Nomor : 82/A/Pan-Konfercab/7354-7455/VI/23

Lamp : 1 Berkas
Hal : Permohonan Delegasi
Yth.
1. Ketua PAC IPNU & PAC IPPNU Se Gresik
2. Ketua PK IPNU & PK IPPNU Se Gresik
3. Ketua PR IPNU & PR IPPNU Se Gresik
di –
Tempat
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Bismillahirrahmanirrahim

Salam silaturrahim kami sampaikan, dengan iringan do’a semoga kita senantiasa dalam lindungan
Allah SWT, serta diberi kekuatan, kemudahan dan kelancaran dalammenjalankan tugas. Amin.
Sehubungan dengan akan diselenggarakannya KONFERENSI CABANG (KONFERCAB) IPNU
XXVII – IPPNU XXVI GRESIK yang dilaksanakan pada,
Hari : Sabtu - Ahad
Tanggal : 01 – 02 Juni 2023
Tempat : SMA As Sa’adah YPP Qomaruddin Bungah Gresik
Maka dengan ini, kami mohon untuk mendelegasikan anggotanya dalam keikutsertaan
KONFERENSI CABANG (KONFERCAB) IPNU XXVII – IPPNU XXVI GRESIK.
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Wallahul muwaffiq ila aqwamith

thoriqWassalamu’alaikum Wr. Wb
Gresik, 17 Dzulqo’dah 1444 H
6 Juni 2023 M
Panitia Pelaksana
Ketua Sekretaris

NUR IZZATUL ISSLAMIYAH ACHMAD FAIRUUZ ZABADI

NIA. 35.25.1612.0046 NIA. 13.04.01.00029
Mengetahui,
PIMPINAN CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA - IKATAN PELAJAR PUTRI NAHDLATUL ULAMA
GRESIK
Ketua IPNU Ketua IPPNU

SYIFA’UL MUKMININ IMROATUZ ZUHRIYAH

NIA. 13.04.95.00018 NIA. 35.25.1702.0050
 TOR KEGIATAN
KONFERCAB IPNU XXVII – IPPNU XXVI
PC IPNU IPPNU GRESIK

A. LATAR BELAKANG
Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama dan Ikatan Pelajar Putri Nahdlatul Ulama merupakan
organisasi kader Nahdlatul Ulama di ranah pelajar dan pendidikan sertaorganisasi kepemudaan yang
mempunyai misi untuk membangun visi anak muda bangsa, khususnya para pelajar dalam
mengembangkan diri dan mengekspresikan semangat untuk selalu berkarya memajukan bangsa dan
negara di bawah naungan organisasi islam terbesar di Indonesia, IPNU – IPPNU melihat banyak
hambatan, tantangan dan ancaman bagi generasi muda dalam mengembangkan dirinya dalamdunia
liberalisasi ekonomi dan politikyang tidak menentu seperti saat sekarang ini.
Melihat kondisi generasi muda sekarang yang dalam kondisi cukup memprihatinkan, banyak
terjerumus dalam dunia kriminal, narkoba, terlibat kasus porno aksi dan tindakan lainnya yang
menjurus kepada perusakan moral dan ideologi yang tidak jelas. Dan bahkan tidak sedikit generasi
muda yang menjadi korban tindakan kekerasan dalam berbagai bentuk. Tentunya hal ini perlu ada
evaluasi berasama untuk menemukan formula dan solusi yang tepat dalam menyelesaikan berbagai
persoalan tersebut.
Dalam turut serta berpartisipasi aktif menjaga keberlanjutan identitas dan eksistensi peran para
pemuda agar tidak terjerumus pada hal – hal yang mengarah pada perilaku negative IPNU – IPPNU
selalu berusaha konsis dalam penguatan mental dan spiritual dengan melakukan berbagai kegiatan
pengkaderan. Walaupun dalam perjalanannya IPNU – IPPNU juga banyak mengalami kendala
internal, seperti problematika dalam memproduksi kader IPNU – IPPNU yang berkualitas dan mampu
bermakna dalam melanjutkan estafet perjuangan, akan tetapi IPNU – IPPNU selalu konsisten dengan
“Amar ma’ruf nahi munkar” yang selalu menjadi landasan cita-cita bersama.
Tradisi yang dikembangkan oleh IPNU – IPPNU salah satunya adalah pengkaderan untuk
menjaga konsistensi anak muda, khususnya para komunitas pelajar dari kalangan keluarga NU yang
selama ini menjadi basis komunitas IPNU –IPPNU. Pengkaderan adalah pilihan strategis yang harus
dilakukan agar tidak terjadi kemacetan organisasi pelajar. Tentu saja pilihan strategis adalah dasar
utama pilihan tindakan untuk tetap menjaga kiprah IPNU – IPPNU agar tetap eksis dalam menjaga
identitas politik anak muda dalam keberlanjutannya.
Salah satu media penting pengkaderan adalah Konferensi Cabang IPNU – IPPNU Gresik.
Tujuan dari konferensi adalah mendorong lahirnya calon-calon pemimpin generasi muda IPNU –
IPPNU yang mampu menjadi pengawal dan penjaga organisasi IPNU – IPPNU, khususnya di wilayah
Gresik. Lahirnya calon- calon pemimpin dalam Konferensi cabang IPNU – IPPNU Gresik adalah
sebuah proses regenerasi kader muda bangsa di tingkatan Gresik sebagai estafet pengurussebelumnya.
Tentu saja calon-calon penerus yang dihasilkan mempunyai keharusan visi kuat dan rencana strategis
akurat dalam mengembangkan demokratisasi di kalangan anak muda Indonesia. Serta melalui
Konferensi Cabang XXVII IPNU – XXVI IPPNU Gresik mampu melakukan evaluasi perjalanan
pengurus IPNU – IPPNU, merumuskan berbagai tantangan social dan reksturisasi kelembagaan
sehingga IPNU – IPPNU Gresik dapat melahirkan kader yang militantdan dapat di andalkan.
Kami percaya bahwa kekuatan lahirnya calon-calon pemimpin melalui Konferensi Cabang
IPNU IPPNU Gresik akan memberikan dampak berupa kemajuan kuantitas dan kualitas organisasi
yang telah lama berkembang. Konferensi cabang XXVII IPNU – XXVI IPPNU Gresik juga
mempunyai tujuan untuk melahirkan talenta kepemimpinan dengan visi dan aksi nyata untuk
menjawab relitas dan tantangan di era adapasi kebiasaan baru serta munculnya regenerasi
kepemimpinan masa depan bangsa dan negara.
B. DASAR PELAKSANAAN
Konferensi Cabang (KONFERCAB) Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama ke XXVII dan Ikatan
Pelajar Putri Nahdlatul Ulama ke XXVI di laksanakan berdasarkan :
1. Peraturan Dasar IPNU-IPPNU;
2. Peraturan Rumah Tangga IPNU-IPPNU;
3. Keputusan Rakercab IPNU-IPPNU;
4. Keputusan rapat pleno PC IPNU-IPPNU Gresik, pada tanggal 1 Mei 2023

