LAPORAN PENDAHULUAN

MANAJEMEN KEPERAWATAN

DISUSUN OLEH :

SULISTIA SALBIAH
( 122080143 )

PROGRAM PEDIDIKAN PROFESI NERS

UNIVERSITAS MEDIKA SUHERMAN
TAHUN 2023

1
 BAB I
TINJAUAN TEORI

A. PENGERTIAN
Manajemen adalah proses untuk melaksanakan pekerjaan melalui upaya orang lain. Menurut
P. Siagian, manajemen berfungsi untuk melakukan semua kegiatan yang perlu dilakukan
dalam rangka pencapaian tujuan dalam batas – batas yang telah ditentukan pada tingkat
administrasi. Sedangkan Liang Lie mengatakan bahwa manajemen adalah suatu ilmu dan
seni perencanaan, pengarahan, pengorganisasian dan pengontrol dari benda dan manusia
untuk mencapai tujuan yang ditentukan sebelumnya.
Memanajemeni adalah memperkenalkan dan merencanakan, mengorganisasikan, memimpin,
mengkoordinasikan, dan mengendalikan. Memperkirakan dan merencanakan berarti
mempertimbangkan masa depan dan menyusun rencana aktivitas. Mengkoorganisasikan
berarti mengembangkan struktur ganda, yaitu materi dan manusia, dari suatu usaha,
memimpin berarti mengikat, menyatukan dan menyelaraskan segala bentuk aktivitas dan
usaha. Mengendalikan berarti memperhatikan bahwa segala sesuatu yang terjadi sesuai
dengan peraturan-peraturan yang telah ditetapkan dan tuntutan yang ada.
Manajemen keperawatan adalah proses pelaksanaan pelayanan keperawatan melalui upaya
staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan, pengobatan dan rasa aman kepada
pasien, keluarga dan masyarakat.

B. PRINSIP-PRINSIP MANAJEMEN
Prinsip – prinsip manajemen menurut Fayol adalah
1. Division of work (pembagian pekerjaan)
2. Authority dan responsibility (kewenangan dan tanggung jawab)
3. Dicipline (disiplin)
4. Unity of command (kesatuan komando)
5. Unity of direction (kesatuan arah)
6. Sub ordination of individual to generate interest (kepentin gan individu tunduk pada
7. kepentingan umum)
2
 8. Renumeration of personal (penghasilan pegawai)
9. Centralization (sentralisasi)
10. Scalar of hierarchy (jenjang hirarki)
11. Order (ketertiban)
12. Stability of tenure of personal (stabilitas jabatan pegawai)
13. Equity (keadilan)
14. Inisiative (prakarsa)
15. Esprit de Corps (kesetiakawanan korps)

C. FUNGSI-FUNGSI MANAJEMEN
Secara ringkas fungsi manajemen adalah sebagai berikut :
1. Perenacanaan (planning), perncanaan merupakan :
a. Gambaran apa yang akan dicapai
b. Persiapan pencapaian tujuan
c. Rumusan suatu persoalan untuk dicapai
d. Persiapan tindakan – tindakan
e. Rumusan tujuan tidak harus tertulis dapat hanya dalam benak saja
f. Tiap – tiap organisasi perlu perencanaan

2. Pengorganisasian (organizing), merupakan pengaturan setelah re ncana, mengatur dan

menentukan apa tugas pekerjaannya, macam, jenis, unit kerja, alat – alat, keuangan dan
fasilitas.
3. Penggerak (actuating), menggerakkan orang – orang agar mau/suka bekerja. Ciptakan
suasana bekerja bukan hanya karena perintah, tetapi ha rus dengan kesadaran sendiri,
termotivasi secara interval.
4. Pengendalian/pengawasan (controling), merupakan fungsi pengawasan agar tujuan dapat
tercapai sesuai dengan rencana, apakah orang – orangnya, cara dan waktunya tepat.
Pengendalian juga berfungsi ag ar kesalahan dapat segera diperbaiki.
5. Penilaian (evaluasi), merupakan proses pengukuran dan perbandingan hasil – hasil
pekerjaan yang seharusnya dicapai. Hakekat penilaian merupakan fase tertentu setelah
selesai kegiatan, sebelum, sebagai korektif dan peng obatan ditujukan pada fungsi
organik administrasi dan manajemen.

