Komunikasi, Informasi dan Edukasi di

Pelayanan ICU

Ns. Hendra Firmansyah, S.Kep

 Tujuan Pembelajaran

01 02
Tujuan Umum : Peserta Tujuan Khusus: Peserta
Mampu Melakukan Dapat Melakukan
Komunikasi Efektif kepada:
Komunikasi Efektif
• Pasien dan Keluarga
dalam Pemberian • Rekan Sejawat (Antara Perawat)
Asuhan Keperawatan • Tenaga Kesehatan Lain (dokter,
terapis, ahli gizi dll)
 Outline

01 02 03
Konsep Informed dan Edukasi
Komunikasi General
Efektif Consent
01
Konsep Komunikasi Efektif
(Definisi-Komponen-Karakteristik-Hambatan)
Pendahuluan
2022 JCI Sentinel
Hasil RCA:
Penyebab utama
Event Reports
sentinel event • 1441 Kejadian Sentinel
• 88% terjadi di RS
adalah • 20% menyebabkan kematian
KEGAGALAN • 44% Cedera Berat
• 13% menambah lama rawat/ tindakan
KOMUNIKASI
Sentinel Event Data CY2023 Annual Summary (jointcommission.org)
Permainan

Rantai Komunikasi
Gambar Ulang dengan komunikasi sentuhan
Gambar Ulang dengan komunikasi sentuhan dan suara
Tugas 1:
Berdasarkan
permainan
• Sebutkan Definisi Komunikasi
• Apa saja komponen komunikasi
• Bagaimana Karakteristik
Komunikasi yang efektif
• Apa Hambatan komunikasi yang
efektif
Definisi Komunikasi Efektif
“Proses pertukaran ide,
pemikiran, pengetahuan dan
informasi sehingga tujuan atau
niat dapat terpenuhi dengan
sebaik mungkin”.

“Penyampaian informasi oleh

pengirim dengan cara yang
paling dipahami oleh penerima”.
Komponen Komunikasi

Komunikator & Pesan Media

Komunikan
Perawat↔Pasien/Keluarga Riwayat dan Kondisi Klinis Verbal (Lisan)
Perawat ↔ Perawat Pasien Non Verbal (Ekspresi,
Perawat ↔ Dokter/nakes Rencana Tindakan intonasi)
lain Informasi Kesehatan Rekam Medik
(Edukasi) Pesan Elektronik
Telephone
Karakteristik Komunikasi Efektif

Effective Communication - Communication Studies-The best study program in North Sumatra

Hambatan dalam Komunikasi Efektif
HAMBATAN TERKAIT
HAMBATAN TERKAIT
LATAR BELAKANG HAMBATAN FISIK
PENGGUNAAN KATA
ORANG
• Pesan Tidak • Perbedaan Sikap • Jarak
Terorganisir dengan • Perbedaan • Kebisingan
baik Demografi • Hambatan
• Pesan Ambigu dan • Kurangnya Fisiologis
Abstrak Pengalaman/Perspe (terpasang ETT,
• Kelebihan Informasi ktif gangguan wicara)
• Melompat pada
Kesimpulan
 Komunikasi Efektif di ICU

1 2 3
Perawat-Pasien/Kelg Perawat-Perawat Perawat-Dokter/lain
• Penyampaian • Hand Over • Pelaporan Kondisi
Informasi • Kolaborasi
• Pemberian Edukasi
• Consent
 Bina Hubungan Saling Percaya (Perkenalkan
diri, kontrak waktu)

Gunakan suara yang jelas dan tidak terlalu

cepat

Orientasikan pasien dan keluarga sebelum

Komunikasi masuk ICU jika memungkinkan

Ajarkan penggunaan isyarat sederhana (kedipan

Perawat mata, isyarat tangan)
Pasien Pertanyaan tertutup pada pasien dengan alat
bantu nafas

Gunakan alat bantu komunikasi (symbol,

signboard, tablet)

Libatkan keluarga sesuai kebutuhan

Komunikasi Perawat-Perawat (Bedside Handoff)
Persiapkan informasi tentang: Kondisi Klinis, Keluhan, Hasil
Pemeriksaan, Respon Pasien Terhadap Terapi, Rencana Tindakan

Perkenalkan diri kepada pasien dan sampaikan proses pertukaran

jaga/hand over

Gunakan Teknik SBAR:

A: kondisi klinis,
S: Identitas pasien, hemodinamik, terapi, R: Rencana tindakan
B: Riwayat Tindakan,
peralatan yang terpasang, selanjutnya, Rekomendasi
diagnosis medis kondisi secara umum masalah keperawatan dan lainnya
kondisi lainnya
 Catatan Operan
Dilakukan disetiap akhir shift di rawat inap

Ditandatangani oleh perawat yang menerima dan yang menyampaikan

Informasi yang disampaikan:

