1.

Latar belakang
Aaron Temkin Beck (lahir 18 Juli 1921) adalah seorang psikiater Amerika yang merupakan
profesor emeritus di departemen psikiatri di University of Pennsylvania . Ia dianggap sebagai
bapak terapi kognitif, dan teori pionirnya banyak digunakan dalam pengobatan depresi klinis .
Beck juga mengembangkan self-report mengukur depresi dan kecemasan , terutama Beck
Depression Inventory (BDI) yang menjadi salah satu instrumen yang paling banyak digunakan
untuk mengukur keparahan depresi. Beck dicatat untuk penelitiannya dalam psikoterapi ,
psikopatologi , bunuh diri , dan psikometri. Dia telah menerbitkan lebih dari 600 artikel jurnal
profesional, dan menulis atau turut menulis 25 buku. Ia dinobatkan sebagai salah satu "orang
Amerika dalam sejarah yang membentuk wajah Psikiatri Amerika", dan salah satu dari "lima
psikoterapis paling berpengaruh sepanjang masa" oleh The American Psychologist pada Juli
1989. Karyanya di University of Pennsylvania mengilhami Martin Seligman untuk memperbaiki
teknik kognitifnya sendiri dan kemudian bekerja pada ketidakberdayaan yang dipelajari . Beck
saat ini adalah Presiden Emeritus Institut Beck tanpa nirlaba untuk Terapi Perilaku Kognitif yang
ia dan putri psikologinya, Judith S. Beck , didirikan pada tahun 1994. Beck dilahirkan di
Providence , Rhode Island , AS, anak bungsu dari empat bersaudara hingga imigran Yahudi
Rusia. Beck menikah tahun 1950 dengan Phyllis W. Beck, yang merupakan hakim wanita
pertama di pengadilan banding Commonwealth of Pennsylvania . Mereka memiliki empat anak
dewasa: Roy, Judy, Dan, dan Alice. Puteri Beck, Judith, adalah pendidik dan klinisi terapi
kognitif (CBT) terkemuka, yang menulis teks dasar di lapangan. Dia adalah Presiden Lembaga
nirlaba Beck .
Beck menghadiri Brown University , lulus magna cum laude pada tahun 1942. Di Brown
ia terpilih sebagai anggota Phi Beta Kappa Society , adalah seorang associate editor The Brown
Daily Herald , dan menerima Francis Wayland Scholarship, William Gaston Prize untuk
Keunggulan dalam Oratory, dan Philo Sherman Bennett Essay Award. Beck bersekolah di Yale
Medical School , lulus dengan gelar MD pada tahun 1946.
Setelah menyelesaikan magang medis dan residensinya dari tahun 1946 hingga 1950,
Beck menjadi Fellow di psikiatri di Austen Riggs Center , rumah sakit jiwa swasta di
pegunungan Stockbridge, Massachusetts, hingga 1952. Pada saat itu pusat psikologi ego dengan
luar biasa kerja lintas disiplin antara psikiater dan psikolog, termasuk David Rapaport. Beck
kemudian menyelesaikan dinas militer sebagai asisten kepala neuropsikiatri di Rumah Sakit
Angkatan Darat Valley Forge di Militer Amerika Serikat .
Beck kemudian bergabung dengan Departemen Psikiatri di University of Pennsylvania
(Penn) pada tahun 1954. Ketua departemen itu adalah Kenneth Ellmaker Appel , seorang
psikoanalis yang adalah presiden Asosiasi Psikiatri Amerika , yang upaya untuk memperluas
kehadiran dan hubungan psikiatri memiliki pengaruh besar. pengaruh pada karier Beck. Pada
saat yang sama, Beck memulai pelatihan formal dalam psikoanalisis di Philadelphia Institute of
American Psychoanalytic Association. Kolega terdekat Beck adalah Marvin Stein , seorang
teman sejak hari-hari di rumah sakit militer mereka yang kepadanya Beck mendongak untuk
ketelitian ilmiahnya dalam psikoneuroimunologi . Penelitian pertama Beck adalah dengan Leon
Saul , seorang psikoanalis yang dikenal untuk metode yang tidak biasa seperti terapi melalui
telepon atau pengaturan pekerjaan rumah, yang telah mengembangkan kuesioner inventori untuk
mengukur proses ego dalam isi mimpi yang nyata (yang dapat langsung dilaporkan oleh si
pemimpi). Beck dan seorang mahasiswa pascasarjana mengembangkan inventaris baru yang
mereka gunakan untuk menilai permusuhan "masokistik" dalam mimpi nyata, yang diterbitkan
pada tahun 1959. Penelitian ini menemukan tema-tema kehilangan dan penolakan yang berkaitan
dengan depresi, daripada permusuhan terbalik seperti yang diperkirakan oleh psikoanalisis.
