DAY 1 02. Kegawatan Luka Bakar Ns Sabar

Nama : Sabar, SKep. Ners.
MMRs
Tempat / Tanggal lahir : Boyolali, 21 Juli 1978
Telepon/HP : 08128294599
Email : sabar.rspp@gmail.com
• PENDIDIKAN • PENGALAMAN KERJA

• AKPER Telogorejo semarang • Penata IGD RSPP 2001 sd 2012
• STIKes Pertamedika • Pws. Utama IGD RSPP 2012 sd 2018
• MM Konsentrasi RS di Univ Dr. Moestopo • Ka. Unit Rawat Inap A 2018 sd 2019
(Beragama) • Ka. Unit Rawat Jalan 2019 sd Sekarang
• Kepala BTP Eksternal Hospital Care / EHC
• PENDIDIKAN INFORMAL
• Flying Nurse 2010
• ORGANISASI
• TOT Keperawatan 2016 • PPNI Komisariat RSPP 2015 -2020
• Coach Kaizen • Komite Keperawatan RSPP 2016 -2019
• Hijrah Coach • Ketua HIPGABI DKI Jakarta 2017 - 2019, 2019 -2024
• PENGHARGAAN
Lain Lain • Siswa terbaik (Flying Nurse 2010 )
Tim Kaizen • Best Of The Best Employee Pertamedika IHC 2017
Tim CCA RSPP tahun 2017
• Juara II ACLS se Jabodetabek di RS Jantung Harkit 2016
Koordinator Team Vaksin SVBBUMN
• Juara I Trauma moulage se Jabodetabek di RSCM 2017
Kegawat daruratan
dan
Disaster manajemen
“luka bakar”
Disampaikan pada:
NURSING SEMINAR AND WORKSHOP KEPERAWATAN NASIONAL
“MANAJEMEN KEGAWATAN LUKA BAKAR”
Desember 2021, Jakarta
PENDAHULUAN
LUKA BAKAR
Pasien dengan cedera luka bakar, data memberikan tantangan
yang sulit
Trauma luka bakar tidak hanya mengancam jiwa tapi juga

berpengaruh pada penampilan, fungsi dan kemandirian pasien
jangka panjang
Pemeriksaan dan penanganan yang cepat dan tepat merupakan

tindakan yang dapat menyelamatkan nyawa pada pasien luka
bakar, dan mempengaruhi kualitas hidup pasien jangka panjang
Sabar.rspp@gmail.com
Dari tempat
kejadian
Perawatan
definitive
Penanganan Di dalam
(BURN Unit) luka bakar ambulan
Di
emergency
Tindakan pertama yang harus dilakukan pra-hospital adalah upaya menjauhkan
korban dari sumber kebakaran tanpa membahayakan personil yang
menyelamatkan & hentikan proses pemanasan jaringan tubuh korban.
Triage yaitu memilah, memilih dan mengklasifikasikan korban untuk

menentukan prioritas pertolongan setelah dan rujukan.
”the right patient, to the right place at the right time”.
Definisi Luka Bakar
 Adalah kerusakan jaringan tubuh terutama kulit

akibat trauma panas
 Penyebab luka Bakar, Air panas, Api, Radiasi,

Zat Kimia, Arus Listrik ataupun suhu dingin
yang ekstrim
 Penetrasi panas  cidera  harus segera

dihentikan agar tidak memperdalam luka
3 CLEAR
COOLING
C COVER
• Alirkan air selama
setidaknya 20 menit
3 Cool
• Bahan kimia dialirkan air 1
jam
• Singkirkan apapun yg dapat
membakar (yg tidak
menempel).
Clear
C Cover
• Lepas perhiasan
• Lepaskan pakaian yg
terkontaminasi bahan kimia
• Balut dengan non-adherent
dressing (balutan tidak
lengket)
Perhatian:
- Jangan gunakan es
- Jangan oleskan pasta gigi, putih telur,
mentega, dll
- Jangan pecahkan lepuhan
DISASTER MANAJEMEN LUKA
BAKAR
PRINSIP GAWAT DARURAT
Time Saving is Life Saving
The successful management of severe emergency is
dependent on the following six steps.
6 PHASES
1. Triage
2. Primary survey
PRIMARY CARE 3. Secondary survey
EMERGENCY 4. Stabilization
MANAGEMENT 5. Transfer
6. Definitive care.
The sequence of PCEM :