3
 Adapun unsur yang dikelola sebagai sumber manajemen adalah man, money, material,
methode, machine, minute dan market.

D. PROSES MANAJEMEN KEPERAWATAN

Proses manajemen keperawatan sesuai dengan pendekatan sistem terbuka dimana masing –
masing komponen saling berhubungan dan berinteraksi dan dipengaruhi oleh lingkungan.
Karena merupakan suatu sistem maka akan terdiri dari lima elemen yaitu input, proses,
output, kontrol dan mekanisme umpan balik.

Input dari proses manajemen keperawatan antara lain informasi, personel, peralatan dan
fasilitas. Proses dalam manajemen k eperawatan adalah kelompok manajer dari tingkat
pengelola keperawatan tertinggi sampai ke perawat pelaksana yang mempunyai tugas dan
wewenang untuk melakukan perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan pengawasan
dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan. Output adalah asuhan keperawatan,
pengembangan staf dan riset.

Kontrol yang digunakan dalam proses manajemen keperawatan termasuk budget dari
bagian keperawatan, evaluasi penampilan kerja perawat, prosedur yang standar dan
akreditasi. Mekanisme timbal balik berupa laporan finansial, audit keperawatan, survey
kendali mutu dan penampilan kerja perawat.

E. PRINSIP-PRINSIP YANG MENDASARI MANAJEMEN KEPERAWATAN

Prinsip – prinsip yang mendasari manajemen keperawatan adalah :
1. Manajemen keperawatan seyogyanya berlandaskan perencanaan karena melalui fungsi
perencanaan, pimpinan dapat menurunkan resiko pengambilan keputusan, pemecahan
masalah yang efektif dan terencana.
2. Manajemen keperawatan dilaksanakan melalui penggunaan waktu yang efektif. Manajer
keperawatan yang menghargai waktu akan menyusun perencanaan yang terprogram
dengan baik dan melaksanakan kegiatan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
sebelumnya.

4
3. Manajemen keperawatan akan melibatkan pengambilan keputusan. Berbagai situasi
maupun permasalahan yang terjadi dalam pengelolaan kegiatan keperawatan
memerlukan pengambilan keputusan di berbergai tingkat manajerial.
4. Memenuhi kebutuhan asuhan keperawatan pasien merupakan fokus perhatian manajer
perawat dengan mempertimbangkan apa yang pasien lihat, fikir, yakini dan ingini.
Kepuasan pasien merupakan poin utama dari seluruh tujuan keperawatan.
5. Manajemen keperawatan adalah perumusan dan pencapaian tujuan social.
6. Manajemen keperawatan adalah pengorganisasian.
7. Manajemen keperawatan menunjukan fungsi, posisi atau tingkat sosial, disiplin, dan
bidang studi.
8. Manajemen keperawatan adalah bagian yang aktif dari devisi keperawatan, organisasi,
dan lembaga dimana hal ini berfungsi.
9. Budaya porganisasi mencerminkan nilai-nilai dan kepercayaan.
10. Manajemen keperawatan adalah mengarahkan atau memimpin.
11. Devisi yang dikelola baik memotivasi pekerja untuk kinerja yang memuaskan.
12. Manajemen keperawatan adalah komunikasi yang efisien.
13. Manajemen keperawatan adalah pengendalian atau pengevaluasian.