Mengembangkan kerja dengan pendanaan NIMH , Beck menemukan apa yang disebutnya
sebagai Inventarisasi Depresi Beck, yang ia terbitkan tahun 1961 dan segera mulai dipasarkan,
tidak didukung oleh Appel. [14] Dalam percobaan lain, ia menemukan bahwa pasien yang
depresi mencari dorongan atau perbaikan setelah ketidaksetujuan, daripada mencari penderitaan
dan kegagalan seperti yang diprediksi oleh teori kemarahan Freud yang berubah ke dalam.
Selama tahun 1950-an, Beck mematuhi teori psikoanalitik departemen sambil
mengembangkan eksperimennya dan menyimpan beberapa keraguan pribadi. Namun, pada tahun
1961, kontroversi yang harus diangkat sebagai ketua psikiatri baru - khususnya, oposisi
psikoanalitik yang ganas terhadap pilihan peneliti biomedis Eli Robins yang disukai - membuat
kepala menjadi penting, sebuah pertempuran awal dalam pergeseran kekuasaan dari psikoanalisis
secara nasional. Beck berusaha untuk tetap netral dan, dengan Albert J. Stunkard , menentang
petisi untuk memblokir Robins. Stunkard, seorang behavioris yang mengkhususkan diri dalam
obesitas dan yang telah keluar dari pelatihan psikoanalitik, akhirnya diangkat menjadi kepala
departemen dalam menghadapi oposisi yang berkelanjutan yang sekali lagi tidak akan terlibat
dalam Beck, menempatkan dia pada peluang yang sangat sulit dengan temannya, Stein.
Meskipun telah lulus dari pelatihan Philadelphia, American Psychoanalytic Institute menolak
(ditangguhkan) aplikasi keanggotaan Beck pada tahun 1960, skeptis terhadap klaim
keberhasilannya dari terapi yang relatif singkat dan menyarankan dia melakukan terapi lebih
lanjut diawasi pada lebih maju atau penghentian fase kasus, dan lagi pada tahun 1961 ketika ia
belum melakukannya tetapi menguraikan pekerjaan klinis dan penelitiannya. Penundaan
semacam itu adalah taktik yang digunakan oleh Institut untuk mempertahankan ortodoksi dalam
pengajaran, tetapi Beck tidak mengetahui hal ini pada saat itu dan telah menggambarkan
keputusan itu sebagai bodoh dan bodoh. Beck biasanya menjelaskan keyakinannya yang
meningkat pada model kognitifnya dengan merujuk pada pasien yang didengarkannya selama
setahun di klinik Penn. Ketika dia menyarankan dia cemas karena egonya dihadapkan oleh
dorongan seksualnya, dan bertanya apakah dia percaya ini ketika dia tidak tampak yakin, dia
mengatakan dia benar-benar khawatir bahwa dia sedang bosan, dan bahwa dia sering
memikirkan ini dan dengan semua orang.
Beck meminta cuti panjang dan akan pergi ke praktik swasta selama lima tahun. Pada
tahun 1962, dia sudah membuat catatan tentang pola pikiran dalam depresi, menekankan apa
yang dapat diamati dan diuji oleh siapa pun dan dirawat di masa sekarang. Dia memperkuat
aliansi baru dengan psikiater Stunkard, dan memperluas hubungannya dengan rekan-rekan
psikolog seperti Seymour Feshbach dan Irving Sigel , sehingga terus mengikuti perkembangan
psikologi kognitif , seperti yang dilakukannya juga dari Pusat Ilmu Kognitif baru di Harvard
University . Dia terutama terlibat dengan teori konstruksi pribadi George Kelly dan skema Jean
Piaget.
 Artikel pertama Beck tentang teori kognitif depresi, pada tahun 1963 dan 1964 dalam
Archives of General Psychiatry , mempertahankan konteks psikiatri psikologi ego tetapi
kemudian beralih ke konsep pemikiran yang realistis dan ilmiah dalam istilah psikologi kognitif
baru, diperluas untuk menjadi kebutuhan terapeutik. Buku catatan Beck juga dipenuhi dengan
analisis diri, di mana setidaknya dua kali sehari selama beberapa tahun ia menulis sendiri
"negatif" (kemudian "otomatis") pikiran, dinilai dengan skor kepercayaan persentil ,
diklasifikasikan dan direstrukturisasi.
