Rumah Sakit Sari Mulia Banjarmasin Nama : RM 02

Jl. P. Antasari No 139 Telp.3252570/3261491

Banjarmasin No. RM :
Jenis Kelamin :
CLINICAL PATHWAYS
Umur :

TB : Tanggal Masuk RS :
BB : Tanggal Keluar RS : Jam : :
Diagnosa Masuk RS :Diare aku dehidrasi sedang Kode ICD : Jam : :
 Penyakit Utama : Kode ICD : Lama Hari Rawat : : hari
 Penyakit Penyerta : Kode ICD : Rencana Rawat :
 Komplikasi : Kode ICD : R. Rawat/Kelas : :
Tindakan : Kode ICD : Rujukan : : Ya / Tidak

Hal 1 dari 2
 Hari ke
Kegiatan Uraian Kegiatan Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Pemeriksaan Klinis Asesmen Awal IGD
Asesmen Awal Spesialis (DPJP)

2. Laboratorium Darah rutin

feses

3. Radiologi/Imaging Elektomedik

4. Konsultasi Persiapan Operasi

Asesmen Pra anestesi
Asesmen Tambahan
Asesmen Khusus
5. Asesmen Lanjutan Asesmen Ulang DPJP
Asesmen perkembangan harian
TNRS
6. Edukasi/Informasi Penjelasan diagnosis
Rencana terapi
Resiko
Komplikasi
Prognosa
7. Rencana Pemulangan Identifikasi kebutuhan di rumah

8. Asuhan Keperawatan Asesmen Keperawatan

Intervensi/Tindakan Keperawatan
Observasi
9. Tatalaksana Medis
Tindakan Bedah
Tindakan Non Bedah
Medikamentosa
Injeksi metronidazole Sesuai indikasi
paracetamol

Obat Anestesi

Cairan Infus IVFD RL atau D51/4NS Penanganan kasus rehidrasi tipe b

Obat Oral Paracetamol

zinc
Suplemen usus(L-bio)

10. Diet/Nutrisi Bubur saring

Bubur biasa

Asuhan Gizi Monitoring Gizi

11. Asuhan Farmasi Rekonsiliasi obat
Pemantauan Terapi Obat
Monitoring Efek Samping Obat
12. Rehabilitasi
Oleh Perawat
Banjarmasin,
Dokter penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab : Pelaksana Verifikasi ;

( ) ( ) ( )

Keterangan :
: Yang harus dilakukan
: Bila Ada atau Tidak
Beri tanda (√) : Bila Sudah dilakukan
Hal 2 dari 2