lpLAPORAN 

PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN  

PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN OKSIGENASI  

DI RUANG AL FAJR RSUI KUSTATI SURAKARTA 

Disusun Oleh 
N. Nurlitasari S.Kep 

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS 
FAKULTAS ILMU KESEHATAN 
UNIVERSITAS SAHID SURAKARTA 
2021 
KONSEP DASAR OKSIGENASI 

A. Pengertian 
Oksigenasi
merupakan kebutuhan dalam kehidupan ma
dasar paling vital  nusia. Dalam 
tubuh, oksigen berperan penting bagi pros
es metabolisme sel secara fungsional. Tid
ak 
adanya oksigen akan menyebabkan tubuh s
ecara fungsional mengalami kemunduran at
au 
bahkan dapat menimbulkan kematian. Ole
h karena itu, kebutuhan oksigen merupak
an 
kebutuhan yang paling utama dan sangat vit
al bagi tubuh. 
Oksigenasi adalah sebuah proses dalam pe
menuhan kebutuhan O2 dan pembuangan C
O2. 
Pemenuhan kebutuhan oksigen ini tidak te
rlepas dari kondisi sistem pernapasan sec
ara 
fungsional. Bila ada gangguan pada salah 
satu organ sistem respirasi, maka kebutuh
an 
oksigen  akan  mengalami  gangguan.  A
pabila  lebih  dari  4  menit  seseorang  ti
dak 
mendapatkan  oksigen,  maka  akan  beraki
bat  pada  kerusakan  otak  yang  tidak  da
pat 
diperbaiki dan kemungkinan berujung fatal 
seperti meninggal (Kusnanto, 2016). 

B.  Etiologi  
Menurut  Ambarwati  (2014)  dalam  Eki  (2
017),  terdapat  beberapa  faktor  yang  da
pat 
mempengaruhi  kebutuhan  oksigen,  sepe
rti  faktor  fisiologis,  status  kesehatan,  fak
tor 
perkembangan, faktor perilaku, dan lingkun
gan.  
1. Faktor fisiologis  
Gangguan pada fungsi fisiologis akan berpe
ngaruh pada kebutuhan oksigen seseorang. 
Kondisi ini dapat mempengaruhi fungsi pern
apasannya diantaranya adalah :  
a. Penurunan kapasitas angkut oksigen s
eperti pada pasien anemia atau pada saa
t 
terpapar zat beracun 
b. Penurunan konsentrasi oksigen yang diin
spirasi 
c. Hipovolemia 
d. Peningkatan laju metabolik  
e. Kondisi lain yang mempengaruhi pergera
kan dinding dada seperti kehamilan, obesita
s 
dan penyakit kronis 
2. Status kesehatan  
Pada individu yang sehat, sistem pernapas
an dapat menyediakan kadar oksigen yang 
cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh
. Akan tetapi, pada individu yang sedang 
mengalami sakit tertentu, proses oksigena
si dapat terhambat sehingga mengganggu 
pemenuhan  kebutuhan  oksigen  tubuh  seperti  gangguan  pada  sistem  pernapasan, 
kardiovaskuler dan penyakit kronis. 
3. Faktor perkembangan  
Tingkat perkembangan juga termasuk salah satu faktor penting yang mempengaruhi 
sistem pernapasan individu. Berikut faktor-faktor yang dapat mempengaruhi individu 
berdasarkan tingkat perkembangan : 
a. Bayi prematur: yang disebabkan kurangnya pembentukan surfaktan 
b. Bayi dan toddler: adanya risiko infeksi saluran pernapasan akut 
c. Anak usia sekolah dan remaja: risiko infeksi saluran pernapasan dan merokok 
d. Dewasa muda dan paruh baya: diet yang tidak sehat, kurang aktivitas, dan stres yang 
mengakibatkan penyakit jantung dan paru-paru 
e. Dewasa 
tua:  adanya  proses  penuaan  yang  mengakibatkan  kemungkinan 
arteriosklerosis, elastisitas menurun, dan ekspansi paru menurun 
4. Faktor perilaku  
Perilaku keseharian individu tentunya juga dapat mempengaruhi fungsi pernapasan. 
Status nutrisi, gaya hidup, kebiasaan olahraga, kondisi emosional dan penggunaan zat- 
zat tertentu secara sedikit banyaknya akan berpengaruh terhadap pemenuhan kebutuhan 
oksigen tubuh.  
5. Lingkungan  
Kondisi lingkungan juga dapat mempengaruhi kebutuhan oksigen. Kondisi lingkungan 
yang dapat mempengaruhi pemenuhan oksigenasi yaitu : 
a. Suhu lingkungan  
b. Ketinggian  
c. Tempat kerja (polusi)  

