HALAMAN DEPAN MAP BERKAS KURIKULUM DAN BK

No. URUTafva
PPadadadadfgsgsgsgsDB
BERKAS KURIKULUM DAN BK
Nama Lengkap :
NISN :
Jenis kelamin : Laki-laki / permpuan *sfsdf
No. hp/ WA :

Nilai Raport SMP semester 3, 4 dan 5

MATA NILAI
PELAJARAN SEM 3 SEM 4 SEM 5 JUMLAH
MATEMATIKA
B. INDO
B. ING
AGAMA
IPA
IPS

Jumlah

- - - - - - - -- - -- - - - - -- - -------...Di potong dan tempel pada map berkas - - - - - -- - - - -- - - - -- - - -

Keterangan pengisian, penyusuanan dan pengembalian berkas :

1. Biodata (Form 1) ditulis dengan huruf kafital dan di isi lengkap serta di tempelkan pas foto sesuai
ketentuan.
2. Angket minat (form 2) di di isi lengkap ditandatangani orang tua/wali.
3. Lampirkan semua data pendukung dalam form 2 :
1. Foto Copy Akta kelahiran 1 lembar.
2. Foto copy Kartu keluarga 1 lembar.
3. Foto copy SKL 1 lembar.
4. Foto copy piagam akademik dan non akademik
5. Foto copy raport SMP/ Sederajad semester 1-5
6. Sertifikat tes psikologi (jika ada)
4. Berkas disusun berdasarkan urutan di atas dalam *map kertas berlobang berwarna biru untuk
laki-laki dan berwarna merah untuk perempuan*.
5. Identitas *berkas kurikulum dan BK* digunting dan di tempel pada map berkas yang telah di
tentukan.
6. Berkas sudah diisi lengkap, disusun sesuai urutan dan dikembalikan kepada panitia pendaftaran
FORM BK 1

DATA PRIBADI SISWA

SMA NEGERI 2 KOTA BENGKULU TA. 2023/2024

Nama Lengkap Pas Foto

: .........sfsfsfsfsfsfsfsfsfsfsfsfsferyW.................................................................
NISN : ............................................WG..............................
Tempat dan Tanggal Lahir : .......................................................................... 2X3
Anak ke : ............ dari............Jenis Kelamin : L / P
Agama : .......................Suku bangsa : ..........................
Siswa Tinggal Bersama : Orang tua / Wali / Kakak/..................................
Alamat Rumah : Jln. ............................................ No ..........
Rt ....../Rw.......... Kel. ...........................................................................
Kec. ......................................... Kab/kota .............................................
Jarak Rumah ke Kesekolah : ........km, menggunakan : ......................................................................
No. Hp/WA : ................................................................................................................
E-mail / Blog / Web : ................................................................................................................
Nama Medsos yang digunakan : .1. Facebook : .........................................................................................
2. Instagram : ........................................................................................
3. Tiktok : ........................................................................................
4. Twiter : ........................................................................................
Hobi : ..............................................................................................................

Nama Orang Tua , Ayah : ................................................Ibu : .....................................................

Pendidikan Terakhir Ayah : ............................................... Ibu : .....................................................
Pekerjaan Ayah : ............................................... Ibu : .....................................................
Penghasilan Perbulan Ayah : Rp. ......................................... Ibu : Rp ...............................................

FOTO AYAH TANDA TANGAN FOTO IBU TANDA TANGAN

Pas Foto Pas Foto

3X4 3 X4

Bengkulu, Juli 2023

Siswa

(..............................................)

Catatan Apabila terjadi perubahan data harap segera

 dilaporkan kepada guru BK SMAN 2 Bengkulu

FORM BK 2

ANGKET MINAT SISWA

SMAN 2 Kota Bengkulu TA. 2023/2024

Angket minat ini berguna untuk memperoleh informasi tentang minat/bakat, prestasi, cita-cita siswa dan
dukungan orang tua, yang nantinya akan digunakan sebagai bahan pergtimbangan bagi guru BK dan guru
mata pelajaran untuk membantu peserta didik dalam membuat keputusan karier.
Silahkan diisi angket berikut i ini dengan jujur dan benar.

A. Idengtitas siswa
Nama : ................................................
NISN : .................................................
Jenis kelamin : Laki-laki/ Perempuan
No. HP/WA : .................................................

B. Identitas orang tua

Nama Orang Tua , Ayah : ................................................Ibu : .....................................................
Pendidikan Terakhir Ayah : ............................................... Ibu : .....................................................
Pekerjaan Ayah : ............................................... Ibu : .....................................................
Harapan orang tua terhadap anak
: ................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................

C. Kecenderungan akademik
a. Mata pelajaran yang di senangi :
1. Alasan :...........................................................................................
.
.........................................................................................................
2. Alasan : ...........................................................................................
.
.........................................................................................................
3. Alasan :............................................................................................
.
.........................................................................................................

b. Prestasi yang dimiliki

1. Akademik 1. ..........................................................................................
2. ...........................................................................................
3. ..........................................................................................
2. Non Akademik 1. :..........................................................................................
2. ...........................................................................................
3. ...........................................................................................

c. Nilai raport SMP/sederajad

No. MATA NILAI
PELAJARAN SEM 1 SEM 2 SEM 3 SEM 4 SEM 5 JUMLAH RATA-RATA
1 MATEMATIKA
2 B. INDO
3 B. ING
 4 AGAMA
5 IPA
6 IPS

d. Jumlah Nilai SKL : .......................... rata-rata : ...............................................

D. Data Psikologi (diisi apabila pernah melaksanakan tes psikologi)

IQ
Kecenderungan bakat minat

Kecenderungan kepribadian

Bersediakah Anda mengikuti tes Bersedia/tidak bersedia *(coret yang tidak perlu)*
psikologi apabila diperlukan untuk
pertimbangan karier masa depan

E. Rencana Karier
1. Cita-cita siswa 1. ..........................................................................................
2. ...........................................................................................
2. Hobi 1. :..........................................................................................
2. ...........................................................................................
3. Keterampilan yang dimiliki 1. ...........................................................................................
2. ...........................................................................................
4. Rencana pilihan jurusan 1. ...........................................................................................
di perguruan tinggi
2. ...........................................................................................
3. ...........................................................................................
5. Minat pekerjaan 1. ...........................................................................................
2. ...........................................................................................
3. ...........................................................................................

Demikian data ini saya tulis dengan sesunggunya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui ; Bengkulu, Juli 2023

Ayah; Ibu; Siswa;

............................. ............................ ..................................