5
 BAB II

MODEL PRAKTIK KEPERAWATAN

A. PENGERTIAN
Model praktik keperawatan adalah diskripsi atau gambaran dari praktik keperawatan
yang nyata dan akurat berdasarkan kepada filosofi, konsep dan teori keperawatan.Era
globalisasi dan perkembangan ilmu dan teknologi kesehatan menuntut perawat, sebagai
suatu profesi, memberi pelayanan kesehatan yang optimal. Indonesia juga berupaya
mengembangkan model praktik keperawatan profesional (MPKP).
B. TUJUAN MODEL KEPERAWATAN
1. Menjaga konsistensi asuhan keperawatan
2. Mengurangi konflik, tumpang tindih dan kekosongan pelaksanaan asuhan keperawatan
oleh tim keperawatan.
3. Menciptakan kemandirian dalam memberikan asuhan keperawatan.
4. Memberikan pedoman dalam menentukan kebijaksanaan dan keputusan.
5. Menjelaskan dengan tegas ruang lingkup dan tujuan asuhan keperawatan bagi setiap
anggota tim keperawatan.

C. MACAM-MACAM MODEL PRAKTIK KEPERAWATAN

1. Metode Praktik Keperawatan Primer

Metode ini pertama kali diperkenalkan di Inggris oleh Lydia Hall (1963) ini merupakan
sistem dimana seorang perawat bertanggung jawab selama 24 Jam sehari, 7 hari per
minggu,ini merupakan metode yang memberikan perawatan secara komprehensif,
individual dan konsisten. Metode keperawatan primer membutuhkan pengetahuan
keperawatan dan keterampilan manajemen. Perawat primer mempunyai tugas mengkaji
dan membuat prioritas setiap kebutuhan pasien, mengidentifikasi diagnosa keperawatan,
mengembangkan rencana keperawatan, dan mengevaluasi keefektivitasan perawatan.
Sementara perawat yang lain menjalankan tindakan keperawatan, perawat primer
6
 mengkoordinasi perawatan dan menginformasikan tentang kesehatan pasien kepada
perawat atau tenaga kesehatan lainnya. Keperawatan Primer melibatkan semua aspek
peran profesional, termasuk pendidikan kesehatan, advokasi, pembuatan keputusan, dan
kesinambungan perawatan. Perawat primer merupakan manager garis terdepan bagi
perawatan pasien dengan segala akuntabilatas dan tanggung jawab yang menyertainya.

2. Model Praktik Keperawatan Tim

Metode ini menggunakan tim yang terdiri dari anggota yang berbeda-beda dalam
memberikan asuhan keperawatan terhadap sekelompok pasien. Perawat ruangan dibagi
menjadi 2-3 tim / grup yang terdiri dari tenaga profesional, tehnikal dan pembantu dalam
satu grup kecil yang saling membantu.

Kelebihan :

a. Memungkinkan pelayanan keperawatan yang menyeluruh.

b. Mendukung pelaksanaan proses keperawatan.
c. Memungkinkan komunikasi antar tim sehingga konflik mudah diatasi dan memberikan
kepuasan pada anggota tim.

Kelemahan :

a. Komunikasi antar anggota tim terutama dalam bentuk konferensi tim,

membutuhkan waktu dimana sulit melaksanakannya pada waktu-waktu sibuk.
b. Akuntabilitas pada tim.

3. Model Praktik Keperawatab Fungsional

Model fungsional dilaksanakan oleh perawat dalam pengololaan asuhan keperawatan
sebagai pilihan utama pada saat perang dunia kedua. Pada saat itu karena masih
terbatasnya jumlah dan kemampuan perawat maka setiap perawat hanya melakukan satu
sampai dua jenis intervensi (misalnya, merawat luka) keperawatan kepada semua pasien
di bangsal. Penanggung jawab pada system fungsional adalah perawat yang bertugas
pada tindakan tertentu.
Kelebihan:
7
 a. Manajemen klasik yang menekankan efisiensi, pembagian tugas yang jelas, dan
pengawasan yang baik.
b. Sangat baik untuk rumah sakit yang kekurangan tenaga.
c. Perawat senior menyibukkan diri dengan tugas manajerial, sedangkan perawatan
pasien diserahkan kepada perawat yunior dan atau belum berpengalaman
Kekurangan:

a. Tidak memberikan kepuasan pada pasien maupun perawat

b. Pelayanan keperawatan terpisah-pisah, tidak dapat menerapkan proses keperawatan.