Psikolog yang paling penting bagi Beck adalah Albert Ellis , yang keyakinannya terhadap
psikoanalisis telah runtuh pada tahun 1950-an. Dia mulai menyajikan "terapi rasional" -nya pada
pertengahan 1950-an. Beck ingat bahwa Ellis mengontaknya pada pertengahan 1960-an setelah
dua artikelnya di Archives of General Psychiatry , dan karena itu ia menemukan Ellis telah
mengembangkan teori kaya dan terapi pragmatis yang ia dapat gunakan sampai batas tertentu
sebagai kerangka kerja yang dicampur dengan miliknya sendiri. , meskipun dia tidak menyukai
teknik Ellis untuk memberitahu pasien apa yang dia pikir sedang terjadi daripada membantu
klien untuk belajar sendiri secara empiris . [16] Psikoanalis Gerald E. Kochansky mengatakan
pada tahun 1975 dalam ulasan salah satu buku Beck bahwa dia tidak bisa lagi mengetahui
apakah Beck adalah seorang psikoanalis atau penggemar Ellis. [14] Beck menyoroti metode
Socratic filosofis klasik sebagai inspirasi, sementara Ellis menyoroti perselisihan yang ia
nyatakan tidak anti-empiris dan mengajari orang cara berdebat secara internal. [17] Baik Beck
dan Ellis mengutip aspek-aspek sistem filsafat kuno stoicisme sebagai pelopor ide-ide mereka,
meskipun Ellis menulis lebih banyak tentang ini; keduanya secara keliru menyebut Cicero
sebagai seorang yang tabah.
Pada tahun 1967, menjadi aktif lagi di UPenn , Beck masih menggambarkan dirinya dan
terapi barunya (karena dia selalu diam-diam [14] [19] ) sebagai neo-Freudian di sekolah
psikologi ego, meskipun berfokus pada interaksi dengan lingkungan daripada internal drive. Dia
menawarkan terapi kognitif sebagai ruang yang relatif "netral" dan jembatan menuju psikologi.
Dengan monografi tentang depresi yang diterbitkan Beck pada 1967, menurut sejarawan Rachael
Rosner: "Terapi Kognitif memasuki pasar sebagai kerangka kerja psikologis eksperimental
korektif baik untuk dirinya sendiri dan pasiennya dan untuk psikiaternya sesama.
Beck adalah pendiri dan Presiden Emeritus dari Institut Beck yang nirlaba untuk Terapi
Kognitif dan Penelitian, dan direktur Pusat Penelitian Psikopatologi (RRC), yang merupakan
organisasi induk dari Pusat Perawatan dan Pencegahan Bunuh Diri. Pada tahun 1986, ia adalah
ilmuwan tamu di Universitas Oxford . Dia telah menjadi profesor emeritus di Penn sejak tahun
1992, dan seorang profesor di Temple University dan Universitas Kedokteran dan Kedokteran
Gigi New Jersey . Dalam beberapa tahun terakhir, terapi kognitif telah disebarluaskan di luar
pengaturan akademik, termasuk di seluruh Britania Raya , dan dalam program yang
dikembangkan oleh Beck dan Kota Philadelphia .
2. Filosofi teori
a. Teori Kognitif Aaron Beck
Aaron Beck dikenal sebagai ‘Bapak dari Terapi Kognitif’. Beck mengembangkan
terapi kognitif dengan suatu pemikiran bahwa pengalaman-pengalaman yang dialami oleh
seorang individu menghasilkan sebuah kognisi atau pemikiran-pemikiran. Kognisi-kognisi
tersebut berkaitan dengan skema, yaitu keyakinan-keyakinan dasar yang terus berkembang
dari awal kehidupan, guna menciptakan penilaian kita terhadap dunia dan menentukan
keadaan emosional dan perilaku kita. Beck mempercayai bahwa gangguan-gangguan emosi
tercipta dari sikap negatif dan juga pemikiran yang menyimpang.
Sebenarnya teori kognitif dari Aaron Beck banyak dipengaruhi oleh tulisan dari
George Kelly dan Albert Ellis. Pada akhirnya Beck memfokuskan pada depresi, walaupun
begitu, ia tetap mencari tahu pendekatan untuk mengklarifikasi gangguan-gangguan lainnya.
Dalam setiap penelitiannya, Beck berusaha untuk mengidentifikasi unsur kognitif mana yang
dapat membuat seorang individu mengalami suatu gangguan, setelahnya hal itu
dikembangkan dan diuji langkah-langkah yang sistematis untuk memformulasikan petunjuk
arahan dalam terapi.