C. Proses Oksigenasi 
Pemenuhan kebutuhan oksigenasi 
didalam tubuh terdiri atas  3 tahapan yaitu ventilasi, 
difusi dan transportasi (Kusnanto, 2016). 
1.  Ventilasi 
Merupakan proses keluar masuknya oksigen dari atmosfer ke dalam alveoli atau dari 
alveoli ke atmosfer yang terjadi saat respirasi (inspirasi-ekspirasi). Ventilasi paru 
dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain: 
a. 
Perbedaan tekanan antara atmosfer dengan paru, semakin tinggi tempat maka 
tekanan udara semakin rendah. Demikian pula sebaliknya.  
b.  Daya  pengembangan  dan  pengempisan  thorak  dan  paru  pada  alveoli  dalam 
melaksanakan ekspansi atau kembang kempis. 
c. 
Jalan napas.  
Inspirasi udara dimulai dari hidung hingga alveoli dan sebaliknya saat ekspirasi, 
yang terdiri atas berbagai otot polos yang kerjanya sangat dipengaruhi oleh sistem 
saraf otonom.  
Terjadinya  rangsangan  simpatis  dapat  menyebabkan  relaksasi  sehingga  dapat 
terjadi  vasodilatasi,  kemudian  kerja  saraf  parasimpatis  dapat  menyebabkan 
kontriksi sehingga dapat menyebabkan vasokontriksi atau proses penyempitan. 
d.  Pengaturan Nafas 
Pusat pernafasan terdapat pada medulla oblongata dan pons. Pusat nafas biasanya 
terangsang oleh peningkatan CO2 darah yang merupakan hasil metabolism sel yang 
mampu  dengan  mudah  melewati  sawar  darah  otak  atau  sawar  darah  cairan 
cerebrospinalis.  Kenaikan  CO2  inilah  yang  akan  meningkatkan  konsentrasi 
hydrogen dan akan merangsang pusat nafas. Perangsangan pusat pernafasan oleh 
peningkatan  CO2  merupakan  mekanisme  umpan  balik  yang  penting  untuk 
mengatur konsentrasi CO2 seluruhtubuh. Adanya trauma kepala atau edema otak 
atau peningkaan tekanan intracranial dapat menyebabkan gangguan pada system 
pengendalian ini. 
2.  Difusi gas 
Merupakan pertukaran antara oksigen di alveoli dengan kapiler paru dan CO2, di kapiler 
dengan alveoli. Proses pertukaran ini dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti luasnya 
permukaan paru, tebal membran respirasi atau permeabilitas yang terdiri atas epitel 
alveoli dan interstisial (keduanya dapat mempengaruhi proses difusi apabila terjadi 
proses penebalan). Perbedaan tekanan dan konsentrasi O2 (hal ini sebagai mana O2 dari 
alveoli masuk ke dalam darah oleh karena tekanan O2 dalam rongga alveoli lebih tinggi 
dari tekanan O2 dalam darah vena pulmonalis, masuk dalam darah secara difusi). 
a. 
Luasnya permukaan paru  
Bila luas permukaan total berkurang menjadi tinggal sepertiga saja, pertukaran gas- 
gas tersebut dapat terganggu secara bermakna bahkan dalam keadaan istirahat 
sekalipun. Penurunan luas permukaan membran yang paling sedikitpun dapat 
menganggu pertukaran gas yang hebat saat olahraga berat atau aktifitas lainnya. 
Pada  konsolidasi  paru  seperti  dijumpai  pada  randang  paru  akut,  atau  pada 
tuberkulosa  paru,  pengangkatan  sebagian  lobus  paru,  terjadi  penurunan  luas 
permukaan membran respirasi. 
b.  Tebalnya membran respirasi atau permeabilitas yang terjadi antara epitel alveoli 
dan intertisial. Keduanya ini dapat mempengaruhi proses difusi apabila terjadi 
proses penebalan. 
c.  Perbedaan tekanan dan konsentrasi O2. 
Hal ini dapat terjadi sebagaimana O2 dari alveoli masuk ke dalam darah oleh karena 
tekanan O2 dari rongga alveoli lebih tinggi dari tekanan O2 dalam darah vena 
pulmonalis  (masuk  dalam  darah  secara  berdifusi  )  dan  PaCO.  Dalam  arteri 
pulmonalis juga akan berdifusi ke dalam alveoli. 
d.  Afinitas gas 
Yaitu kemampuan untuk menembus dan saling mengikat hb. 
3.  Transportasi gas 
Merupakan proses pendistribusian antara O2 kapiler ke jaringan tubuh dan CO2 jaringan 
tubuh  ke  kapiler.  Pada  proses  transportasi,  oksigen  akan  berikatan  dengan  hb 
membentuk oksihemoglobin (97 %) dan larut dalam plasma (3 %) sedangkan co2 akan 
berikatan dengan hb membentuk karbominohemiglobin (3o%) dan larut dalm plasma 
(50%) dan sebagaian menjadi Hco3 berada pada darah (65%). Transpotasi gas dapat 
dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya : 
a. 
Kardiak output  
Merupakan jumlah darah yang dipompa oleh darah. Normalnya 5 L/menit. Saat 
volume darah yang dipompakan oleh jatung berkurang, maka jumlah oksigen yang 
ditransport juga akan berkurang. 
b.  Jumlah eritrosit atau HB  
Dalam keadaan anemia oksigen yang berikatan dengan Hb akan berkurang juga 
sehingga jaringan akan kekurangan oksigen.  
c. 
Latihan fisik  
Aktivitas yang teratur akan berdampak pada keadaan membaiknya pembuluh darah 
sebagai sarana transfortasi, sehingga darah akan lancar menuju daerah tujuan. 
d.  Hematokrit 
Perbandingan antara zat terlarut atau darah dengan zat pelarut atau plasma darah 
akan memengaruhi kekentalan darah, semakin kental keadaan darah maka akan 
semakin sulit untuk ditransportasi.  
e.  Suhu lingkungan  
Panas lingkungan sangat membantu memperlancar peredaran darah (Eki, 2017). 