4. Model Praktik Keperawatan Profesional (MPKP)

Model praktik keperawatan professional (MPKP) adalah suatu system (struktur, proses,
dan nilai-nilai professional), yang memfasilitasi perawat professional, mengatur
pemberian asuhan keperawatan, termasuk lingkungan tempat asuhan tersebut diberikan.

Lima substansi dalam pengembangan MPKP adalah sebagai berikut:

a. Nilai-nilai professional sebagai inti model
Pada model ini perawat primer (PP) dan perawat asosiet (PA) membangun kontrak
dengan klien/keluarga, menjadi partner dalam memberikan asuhan keperawatan.
Nilai-nilai professional digariskan dalam kode etik keperawatan:
 Hubungan perawat-klien
 Hubungan perawat dan praktik
 Hubungan perawat dan masyarakat
 Hubungan perawat dan teman sejawat
 Hubungan perawat dan profesi
b. Pendekatan manajemen
Pada model ini diberlakukan manajemen SDM, yaitu garis koordinasi yang jelas
antara PP dan PA. performa PA satu tim menjadi tanggung jawab PP. dengan
demikian, PP adalah seorang manajer asuhan keperawatan.
c. Metode pemberian asuhan keperawatan
8
 Metode pemberian asuhan keperawatan yang digunakan adalah modifikasi
keperawatan primer sehingga keputusan tentang renpra ditetapkan oleh PP.
d. Hubungan professional
Hubungan antar professional dilakukan oleh PP. PP yang paling mengetahui
perkembangan kondisi klien sejak awal masuk, sehingga mampu memberikan
informasi tentang kondisi klien kepada professional lain khususnya dokter. Pemberian
informasi yang akurat akan membantu penetapan rencana tindakan medic
e. System kompensasi dan penghargaan
Pelayanan keperawatan profesionaln mewujudkan dampak positif yang
memungkinkan pemberian asuhan keperawatan klien secara berkesinambungan dan
dapat dipertanggunggugatkan oleh perawat primer.

9
 BAB III

SUPERVISI

A. PENGERTIAN
Supervisi adalah suatu teknik pelayanan yang tujuan utamanya adalah mempelajari dan
memperbaiki secara bersama-sama. Supervisi keperawatan adalah suatu proses pemberian
sumber-sumber yang dibutuhkan untuk menyelesaikan tugas dalam rangka mencapai tujuan.

B. TUJUAN SUPERVISI
Tujuan supervisi adalah pemenuhan dan peningkatan pelayananan pada klien dan keluarga
yang berfokus pada kebutuhan, ketrampilan dan kemampuan perawat dalam melaksanakan
tugas.

C. PRINSIP SUPERVISI
1. Supervisi dilakukan sesuai dengan struktur organisasi.
2. Supervisi memerlukan pengetahuan dasar manajemen, ketrampilan hubungan antar
manusia dan kemampuan menerapkan prinsip manajemen dan kepemimpinan.
3. Fungsi supervisi diuraikan dengan jelas, terorganisir dan dinyatakan melalui petunjuk,
peraturan, uraian tugas dan standart.
4. Supervisi merupakan proses kerja sama yang demokrasi antara supervisor dan perawat
pelaksana.
5. Supervisi merupakan visi, misi, falsafah, tujuan dan rencana yang spesifik.
6. Supervisi menciptakan lingkungan yang kondusif, komunikasi efektif, kreatifitas dan
motivasi.
7. Supervisi mempunyai tujuan yang berhasil dan berdaya guna dalam pelayanan
keperawatan yang memberi kepuasan klien, perawat dan manajer.

10
D. PELAKSANA SUPERVISI
1. Kepala Ruangan :
a. Bertanggung jawab dalam supervisi pelayanan keperawatan pada klien di ruang
perawatan.
b. Merupakan ujung tombak penentu tercapai atau tidaknya tujuan pelayanan
kesehatan di rumah sakit.
c. Mengawasi perawat pelaksana dalam melaksanakan praktek keperawatan diruang
perawatan.
2. Pengawas perawatan :
Bertanggung jawab dalam mensupervisi pelayanan pada kepala ruangan yang ada di
instalasinya.
3. Kepala seksi perawatan :
Mengawasi instalasi dalam melaksanakan tugas secara langsung dan seluruh perawat
secara tidak langsung.