 Start resuscitation at the same time as making the
primary survey
 Do not start the secondary survey until you have
completed the primary survey
 Do not start definitive treatment until the secondary
survey is complete.v
TKP PENAMPUNGAN FANYANKES
• PEMADAM, SAR, SEMENTARA LANJUTAN (RS
DLL RUJUKAN)
DISASTER
04/12/2021
Environmental
Demographic
Pre hospital
EMS
Population Komunikasi IGD Rehab.
outcome
Transportasi RANAP, ICU, OK
Resources :
Personnel, Facilities, Equipment
Prevention Organization
Programs Procedures
04/12/2021
AIRWAY
• Cara paling mudah cek patensi : bicara • Penanganan cedera inhalasi
dengan pasien dan lihat respon • Pastikan jalan napas paten
• Kontrol tulang belakang cervical • Oksigen aliran tinggi
• Hati-hati dengan cedera inhalasi —> dapat
berakibat fatal • Monitoring rutin dan berulang
• Kecurigaan adanya cedera inhalasi, • Pasien dengan cedera inhalasi dirujuk
Observasi adanya ke unit luka bakar untuk penanganan
• luka bakar pada wajah, berkelanjutan setelah stabilisasi awal
• sputum berjelaga,
• peningkatan frekuensi pernapasan,
• penggunaan otot nafas tambahan,
• Dengarkan adanya batuk, stridor, suara
serak
BREATHING
• Pada orang dewasa, Hati-hati dengan luka bakar sirkumferensial pada daerah dada
• Eskar yang melingkar pada daerah dada, bisa membuat seperti jeratan pada daerah
dada—> proses pengembangan rongga dada (Inspirasi pernafasan) terhambat
• Segera lakukan eskarotomi untuk merelease eskar di rongga dada
• Pada anak, awasi adanya luka bakar sirkumferensial pada perut
CIRCULATION
• Penampakan awal syok klinis pada luka bakar, bukan merupakan hasil dari
luka bakar ekstensif
• Penyebab syok harus dicari dari sumber perdarahan atau non perdarahan
• Hati-hati dengan luka sirkumferensial pada area ekstremitas
• Observasi cappilary refill sentral dan perifer. Bila lambat ——-> elevasi
ekstremitas
• Eskarotomi ekstremitas ????????
• Elevasi ekstremitas bisa mengurangi edema pada ujung ekstremitas
EXPOSURE &
ENVIRONMENTAL CONTROL
• Penilaian kedalaman luka bakar
Kedalaman Warna Bula
Pengisian
sensasi
Kapiler
• Lakukan penilaian warna,
Epidermal merah Tidak cepat Nyeri
sensasi nyeri, cappilary
refill Dermal- Merah
Ada Cepat Nyeri
superfisial muda pucat
• Kedalaman luka bakar
bersifat dinamis/dapat Mid - Merah
Ada Lambat +/-
berubah dermal muda gelap
Dermal - Merah
+/- Tidak ada Tidak ada
dalam berbintik
Seluruh
Putih Tidak Tidak ada Tidak ada
ketebalan
EXPOSURE &
ENVIRONMENTAL CONTROL
Penilaian luas luka bakar
Perhitungan luas luka bakar
◦ Lakukan pencatatan/penggambaran untuk
memudahkan perhitungan luas
Over estimasi Under estimasi
◦ Lakukan perhitungan luas luka bakar oleh lebih
dari 1 orang
◦ Ulang perhitungan luas saat penggantian Over resusitasi Under resusitasi