D. Anatomi Sistem Pernapasan 
1.  Sistem pernapasan Atas 
a. 
Hidung 
Pada hidung, udara yang masuk akan mengalami proses penyaringan, humidifikasi 
dan penghangatan. Dinding hidung terdiri dari jaringan mukosa yang mengandung 
cairan mukus dan sel epitel bersilia. Di dalam hidung juga terdapat jaringan rambut. 
Partikel debu/ zat asing yang masuk bersama udara akan tertahan oleh jaringan 
rambut. Partikel tersebut kemudian jatuh dan melekat/ tertangkap di cairan mucus. 
Kemudian sel epitel silia memindahkan cairan mucus bersama partikel asing 
tersebut ke tenggorokan. Oleh karena itu, partikel asing yang berdiameter lebih dari 
4-6 μ akan tersaring dan tidak masuk ke sistem pernafasan (Kusnanto, 2016). 
b.  Laring-Faring 
Laring-faring sering disebut juga dengan tenggorok. Faring terdapat di superior 
yang untuk selanjutnya melanjutkan diri menjadi laring. Faring merupakan bagian 
belakang dari rongga mulut (kavum oris). Di faring terdapat percabangan 2 saluran 
yaitu trakea di anterior sebagai saluran nafas dan esophagus di bagian posterior 
sebagai saluran pencernaan. Trakea dan esophagus selalu terbuka, kecuali saat 
menelan. Ketika bernafas, udara akan masuk ke kedua saluran tersebut.  
Melalui gerakan reflek menelan, saluran trakea akan tertutup sehingga zat makanan 
akan aman masuk ke esophagus. Refleks menelan akan terjadi bila makanan yang 
sudah dikunyah oleh mulut didorong oleh lidah ke belakang sehingga menyentuh 
dinding faring. Saat menelan epiglottis dan pita suara akan menutup trakea. Bila 
reflek menelan tidak sempurna maka berisiko terjadi aspirasi (masuknya makanan 
ke trakea) yang dapat menyebabkan obstruksi saluran nafas (Kusnanto, 2017). 
2.  Sistem Pernapasan Bawah 
a. 
Trakea 
Merupakan  pipa  membran  yang  disokong  oleh  cincin-cincin  kartilago  yang 
menghubungkan laring dan bronkus utama kanan dan kiri. Di dalam paru, bronkus 
utama terbagi menjadi bronku-bronkus yang lebih kecil dan berakhir di bronkiolus 
terminal. Keseluruhan jalan napas tersebut membentuk pohon brokus. 
b.  Bronkus (Cabang Tenggorokan) 
Bronkus merupakan cabang batang tenggor
okan. Jumlahnya sepasang, yang satu 
menuju paru-paru kanan dan yang satu m
enuju paru-paru kiri. Bronkus yang ke 
arah kiri lebih panjang, sempit, dan menda
tar daripada yang ke arah kanan. Hal 
inilah yang mengakibatkan paru-paru ka
nan lebih mudah terserang penyakit. 
Struktur dinding bronkus hampir sama deng
an trakea. Perbedaannya dinding trakea 
lebih tebal daripada dinding bronkus. Bronk
us akan bercabang menjadi bronkiolus. 
Bronkus  kanan  bercabang  menjadi  tiga  
bronkiolus  sedangkan  bronkus  kiri 
bercabang menjadi dua bronkiolus. 
c. 
Bronkiolus 
Bronkiolus  merupakan  cabang  dari  bro
nkus.  Bronkiolus  bercabang-cabang 
menjadi  saluran  yang  semakin  halus,  k
ecil,  dan  dindingnya  semakin  tipis. 
Bronkiolus  tidak  mempunyai  tulang  raw
an  tetapi  rongganya  bersilia.  Setiap 
bronkiolus bermuara ke alveolus. Disepan
jang trakea, bronkus dan bronkiolus, 
terdapat jaringan mukosa dengan sel-sel g
oblet yang diselingi sel epitel bersilia. 
Sel goblet menghasilkan cairan mucus yan
g berperan untuk melembabkan udara 
inspirasi dan menagkap partikel-partikel asin
g. Partikel asing yang tertangkap akan 
digerakkan oleh silia sel epitel ke kavum ori
s (Kusnanto, 2016; Eki 2017). 