E. LANGKAH-LANGKAH SUPERVISI
1. Pra supervise
a. Supervisor menetapkan kegiatan yang akan disupervisi.
b. Supervisor menetapkan tujuan
2. Supervisi
a. Supervisor menilai kinerja perawat berdasarkan alat ukur atau instrumen yang
telah disiapkan.
b. Supervisor mendapat beberapa hal yang memerlukan pembinaan.
c. Supervisor memanggil Perawat Primer dan Perawat Associste untuk mengadakan
pembinaan dan klarifikasi permasalahan.
d. Supervisor mengklarifikasi permasalahan yang ada.
e. Supervisor melakukan tanya jawab dengan Perawat Primer dan Perawat
Associate
f. Supervisor memberikan masukan dan solusi pada Perawat Primer dan Perawat
Associate

11
 g. Supervisor memberikan reinforcement pada Perawat Primer dan Perawat
Associate.

F. PERAN SUPERVISOR DAN FUNGSI SUPERVISI KEPERAWATAN

Peran dan fungsi supervisor dalam supervisi adalah mempertahankan keseimbangan
pelayanan keperawatan dan manajemen sumber daya yang tersedia.
1. Manajemen pelayanan keperawatan.
Tanggung jawab supervisor adalah :
a. Menetapkan dan mempertahankan standar praktek keperawatan.
b. Menilai kualitas asuhan keperawatan dan pelayanan yang diberikan.
c. Mengembangkan peraturan dan prosedur yang mengatur pelayanan keperawatan,
kerjasama dengan tenaga kesehatan lain yang terkait.
2. Manajemen anggaran
Manajemen keperawatan berperan aktif dalam membantu perencanaan, dan
pengembangan. Supervisor berperan dalam :
a. Membantu menilai rencana keseluruhan dikaitkan dengan dana tahunan yg
tersedia, mengembangkan tujuan unit yang dapat dicapai sesuai tujuan RS.
b. Membantu mendapatkan informasi statistik untuk perencanaan anggaran
keperawatan.
c. Memberi justifikasi proyeksi anggaran unit yang dikelola.
Supervisi yang berhasil guna dan berdaya guna tidak dapat terjadi begitu saja,
tetapi memerlukan praktek dan evaluasi penampilan agar dapat dijalankan dengan
tepat. Kegegalan supervisi dapat menimbulkan kesenjangan dalam pelayanan
keperawatan.

G. TEKNIK SUPERVISI
1. Proses supervisi keperawatan terdiri dari 3 elemen kelompok, yaitu :
a. Mengacu pada standar asuhan keperawatan.
b. Fakta pelaksanaan praktek keperawatan sebagai pembanding untuk menetapkan
pencapaian.

12
 c. Tindak lanjut dalam upaya memperbaiki dan mempertahankan kualitas asuhan.
2. Area Supervisi.
a. Pengetahuan dan pengertian tentang klien.
b. Ketrampilan yang dilakukan disesuaikan dengan standar.
c. Sikap penghargaan terhadap pekerjaan misalnya kejujuran, empati
3. Cara Supervisi
Supervisi dapat dilakukan melalui dua cara, Yaitu:
a. Langsung.
Supervisi dilakukan secara langsung pada kegiatan yang sedang berlangsung,
dimana supervisor dapat terlibat dalam kegiatan, feed back dan perbaikan.
Adapun prosesnya adalah:
 Perawat pelaksana melakukan secara mandiri suatu tindakan keperawatan
didampingi oleh supervisor.

