ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN DENGAN RIWAYAT PENYAKIT

BENIGNA PROSTAT HYPERPLASIA (BPH) DENGAN POST OP
Asuhan keperawatan ini dibuat untuk memenuhi tugas mata kuliah
“Keperawatan Dewasa Sistem Endokrin, Pencernaan, Perkemihan, dan Imunologi”
Dosen Pengampu : Nina Rosdiana, S.Kp., Ners., M.Kep.

Oleh :
Tsania Zakiah Basit (1420121154)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN S-1
UNIVERSITAS GALUH
2023
 ASUHAN KEPERAWATAN
a. Laporan Kasus
Seorang laki-laki Tn.J usia 54 tahun dengan berat badan 86kg dirawat di Ruang Penyakit
Bedah 2 hari Post TURP. Hasil pengkajian TD: 140/110 mmHg, Nadi: 90x/menit, Respirasi:
22x/menit, Suhu: 36℃. Terpasang kateter 3 lumen, urin terpantau sebanyak 1050cc,
hematuria (+), irigasi terpasang dengan cairan sebanyak 500cc.
b. Pengkajian Keperawatan
1. Informasi umum
- Nama : Tn.J
- Usia : 54thn
- Jenis kelamin : Laki-laki
- Tanggal lahir :-
- Suku bangsa :-
- Agama :-
- Tanggal masuk :-
2. Riwayat Kesehatan
- Keluhan utama
Pasien mengatakan nyeri pada bagian bekas luka operasi. Pasien meringis
kesakitan.
- Riwayat penyakit sebelumnya
BPH (Benigna Prostat Hyperplasia)
3. Pola Fungsional
a. Pola Aktifitas dan Latihan
- Sebelum sakit : Klien mengatakan mampu melakukan aktifitas secara mandiri,
seperti : makan, minum, mandi, berpakaian, dan toileting.
- Selama sakit : Klien mengatakan aktivitas dibantu oleh keluarga, seperti :
makan, minum, mandi, toileting, berpakaian, mobilitas, dan ROM
4. Pemeriksaan Fisik
a. TTV
TD : 140/110 mmHg, P : 90x/m, R : 22x/m, S : 36℃
b. Kepala
- Inspeksi : Bentuk kepala simetris, beruban, kulit kepala kering, tidak ada ketombe.
- Palpasi : Tidak ada nyeri tekan.
c. Mata
- Inspeksi : Sklera putih, dapat melihat dengan jelas, bola mata simetris,
konjungtiva merah muda, ada reaksi terhadap cahaya (miosis) tidak menggunakan
alat bantu penglihatan, fungsi penglihatan normal.
- Palpasi : Tidak nyeri tekan.
d. Hidung
- Inspeksi : Bentuk simetris, tidak ada polip, tidak ada sekret.
- Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, dan pembengkakan.
e. Telinga
- Inspeksi : Bentuk simetris, tidak ada kelainan dikedua telinga, tidak ada lesi dan
serumen.
- Palpasi : Tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan.
 f. Mulut
- Inspeksi : Gigi tampak hitam, tidak bersih, mukosa mulut lembab, bibir lembab.
- Palpasi : Otot rahang kuat.
g. Leher
- Inspeksi : Tidak ada pembesaran kelenjar limfa.
- Palpasi :  Tidak teraba adanya pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada nyeri tekan.
h. Thoraks (paru-paru)
- Inspeksi : Dada simetris, tidak ada lesi, respirasi 22x/m, ada batuk sedikit.
- Palpasi : Tidak ada nyeri tekan.
- Auskultasi : Bunyi nafas vasikuler.
- Perkusi : Sonor.
i. Thoraks (jantung)
- Inspeksi :  ictus cordis tidak terlihat .
- Palpasi : ictus cordis tidak teraba.
- Auskultasi : S1 dan S2 reguler.
- Perkusi : Batas jantung normal.
j. Abdomen
- Inspeksi : Simetris, tidak ada lesi, terdapat luka insisi bedah di abdomen inguinalis
kanan dengan karakteristik panjang luka 8-10 cm jumlah hecting 7 jahitan tidak
ada tanda-tanda infeksi (rubor, dolor, kalor, tumor).
- Palpasi : Ada nyeri tekan di sekitar luka Post operatif di abdomen inguinalis
kanan, skala 5-6 (nyeri sedang).
- Perkusi :  Timpani.
- Auskultasi : Bising Usus 6x/menit.
k. Genetalia 
Terpasang kateter 3 lumen dengan pengeluaran urin sebanyak 1050cc, Hematuria
(+), keadaan kateter bersih, genetalia bersih.
l. Ekstremitas 
Kanan Kiri
5555 5555
5555 5555
Keterangan : terpasang infus ditangan kiri.
5. Data penunjang
-
 c. Analisa Data
No Data Etiologi Masalah
1. DS : BPH Gangguan eliminasi urin
- Urin menetes
- Desakan berkemih
DO :
- Distensi kandung Tindakkan pembedahan
kemih
- Hematuria
- Volume residu urin
meningkat Gangguan eliminasi urin

