DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI

UPT PUSKESMAS CIPAYUNG

Jl.Raya Cipayung No. 01 RT.001/003
Desa Cipayung Kecamatan Cikarang Timur
Telp : 08118744004 Email: pkm.cipayung@bekasikab.go.id
Bekasi, Jawa Barat 17827

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CIPAYUNG

NOMOR : HK.02.02/UKP-SK/00 ...001/PKMCPY/2022

TENTANG
JENIS- JENIS PELAYANAN DAN JADWAL PELAYANAN
DI PUSKESMAS CIPAYUNG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS CIPAYUNG,

Menimbang : a. bahwa puskesmas merupakan fasilitas pelayanan Kesehatan

tingkat pertama yang menyediakan pelayanan kepada
masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan
permasalahan Kesehatan yang ada di wilayah kerjanya;
b. bahwa Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cipayung
Kabupaten Bekasi Nomor : 820/C.SK. /PKMCPY/2018
tentang Jenis Pelayanan perlu disesuaikan dengan kebutuhan
masyarakat di wilayah kerja serta perlu disosialisasikan
kepada seluruh pengguna layanan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan huruf b diatas perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cipayung tentang jenis-
jenis pelayanan dan jadwal pelayanan.

Mengingat : 1. Peraturan Presiden nomor 64 tahun 2020 tentang Jaminan

Kesehatan;
2. Peraturan Presiden nomor 67 tahun 2021 tentang
Penanggulangan Tbc
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 32 tahun 2012 tentang
Pelayanan Laboratorium di puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 5 Tahun 2015 tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan
Layanan Primer;
5. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 15 tahun 2016 tentang
Istithaah Kesehatan Jemaah haji;
6. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 19 Tahun 2016 tentang
Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu;
7. Pertauran Menteri Kesehtan nomor 39 tahun 2016 tetang
Pedoman Penyelenggaraan Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga;
8. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 44 tahun 2016 tetang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
 9. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
10. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 12 tahun 2017 tentang
penyelenggaraan imunisasi;
11. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 28 Tahun 2017 tentang
Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 47 Tahun 2018 tentang
Pelayanan Kegawatdaruratan;
13. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 4 tahun 2019 tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
14. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 8 tahun 2019 tentang
Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan;
15. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 11 tahun 2019 tentang
Penanggulangan kusta;
16. Pereturan Menteri Kesehatan nomor 14 tahun 2019 tentang
Pelaksanaan Teknis Surveilance Gizi;
17. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 26 Tahun 2019 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang No 38 Tahun 2014
tentang Keperawatan;
18. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 43 tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
19. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 26 athaun 2020 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas;
20. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 14 tahun 2021 tentang
Standar Kegiatan Usaha dan produk pada penyelenggaraan
perizinan berusaha berbasis risiko sektor Kesehatan;
21. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 21 tahun 2021 tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan masa sebelum hamil,
masa hamil, persalinan dan masa sesudah melahirkan,
pelayanan kontraspsi dan pelayanan Kesehatan seksual;
22. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 24 tahun 2022 tentang
Rekam Medis;
23. Keputusan Menteri Kesehatan nomor HK.02.02/MENKES
/62/2015 Tentang Praktik Klinis Bagi Dokter Gigi;
24. Peraturan Bupati Bekasi nomor 106 tahun 2017 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CIPAYUNG TENTANG

:
JENIS-JENIS PELAYANAN DAN JADWAL PELAYANAN DI
PUSKESMAS CIPAYUNG.

Menetapkan ruang pelayanan dan jenis pelayanan yang disediakan

KESATU : dalam kegiatan Upaya Kesehatan perorangan meliputi :
KEGIATAN UKP, RUANG JENIS PELAYANAN
KEFARMASIAN PELAYANAN
DAN
LABORATORIUM
PEMERIKSAAN -Pemeriksaan pasien
UMUM -Konsultasi dokter
-Pemeriksaan Kesehatan
-Pemeriksaan Refraksi
-Rujukan internal antar
bagian pelayanan
-Pemeriksaan USG
-Rujukan ke FKRTL