 Selama proses, supervisor dapat memberi dukungan, reinforcement dan

petunjuk.
 Setelah selesai, supervisor dan perawat pelaksana melakukan diskusi yang
bertujuan untuk menguatkan yang telah sesuai dan memperbaiki yang masih
kurang. Reinforcement pada aspek yang positif sangat penting dilakukan oleh
supervisor.
b. Supervisi secara tidak langsung :
Supervisi dilakukan melalui laporan baik tertulis maupun lisan. Supervisor tidak
melihat langsung apa yang terjadi dilapangan sehingga mungkin terjadi
kesenjangan fakta. Umpan balik dapat diberikan secara tertulis

13
 BAB IV

RONDE KEPERAWATAN

A. PENGERTIAN
Suatu kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan klien yang dilaksanakan oleh
perawat, disamping klien dilibatkan untuk mermbahas dan melaksanakan asuhan keperawatan akan
tetapi pada kasus terntentu harus dilakukan oleh penanggung jawab jaga dengan melibatkan seluruh
anggota tim.

B. KARAKTERISTIK
1. Klien dilibatkan secara langsung
2. Klien merupakan fokus kegiatan
3. Perawat aosiaet, perawat primer dan konsuler melakukan diskusi bersama
4. Kosuler memfasilitasi kreatifitas
5. Konsuler membantu mengembangkan kemampuan perawat asosiet, perawat primer untuk
meningkatkan kemampuan dalam mengatasi masalah.

C. TUJUAN
1. Menumbuhkan cara berfikir secara kritis
2. Menumbuhkan pemikran tentang tindakan keperawatan yang berasal dari masalah klien
3. Meningkatkan vadilitas data klien
4. Menilai kemampuan justifikasi
5. Meningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja
6. Meningkatkan kemampuan untuk emodifikasi rencana perawatan.

D. PERAN
1. Perawat primer (ketua tim) dan perawat asosiet (anggota tim)
Dalam menjalankan pekerjaannya perlu adanya sebuah peranan yang bisa untuk
memaksimalkan keberhasilan yang bisa disebutkan antara lain :
a. Menjelaskan keadaan dan adta demografi klien
b. Menjelaskan masalah keperawatan utama
c. Menjelaskan intervensi yang belum dan yang akan dilakukan

14
 d. Menjelaskan tindakan selanjtunya
e. Menjelaskan alasan ilmiah tindakan yang akan diambil
2. Peran perawat primer (ketua tim) lain dan atau konsuler
a. Memberikan justifikasi
b. Memberikan reinforcement
c. Menilai kebenaran dari suatu masalah, intervensi keperawatan serta tindakan yang rasional
d. Mengarahkan dan koreksi
e. Mengintegrasikan teori dan konsep yang telah dipelajari

E. LANGKAH-LANGKAH
Langkah-langkah yang diperlukan dalam ronde keperawatan adalah sebagai berikut :
1. Pesiapan
a. Penetapan kasus minimal 1 hari sebelum waktu pelaksanaan ronde
b. Pemberian informed consent kepada klien/keluarga
2. Pelaksanaan Ronde
a. Penjelasan tentang klien oleh Perawat dalam hal ini penjelasan difokuskan
b. Pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan atau telah dilaksanakan dan
memilih prioritas yang perlu didiskusikan
c. Pemberian justifikasi oleh perawat tentang masalah klien serta rencana tindakan yang akan
dilakukan
d. Tindakan keperawatan pada masalah prioritas yang telah dan yang akan ditetapkan
3. Pasca Ronde
Mendiskusikan hasil temuan dan tindakan pada klien tersebut serta menerapkan tindakan yang
perlu dilakukan.

15
 DAFTAR PUSTAKA

Gillies, 19VIII9. Manajemen Keperawatan Suatu Pendekatan Sistem, Edisi Terjemahan.

Alih Bahasa Dika Bahasa Dika Sukmana dkk. Jakarta.

Nursalam. 2002. Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan

Profesional. Jakarta: Salemba Medika.

Nursalam. 2007. Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan

Profesional. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.

FKp. 2009. Buku Panduan Manajemen Keperawatan: Program Pendidikan Ners.

Surabaya.
Swanburg, R. 2000. Pengantar Kepimpinan dan Manajemen Keperawatan. Jakarta: EGC

16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26