FORM IDENTIFIKASI KESIAPAN PENANAMAN POHON

HARI DESA ASRI NUSANTARA

1. PROFIL DESA PESERTA KEGIATAN PENANAMAN POHON

Nama Kepala Desa : CECEP
Nama Desa : Cibungur
Kecamatan : Parungponteng
Kabupaten : Tasikmalaya
Provinsi : Jawa Barat

2. DATA DESA PESERTA KEGIATAN PENANAMAN POHON

Nama Penanggung Jawab : Jajang Nurmansyah, S.Sos
Kontak Person Penanggung Jawab : 082321939111
Jumlah Pohon : 200 Pohon
Jenis Pohon : 1. Pohon Akor

Jumlah Penanam : 20 Orang

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa bersedia mengkoordinir

penanaman pohon 1 kk / 1 pohon atau minimal 100 pohon/desa secara
serentak pada hari selasa, 21 maret 2023 jam 08.00 WIB dalam rangka
memperingati “Hari Desa Asri Nusantara”.

Cibungur, 01 Maret 2023

Kepala Desa Cibungur, Penanggungjawab Kegiatan

CECEP JAJANG NURMANSYAH, S.Sos