Instansi Induk
Unit Kerja
Tempat Penetapan SKP
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol Ruang
Jabatan
Unit Kerja
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama
NIP
Pangkat/Gol Ruang
Jabatan
Unit Kerja
ATASAN PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol Ruang
Jabatan
Unit Kerja
PEMERINTAH KABUPATEN SARMI
DINAS KESEHATAN
Sarmi
1 Melakukan analisis Deskriptif faktor Resiko media lingkungan 0,063 2 Laporan 100 6 Bulan
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 30 Juni 2021
TARGET
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output
1 2 3 4 5 6 7 8 9
a. Tugas Tambahan
(tugas tambahan)
b. Kreatifitas
(kreatifitas)
Keterangan : Hapus baris yang tidak diisi atau dibutuhkan per baris
CAPAIAN SASARAN KERJA
WAI NEGERI SIPIL
87.56
aian SKP (Baik)
2. Integritas 80 (Baik)
3. Komitmen 80 (Baik)
4. Disiplin 79 (Baik)
6. Kepemimpinan -
84.37
Maartje Berhitu, SKM c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk.I/III/d
19740504 199301 2 003 d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Yankes
Terwujudnya pelayanan Kesehatan Terlaksananya kegiatan Penyehatan media Presentase kegiatan penyehatan media
1 Kualitas - 100 persen
Lingkungan sesuai standar lingkungan lingkungan
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas AK - 1 -
Beri tanda ('-) di kotak ini bila tidak Beri tanda ('-) di kotak ini bila tidak ada tugas
1a Kualitas AL - 2 -
ada tugas tambahan tambahan
Waktu AM - 3 -
Kuantitas AN - 4 -
Beri tanda ('-) di kotak ini bila tidak Beri tanda ('-) di kotak ini bila tidak ada tugas
1b Kualitas AO - 5 -
ada tugas tambahan tambahan
Waktu AP - 6 -
Kuantitas AQ - 7 -
Beri tanda ('-) di kotak ini bila tidak Beri tanda ('-) di kotak ini bila tidak ada tugas
1c Kualitas AR - 8 -
ada tugas tambahan tambahan
Waktu AS - 9 -
(1) (2)
A. KINERJA UTAMA
2 -
Terlaksananya pengamanan
Presentase pengamanan limbah sampah
limbah,sampah,zat kimia berbahaya, KUALITAS
pestisida dan radiasi
pestisida dan radiasi
KUANTITAS #N/A
- KUALITAS #N/A
WAKTU #N/A
KUANTITAS #N/A
-
- KUALITAS #N/A
WAKTU #N/A
KUANTITAS #N/A
- KUALITAS #N/A
WAKTU #N/A
ASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT ADMINISTRASI
PEJABAT PENILA
Nama Yohan Zet Sosomar, SKM
NIP 19840103 200312 1 002
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda,Tk.I/III/b
Jabatan Kepala Puskesmas Sarmi
Unit Kerja Puskesmas Sarmi
TARGET Keterangan
MAX / (Lamp. Huruf
DIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI
MIN Single A, No. 2.b).2).