IGD DAN - Pemeriksaan pasien

TINDAKAN kondisi
kegawatdaruratan
- Tindakan Lifesaving
- Stabilisasi pasien pre
rujukan
- Rujukan ke FKRTL
- Tindakan Bedah
Minor
- Tindakan pro
nebulizer
- Pemeriksaan EKG
- Pemeriksaan
Doppler
- Pemeriksaan USG
- Tindakan
Pemasangan dan aff
infus
- Tindakan
pemasangan dan aff
kateter
- Sircumsisi
- Jahit luka dan lepas
jahitan
PERSALINAN - Pelayanan persalinan
normal
- Pemeriksaan USG
- Persiapan rujukan
pasien pro rujukan
- Rujukan pasien ke
FKRTL
MTBS dan MTBM - Pemeriksaan pasien
balita sakit
- Pemeriksaan pasien
bayi muda
- Rujukan internal antar
bagian pelayanan
KIA - Pemeriksaan calon
pengantin
- Pemeriksaan ibu hamil
- Pemeriksaan ibu
melahirkan
- Pemeriksaan ibu
menyusui
- Pemeriksaan VCT
- Konsultasi Bidan
- Pemeriksaan USG
- Rujukan internal antar
bagian pelayanan
- Pemeriksaan IVA
KB - Konsultasi kontrasebsi
- Pemasangan impan
- Pemasangan IUD
- Suntik KB
- Pil KB
- Rujukan internal antar
bagian pelayanan
IMUNISASI - Imunisasi Dasar
- Imunisasi Lanjutan
- Vaksinasi lainnya
- Rujukan internal antar
bagian pelayanan
PEMERIKSAAN - Pemeriksaan pasien
GIGI DAN MULUT - Konsultasi Dokter gigi
- Tindakan cabut gigi
susu
- Tindakan Cabut Gigi
Permanen
- Tindakan Tambal Gigi
- Tindakan
Pembersihan karang
gigi
- Rujukan internal antar
bagian pelayanan
- Rujukan ke FKRTL
LANSIA -Pemeriksaan pasien
 -Konsultasi dokter
-Rujukan internal antar
bagian pelayanan
-Rujukan ke FKRTL

SDIDTK -Skrining tumbuh

kembang anak
-Pemeriksaan Tumbuh
kembang pasien
-Konseling Tumbuh
kembang
-Stimulasi tumbuh
kembang
-Rujukan internal antar
bagian pelayanan
TB - Pemeriksaan pasien
Tb
- Pemberian
pengobatan Tb
- Konsultasi pemberian
obat TB
- Monitoring pemberian
obat Tb pada pasien
dan PMO
- Melakukan rujukan
pemeriksaan TCM
- Rujukan internal antar
bagian pelayanan
KUSTA - Pemeriksaan pasien
kusta
- Pemeriksaan fungsi
saraf pasien kusta
- Pemeriksaan kontak
pasien kusta
- Monitoring tingkat
kecacatan
- Monitoring
ketareraturan minum
obat
- Konsultasi pasien
kusta dan keluarga
- Rujukan internal antar
bagian pelayanan
KONSELING GIZI, - Asuhan gizi untuk
PROMKES, berbagai penyakit
KESLING, JIWA - Asuhan terapi gizi
untuk bayi gizi kurang
dan gizi buruk
- Konsultasi gizi untuk
kasus rujukan internal
- Konseling Kesehatan
reproduksi
- Konseling calon
pengantin
- Konseling Kesehatan
lingkungan terkait
penyakit
- Konseling PHBS
- Konseling berhenti
merokok
- Konseling Jiwa
LABORATORIUM - Pemeriksaan Darah
Rutin
- Pemeriksaan Gula
Darah,
- Pemeriksaan Asam
Urat,
- Pemeriksaan
Kolesterol
- Pemeriksaan Hb
- Pemeriksaan Dahak
- Periksaan Urine
Lengkap
- Tes Kehamilan
- Pemeriksaan Hbs Ag
- Pemeriksaan VCT
- Pemeriksaan Ag
- Pengambilan sampel
pemeriksaan PCR
FARMASI - Melayani Kebutuhan
obat rawat jalan
- Melayani kebutuhan
obat di IGD dan
Tindakan
- Melayani kebutuhan
obat di pelayanan
persalinan
REKAM MEDIS - Menyiapkan Rekam
Medis pasien yang
mendaftar pelayanan
 - Mengisi kelengkapan
Rekam Medis
- Mendistribusikan
rekam medis ke unit
pelayanan
- Melakukan monitoring
isi kelengkapan rekam
medis
- Melakukan
peengembalian rekam
medis sesuai dengan
penempatannya
- Menyediakan rekam
medis untuk keperluan
tertentu
PENDAFTARAN - Melakukan
PASIEN RAWAT pendaftaran pasien
JALAN, IGD DAN rawat jalan, IGD dan
PERSALINAN persalinan secara
langsung
- Melakukan
pendaftaran pasien
rawat jalan secara
online
- Mengisi kelengkapan
dokumen pendaftaran
- Melengkapi general
consent
NURSE STATION - Melakukan
pengukuran Tekanan
Darah, Respiratory
Rate, Heart Rate,
Tinggi Badan, Berat
Badan, Lingkar Perut
- Melakukan pengisian
kelengkapan dokumen
Rekam Medis di
bagian keperawatan
- Melakukan Asuhan
Keperawatan
- Mengisi Kelengkapan
Dokumen Asuhan
Keperawatan
- Melakukan input
kelengkapan pasien di
 epuskesmas
- Melakukan input
rujukan di
epuskesmas dan
Pcare eclaim

Menetapkan Jenis Pelayanan Penunjang Layanan Klinis sebagai

KEDUA :
berikut : Pelayanan Rekam Medis, Pelayanan Laboratorium dan
Pelayanan Kefarmasian, Pendaftaran dan Nurse Station.

