PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS XXXXXXXXXX KECAMATAN XXXXXXXXXX
XXXXXXXXXX
Email: Kode Pos :

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS XXXXXXXXXX
NOMOR :
TENTANG

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM, PASIEN PENGGUNA PELAYANAN

DAN PETUGAS PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS XXXXXXXXXX,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai penyedia pelayanan kesehatan dasar perlu

menetapkan pemenuhan hak dan kewajiban sasaran program, pasien
pengguna pelayanan dan Petugas puskesmas;
b. bahwa untuk maksud pada huruf a perlu ditetapkan Hak dan Kewajiban
pasien sasaran program , pasien pengguna pelayanan dan petugas
puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang
Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditas Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik, Mandiri,
Dokter dan Dokter Gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016
Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
6. Surat kepala Dinas Kesehatan Nomor /SK-DISKES/2021 tentang
penetapana rencana strategis dinas kesehatan kabupaten rokan hilir tahun
2021-2026;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS XXXXXXXXXX TENTANG HAK

DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM, PASIEN PENGGUNA
PELAYANAN DAN PETUGAS PUSKESMAS
KESATU : Ketentuan Pemenuhan Hak dan Kewajiban Sasaran Program, pasien
pengguna pelayanan dan petugas Puskesmas Xxxxxxxxxx sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Hak dan Kewajiban Sasaran Program , Pasien pengguna pelayanan dan
petugas wajib dipatuhi oleh petugas maupun pasien/pelanggan/keluarga
sesuai dengan hak dan kewajiban masing- masing;
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Xxxxxxxxxx
Pada Tanggal : Februari 2022

KEPALA PUSKESMAS XXXXXXXXXX

KEC. XXXXXXXXXX
 LAMPIRAN : I
NOMOR :
TENTANG : JENIS-JENIS PELANYANAN
DAN JAM PELAYANAN
PUSKESMAS
XXXXXXXXXX

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM, PASIEN PENGGUNA PELAYANAN

DAN PETUGAS PUSKESMAS

A. PASIEN
HAK - HAK PASIEN

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan pelayanan yang berlaku di Puskesmas.
Mendapat informasi atas :
a. Penyakit yang diderita
b. Tindakan medis yang akan dilakukan dan kemungkinan penyulit sebagai akibat tindakan
tersebut, cara mengatasi dan alternatif lainnya.
c. Upaya pencegahan agar penyakit tidak kambuh lagi atau pencegahan agar anggota
keluarga atau orang lain tidak menderita penyakit asma
2. Meminta konsultasi medis
3. Menyampaikan pengaduan, saran, kritik dan keluhan berkaitan dengan layanan: memperoleh
layanan yang bermutu, aman, nyaman, adil, jujur dan manusiawi
4. Hasil pemeriksaan yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan, tujuan tindakan, alternatif
tindakan, resiko, biaya dan komplikasi yang mungkin terjadi dan prognosis terhadap tindakan
yang dilakukan.
5. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan
terhadap penyakit yang dideritanya kecuali kasus KLB dan kasus
6. Keluarga dapat mendampingi saat menerima pelayanan kesehatan.

KEWAJIBAN PASIEN

1. Membawa kartu identitas (KTP, SIM) atau mengetahui alamat dengan jelas untuk kunjungan
pertama kali
2. Membawa kartu berobat
a. Pengguna layanan BPJS, membawa kartu BPJS
b. Pengguna layanan umum yang sudah pernah berkunjung
3. Membawa kartu kunjungan/ berobat, mengikuti alur pelayanan puskesmas
4. Menaati aturan pelayanan dan mematuhi nasehat serta petunjuk pengobatan
5. Memberikan informasi yang benar dan lengkap tentang msalah kesehatannya kepada tenaga
kesehatan di Puskesmas

B. SASARAN PEMEGANG PROGRAM

HAK - HAK SASARAN PEMEGANG PROGRAM:

1. Memperoleh kejelasan informasi tentang kegiatan atau program yang akan dilaksanakan
diwilayah kerja Puskesmas Xxxxxxxxxx.
2. Memperoleh informasi mengenai aturan, tata cara dan peraturan yang berlaku tentang kegiatan
atau program
3. Memperoleh penyuluhan, pembinaan dan sosialisasi terkait dengan kegiatan atau program UKM
4. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas kegiatan program UKM

KEWAJIBAN SASARAN MELIPUTI:

1. Berkontribusi dalam menyelesaikan masalah kesehatan diwilayah kerja Puskesmas Xxxxxxxxxx
2. Memberikan atau membantu menyampaikan informasi terkait dengan masyarakat sekitar.
3. Mendukung program kegiatan UKM diwilayah kerja Pusesmas Xxxxxxxxxx
4. Mematuhi segala aturan dan kesepakatan yang telah disepakati bersama.
C. PETUGAS

HAK - HAK PETUGAS:

1. Petugas berhak mendapatkan peralatan yang dibutuhkan.

2. Petugas berhak mendapatkan perlindungan dalam melaksanakan tindakan.
3. Petugas berhak untuk mendapatkan pendidikan, pelatihan dan keterampilan untuk meningkatkan
pengetahuan petugas.

KEWAJIBAN PETUGAS MELIPUTI:

1. Petugas memberikan informasi kepada pasien sesuai kebutuhan yang diperlukan oleh pasien.
2. Petugas memberikan pelayanan dan tindakan yang sesuai standar operasional prosedur.
3. Petugas memberikan saran dan tanggapan atas keluhan pasien.
4. Petugas menyimpan rahasia informasi pasien.

KEPALA PUSKESMAS XXXXXXXXXX

KEC. XXXXXXXXXX