• Kejadian atau kondisi yang menyebabkan perubahan program
asuhan,
• Capaian kriteria hasil
• Hasil pemeriksaan penunjang yang harus ditindaklanjuti,
• Rencana tindakan yang akan dilakukan, termasuk pengkajian ulang
yang harus dilakukan (seperti skala nyeri, risiko cedera tekan,
status fungsional, risiko jatuh dll),
• Diagnosis keperawatan yang aktif serta waktu evaluasi selanjutnya
 Siapkan informasi klinis yang akan dilaporkan

Laporkan dengan menggunakan Teknik SBAR

Komunikasi
Verbal
Perawat- Ketika menerima instruksi verbal gunakan
Teknik TBaK
Dokter
Tulis
Minta
instruksi Baca Kembali
Konfirmasi
yang diterima instruksi yang
dari dokter
di CPPT/ Chart diterima
(1x24 jam)
ICU
Tugas 2:
Pasien Tn. A 35 tahun, BB 70 kg post operasi bedah thorax 1 jam yang lalu, dari hasil
pemeriksaan DPL didapatkan Hb 5 gr/dL dan Ht 20%, produksi drain merah
sebanyak 250ml . Tekanan darah pasien 85/56 mmHg, frekuensi nadi 121 kali per
menit, saturasi 94%, akral dingin, kesadaran pasien dalam pengaruh sedasi, pasien
terpasang ventilator dengan mode pressure control

Buatlah contoh
1. Dokumentasi Komunikasi Verbal dengan Dokter
2. Catatan operan pasien
 Informed dan General Consent
Informed Consent
• Persetujuan Pasien/Keluarga
terhadap tindakan kedokteran
• Dilakukan oleh dokter
• Peran Perawat: Memastikan
pasien mendapatkan informasi
yang cukup serta
memahaminya, kemudian
menandatangani. Berperan juga
sebagai saksi
General Consent
• Dilakukan ketika pertama kali
masuk RS,
• Mencakup hak dan kewajiban
pasien serta peraturan RS
secara umum (jam besuk,
proses perawatan, pelibatan
keluarga, peserta didik, cara
menyampaikan keluhan)
 Edukasi Pasien dan Keluarga:
Topik minimal yang harus disampaikan (JCI)

Praktik kesehatan Efektivitas &

Penjelasan Care dan keselamatan Keselamatan
(hand hygiene, etika Nutrisi
Plan batuk, penggunaan terapi &
APD) peralatan

Manajemen Pencegahan
Rehabilitasi
Nyeri Jatuh
 Proses Edukasi
Pengkajian Diagnosis
• Demografi Pasien (Usia, Jenis Keperawatan
Kelamin, Tingkat Pendidikan, Terkait Edukasi
suku) • Defisit
• Kebutuhan Edukasi Pengetahuan
• Kebutuhan Khusus (Spiritual, • Kesiapan
keyakinan) Meningkatkan
• Hambatan Edukasi (Bahasa, Pengetahuan
kondisi fisik) • Koping Tidak
• Kebutuhan Penerjemah Efektif
Diagnosis Luaran Keperawatan
Keperawatan
Defisit Tingkat Pengetahuan Meningkat
Pengetahuan Kriteria Evaluasi:
- Perilaku sesuai anjuran
meningkat
- Perilaku sesuai dengan
Kesiapan pengetahuan meningkat
Meningkatkan - Kemampuan Menjelaskan
Pengetahuan pengetahuan suatu topik
meningkat
Koping Tidak Status Koping Membaik
Efektif Kriteria Evaluasi:
- Perilaku koping adaptif
meningkat
- Perilaku Asertif meningkat
- Verbalisasi pengakuan
masalah meningkat
Intervensi Keperawatan
Edukasi Kesehatan
- Rencanakan edukasi (konten, media)
- Libatkan keluarga
- Siapkan media edukasi
- Diskusikan topik dengan Bahasa yang
mudah dipahami pasien
Promosi Koping
- Identifikasi kemampuan dan pemahaman
yang dimiliki
- Gunakan pendenkatan yang tenang dan
meyakinkan
- Diskusikan risiko yang dapat
membahayakan diri sendiri
- Dukung penggunaan mekanisme
pertahanan yang tepat
Komponen
Dokumentasi Edukasi
• Siapa yang diberikan dan
memberikan Edukasi
• Apa yang diajarkan
• Kapan edukasi dilakukan
• Kondisi pasien saat
edukasi
• Evaluasi hasil edukasi
• Metode dan Media
Edukasi
• Follow up dan evaluasi
lanjut
 Kesimpulan

01 02 03
Komunikasi Perawat harus mampu Pendokumentasian
merupakan proses menggunakan asuhan merupakan
yang sangat vital di berbagai teknik salah satu media
layanan intensif komunikasi efektif komunikasi, oleh
mengingat ketika berkomunikasi karena itu perawat
penyebab utama dengan harus mampu
sentinel adalah pasien/keluraga, rekan melakukan
kegagalan sejawat atau profesi dokumentasi
komunikasi lain asuhan dengan
baik dan benar