WAHAM
C. POHON MASALAH
Resiko mencederai diri, orang lain dan
lingkungan
D. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Perubahan Proses Pikir: Waham
No Pasien Keluarga
SP1p SP1k
1 Identifikasi tanda dan gejala waham Diskusikan masalah yang dirasakan dalam
merawat pasien
2 Bantu orientasi realitas: panggil nama, orientasi Jelaskan pengertian, tanda &gejala, dan
waktu, orang dan tempat/ lingkungan proses terjadinya waham (gunakan booklet)
3 Diskusikan kebutuhan pasien yang tidak terpenuhi Jelaskan cara merawat: tidak disangkal,
tidak diikuti/ diterima (netral)
4 Bantu pasien memenuhi kebutuhannya yang Latih cara mengetahui kebutuhan pasien dan
realistis mengetahui kemampuan pasien
5 Masukkan pada jadwal kegiatan pemenuhan Anjurkan membantu pasien seuai jadwal dan
kebutuhan memberi pujian
SPIIp SPIIk
1 Evaluasi kegiatan pemenuhan kebutuhan pasien Evaluasi kegiatan keluarga dalam
dan memberikan pujian membimbing pasien memenuhi
kebutuhannya. Beri pujian
2 Diskusikan kemampuan yang dimiliki Latuh cara memenuhi kebutuhan pasien
3 Latih kemampuan yang dipilih, berikan pujian Latih cara melatih kemampan yang dimiliki
pasien
4 Masukkan pada jadwal pemenuhan kebutuhan dan Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal
kegiatan yang telah dilatih dan memberi pujian
SPIIIp SPIIIk
1 Evaluasi kegiatan pemenuhan kebutuhan pasien, Evaluasi kegiatan keluarga dalam
kegiatan yang dilakukan pasien dan beri pujian membimbing memenuhi kebutuhan pasien
dan membimbing pasien melaksanakan
kegiatan yang telah dilatih. Beri pujian
2 Jelaskan tentang obat yang diminum (6 benar: Jelaskan obat yang diminum oleh pasien dan
jenis, guna, dosis, frekuensi, cara, kontinuitas cara membimbngnya
minum obat) dan tanyakan manfaat yang
dirasakan pasien
3 Masukkan pada jadwal pemenuhan kebutuhan, Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal
keguatn yang telah dilatih dan obat dan memberikan pujian
SPIVp SPIVk
1 Evaluasi kegiatan pemenuhan kebutuhan pasien, Evaluasi kegiatan keluarga dalam
kegiatan yang telah dilatih, dan minum obat. membimbing memenuhi kebutuhan pasien,
Berikan pujian membimbing pasien melaksnakan kegiatan
yang telah dilatih dan minum obat. Berikan
pujian
2 Diskusikan kebutuhan lain dan cara memenuhinya Jelaskan follow up ke RSJ/ PKM, tanda
kambuh, rujukan
3 Diskusikan kemampuan yang dimiliki dan Anjurkan membantu pasien ssuai jadwal dan
memilih yang akan dilatih. Kemudian lath memberikan pujian
4 Masukkan pada jadwal pemenuhan kebutuhan,
kegiatan yang telah dilatih, minum obat
SPVp SPVk
1 Evaluasi kegiatan pemenuhan kebutuhan, kegiatan Evaluasi kegiatan keluarga dalam
yang dilatih dan minum obat. Beri pujian membimbing memenuhi kebutuhan pasien,
membimbing pasien melaksanakan kegiatan
yang telah dilatih, minim obat. Berikan
pujian
2 Nilai kemampuan yang telah mandiri Nilai kemampuan keluarga merawat pasien
3 Nilai apakah frekuensi munculnya waham Nilai kemampuan keluarga melakukan
berkurang apakah waham terkontrol control ke RSJ/ PKM
DAFTAR PUSTAKA
Widiyawati, W. (2020). Keperawatan Jiwa. Malang: Literasi Nusantara.
Rusdi Deden Darmawan. (2018). Keperawatan Jiwa;Konsep Dan Kerangka Kerja Asuhan
Keperawatan Jiwa. Gosyen Publishing.Yogyakarta
Keliat, Budi Anna. (2018). Kumpulan Proses Keperawatan Masalah Jiwa. Jakarta : FIK,
Universitas Indonesia
Aziz R, dkk. (2018). Pedoman Asuhan Keperawatan Jiwa. Semarang: RSJD Dr. Amino
Gondoutomo.
Tim Direktorat Keswa. (2019). Standar Asuhan Keperawatan Jiwa Edisi 1. Bandung, RSJP
Bandung.