LEMBAR BANTU WAWANCARA DAN RTL HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

SERTA JENIS-JENIS PELAYANAN DI PUSKESMAS WRINGIN

Hambatan Metode Penerima Evaluasi

Informasi
1. Fisik : Lisan Pasien Memahami
Pendengaran
Tidak Memahami
2. Hiilang memori Demonstarsi Keluarga Pasien

3. Psikologis Tulisan Petugas Memahami dan mengulang

4. Pengetahuan Audiovisual Memahami dan mengulang

dan mendemontrasikan
5. Bahasa Praktik
langsung
Materi Informasi yang diberikan
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

JENIS PELAYANAN : Pelayanan di Puskesmas maupun kegiatan lain yang melibatan lintas sektor
Hari tgl Penerima Metode Evaluasi dan RTL Ttd