C. TEMA KONFERCAB
“Grow Beyond The Limit”.

D. TUJUAN
Kegiatan Konferensi Cabang IPNU XXVII – IPPNU XXVI memiliki tujuan :
1. Memilih dan menetapkan ketua IPNU-IPPNU dan dan merumuskan program serta
menentukan arah kebijakan organisasi pada ranah pengkaderan
2. Mengartikulasikan perkembagan dinamika perkembangan dinamika bangsasecara kreatif dan
arif dalam perspektif IPNU-IPPNU
3. Media untuk belajar berdemokrasi
4. Mengentahui peran dan fungsi sebagai pengurus yang berbasis pengkaderan

E. JENIS KEGIATAN
Kegiatan Konferensi Cabang IPNU XXVII – IPPNU XXVI terdiri dari :
1. Pra KONFERCAB
a. PC IPNU – IPPNU AWARDS
b. NYARKUB
c. PELAJAR MENULIS
2. Opening Ceremony dan Closing Ceremony
3. Acara Pokok
a. Sidang Pleno
Sidang Pleno terdiri :
- Laporan Pertanggung jawaban Pimpinan Cabang IPNU dan IPPNU Gresik masa
khidmat 2021-2023
- Pengesahan hasil komisi
- Prosesi Pemilihan mandataris KONFERCAB
b. Sidang Komisi
Sidang Komisi terdiri :
- Materi program IPNU dan IPPNU
- Materi Organisasi IPNU dan IPPNU
- Materi Rekomendasi IPNU dan IPPNU
- Materi CBP – KPP

4. Acara Pendukung
- Pengumuman PC IPNU IPPNU Award dan Pelajar Menulis
- Seminar
- Sarasehan Alumni
F. PESERTA KEGIATAN KONFERENSI CABANG IPNU XXVII – IPPNU XXVI
Kegiatan Konferensi Cabang IPNU XXVII – IPPNU XXVI akan dihadiri oleh:
1. Pengurus Pimpinan Cabang IPNU
2. Pengurus Pimpinan Cabang IPPNU
3. Peserta utusan dari PAC
4. Peserta utusan dari PK
5. Peserta utusan dari PR
Peserta konferensi harus memenuhi persyaratan yang sudah ditentukan oleh panitia
Konferensi Cabang IPNU XXVII – IPPNU XXVI Gresik. Adapun detail persyaratan
peserta dapat dilihat pada lampiran.

G. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN

Kegiatan Konferensi Cabang IPNU XXVII – IPPNU XXVI Gresik dilaksanakan pada:
Hari : Sabtu - Ahad
Tanggal : 01 – 02 Juni 2023
Tempat : SMA As Sa’adah YPP Qomaruddin Bungah Gresik

H. PENUTUP
Demikian TOR kegiatan Konferensi Cabang IPNU XXVII – IPPNU XXVI Gresik ini kami buat.
Dengan harapan kegiatan ini dapat berjalan lancer. Atas perhatian, bantuan, dan dukunganya kami sampaikan
terima kasih.

Panitia Pelaksana
Ketua Sekretaris

NUR IZZATUL ISSLAMIYAH ACHMAD FAIRUUZ ZABADI

NIA. 35.25.1612.0046 NIA. 13.04.01.00029
Mengetahui,
PIMPINAN CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA - IKATAN PELAJAR PUTRI NAHDLATUL ULAMA
GRESIK
Ketua IPNU Ketua IPPNU

SYIFA’UL MUKMININ IMROATUZ ZUHRIYAH

NIA. 13.04.95.00018 NIA. 35.25.1702.0050
Lampiran

PERSYARATAN PESERTA
KONFERCAB IPNU XXVII – IPPNU XXVI
PC IPNU IPPNU GRESIK

1. Pimpinan Ranting / Pimpinan Komisariat IPNU IPPNU di wilayah Kabupaten Gresik yang mempunyai
SP aktif dengan mendelegasikan 2 rekan dan 2 rekanita.
2. Pimpinan Anak Cabang (PAC) IPNU IPPNU di wilayah Kabupaten Gresik yang mempunyai SP aktif
dengan mendelegasikan 3 peserta yang terdiri atas 2 rekan 1 CBP dan 2 rekanita 1 KPP.
3. Syarat Sah Peserta
a. Peserta adalah Delegasi dari PAC/PK/PR yang tercantum dalam Surat Pengesahan (SP);
b. Membawa Surat Tugas (IPNU) atau Surat Mandat (IPPNU) (Format Terlampir);
c. Menyetorkan SP Foto Copy 1x;
d. Mengisi formulir pendaftaran online (terlampir);
e. Pas Foto setiap peserta ukuran 3x4 background berwarna merah sebanyak 1 lembar;
f. Foto Copy KTP/SIM/Kartu Pelajar yang masih berlaku sebanyak 1 lembar;
g. Membayar dana bakti peserta di penanggungjawab masing-masing korcam.
4. Ketentuan Surat Pengesahan (SP)
Adapun ketentuan Surat Pengesahan (SP) sebagai berikut :
a. Masa aktif kepengurusan paling lambat tanggal 01 Juli 2021;
b. Bagi PAC/PR/PK yang baru melaksanakan Konferensi/RapatAnggota dan belum mendapat Surat
Pengesahan (SP) diwajibkan mengurus dan mengajukan ke PC IPNU IPPNU paling lambat 15 Juni
2023.
5. Dana Bakti Peserta
Ketentuan Dana Bakti Peserta KONFERCAB yaitu :
a. PK/PR : Rp 100.000,-/Pimpinan IPNU dan Rp 100.000,-/Pimpinan IPPNU
b. PAC : Rp 200.000,-/Pimpinan IPNU dan Rp 200.000,-/Pimpinan IPPNU
c. Pembayaran dilakukan secara online pada via dibawah ini :
317901029609532 a.n Ria Afriani Nurrohmah (BRI)
d. Penanggungjawab korcam
- Korcam Barat : Rekanita Salmah (0815-1554-6517)
Rekan M. Almaydah (0857-4892-2913)
- Korcam Selatan : Rekanita Nuzila (0816-1515-3076)
Rekan M. Nur Amin (0897-8820-531)
- Korcam Tengah : Rekan Baihaqi (0858-9524-2877)
Rekanita Leli (0858-9564-8679)
- Korcam Utara : Rekanita Fadiyah (0856-0696-9900)
Rekanita Fida (0857-3256-0448)

