Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Skumptk - Dedeh Warnasih

    Diunggah oleh

    Iwan Setia
    3 tayangan1 halaman
    contoh sku

    Judul Asli

    SKUMPTK - DEDEH WARNASIH

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    contoh sku

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan1 halaman

    Skumptk - Dedeh Warnasih

    Diunggah oleh

    Iwan Setia
    contoh sku

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT KETERANGAN

    UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA

    Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


    1. Nama lengkap : DEDEH WARNASIH, S.Pd
    2. NIP/NIK : 198008072023212005
    3. Tempat/Tanggal Lahir : Sumedang, 07 Agustus 1980
    4. Jenis Kelamin Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status Kepegawaian : Pegawai Pemerintah Perjanjian Kerja (PPPK)
    7. Jabatan Struktural/Fungsional : Fungsional
    8. Pangkat/Golongan : IX
    9. Pada Instansi, Dep/Lembaga : SD Negri Ciuyah 2 Dinas Pendidikan Kab. Sumedang
    10.Masa Kerja Golongan : 0 Tahun 0 Bulan Masa Kerja Tambahan
    : 0 Tahun 0 Bulan Masa Kerja Golongan
    : 0 Tahun 0 Bulan Masa Kerja Keseluruhan
    11.Digaji menurut : Perpres No 98 Tahun 2020
    12.Alamat/Tempat Tinggal : Dusun Pagaden RT.03 RW. 01, Desa Margajaya
    Kec. Tanjungsari Kab. Sumedang

    Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya :


    a. Disamping jabatan utama tersebut, bekerja pula sebagai :
    dengan mendapatkan penghasilan Rp. ………………… sebulan
    b. Mempunyai pensiun/pensiun janda Rp. ………………… sebulan
    c. Mempunyai susunan keluarga sbb :

    Tanggal/Bulan/Tahun
    Nama Istri/Suami/ Pekerjaan/ Keterangan
    No Kelahiran
    Anak Tanggungan Perkawinan Sekolah (AK,AT,AA)
    (Umur)
    1 Iwan Setiawan 16-01-1983 09-05-2010 Guru Hidup
    2 Muhammad faris Nurfalaah 06-07- 2012 - Sekolah AK
    3 Aisyah Nuha Nur Zahira 24-06-2016 - Sekolah AK
    d. Jumlah anak seluruhnya : (yang menjadi tanggungan termasuk yang tidak masuk
    dalam daftar gaji)

    Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini ternyata
    tidak benar (palsu) saya bersedia dituntut dimuka pengadilan berdasarkan Undang-
    undang yang berlaku, dan bersedia mengembalikan semua penghasilan yang telah saya
    terima yang seharusnya bukan menjadi hak saya.

    Mengetahui, Sumedang, Juli 2023


    A.n. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Sumedang
    Sekretaris Yang Menerangkan,
    U.b. Kepala Subag Umum dan Keuangan

    AHMAD HANAFIAH, S.IP.MM DEDEH WARNASIH, S.Pd


    NIP. 196912292007011007 NIP. 198008072023212005

    CATATAN :
    Pekerjaan Istri/Suami pada Dinas/Instansi : SMK PASUNDAN JATINANGOR NIP : -
    Anak dalam tanggungan yang sudah/masih kuliah lampirkan surat keterangan kuliah dari
    Perguruan Tinggi/Universitas.
    AK = Anak Kandung AA = Anak Angkat
    AT = Anak Tiri +) = coret yang tidak perlu

    Anda mungkin juga menyukai