BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Semua bayi pasti menangis, karena inilah salah satunya cara utama mereka
mengkomunikasikan keinginannya. Bayi menangis dengan berbagai jenis
tangisan, misalnya : menangis karena lapar, mengantuk, kesepian, popoknya
basah minta diganti dan merasakan nyeri. Pertama kali, orang tua mungkin akan
stress karena tidak tahu mengartikan tangis bayidan dai berusaha untuk
menenangkan tangisan bayi dengan memenuhi keinginannya. Tetapi bayi yang
rewel dan terus menangis mungkin sedang sakit, iritabel, atau kesakitan.
Kolik adalah masalah yang sering terjadi dan menyebabkan bayi menangis
lama dan sulit didiamkan. Kolik infatil dikarakterisasi dengan tangis yang susah
ditenangkan pada bayi sehat, ditemani oleh ekspresi muka kesakitan, wajah
memerah, perut yang menekuk, dan buang angin. Kolik biasanya dimulai
dibeberapa minggu awal kehidupan dan secara umum terjadi hingga berumur 4
bulan.
Stress yang terjadi dan dialami oleh orang tua adalah sangat wajar, karena itu
orang tua berpikir bagaimana cara teknik relaksasi untuk bayi terutama jika bayi
tersebut mengalami kolik. Teknik relaksasi yang bisa dilakukan salah satunya
adalah dengan pijat. Pijat bayi, selain menjadi cara yang bagus untuk
meningkatkan ikatan atau bonding antara ibu dengan bayi, kegiatan ini juga
mampu membantu untuk meringankan keluhan sakit perut, terlalu banyak gas di
perut dan kolik. ini juga dapat membantu bayi rileks, tidur lebih baik, serta
memperbaiki pencernaan. Pijat bayi merupakan salah satu cara yang
menyenangkan yang akan membuat perasaan nyaman bagi bayi. Karena pijatan
lembut akan membantumeringankan ketegangan otot sehingga bayi
menjadi tenang dan tidur. Meneliti dari Wariwick medical school dan
institute of education dari university of Warwick meneliti 20% gerakan

1
pijat bayi yang di terapkan kepada 589 bayi usia di bawah 6 bulan.
Hasil penelitian tersebut salah satunya di sebutkan bahwa pijat bayi dapat
mempengaruhi keluarnya hormone tidur melatonin dengan hormone tersebut
bayi dapat memiliki pola tidur yang teratur. Angela Underdown yang memimpin
penelitian ini mengatakan, efek dari tindakan pijat bayi ini adalah mengendalikan
hormone stress hingga tidak melanjutkan bila terbukti bayi yang di teliti seperti
mudah tidur dan relaksasi.

2
 BAB II
TINJAUAN TEORI
A. KOLIK

1. Pengertian Kolik

Kolik adalah suatu pola khas menangis hebat disertai nyeri abdomen
paroksimal. Kolik biasanya terjadi pada bayi berusia kurang dari 3
bulan, tetapi dapatmenetap pada bulan ke-4 atau ke-5. Kolik pada
umunya digambarkan sebagai nyeriatau kram abdomen paroksismal
dengan menangis keras dan menarik tungkai ke atas abdomen.
Definisi klasik Wessel, untuk kolik yang dikenal juga sebagai ‘rule of
three ’mengatakan : bai ang menangis lebih dari 3 jam sehari, lebih
dari 3 hari semingguselama paling sedikit 3 minggu. Definisi ini telah
dimasukkan dalam kriteria Rome III ( alternatifnya paling sedikit 1 minggu ).
Kolik dapat mempersulit orang tua dan bayi. Namun anda harus
mengetahui bahwa kolik relative berjangka pendek. Dalam waktu mingguan
atau bulanan, kolik akan berhenti, dan anda akan sukses melewati tantangan
pertama dalam mengasuh bayi yang baru lahir.
Kolik biasanya paling parah saat bayi di sekitar 6-8 minggu, dan
menghilang dengan sendirinya pada usia di antara minggu ke-8 hingga
minggu ke-14. Kolik dapat ditangani dengan mengurangi faktor-faktor resiko.
2. Etiologi

Meskipun telah banyak studi penelitian terhadap penyebab, belum

ditemukan penyebab pastinya. Namun ada beberapa teori yang menjabarkan
penyebab kolik meliputi :
a. Gangguan pencernaan