Pada teori kognitif dari Beck ada yang namanya ‘Triad Kognitif Depresi’. Ketiga
pandangan negatif tersebut melibatkan hal-hal seperti dibawah ini:
a. Pandangan negatif tentang diri sendiri seperti “Saya tidak mampu, tidak diinginkan, tidak
berharga”
b. Pandangan negatif tentang dunia seperti “Dunia terlalu banyak menuntut dan hidup ini
seperti pertarungan tak berkesudahan”
c. Pandangan negatif tentang masa depan seperti “Dalam hidup selalu ada penderitaan dan itu
terjadi kepada saya saat ini dan di masa depan saya”
Dari ketiga pemikiran diatas dapat membuat seseorang menjadi depresi. Seseorang
yang depresi cenderung mengalami kegagalan pemrosesan informasi, seperti membesar-
besarkan permasalahan kecil dan mengovergeneralisasi suatu penolakan ke keyakinan.
Masalah-masalah pikiran, skema negatif dan kesalahan kognitif inilah yang menyebabkan
depresi.
Terapi kognitif dari Beck, berawal dari keyakinan bahwa apa yang kita pikirkan
mempengaruhi apa yang kita rasakan, cara kita berperilaku, dan sikap kita terhadap
lingkungan disekitar. Faktanya, studi menunjukan bahwa kekacauan emosi kita dapat
ditelusuri dari penilaian kita terhadap kejadian-kejadian di masa lampau. Para terapis kognitif
pun meyakini bahwa pemikiran yang menyimpang dari klien tentang dirinya, dunianya dan
masa depan merupakan faktor utama yang membuat mereka depresi.
Berikut adalah beberapa penyimpangan kognitif yang dirumuskan oleh Beck:
1. All-or-Nothing Thinking: Yaitu suatu keadaan dimana kita melihat semua hal dalam
kategori hitam-dan-putih. Disaat penampilan anda jauh dari kata sempurna, anda melihat diri
anda sebagai kesalahan yang mutlak.
2. Overgeneralization: Dimana saat anda mengalami suatu peristiwa yang kurang baik, maka
anda meanggap hal tersebut sebagai sebuah pola kesalahan yang tidak ada ujungnya.
3. Disqualifying The Positive: Suatu keadaan dimana anda menolak suatu peristiwa positif,
dengan bersikeras bahwa hal tersebut tidak berkesinambungan untuk beberapa alasan.
4. Emotional Reasoning: Suatu keadaan dimana anda menganggap kalau emosi negatif anda
merefleksikan bagaimana segala sesuatu hal akan terjadi – seperti “I feel it, therefore it must
be true”

b. teori kepribadian dan psikoterapi menurut Beck (dalam Flanagan & Flanagan
(2004))
Teori kepribadian dan psikoterapi menurut Beck (dalam Flanagan & Flanagan (2004)
mencakup karakteristik sebagai berikut:
1. Dalam proses kehidupan, individu yang terkena berbagai peristiwa kehidupan
tertentu, beberapa di antaranya memicu otomatis, pikiran maladaptif.
2. Pikiran maladaptif ini dicirikan oleh menyalahkan diri mereka, mereka terlalu sempit,
terlalu luas, terlalu ekstrim, atau hanya tidak akurat.
3. Pikiran maladaptif individu biasanya berasal dari keyakinan inti maladaptif yang
dipegang teguh (skema atau sikap disfungsional).
4. Individu umumnya memperoleh keyakinan inti ini selama masa kanak-kanak.
Pikiran-pikiran otomatis, keyakinan dasar, dan gangguan emosional mereka terkait,
dapat dimodifikasi melalui prosedur konseling kognitif yang tidak memerlukan
eksplorasi masa lalu konseli.

