EVALUASI INFORMED CONSENT

No. Dokumen : 1004/B.7.4.4/

………/AKD PKM
SOP BLS/ 2017
No. Revisi : 0
Tanggal Terbit : 2 Februari 2017
Halaman : 1
PUSKESMAS dr. Adheleide Krisnawati Borman
BALUASE Nip. 19860816 201412 2 001

1. Pengertian Prosedur Evaluasi informed consent digunakan oleh tim audit untuk memantau
proses informasi informed consent yang telah di setujui dan ditanda tangani oleh
pasien,kelengkapan pengisian informed consent serta memantau mengevaluasi ada
tidaknya informed consent yang dibuat pada tindakan yang beresiko.
2. Tujuan - Mengevaluasi pelaksanaan informed consent oleh tim peningkatan mutu
puskesmas
- Mengevaluasi pelengkapan pengisian format informed consent sesuai format
informed consent yang berlaku di puskesmas baluase
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Baluase tentang Evaluasi Informed Consent
4. Referensi Keputusan direktur jenderal pelayanan medik Nomor : HK 00.06.6.5.1866 tentang
pedoman persetujuan tindakan medik (informed consent ) direktur jenderal pelayanan
medic.
5. Prosedur / 1. Tim manajemen mutu puskesmas merencanakan evaluasi informed consent
Langkah –
2. Ketua tim manajemen mutu puskesmas menjadwalkan evaluasi informed consent
Langkah
( audit internal ).
3. Pelaksanaan evaluasi informed consent (audit internal) di lakukan secara acak
untunk memantau antara lain :
a. Memantau proses informasi informed consent yang telah di setujui dan
ditanda tangani oleh pasien
b. Kelengkapan pengisian informed consent serta.
c. memantau mengevaluasi ada tidaknya informed consent yang dibuat pada
tindakan yang beresiko.
4. Mendokumentasikan hasil evaluasi informed conset ( audit internal).
5. Menyampaikan hasil audit kpada ketua tim manajemen mutu puskesmas.
6. Unit Terkait Semua unit pelayanan
7. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis
Perubahan