Rate (i))
(5) (6) (7) (8) (9)
#N/A #N/A - 0
#N/A #N/A - 0
#N/A #N/A - 0
#N/A #N/A - 0
#N/A #N/A - 0
#N/A #N/A - 0
#N/A #N/A - 0
#N/A #N/A - 0
#N/A #N/A - 0
ASI
CAPAIAN RENCANA
KINERJA Metode
CAPAIAN KATEGORI Cascasding
KONDISI
IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI (KU) /Bobot
(KT)
(10) (9) (10) (11) (12) (13)
(14)
100.0
100.0
100.0
-
-
-
100.0
TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
Kategori Nilai Bobot Atasan
Baik 100 20
Cukup 80 10
Kurang 60 5
Sangat Kurang 25 1
SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT ADMINISTRASI
Terwujudnya pelayanan Kesehatan Terlaksananya kegiatan Penyehatan media Presentase kegiatan penyehatan media 100
1 Kualitas
Lingkungan sesuai standar lingkungan lingkungan persen
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas
1a Kualitas
Waktu
Kuantitas
1b Kualitas
Waktu
Kuantitas
1c Kualitas
Waktu
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
A. KINERJA UTAMA
B. KINERJA TAMBAHAN
CAPAIAN RENCANA
RENCANA KINERJA ATASAN KINERJA NILAI
INDIKATOR KINERJA CAPAIAN KATEGORI
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK TARGET REALISASI KONDISI TERTIMBA
INDIVIDU IKI CAPAIAN IKI
KERJA/ORGANISASI KATEGORI NILAI BOBOT NG
KUANTITAS
1a - - KUALITAS
WAKTU
KUANTITAS
1b - - KUALITAS
WAKTU
KUANTITAS
1c - - KUALITAS
WAKTU
1 YANG DINILAI
IDE BARU : -
-
6 REKOMENDASI
-
7 KEBERATAN
-
8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
-
9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
-
10. (Sarmi , 4 FEBRUARI 2022) 11. (Sarmi , 4 FEBRUARI 2022)
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
PERIODE: AKHIR
PEMERINTAH KABUPATEN SARMI
DINAS KESEHATAN PERIODE PENILAIAN: 15 MEI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Yulis Keliopas Borowi,S.KM 1 NAMA dr.Gabriel Gunardi Ginting
2 NIP 19810510 200502 1 005 2 NIP 19851101 202010 1 001
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata/III/c 3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda TK.I/III/b
4 JABATAN Sanitarian Penyelia 4 JABATAN Kepala Puskesmas Sarmi
5 UNIT KERJA Puskesmas Sarmi 5 INSTANSI Puskesmas Sarmi
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:
12
10
FREKUENSI PEGAWAI 8
0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA REALISASI
RENCANA INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. PIMPINAN YANG ASPEK TARGET BERDASARKAN
HASIL KERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
1 Terwujudnya pelayanan Terlaksananya Kuantitas Jumlah kegiatan penyehatan 28 laporan 28 laporan berdasarkan Pimpinan: Kinerja baik. Realisasi sesuai
Kesehatan Lingkungan kegiatan media lingkungan realisasi dengan target, kinerja pegawai sudah sesuai
sesuai standar Penyehatan media dengan ekspektasi pimpinan
lingkungan
Kualitas Presentase kegiatan penyehatan 100 persen 100 persen berdasarkan Pimpinan: Kinerja baik. Realisasi sesuai
media lingkungan realisasi dengan target, kinerja pegawai sudah sesuai
dengan ekspektasi pimpinan
Waktu Waktu pelaksanaan kegiatan 28 hari kerja 28 hari kerja Pimpinan: Kinerja baik. Realisasi sesuai
penyahatan media lingkungan berdasarkan realisasi dengan target, kinerja pegawai sudah sesuai
dengan ekspektasi pimpinan
2 - Terlaksananya Kuantitas Jumlah pengamanan limbah, 6 laporan 6 laporan berdasarkan Pimpinan: Kinerja baik. Realisasi sesuai
pengamanan sampah, zat kimia berbahaya, realisasi dengan target, kinerja pegawai sudah sesuai
limbah,sampah,zat pestisida dan radiasi dengan ekspektasi pimpinan
kimia berbahaya,
pestisida dan Kualitas Presentase pengamanan limbah 100 persen 100 persen berdasarkan Pimpinan: Kinerja baik. Realisasi sesuai
radiasi sampah, zat kimia berbahaya, realisasi dengan target, kinerja pegawai sudah sesuai
pestisida dan radiasi dengan ekspektasi pimpinan
Waktu Waktu pelaksanaan pengamanan 6 hari kerja 6 hari kerja berdasarkan Pimpinan: Kinerja baik. Realisasi sesuai