E.  Fisiologi Pernapasan 
1.  Pernapasan Eksternal 
 Pernapasan eksternal ( pernapasan pulmon
er) mengacu pada keseluruhan pertukaran 
O2 dan CO2 antara lingkungan eksternal 
dan sel tubuh. Secara umum, proses ini 
berlangsung dalam  langkah, yakni ventila
si pulmoner, pertukaran gas alveolar, serta 
transpor oksigen dan karbondioksida. 
a. Ventilasi pulmoner 
Saat bernapas, udara bergantian masuk-
keluar paru melalui proses ventilasi sehingg
a 
terjadi pertukaran gas antara lingkungan ek
sternal dan alveolus. Proses ventilasi ini 
dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu jalan 
napas yang bersih, sistem saraf pusat dan 
sistem  pernapasan  yang  utuh,  rongga  to
raks    yang  mampu  mengembang  dan 
berkontraksi  dengan baik, serta komplian p
aru yang adekuat. 
b. Pertukaran gas alveolar 
Setelah oksigen memasuki alveolus, pros
es pernapasan berikutnya adalah difusi 
oksigen dari alveolus ke pembuluh darah pu
lmoner. Difusi adalah pergerakan molekul 
dari area berkonsentrasi atau bertekanan tinggi ke area berkonsentrasi atau bertekanan 
rendah. Proses ini berlangsung di alveolus dan membran kapiler dan dipengaruhi oleh 
ketebalan membran serta perbedaan tekanan gas. 
c. Transport oksigen dan karbondioksida 
Tahap ketiga pada proses pernafasan adalah transport gas-gas pernafasan pada proses 
ini, oksigen diangkut dari paru menuju jaringan dan karbondioksida  diangkut dari 
jaringan kembali menuju paru. 
2.  Pernapasan Sistemik 
 Pernapasan internal mengacu pada proses metabolisme intrasel yang berlangsung 
dalam mitokondria, yang menggunakan oksigen dan menghasilkan karbondioksida 
selama proses penyerapan energi molekul nutrien. Pada proses ini, darah yang banyak 
mengandung oksigen dibawa keseluruh tubuh hingga mencapai kapiler sistemik. 

