera pada kartu kb ibu
3) Menjelaskan tentang kekurangan dan kelebihan KB suntik 3 bulan
4) Memberikan informed consent pada ibu jika menyetujui
5) Menjelaskan prosedur penyuntikan KB
- Disuntikkan secara intramuskuler di sepertiga SIAS
6) Mengatur posisi ibu senyaman mungkin
- ibu dalam posisi tengkurap
7) Melakukan injeksi sesuai prosedur dengan menggunakan obat
Medroxyprogesteron Acetate 150 mg/3 ml
8) Memberitahukan kepada ibu bahwa bekas suntikan tidak boleh di pijat
9) Memberitahukan kepada ibu jadwal kunjungan ulang yaitu tanggal 8-5-2021
dan harus tepat waktu
7. Evaluasi
Tanggal : 19 Februari 2021
Jam : 18.00 WIB
S : ibu mengatakan mengerti dan memahami apa yang telah dijelaskan
O : - Keadaan umum : baik
- BB : 60 Kg
- TD : 110/80 mmHg
- Tidak ada tanda tanda kehamilan
A : Ny “S” usia 50 tahun P20002 Akseptor KB Suntik 3 bulan
P : - Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu dalam batas
normal
- Memberitahukan lagi jadwal kunjungan ulang yaitu tanggal 8-5-2021