RUJUKAN INTERNAL

Nomor : III/UKP/...../2019
Terbit ke : 01
SOP No.Revisi
Tgl.Diberlakukan
: 00
: 2-01-2019
Halaman :1/3

HAJI MARDI SKM

UPTD
PUSKESMAS NIP. 196912311989031047
BATUJAI

A. Pengertian Rujukan internal adalah rujukan pasien berdasarkan diagnosis dan kebutuhan
pasien yang ditujukan atau berasal dari sub unit lain dalam lingkungan
Puskesmas meliputi Unit pelayanan umum, pelayanan gigi, pelayanan KIA/KB,
pelayanan imunisasi dan pelayanan penunjang pemeriksaan laboratorium
B. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan rujukan internal di Puskesmas Batang
Tarang
C. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Batang Tarang Nomor I/UKP/001/2017 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
Puskesmas Batang Tarang
D. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
E. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien sesuai urutan
2. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medis pasien
3. Petugas melakukan anmnesa pasien
4. Petugas melakukan pengukuran vital sign
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
6. Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik
7. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli terkait atau ke pemeriksaan
penunjang.
8. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di rekam medis
9. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di rekam medis
10. Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di rekam medis
11. Petugas mengisi blanko rujukan internal
12. Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasien unit yang dirujuk
13. Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik sesuai
indikasi
14. Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di rekam medis
 RUJUKAN INTERNAL
Nomor : III/UKP/...../2019
Terbit ke : 01
SOP No.Revisi : 00
Tgl.Diberlakuk : 2-01-2019
an
Halaman :2/3

15. Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan/ paraf di rekam medis
16. Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke unit yang merujuk
17. Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi
18. Petugas unit yang merujuk menegakan diagnosa
19. Petugas memberi resep
20. Petugas mempersilahkan pasien kebagian pelayanan obat
F. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan
 RUJUKAN INTERNAL
Nomor : III/UKP/...../2019
Terbit ke : 01
SOP No.Revisi : 00
Tgl.Diberlakuk : 2-01-2019
an
Halaman :3/3

G. Rekaman Historis:
Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan Tanggal