F.  Gangguan-Gangguan pada Fungsi Pernapasan 
1. Gangguan Irama Pernapasan 
a. Pernapasan Cheyne Stokes  
Pernapasan cheyne stokes merupakan siklus pernapasan yang amplitudonya mula- 
mula dangkal, makin naik, kemudian menurun dan berhenti, lalu pernapasan dimulai 
lagi dengan siklus yang baru. Jenis pernapasan Ini biasanya terjadi pada klien gagal 
jantung kongestif, peningkatan tekanan intrakranial, overdosis obat. Namun secara 
fisiologis jenis pernapasan ini, terutama terdapat pada orang di ketinggian 12.000 – 
15.000 kaki diatas permukaan air laut dan pada bayi saat tidur.  
b. Pernapasan Biot  
Pernapasan biot adalah pernapasan yang mirip dengan pernapasan cheyne stokes, 
tetapi amplitudonya rata dan disertai apnea. Keadaan ini kadang ditemukan pada 
penyakit radang selaput otak.  
c. Pernapasan Kussmaul  
Pernapasan kussmaul adalah pernapasan yang jumlah dan kedalamannya meningkat 
dan sering melebihi 20 kali/menit. Jenis pernapasan ini dapat ditemukan pada klien 
dengan asidosis metabolic dan gagal ginjal.  
2. Gangguan frekuensi pernapasan  
a. Takipnea  
Takipnea merupakan pernapasan yang frekuensinya meningkat dan melebihi jumlah 
frekuensi pernapasan normal.  
b. Bradipnea  
Bradipnea  merupak
an  pernapasan  yan
g  frekuensinya  men
urun  dengan  jumla
h 
frekuensi pernapasa
n dibawah frekuensi 
pernapasan normal. 
3. Insufisiensi perna
pasan Penyebab ins
ufisiensi pernapasa
n dapat dibagi menj
adi tiga 
kelompok utama yait
u ;  
a. Kondisi yang men
yebabkan hipoventil
asi alveolus, seperti 
:  
1) Kelumpuhan otot 
pernapasan, misalny
a pada poliomyelitis, 
transeksi servikal. 
2) Penyakit yang me
ningkatkan kerja ven
tilasi, seperti asma, 
emfisema, TBC, dan 
lain-lain.  
b. Kelainan yang me
nurunkan kapasitas 
difusi paru  
1)
disiyang
menye
luas
permu
difusi
berkur
misaln
babkan
kaanang
ya 
kerusakanjaringan p
aru, TBC, kanker da
n lain-lain. 
2) Kondisi yang me
nyebabkan penebal
an membrane perna
pasan, misalnya pa
da 
edema paru, pneumo
nia, dan lainnya. 
3) Kondisi yang me
nyebabkan rasio ven
tilasi dan perfusi yan
g tidak normal dala
m 
beberapa bagian par
u, misalnya pada thro
mbosis paru. 
c. Kondisi yang men
yebabkan terganggu
nya pengangkutan o
ksigen dari paru-
paru ke 
jaringan  
1) Anemia merupaka
n keadaan berkurang
nya jumla total hemo
globin yang tersedia 
untuk transfor oksige
n.  
2) Keracunan  karbo
n  dioksida  yang  m
enyebabkan  sebagi
an  besar  hemoglob
in 
menjadi tidak dapat 
mengangkut oksigen
.  
3) Penurunan aliran 
darah ke jaringan y
ang disebabkan ole
h curah jantung yan
g 
rendah.  
4. Hipoksia  
Hipoksia  merupaka
n  kondisi  terjadiny
a  kekurangan  oksi
gen  di  dalam  jarin
gan. 
Hipoks
ia dapat
dibag
kedal
empa
kelom
yaitu
hipoks
hipoksi
i  amt pokemia,
a 
hipokinetik, overven
tilasi hipoksia, dan h
ipoksia histotoksik.  
a. Hipoksemia  
Hipoks
merup
emia kondi
kekura
oksig
didala
darah
arteri. 
akan
singan
enm
Hipoksemia terbagi 
menjadi dua jenis ya
itu hipoksemia hipot
onik (anoksia anoksi
k) 
dan  hipoksemia  is
otonic  (anoksia  an
emik).  Hipoksemia  
hipotonik  terjadi  jik
a 
tekanan oksigen dar
ah arteri rendah kare
na karbondioksida d
alam darah tinggi da
n 
hipoventilasi.  Hipok
semia  isotonik  terj
adi  jika  oksigen  n
ormal,  tetapi  jumla
h 
oksigen yang dapat diikat hemoglobin sedikit. Hal ini dapat terjadi pada kondisi 
anemia dan keracunan karbondioksida. 
b. Hipoksia hipokinetik Hipoksia hipokinetik merupakan hipoksia yang terjadi akibat 
adanya bendungan atau sumbatan. Hipoksia hipokinetik dibagi menjadi dua jenis 
yaitu hipoksia hipokinetik iskemik dan hipoksia hipokinetik kongestif. 
c. Overventilasi hipoksia  
Overventilasi hipoksia yaitu hipoksia yang terjadi karena aktivitas yang berlebihan 
sehingga kemampuan penyediaan oksigen lebih rendah dari penggunaannya.  
d. Hipoksia histotoksik  
Hipoksia histotoksik yaitu keadaan disaat darah di kapiler jaringan mencukupi, tetapi 
jaringan tidak dapt menggunakan oksigen karena pengaruh racun sianida. Hal 
tersebut mengakibatkan oksigen kembali dalam darah vena dalam jumlah yang lebih 
banyak daripada normal (oksigen darah vena meningkat). 