Hal ini disebabkan karena intoleransi protein susu sapi atau laktosa

b. Refluks esophagus
3
 Suatu kondisi medis yang ditandai dengan mengalirnya kembali isi dari
lambung yang diakibatkan karena kenaikan asam lambung.
c. Kejang pada otot usus

Hal ini disebabkan karena pencernaan bayi yang belum matang, biasanya
karena BBLR.
d. Peningkatanm gas usus

Hal ini disebabkan oleh udara yang tertelan, difusi dari darah dan produksi
bakteri koliformis intralumen. Faktor lain yang meningkatkan akumulasi
gas usus adalah tertelannya udara obligst sewaktu menghisap susu, hal ini
diperburuk oleh teknik pemberian makanan yang kurang baik.
e. Peningkatan kadar hormone yang menyebabkan sakit perut atau
perubahan suasana hati menjadi rewel.
f. Hipersensitif terhadap stimulasi lingkungan

g. Sebuah temperamen intens pada masa neonatus

h. Sebuah system saraf yang belum matang

3. Tanda dan gejala

Dokter biasanya menentukan apakah bayi anda memiliki kolik atau tidak
berdasarkan pada tiga factor berikut ini :
a. M enangis t e rus s e t i daknya s e l ama 3 j am

b. Menangis terus-menerus setidaknya 3 kali dalam seminggu

c. Kedua kondisi di atas terjadi setidaknya 3 minggu berturut-turut

Selain itu, kolik pada bayi juga bisa didiagnosis berdasarkan pengamatan
berbagai tanda dan gejala lainnya :
a. Bayi A nda s e r i ng m en an gi s t anpa a l as an yang jel
as ( s eperti popok yang kotor, merasa lapar, atau ingin tidur)
b. Heboh menangis pada jam-jam tertentu yang sama setiap hari (misalnya
4
 pada sianghari, sore hari atau malam hari)
c. Bayi anda kebih sering buang air besar, buang angin, atau mengeluarkan
air liur

d. Bayi anda tidak dapat tidur atau makan seperti biasanya akibat menangis,
atau tidur secara tiba-tiba dan bangun teriak-teriak
Bayi dengan kolik juga bisa menampilkan gejala-gejala sebagai berikut :

a. Melengkungkan punggung mereka

b. Mengepalkan tangan

c. Menekuk lengan dan kaki ke perut mereka

d. Perut kembung

e. Wajah memerah karena menangis

f. Bayi dengan kolik masih makan dan berat badan normal. Berat badan bisa
menjadi tanda dari masalah kesehatan lain.
4. Faktor pemicu

Ibu yang merokok selama kehamilan atau setelah persalinan,

memiliki risikoyang lebih besar akan memiliki anak yang mengalami kolik.
Banyak teori lain tentanga pa yang menyebabkan anak rentan terhadap
kolik, namun belum ada yang telah dibuktikan. Sebagai contoh :
a. Kolik lebih jarang terjadi pada anak pertama atau bayi yang diberikan susu
formula
b. Pola makan ibu saat menyusui tidak memicu kolik

c. Anak perempuan dan laki-laki, bagaimana pun urutan kelahirannya dan

apakah diberi ASI atau formula, sama-sama mengalami kolik.
5. Diagnosis

Harus memenuhi keseluruhannya, pada bayi baru lahir hingga berusia 4 bulan:

a. Peningkatan irritabilitas secara mendadak, rewel, atau menangis yang

berulang-ulang tanpa penyebab yang jelas.
b. Serangan berlangsung 3 jam atau lebih per hari dan terjadi sedikitnya 3
5
 hari per minggu selama paling sedikit 1 minggu.
c. Tidak ada gangguan pertumbuhan.

6. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan kolik harus dimulai dengan penyelidikan penyebab kolik

yang didapatkan dari anamnesa, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan
penunjang.
a. Nutrisi

Apabila sensitivitas terhadap susu sapi formula dicurigai yang dapat

menyebabkan kolik, hal yang dapat dilakukan orang tua adalah :
1) Mengubah dari susu formula satu sapi yang lain

2) Mengubah susu formula sapi ke susu formula kedelai

3) Mengubah dari formula biasa ke yang telah dicernakan sebelumnya

formula hipoalergi
4) Tambahkan lactase ke formula

Hal lain yang perlu diperhatikan adalah :

1) Mengubah jenis botol bayi, gunakan botol dengan liners plastic

2) Jika menyusu dengan botol hanya berlangsung kurang dari 20 menit,

mungkin lubangnya terlalu besar, sebaiknya dot diganti dengan dot
yang lebih kecil
3) Jangan terlalu banyak memberikan susu formula

b. Mengubah stimulasi sensorik

Hal yang dilakukan untuk mengubah stimulasi sensorik, yaitu :

1) Gendong bayi dalam keadaan tegak atau baringkan bayi dengan posisi
kepala lebih tinggi dari bagian tubuh yang lain
2) Berikan kehangatan pada bayi melalui botol yang diisi dengan air
panas dan dibungkus dengan kain lembut
3) Menyelimuti dengan selimut hangat

4) Meng ayun-ayun, menggendong atau menpuk-nepuk bayi bisa

6
 membantu menenangkan bayi
5) Ada juga bayi yang tenang jika diajak jalan-jalan dengan mobil atau
motor

7
 6) Perdengarkan music

7) Jika setelah 30 menit usaha menggendong atau menenangkan bayi

tidak berhasil, maka biarkan bayi menangis dan nanti dia akan tertidur
dengan sendirinya karena lelah. Jika setelah 15 menit bayi masih
menangis, gendong dan tenangkan kembali.
8) Pijat bayi

9) Rendam bayi dengan air hangat

10) Menambah atau mengurangi jumlah rangsangan dilingkungan

c. Obat-obatan

Farmakoterapi secara umum tidak menunjukkan efektifitas terhadap

kolik. Sejumlah obat-obatan telah dicoba, seperti pengendor otot, antacid,
obat penenang yang ringan dan antihistamin, tetapi belum ada yang
terbukti manjur.
Orang tua tidak boleh memberikan obat untuk kolik kepada bayi yang
berumur dibawah 6 bulan tanpa sepengetahuan dokter. Terdapat obat-
obatan yang dapat diberikan untuk menangani kolik pada bayi seperti obat
tetes simethicone. Cairan ini berperan membantu melepaskan gelembung
udara dalam pencernaan bayi yang dapat mengganggu pencernaannya.
Meski sejauh ini cairan tersebut dinyatakan aman untuk bayi, namun
penggunaaannya tetap harus berdasarkan rekomendasi dari dokter.
Berbagai metode lain seperti air gula, terapi pijat, akupuntur,
pemberian obat herbal, maupun chiropractic terkadang diterapkan untuk
menangani kolik pada bayi. Namun sejauh ini belum ada bukti ilmiah
yang menjamin efektivitas prosedur-prosedur tersebut terhadap kolik pada
bayi. Bahkan pada kasus tertentu, tindakan ini dapat membahayakan bayi.
Orangtua sebaiknya selalu berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu
sebelum melkaukan metode-metode tindakan tersebut.
8
7. Cara menenangkan bayi yang mengalami kolik

Meski dapat membaik dengan sendirinya, penanganan untuk

menenangkan bayi dari kolik tetap diperlukan. Jika penyebabnya telah
diketahui, maka penanganan sebaiknya disesuaikan dengan penyebab.
Namun secara umum, berikut hal-hal yang dapat dilakukan untuk
menenangkan bayi yang mengalami kolik :
a. Pijat perut bayi dengan lembut

b. Gendong bayi selama dia menangis

c. Mandikan bayi dengan air hangat

d. Gendong bayi dalam gendongan kain atau selimut

e. Jika memungkinkan, berikan dot untuk menenangkan bayi

f. Bersenandung atau mengeluarkan suara “sshhhhh….” Pada bayi mungkin

dapat membuatnya tenang
g. Jika anda tahu bahwa bayi sudah cukup mengonsumsi cairan dan cukup
tidur, anda dapat menenangkan dengan menempatkannya di ranjang
selama beberapa waktu
h. Bawa bayi ke kamar yang tenang, sejuk dengan pencahayaan redup,
mungkin dapat membantu membuatnya lebih tenang
i. Sebagai alternative, anda dapat meletakkan bayi pada bouncer atau kursi
goyang khusus bayi. Selain itu, membawa bayi jalan-jalan dengan mobil
juga dapat membantu menenangkan
j. Jangan pernah mengguncang bayi saat dia menangis kencang.