limbah sampah, zat kimia realisasi dengan target, kinerja pegawai sudah sesuai
berbahaya, pestisida dan radiasi dengan ekspektasi pimpinan
B. TAMBAHAN
11 - - Kuantitas - -
Kualitas - -
Waktu - -
12 - - Kuantitas - -
Kualitas - -
Waktu - -
13 - - Kuantitas - -
Kualitas - -
Waktu - -
RATING HASIL KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Perilaku pegawai sudah sesuai prosedur ASN
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan dan sudah sesuai Ekspektasi pimpinan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Perilaku pegawai sudah sesuai prosedur ASN
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien dan sudah sesuai Ekspektasi pimpinan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan: Perilaku pegawai sudah sesuai prosedur ASN
- Membantu orang lain belajar dan sudah sesuai Ekspektasi pimpinan
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Perilaku pegawai sudah sesuai prosedur ASN
- Suka menolong orang lain dan sudah sesuai Ekspektasi pimpinan
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Perilaku pegawai sudah sesuai prosedur ASN
1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara dan sudah sesuai Ekspektasi pimpinan
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Perilaku pegawai sudah sesuai prosedur ASN
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas dan sudah sesuai Ekspektasi pimpinan
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Perilaku pegawai sudah sesuai prosedur ASN
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah dan sudah sesuai Ekspektasi pimpinan
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
PERIODE: AKHIR
PEMERINTAH KABUPATEN SARMI PERIODE PENILAIAN:
DINAS KESEHATAN 01 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Yulis Keliopas Borowi,S.KM
NIP : 19810510 200502 1 005
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata/III/c
JABATAN : Sanitarian Penyelia
UNIT KERJA : Puskesmas Sarmi
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr.Gabriel Gunardi Ginting
NIP : 19851101 202010 1 001
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Muda TK.I/III/b
JABATAN : Kepala Puskesmas Sarmi
UNIT KERJA : Puskesmas Sarmi
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Maartje Berhitu, SKM
NIP : 19740504 199301 2 003
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Tk.I/III/d
JABATAN : Kepala Bidang Yankes
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI
Di Atas KURANG/MISS
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi CONDUCT
Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT
Di Bawah
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Ekspektasi
Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori Distribusi Pegawai Pola Distribusi
Sangat 1 2
Sangat Kurang 0 Kurang
Kurang/ 4 3
Kurang/Misconduct 1 Misconduct
Butuh 7 6
Butuh Perbaikan 3 Perbaikan
Baik 7 Baik 10 11
Sangat 2 2
Sangat Baik 13 Baik
Jumlah 24 Jumlah 24 24
14 12
12 10
10
8 8
6
4 6
2
4
0
ng ct ka
n ik ai
k
ra ndu ai Ba B 2
tK
u
co rb g at
a is Pe an
ng /M tu
h S 0
Sa ng Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
ra Bu Kurang Misconduct Perbaikan Baik
Ku
MENU
Kurva Capaian Organisasi berbading Capa-
ian Pegawai
12
10
Capaian Organisasi
Frekuensi Pgawai/
0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik
8
Capaian Organis
Frekuensi Pgaw
6
0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik
12 12 14
12
10
10 10
8
8
6 8
6
4 6 4
2 2
4
0 0
at ai
k at at / t ik at
ng ang g/ ct uh n B ng ik
2 ng ang ng c
h
tu an Ba ng ik
a
S ur ran ndu But aika a
S Ba
a
S ur ura ndu Bu aik a
S Ba
K Ku sco rb K K sco rb
i Pe 0
M
i Pe
M 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
BAIK Istimewa Baik Butuh Perbaikan
KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK
Sangat 2 0 2 3
Kurang
Kurang/
3 1 3 4
Misconduct
Butuh
6 3 6 10
Perbaikan
Baik 11 7 11 4
Sangat
Baik 2 13 2 3
Jumlah 24 24 24 24
Kurang/Missconduct Sangat Kurang
2 13
11 7
6 3
3 1
2 0
24 24