G. Pathway  
Pathway  
Pernapasan 

        Oksigenasi 

Ventilasi  Transportasi 

Inspirasi / ekspirasi   Adanya sumbatan 
inadekuat   pada jalan napas  Difusi 

Obstruksi jalan napas  
Pola napas tidak 
efektif 
Bersihan jalan 
nafas tidak 
efektif 

H. Penatalaksanaan Keperawatan 
Menurut Tarwoto dan Wartonah (2015), terapi oksigen adalah tindakan pemberian oksigen 
melebihi pengambilan oksigen melalui atmosfir atau FiO2 > 21 %. Tujuan terapi oksigen 
adalah  mengoptimalkan  oksigenasi  jaringan  dan  mencegah  respirasi  respiratorik, 
mencegah  hipoksia  jaringan,  menurunkan  kerja  napas  dan  kerja  otot  jantung,  serta 
mempertahankan PaO2 > 60 % mmHg atau SaO2 > 90 %.  
Indikasi pemberian oksigen dapat dilakukan pada : 
1.  Perubahan frekuensi atau pola napas  
2.  Perubahan atau gangguan pertukaran gas  
3.  Hipoksemia  
4.  Menurunnya kerja napas  
5.  Menurunnya kerja miokard  
6.  Trauma berat  

Berikut metode-metode yang dapat digunakan untuk memenuhi kebutuhan oksigen : 
a. 
Inhalasi oksigen  
Menurut Tarwoto dan Wartonah (2015), terdapat dua sistem inhalasi oksigen yaitu 
sistem aliran rendah dan sistem aliran tinggi.  
1) Sistem aliran rendah Sistem aliran rendah ditujukan pada klien yang memerlukan 
oksigen dan masih mampu bernapas sendiri dengan pola pernapasan yang normal. 
Sistem  ini  diberikan  untuk  menambah  konsentrasi  udara  ruangan.  Pemberian 
oksigen diantaranya dengan menggunakan nasal kanula, sungkup muka sederhana, 
sungkup muka dengan kantong rebreathing dan sungkup muka dengan kantong non 
rebreathing.  
a) Nasal kanula/binasal kanula 
Nasal kanula merupakan alat yang sederhana dan dapat memberikan oksigen 
dengan aliran 1 – 6 liter/menit dan konsentrasi oksigen sebesar 20% - 40%.  
b) Sungkup muka sederhana  
Sungkup muka sederhana diberikan secara selang-seling atau dengan aliran 5 – 
10 liter/menit dengan konsentrasi oksigen 40 - 60%.  
c) Sungkup muka dengan kantong rebreathing  
Sungkup  muka  dengan  kantong  rebreathing  memiliki  kantong  yang  terus 
mengembang baik pada saat inspirasi dan ekspirasi. Pada saat pasien inspirasi, 
oksigen akan masuk dari sungkup melalui lubang antara sungkup dan kantong 
reservoir, ditambah oksigen dari udara kamar yang masuk dalam lubang ekspirasi 
pada kantong. Aliran oksigen 8 – 10 liter/menit, dengan konsentrasi 60 – 80%.  
d) Sungkup muka dengan kantong nonrebreathing  
Sungkup muka nonrebreathing mempunyai dua katup, sat
u katup terbuka pada 
saat inspirasi dan tertutup pada saat ekspirasi dan satu k
atup yang fungsinya 
mencegah  udara  masuk  pada  saat  inspirasi  dan  akan  
membuka  pada  saat 