8. Cara untuk mencegah terjadinya kolik pada bayi

a. Ganti botol susu bayi dengan jenis lain. Lubang yang terlalu kecil pada
botol bayi dapat menyebabkannya menelan lebih banyak udara daripada
cairan
9
 b. Jika bayi menyusu, ibu menyusui sebaiknya menghindari mengkonsumsi
terlalu banyak kopi, the, dan makanan pedas

c. Tepuk-tepuk punggung bayi dengan lembut agar dia sendawa sehabis

makan. Lakukan dengan meletakkan bayi pada salah satu pundak.
Pastikan kepala dan lehernya disangga dengan baik. Usap dan tepuk-tepuk
dengan lembut punggungnya hingga bayi sendawa. Tidak apa jika ada
sedikit makanan atau cairan yang keluar bersama sendawa.

B. KOLIK ABDOMINAL MASSAGE

Terdapat beberapa cara yang bisa menjadi acuan dasar untuk melakukan
pijat bayi. Hal pertama yang harus diperhatikan adalah dengan menyiapkan
tempat atau ruangan yang tenang dan nyaman. Selanjutnya baringkan bayi
dengan posisi terlentang dan Anda berdiri atau duduk menghadap kaki bayi.
Jangan lupa untuk terlebih dahulu mengoleskan baby oil atau minyak telon
agar tidak terjadi gesekan saat Anda melakukan pijatan ke tubuh bayi.
Beberapa orang tua juga biasa menambahkan irisan bawang merah ke dalam
baby oil atau minyak telonnya karena bawang merah dipercaya bisa
membantu mengeluarkan gas selain untuk menghangatkan badan.
Mulailah dengan perlahan memberikan pijatan lembut pada perut bayi
dengan gerakan memutar searah jarum jam dan dilakukan secara berulang.
Gerakan ini penting karena rektum berada di perut bagian kiri, sehingga
dengan memutar searah jarum jam diharapkan bisa memperlancar keluarnya
gas dari usus besar menuju rektum dan anus, bukan sebaliknya. Prinsip serupa
juga berlaku pada teknik pijat ILU atau I Love You yang banyak
direkomendasikan untuk mencegah kolik. Pijatan ini diawali dengan gerakan
"I" yaitu dimulai dari perut kiri atas bayi ke arah bawah. Dilanjutkan dengan
gerakan "L" terbalik yang dimulai dari perut kanan atas ke arah perut kiri atas
dan ke arah bawah. Terakhir dengan gerakan "U" terbalik yang dimulai dari
perut kanan bawah menuju atas dan kembali memutari pusar berakhir di
tempat yang sama di perut kiri bawah. Tiap gerakan bisa dilakukan secara
berulang sebanyak tiga kali. Selain itu, Anda juga bisa memijat dengan cara
10
 merapatkan dan mengangkat kedua kaki bayi lalu menekuk lutut dan
mendorongnya ke arah perut sambil ditahan selama beberapa detik. Lakukan
kegiatan ini secara rutin dan dalam suasana yang santai, jangan lupa untuk
sambil bercanda dan juga berbicara dengan bayi Anda. Ingat, kolik pada bayi
akan hilang seiring dengan pertumbuhannya, jadi jangan terlalu kecewa
apabila usaha Anda tidak langsung membuahkan hasil. Setidaknya dengan
memijat bayi tetap banyak mendatangkan manfaat baik bagi Anda maupun
bayi.Berikut merupakan teknik dalam melakukan teknik maasage abdomen
colic:

1. Gerakan pedal Sepeda     

Letakkan kedua tangan diatas perut sejajar secara vertikal. Tangan kanan dibagian
atas perut dan tangan kiri pada bagian bawah perut. Gerakkan tangan kanan ke bawah
menggantikan posisin tangan kiri dan tangan kiri bergerak keatas menggantikan posisi
tangan kanan. Demikian seterusnya hingga gerakan ini seperti mengayuh sepeda. Gerakan
ini dapat parents ulang 6-12 kali.

2. Gerakan peregangan lembut    

Tekankan kedua lutut kearah perut dengan lembut, pertahankan selama 15-20 detik
kemudian, luruskan kembali.

11
3. Gerakan matahari bulan

Buat gerakan yang membentuk gerakan matahari dan bulan sabit. Buat lingkran
searah jarum jam dengan  jari tangan kiri mulai dari perut sebelah kanan bawah daerah usus
buntu keatas, kemudian kembali ke daerah kanan bawah (seolah membentuk gambar
matahari) beberapa kali.