6. Fasilitas Peserta
Peserta terdaftar berhak mendapatkan fasilitas sebagai berikut :
a. ID Card
b. Buku Materi
c. Kosumsi
d. Souvenir
e. Goodie bag
f. ATK
7. Teknis Pendaftaran Peserta
Pendaftaran peserta Konferensi Cabang IPNU XXVII – IPPNU XXVI Gresik dilakukan dengan tahap
sebagai berikut :
1. Calon Peserta PAC / PR / PK wajib mengisi data via online di alamat :
linktr.ee/konfercabipnuippnugresik2023 paling lambat 23 Juni 2023 dengan upload foto
SP dan Lampirannya.
2. Pengumpulan berkas disetorkan di setiap kordinator korcam masing-masing pada tanggal 24 – 25
Juni 2023, serta pengambilan kwintansi peserta konfercab.
3. Registrasi ulang dan Pengambilan KONFERCAB Kit pada 01 Juli 2023 pukul 07.00 –
08.30 WIB di sekretariat panitia di lokasi konfercab dengan membawa kartu peserta
konfercab dan bukti pembayaran.

Catatan :
*Nama peserta yang terdaftar via online dianggap sudah final (tidak bisa dirubah).
*Apabila keadaan memaksa untuk merubah nama peserta, maka diharuskan konfirmasi dengan
menjelaskan sebab perubahan peserta kepada panitia sebelum Registrasi ulang.

8. Perlengkapan Peserta
- Songkok hitam/mut (IPNU)
- Kerudung putih 2 (IPPNU)
- Baju putih
- Jaz IPNU IPPNU
- Celana Hitam No Jeans No Levis (IPNU)
- Rok Hitam (IPPNU)
- Batik Pekalongan/Batik Nasional
- Alat Mandi
- Alat Sholat
- Stopkontak
- Obat-obatan pribadi
- Sepatu
- Sendal
- Baju ganti bebas (jika diperlukan)
9. Kontak Informasi
Alamat Sekretariat : Gedung PC NU Gresik Lantai 2 ( Jl. Dr. Wahid Sudirohusodo No.756 Gresik )
Email Panitia : konfercabgresik@gmail.com
Contact Person : 1. Ahmad Fairruz Zabadi : 081515737390
2. Laila Novitasari : 088216960369

CATATAN :
Info apapun terkait dengan KONFERCAB XXVII IPNU & XXVI IPPNU Gresik akan kami publish di
Instagram @pcipnuippnugresik dan Facebook @Pcipnuippnugresik.
 NO Reg :

FORMULIR PENDAFTARAN

DELEGASI :PAC/PR/PK/ …………………………………

JUMLAH : ……………………………………….. PESERTA

NO IDENTITAS FOTO

NAMA

1 TTL

NO. HP
1 2
NAMA

2 TTL

NO. HP

NAMA

3 TTL

NO. HP
3

PERSYARATAN :

NO PERSYARATAN ADA TDK KET

1 Formulir Pendaftaran

2 SuratTugas/Surat Mandat

3 FC Surat Pengesahan

4 Bukti Transfer Uang Bakti

Gresik, ……………… Juni 2023

Panitia Ketua …………………………………….

#formulir ini bisa difotocopy

 KOP IPPNU

SURAT TUGAS
Nomor : … /…./ ST/ ……/7354/VI/23

Yang bertandatangan di bawahini,

Nama : ………………………………………………

Alamat : ………………………………………………

Jabatan : ………………………………………………

Memberikan Tugas kepada :

NO IDENTITAS SEBAGAI / KOMISI

NAMA

1 ALAMAT

JABATAN

NAMA

2 ALAMAT

JABATAN

NAMA

3 ALAMAT

JABATAN

Untuk mengikuti Konfercab XXVII IPNU Gresik Pada Tanggal 1 dan 2 Juli 2023 di SMA Assa’adah Bungah
Kabupaten Gresik.
Demikian surat tugas ini kami buat untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

Gresik, …… Juni 2023

Pimpinan ………………………
Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama
……………………………………….

Ketua Sekretaris
 KOP IPPNU
KOP IPPNU

SURAT MANDAT
Nomor : … /…./ SM/ ……/7455/VI/23

Yang bertandatangan di bawahini,

Nama : ………………………………………………

Alamat : ………………………………………………

Jabatan : ………………………………………………

Memberikan mandat kepada :

SEBAGAI /
NO IDENTITAS
KOMISI
NAMA

1 ALAMAT

JABATAN

NAMA

2 ALAMAT

JABATAN

NAMA

3 ALAMAT

JABATAN

Untuk mengikuti Konfercab XXVI IPPNU Gresik Pada Tanggal 1 dan 2 Juli 2023 di SMA Assa’adah Bungah Kabupaten
Gresik.
Demikian surat tugas ini kami buat untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

Gresik, …… Juni 2023

Pimpinan ………………………
Ikatan Pelajar Putri Nahdlatul Ulama
……………………………………….

Ketua Sekretaris