ekspirasi.  Pemberian  oksigen  dengan  aliran  10  –  12 
 liter/menit  dengan 
konsentrasi oksigen 80 – 100%.  
2) Sistem aliran tinggi  
Sistem ini memungkinkan pemberian oksigen dengan Fi
O2 lebih stabil dan tidak 
terpengaruh oleh tipe pernapasan, sehingga dapat menam
bah konsentrasi oksigen 
yang lebih tepat dan teratur. Contoh dari sistem aliran ting
gi adalah dengan ventury 
mask atau sungkup muka dengan ventury dengan aliran s
ekitar 2 – 15 liter/menit. 
Prinsip pemberian oksigen dengan ventury adalah oksige
n yang menuju sungkup 
diatur dengan alat yang memungkinkan konsenstrasi dap
at diatur sesuai dengan 
warna alat, misalnya : warna biru 24%, putih 28%, jingga 3
1%, kuning 35%, merah 
40%, dan hijau 60%.  
b.  Fisioterapi dada  
Fisioterapi dada merupakan tindakan keperawatan yang dila
kukan dengan cara postural 
drainase, clapping, dan vibrating, pada pasien dengan ga
ngguan sistem pernapasan. 
Tindakan ini dilakukan dengan tujuan meningkatkan efisi
ensi pola pernapasan dan 
membersihkan jalan napas (Hidayat, 2009).  
1) Perkusi  
Perkusi adalah suatu tindakan menepuk-nepuk kulit tanga
n pada punggung pasien 
yang  menyerupai  mangkok  dengan  kekuatan  penuh  
yang  dilakukan  secara 
bergantian  dengan  tujuan  melepaskan  sekret  pada  din
ding  bronkus  sehingga 
pernapasan menjadi lancar.  
2) Vibrasi  
Vibrasi merupakan suatu tindakan keperawatan dengan c
ara memberikan getaran 
yang kuat dengan menggunakan kedua tangan yang dilet
akkan pada dada pasien 
secara mendatar, tindakan ini bertujuan untuk meningkatk
an turbulensi udara yang 
dihembuskan sehingga sputum yang ada dalam bronkus terl
epas. 
3) Postural drainase  
Postural drainase merupakan tindakan keperawatan pengelu
aran sekret dari berbagai 
segmen paru dengan memanfaatkan gaya gravitasi bumi 
dan dalam pengeluaran 
sekret tersebut dibutuhkan posisi berbeda pada setiap segm
en paru.  
4) Napas dalam dan batuk efektif  
Latihan napas dalam merupakan cara bern
apas untuk memperbaiki ventilasi alveolus 
atau  memelihara  pertukaran  gas,  menc
egah  atelektasis,  meningkatkan  efisiensi 
batuk, dan mengurangi stress. Latihan bat
uk efektif merupakan cara yang dilakukan 
untuk melatih pasien untuk memiliki kema
mpuan batuk secara efektif dengan tujuan 
untuk membersihkan laring, trakea, dan b
ronkiolus, dari sekret atau benda asing di 
jalan napas. 
5) Penghisapan lendir  
Penghisapan lender (suction) merupakan ti
ndakan keperawatan yang dilakukan pada 
pasien yang tidak mampu mengeluarka
n sekret atau lender sendiri. Tindakan in
i 
memiliki tujuan untuk membersihkan jalan 
napas dan memenuhi kebutuhan oksigen 
(Hidayat, 2009).  