3. Asumsi primer

Beck merumuskan konsep pergeseran kognitif negatif, di mana individu

mengabaikan banyak informasi positif yang relevan dengan diri mereka sendiri dan
berfokus pada informasi negatif tentang diri mereka sendiri. Untuk melakukannya, pasien
dapat mendistorsi pengamatan peristiwa dengan melebih-lebihkan aspek negatif, melihat
hal-hal seperti semua hitam atau putih semua. Komentar seperti “Saya tidak pernah bisa
melakukan sesuatu dengan benar,” “Hidup tidak akan pernah memperlakukan saya dengan
baik,” dan “Saya putus asa” adalah contoh pernyataan yang overgeneralized, berlebihan,
dan abstrak. Beck menemukan pemikiran tersebut, khas orang yang mengalami depresi,
terjadi otomatis dan terjadi tanpa kesadaran. Banyak dari pemikiran ini berkembang
menjadi keyakinan tentang tidak berharga, yang dicintai, dan sebagainya. Keyakinan
tersebut, Beck berhipotesis, terbentuk pada tahap-tahap awal dalam hidup dan menjadi
 skema kognitif yang signifikan. Misalnya, seorang mahasiswa yang memiliki beberapa
ujian datang dalam minggu depan mungkin mengatakan kepada dirinya sendiri, “Aku tidak
akan pernah lulus, saya tidak bisa melakukan sesuatu dengan benar.” Ekspresi seperti ini
merupakan verbalisasi dari skema kognitif menunjukkan kurangnya self-worth. Siswa
dapat mengekspresikan keyakinan tersebut meskipun fakta bahwa dia siap untuk ujian dan
telah dilakukan dengan baik sebelumnya di sekolahnya. Dengan demikian, keyakinan
bertahan meskipun bukti yang bertentangan mereka.
Meskipun pekerjaan awal Beck berfokus pada depresi, ia menerapkan konsep tentang
pikiran-pikiran otomatis, keyakinan terdistorsi, dan skema kognitif dengan gangguan lain.
Sebagai contoh, ia menjelaskan gangguan kecemasan sebagai dominasi oleh ancaman
kegagalan atau ditinggalkan. Dari pengamatan pasien, Beck mengidentifikasi skema
kognitif yang umum untuk orang-orang dengan jenis gangguan emosional dan strategi
yang dikembangkan untuk mengobati mereka.

4. Pengaplikasian teori
Aaron T. Beck mengembangkan pendekatan yang dikenal sebagai terapi kognitif
(CT) sebagai hasil dari penelitiannya tentang depresi. Dia mendefinisikan CBT sebagai
pendekatan konseling yang dirancang untuk menyelesaikan permasalahan konseli pada saat
ini dengan cara melakukan restrukturisasi kognitif dan perilaku yang menyimpang.
Pendekatan CBT didasarkan pada formulasi kognitif, keyakinan dan strategi perilaku yang
mengganggu. Proses konseling didasarkan pada konseptualisasi atau pemahaman konseli
atas keyakinan khusus dan pola perilaku konseli.Aspek kognitif dalam CBT antara lain
mengubah cara berpikir, kepercayaan, sikap, asumsi, imajinasi dan memfasilitasi konseli
belajar mengenali dan mengubah kesalahan dalam aspek kognitif. Sedangkan aspek
behavioral dalam CBT yaitu mengubah hubungan yang salah antara situasi permasalahan
dengan kebiasaan mereaksi permasalahan, belajar mengubah perilaku, menenangkan
pikiran dan tubuh sehingga merasa lebih baik, serta berpikir lebih jelas.
Tujuan dari terapi Cognitive-Behavior (Oemarjoedi, 2003: 9) yaitu mengajak
individu untuk menentang pikiran dan emosi yang salah dengan menampilkan bukti-bukti
yang bertentangan dengan keyakinan mereka tentang masalah yang dihadapi. CBT dalam
pelaksanaan terapi lebih menekankan kepada masa kini dari pada masa lalu, akan tetapi
bukan berarti mengabaikan masa lalu. CBT lebih banyak bekerja pada status kognitif saat
ini untuk dirubah dari status kognitif negatif menjadi status kognitif positif.Selain itu,
tujuan utama dalam teknik Cognitive Behavior Therapy diantaranya :
a. Membangkitkan pikiran-pikiran negatif/berbahaya, dialog internal atau bicara sendiri
(sweaf – talk) dan interpretasi terhadap kejadian-kejadian yang dialami. Pikiran-pikiran
negatif tersebut muncul secara otomatis, sering diluar kesadaran konseli, apabila
menghadapi situasi stres atau mengingat kejadian penting masa lalu. Distorsi kognitif
tersebut perilaku maladaptif yang menambah berat masalahnya.
b. Terapis bersama klien mengumpulkan bukti yang mendukung atau menyanggah
interpretasi yang telah diambil. Oleh karena pikiran otomatis sering didasarkan tas
kesalahan logika, maka progam Cognitive Behavioral Therapy (CBT) diarahkan untuk
membantu pasien mengenali dan mengubah distorsi kognitif. Pasien dilatih mengenali
pikirannya,dan mendorong untuk menggunakan keterampilan, menginterpretasikan secara
lebih rasional terhadap struktur kognitif yang maladaptif.
c. Menyusun desain eksperimen (homework) untuk menguji validitas interpretasi dan
menjaring data tambahan untuk diskusi dalam proses terapi.