2. DS : BPH Resiko pendarahan

DO :
- Terdapat luka post
operasi pada abdomen Tindakkan pembedahan
bawah.
- Tampak luka insisi
post operasi Resiko pendarahan
- Panjang luka 8-10cm
- Tidak terdapat tanda
infeksi (rubor, dolor,
kalor, tumor)
- Terpasang drain
- TTV
TD : 140/110 mmHg,
P : 90x/m,
R : 22x/m,
S : 36℃

d. Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan pola eliminasi urin b/d perubahan sistem irigasi pasca pembedahan.
2. Resiko pendarahan b/d prosedur pembedahan (TURP).
e. Rencana Asuhan Keperawatan
No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil
Keperawatan
1. Gangguan eliminasi Luaran utama : Eliminasi urin
urin b/d perubahan Setelah dilakukan intervensi
sistem irigasi pasca keperawatan selama 1x24 jam, maka
pembedahan. diharapkan urin :
1. Sensasi berkemih cukup
meningkat
2. Volume residu urin menurun
3. Disuria menurun
4. Urin menetes menurun
5. Distensi kandung kemih
menurun
2. Resiko pendarahan b/d Luaran utama : Tingkat pendarahan
prosedur pembedahan Setelah dilakukan intervensi
(TURP). keperawatan selama 1x24 jam, maka
diharapkan pendarahan :
1. Pendarahan pasca operasi
menurun
2. Hematuria membaik
Intervensi
Intervensi utama : Manajemen
eliminasi urin.
1. Monitor eliminasi urin
2. Identifikasi tanda dan
gejala retensi dan
inkontinensia urin.
Intervensi utama : Pencegahan
pendarahan
1. Monitor tanda dan gejala
pendarahan
2. Pertahankan bed rest
selama pendarahan
3. Jelaskan tanda dan gejala
pendarahan
Rasional
1. Memonitor eliminasi
urin
2. Mengidentifikasi tanda
dan gejala retensi dan
inkontinensia urin
1. Memonitor tanda dan
gejala pendarahan
2. Mempertahankan bed
rest selama pendarahan
3. Menjelaskan tanda dan
gejala pendarahan
 f. Implementasi Keperawatan
No Diagnosa Implementasi Evaluasi
1. Gangguan eliminasi urin b/d 1. Monitor eliminasi urin S : Pasien mengatakan BAK membaik
perubahan sistem irigasi pasca Hasil : eliminasi urin membaik tidak O : Pasien terlihat baik
pembedahan. ada masalah A : Masalah teratasi
2. Identifikasi tanda dan gejala retensi P : Intervensi dihentikan
dan inkontinensia urin
Hasil : tidak ada tanda dan gejala
retensi dan inkontinensia urin
2. Resiko pendarahan b/d prosedur 1. Monitor tanda dan gejala pendarahan S : Pasien mengatakan tidak ada pendarahan
pembedahan (TURP). Hasil : tidak ada tanda dan gejala O : Tidak ada pendarahan pasca operasi
pendarahan A : Masalah teratasi
2. Pertahankan bed rest selama P: Intervensi dihentikan
pendarahan
Hasil : membaik
3. Jelaskan tanda dan gejala pendarahan
Hasil : respon pasien dan keluarga
baik