Halaman 1 dari 3
TRANSFER PASIEN
No. Dokumen : 440/SOP/UKP/VII/ /VII/2019
Terbitan :
DAFTAR
No. Revisi :
TILIK
Halaman : 1/1
Kepala Puskesmas
Puskesmas Anggi Tanda Tangan : Moses Saiba
NIP. 196108151988111002
Halaman 2 dari 3
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku
1 Apakah Pemindahan pasien dilakukan atas instruksi
petugas layanan klinis.
2 Apakah Petugas layanan klinis menulis di lembar
rujukan internal/pengantar konsultasi yang tersedia,
dan menyerahkannya kepada petugas unit layanan
yang dituju.
3 Apakah Petugas mengantar pasien dan rekam medic
pasien ke unit yang dituju.
4 Apakah Petugas menyampaikan informasi yang
berkaitan dengan pasien pada petugas unit yang
dituju
CR : ……………………….%
Anggi, Juli 2019
Pelaksana / Auditor
(…………………………………)
Halaman 3 dari 3