balutan
◦ Untuk luka bakar yang tidak merata, gunakan

‘rule of palm’ Edema Gangguan perfusi
◦ Luka bakar derajat 1 TIDAK masuk

perhitungan luas luka bakar
oLuka bakar >10% pada anak atau >20% pada dewasa perlu resusitasi cairan
oKalkulasi Resusitasi cairan dimulai sejak saat terjadinya cedera, bukan terhitung
sejak masuk rumah sakit
oTingkatkan jumlah cairan resusitasi pada kasus luka bakar listrik dan dengan
cedera inhalasi
oTarget resusitasi :
◦ Dewasa : 0,5 ml/kgbb/jam atau 1-2 ml/kgbb/jam pada luka bakar
listrik
◦ Anak : 1 ml/kgbb/jam atau >2 ml/kgbb/jam pada luka bakar
listrik
oBila produksi urine tidak cukup, beri cairan tambahan : bolus 5-10 ml/kg atau
tingkatkan cairan per jam menjadi 150% dari rencana volume sebelumnya
Size (Ukuran) Person Area Mekanisme
(orang)
>10% TBSA dewasa Penyakit wajah/tangan/kaki/ kimia/listrik

penyerta perineum/sendi
>5% TBSA anak-anak Kehamilan sirkumferensial Trauma mayor
>5% TBSA full-thickness Usia ekstrem Paru-paru (inhalasi) Cidera non

kecelakaan
Sumber: EMSB,ed 18 thn 2016
A
1.Stabilisasi B !
2.Do not further harm C
PRA -TRANSPORT :5 P
4.Properties
2. Personel : 3. Prosedur :
1.Planning : : Peralatan
Jumlah tim Alat dan 5. Passage :
Perencanaan transportasi,
yang akan tindakan Pilihan rute
yang matang stabilisasi
dibutuhkan yang tepat yang akan
rencana dan
dalam disiapkan ditempuh
transpotasi penunjang
melakukan sesuai dan teknik
evakuasi kehidupan
evakuasi kondisi transportasi
korban pasien dan
korban korban
penolong
TRANSPORT MEDIK
PERENCANAAN
PERSONEL
PEMILAHAN DAN
PEMILIHAN PASIEN
KOMUNIKASI
PERALATAN DAN
PERLENGKAPAN
- Awasi adanya trauma inhalasi pada luka bakar
- Eskarotomi, terutama untuk area Breathing, harus
dilakukan bila ada indikasi di primary survey
- Resusitasi cairan penting untuk trauma luka bakar
- Perhitungan luas luka bakar yang tepat penting agar
tidak terjadi over atau under resusitasi
PENANGANAN
PRA
HOSPITAL CLEAR
COOLING
3C COVER

DAY 1 02. Kegawatan Luka Bakar Ns Sabar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAY 1 02. Kegawatan Luka Bakar Ns Sabar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nama : Sabar, SKep. Ners.

• PENDIDIKAN • PENGALAMAN KERJA

Trauma luka bakar tidak hanya mengancam jiwa tapi juga

Pemeriksaan dan penanganan yang cepat dan tepat merupakan

Triage yaitu memilah, memilih dan mengklasifikasikan korban untuk

 Adalah kerusakan jaringan tubuh terutama kulit

 Penyebab luka Bakar, Air panas, Api, Radiasi,

 Penetrasi panas  cidera  harus segera

The sequence of PCEM :

• Segera lakukan eskarotomi untuk merelease eskar di rongga dada

• Pada anak, awasi adanya luka bakar sirkumferensial pada perut

◦ Ulang perhitungan luas saat penggantian Over resusitasi Under resusitasi

◦ Untuk luka bakar yang tidak merata, gunakan

◦ Luka bakar derajat 1 TIDAK masuk

>10% TBSA dewasa Penyakit wajah/tangan/kaki/ kimia/listrik

>5% TBSA anak-anak Kehamilan sirkumferensial Trauma mayor

>5% TBSA full-thickness Usia ekstrem Paru-paru (inhalasi) Cidera non

Sumber: EMSB,ed 18 thn 2016

Anda mungkin juga menyukai