Gunakan tangan kanan untuk membuat gerakan setengah lingkaran mulai dari bagian
kanan bawah perut bayi sampai bagian kiri perut bayi ( seolah membentuk gambar
bulan ). Lakukan kedua gerakan  ini secara bersamaan. Tangan kiri membentuk bulatan
penuh (matahari), sedangakn tangan kanan akan membuat gerakan setengah lingkaran
(bulan). Gerakan ini dapat diulang 6-12 kali. 

4. Ulangi gerakan peregangan lembut.

Tekankan kedua lutut kerah perut dengan lembut ,pertahankan selama 15-20 detik.
Kemudian ,luruskan kembali.

12
 Gerakan –gerakan pijat untuk mengatasi Kembung dan Kolik ini dapat parents
lakukan sebanyak  2 kali sehari selama 1-2 minggu . Dengan pemijatan  yang tepat dan
teratur, maka keluhan-keluhan tersebut dapat teratasi dengan baik.

13
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan

Kolik pada bayi seringkali menyebabkan bayi menangis hingga berjam-jam

pada waktu tertentu setiap harinya. Kondisi ini sebenarnya merupakan hal yang
wajar terjadi pada bayi baru lahir. Meski demikian, ada beberapa gejala kolik
yang perlu diwaspadai.
Kolik pada bayi adalah situasi saat bayi dalam kondisi sehat sering menangis
secara berlebihan. Situasi yang terjadi pada sebagian bayi ini jarang dianggap
sebagai sebuah gangguan kesehatan dan sering tidak terdiagnosis. Umumnya
kolik terjadi pada beberapa minggu awal setelah bayi lahir dan akan berhenti
setelah usia bayi 4 bulan. Biasanya bayi menangis di waktu petang dan sulit
diredakan hingga beberapa jam.

B. Saran

1. Bagi penulis

Untuk lebih menerapkan ilmu yang telah diperoleh dari laporan pendahuluan
ini

2. Bagi Institusi

Pendidikan Agar menjadi tambahan sumber kepustakaan.

3. Bagi Masyarkat

Agar menambah informasi kepada masyarakat tentang massage colic

abdomen dan bisa menerapkan sendiri di keluargnya.

4. Kondisi pada kolik yang harus diwaspadai dan segera diperiksakan ke dokter,

14
antara lain :
a. Saat diangkat, tubuhnya terkulai

b. Suara tangisnya bernada tinggi dan terjadi secara terus menerus

c. Memuntahkan cairan hijau

d. Mengeluarkan cairan urine jauh lebih sedikit dari biasanya

e. Terdapat lender atau darah dalam tinja

f. Diare yang berkepanjangan

g. Nafsu makan berkurang

h. Kejang

i. Beberapa bagian kulitnya terlihat pucat atau membiru

j. Ubun-ubun tampak menonjol

k. Mengalami gangguan pernafasan

l. Disertai demam hingga 38 derajat Celsius atau lebih jika bayi berusia
kurang dari 3 bulan, dan 39 derajat Celsius atau lebih untuk bayi berusia 3
bulan keatas.

15
5. Bagi Institusi

Pendidikan Agar menjadi tambahan sumber kepustakaan.

6. Bagi Masyarkat

Agar menambah informasi kepada masyarakat tentang massage colic

abdomen dan bisa menerapkan sendiri di keluargnya.

7. Kondisi pada kolik yang harus diwaspadai dan segera diperiksakan ke dokter,
antara lain :
a. Saat diangkat, tubuhnya terkulai

b. Suara tangisnya bernada tinggi dan terjadi secara terus menerus

c. Memuntahkan cairan hijau

d. Mengeluarkan cairan urine jauh lebih sedikit dari biasanya

e. Terdapat lender atau darah dalam tinja

f. Diare yang berkepanjangan

g. Nafsu makan berkurang

h. Kejang

i. Beberapa bagian kulitnya terlihat pucat atau membiru

j. Ubun-ubun tampak menonjol

k. Mengalami gangguan pernafasan

l. Disertai demam hingga 38 derajat Celsius atau lebih jika bayi berusia
kurang dari 3 bulan, dan 39 derajat Celsius atau lebih untuk bayi berusia 3
bulan keatas.

16