PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS REWARANGGA
Jln. Sultan Hasannudin Km 06
Email : Puskesmasrewarangga@gmail.com, Hotline : 081238355645

DAFTAR TILIK ATONIA UTERI

Lokasi : ..............................
Hari/Tanggal :...............................

NO INDIKATOR YA TIDAK
Apakah petugas menyiapakan alat dan bahan:
 Uterotonika (oksitosin 10 IU), kalau memungkinkan
prostaglandin, ergometrin disesuaikan dengan kondisi ibu

1.  Spuit 3 cc
 Set infus mikro, abocath no 18
 Cairan infus (Nacl/RL)
 Tiang infus, toniquet
Apakah petugas memberi penjelasan kepada ibu dan keluarga
tentang diagnosis dan penatalaksanaan pada perdarahan pasca
2.
persalinan oleh karena atau atonia uteri dengan segala
resikonya ?
Apakah petugas memberikan informed concent ?
3.
Apakah petugas melakukan masasse pada fundus selama 15
4.
detik ?
Apakah petugas memberikan terapi pemasangan infus

5. kristaloid (RL) 2 jalur dengan 1 jalur, oksitosin 10 IU dan satu

jalur RL kosong ?
Apakah petugas mengobservasi perdarahan?
7.
8. Apakah petugas Petugas melakukan KBI (kompresi Bimanual
Interna), dengan cara :
 Tangan kanan operator masuk secara obstetrik
 Seluruh tangan dimasukkan ke dalam vagina dan
digenggamkan, uterus ditekan antara tangan yang ada di
dalam vagina dan tangan di luar di dinding perut
menekan fundus uteri
 Tangan yang divagina memegang serviks, sedangkan
tangan yang lain memegang fundus uteri, kemudian
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS REWARANGGA
Jln. Sultan Hasannudin Km 06
Email : Puskesmasrewarangga@gmail.com, Hotline : 081238355645

fundus uteri didekatkan pada serviks uteri ?

Apakah petugas melakukan selama 5 menit dan diulangi pada
9.
15 menit berikutnya (maks 30 menit) ?
Apakah petugas Petugas melakukan selama 5 menit dan
10
diulangi pada 15 menit berikutnya (maks 30 menit) ?
Apakah petugas melakukan rujukan jika perdarahan masih
11.
berlangsung
Apakah petugas melakukan pendokumentasian
12.
Observer Tindakan

( )
CR: ..............................%