KETIGA Menetapkan jam buka semua jenis pelayanan klinis dan pelayanan
penunjang klinis sebagai berikut :
Hari Senin – Kamis : jam 07.30-14.30
Hari Jum’at : jam 07.30 – 13.30
Hari Sabtu : jam 07.30 – 12.30

KEEMPAT :
Menetapkan Jenis Kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial
dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat Meliputi :
UPAYA JENIS PELAYANAN JENIS KEGITAN
KESEHATAN
MASYARAKAT
ESSENSIAL DAN
KEPERAWATAN
MASYARAKAT
PELAYANAN - Penyuluhan
PROMOSI Kesehatan di
KESEHATAN posyandu
- Pembinaan kader
Kesehatan
- Pembinaan
Posyandu
unggulan
- Penyuluhan
PHBS Rumah
Tangga
- Penyuluhan
PHBS di sekolah
- Aksi Bergizi
- Aksi Ibu Hamil
- Jambore Kader
- Pembinaan Desa
KELIMA : Siaga
 - Pembinaan SBH
PELAYANAN
KESEHATAN
LINGKUNGAN
PELAYANAN KIA
PELAYANAN GIZI
YANG BERSIFAT
UKM
PELAYANAN - Melakukan
PENCEGAHAN DAN penyelidikan
PENGENDALIAN epidemiologi
PENYAKIT terhadup kasus
PD31
- Melakukan
pencegahan PD3i
dengan imunisasi
- Melakukan skrining
PTM
- Melakukan
Penjaringan suspek
Tb
- Survei kontak
serumah
- Pelacakan Tb
mangkir
- Melakukan
Pembinaan
terhadap PMO
PELAYANAN
KEPERAWATAN
KESEHATAN
MASYARAKAT

Menetapkan Jenis Kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat

Pengembangan Meliputi :

UPAYA JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN

KESEHATAN
MASYARAKAT
PENGEMBANGAN

UPAYA
KESEHATAN GIGI
MASYARAKAT

UPAYA
KESEHATAN
TRADISIONAL
KOMPLEMENTER

UPAYA - Pemeriksaan
KESEHATAN kebugaran calon
OLAHRAGA jemaah haji
- Pemeriksaan
kebugaran
Karyawan
- Pemeriksaan
kebugaran guru
- Pemeriksaan
kebugaran ASN di
wilayah kerja
- Pemeriksaan
kebugaran anak
sekolah
- Pemeriksaan
kebugaran
kelompok olahraga
- Penyuluhan
Kesehatan olahraga
anak sekolah
- Penyuluhan
Kesehatan olahraga
lansia
- Senam Karyawan
- Pembinaan
kelompok olahraga
- Senam Hamil
- Senam Lansia

UPAYA
KESEHATAN KERJA

UPAYA - Posbindu Lansia

KESEHATAN - Kunjungan rumah
LANSIA lansia resti
- Penyuluhan
Kesehatan Lansia
- Pemantauan
Perawatan Jangka
Panjang pada
Lansia resti
dengan penyakit
kronis
 AUSREM - Penjaringan
Kesehatan siswa
SD, SMP, SMA
- Pembentukan
Posyandu Remaja
- Pembinaan
Posyandu Remaja
- Pembinaan UKS
- Pembinaan Dokter
Kecil

KEENAM : Jadwal kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial Perkesmas

dan Pengembangan dibuat berdasarkan kesepakatan antara petugas
dengan sasaran.

KETUJUH : Menetapkan Jenis Kegiatan Jejaring dan Jaringan meliputi :

UPAYA JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN
KESEHATAN
JEJARING DAN
KEDELAPAN
: JARINGAN
SPKDS - Pembinaan BPM,
PPM dan DPM
serta klinik di
wilayah kerja
- Pemantauan BPM,
PPM dan DPM
serta klinik di
wilayah kerja
- Menyusun MOU
Tb, Imunisasi,
Limbah
Bidan Desa Tanjung
baru
Bidan Desa
Cipayung
Bidan Desa
 Labansari
Bidan Desa
Cipayung
Puskesmas Keliling

Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
pada tanggal …………………
KEPALA UPT PUSKESMAS CIPAYUNG
KAB. BEKASI

AJAT JATNIKA, SKM