PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

PUSKESMAS PASRUJAMBE
Jl.Rangga Nomor23Telp( 0334 ) 6191009
email : puskesmas.pasrujambe@gmail.com
LUMAJANG – 67361

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PASRUJAMBE
NOMOR : ......................................

TENTANG

SISTEM PENGKODEAN PENYIMPANAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

KEPALA PUSKESMAS PASRUJAMBE

Menimbang : a. bahwa pentingnya sistem pengkodean penyimpanan

dokumentasi rekam medis demi terciptanya ketertiban
administrasi dan sistem informasi kesehatan yang efektif dan
efisien;
b. bahwa sebagai pedoman bagi petugas dalam mengelola
dokumentasi rekam medis.

Mengingat : 1. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 377/III/2007

tentang Standar Profesi Perekam medis dan Informasi
Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor
269/MenKes/PER/III/2008 tentang rekam medis;
3. Permenkes No 75 /Permenkes/2015;
4. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lumajang
No. 188.45/0261/427.35.2016 tentang Penunjukan Puskesmas
Akreditasi 2016.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PASRUJAMBE

TENTANG SISTEM PENGKODEAN PENYIMPANAN
DOKUMENTASI REKAM MEDIS PUSKESMAS PASRUJAMBE

Kesatu : Sistem pengkodean penyimpanan dokumentasi rekam medis

dilakukan dengan pemberian nomor rekam medis yang diberikan
pada saat pasien mendaftar dirawat jalan, rawat inap, dan UGD.

Kedua : Penomoran rekam medis yang tertera dibuku berobat juga

digunakan sebagai pengkodean penyimpanan rawat jalan di poli.

Ketiga : Semua sistem pengkodean penyimpanan rekam medis dilakukan

oleh petugas rekam medis yang berkompeten.
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lumajang
Pada Tanggal :
KEPALA PUSKESMAS PASRUJAMBE

INDRA ALFIYANI
PENATA TK 1
NIP.19840123 200903 2 006
 Lampiran 1
Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Pasrujambe
Nomor :
Tanggal :

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

Kode penomeran urut pendaftaran dimaksud di atas adalah seperti yang tercantum dalam table
berikut:
NO NOMOR URUT PENDAFTARAN KEPALA KODE KK PASIEN
KELUARGA PASIEN
1. Kepala Keluarga 01
2. Istri 02
3. Anak Pertama 03
4. Anak Kedua 04
5. Menunjukan kakek 05
6. Menujukan nenek 06
7. Menunjukan keluarga lain 07
8.

1. SISTEM PENGKODEAN
Sistem pengkodean rekam medis sebagaimana berikut:

00 / 00/ 0000

1 2 3

Keterangan:
1. Dua digit pertama : menununjukan kode desa
2. Tiga digit kedua : menunjukan kode dusun wilayah
3. Empat digit ke tiga : nomor indek pasien

2. SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIK

a. Rekam medis disimpan oleh petugas pendaftaran sesuai kode wilayah
tempat masing-masing pasien sesuai dengan nomor indek kepala
keluarga;
b. Rekam medis disimpan dalam family folder;
c. Family folder disimpan pada rak penyimpanan.

3. DOKUMENTASI REKAM MEDIK

a. Pasien yang terdaftar di Puskesmas Pasrujambe dicatat di dalam buku
register pendaftaran Penomoran dilakukan sesuai dengan nomor indek
Kepala Keluarga.

KEPALA PUSKESMAS PASRUJAMBE

 INDRA ALFIYANI
NIP.19840123 200903 2 006