I.  Pengkajian Keperawatan 
1.  Identitas  
2.  Riwayat Kesehatan 
Meliputi pengkajian tentang riwayat masa
lah kesehatan pada sistem pernapasan d
ulu 
dan sekarang, gaya hidup, adanya batuk, 
sputum, nyeri, dan adanya faktor resiko un
tuk 
gangguan status oksigenasi. 
a. Masalah pada pernapasan (dahulu dan 
sekarang) 
b. Riwayat penyakit 
1)  Nyeri 
2)  Paparan lingungan 
3)  Batuk 
4)  Bunyi nafas 
5)  Faktor resiko penyakit paru 
6)  Frekuensi infeksi pernapasan 
7)  Masalah penyakit paru masa lalu 
8)  Riwayat penggunaan obat 
c. Kebiasaan promosi kesehatan : kebias
aan merokok, kebiasaan dalam bekerja ya
ng 
dapat memperberat masalah oksigenasi  
d. Stressor yang dialami 
e. Status mental dan atau kondisi kesehat
an 
3. Pemeriksaan Fisik 
a.
Inspeksi. Pada saat melaku
kan inspeksi, perawat men
gamati dan menilai : 
1) Tingkat kesadaran pasien 
2) Keadaan umum 
3) Postur tubuh 
4) Turgor kulit dan membra
n mukosa 
5) Dada  (kontur  rongga  in
terkosta,  diameter  anterop
osterior,  struktur  toraks, 
pergerakan dinding dada) 
6) Pola napas (frekuensi dan 
kedalaman pernapasan, dura
si inspirasi dan ekspirasi) 
b.  Palpasi 
Dilakukan dengaan menggu
nakan tumit tangan pemerik
sa mendatar diatas dada 
pasien. Saat palpasi, perawa
t menilai : 
1) Taktil fremitus taktil pad
a dada dan punggung pasi
en dengan memintanya 
menyebutkan “tujuh-tujuh” s
ecara ulang. Normalnya, fre
mitus taktil akan terasa 
pada individu yang sehat da
n meningkat pada kondisi ko
nsolidasi.  
Getaran meningkat : pneu
monia, penumpukan sekret
, atektasis yang belum 
totalm infark atau fibrosis pa
ru. 
Getaran menurun : efusi ple
ura, pneumothorak, peneba
lan pleura, emfisema 
atau sumbatan bronkus. 
2) Dinding thorak: adakah pu
lsasi, rasa nyeri, tumor, ceku
ngan ? Serta bandingkan 
perbedaan dinding thorak ba
gian kanan dan kiri. 
c. 
Perkusi 
Perkusi  dilakukan  untuk  m
enentukan  ukuran  dan  be
ntuk  organ  dalam  serta 
mengkaji  adanya  abnormal
itas,  cairan  /  udara  dalam  
paru.  Normalnya,  dada 
menghasilkan bunyi resona
n / gaung perkusi. Berikut b
eberapa macam suara 
ketukan yang timbul : 
1) Sonor. Suara normal terd
engar di seluruh lapang paru
-paru 
2) Redup.  Suara  yang  ti
mbul  akibat  konsolidasi  p
aru  (pemadatan);  tumor, 
atalektasis, atau cairan 
3) Hipersonor. Suara yang 
ditimbulkan lebih keras dib
andingkan dengan suara 
sonor; akibat adanya udara 
berlebihan di paru-paru 
4) Timpani.  Suara  yang  t
erdengar  nyaring  seperti  j
ika  memukul  gendang. 
Normalnya terdengar di ba
wah diafragma kiri, dimana 
terletak lambung dan 
usus besar. Namun jika terdengar di dinding thorak, artinya tidak normal; akibat 
adanya udara 
d.  Auskultasi 
1) Auskultasi sistem kardiovaskuler meliputi: pengkajian dalam mendeteksi bunyi 
S1dan S2 normal/tidak normal, bunyi murmur, serta bunyi gesekan. Auskultasi 
juga digunakan untuk mengidentifikasi bunyi bruit di atas arteri karotis, aorta 
abdomen, dan arteri femoral. 
2) Auskultasi bunyi paru dilakukan dengan mendengarkan gerakan udara   di 
sepanjang lapangan paru. Suara napas tambahan terdengar, jika suatu daerah   
paru mengalami kolaps, terdapat cairan atau terjadi obstruksi. 
4. Pemeriksaan diagnostik 
Pemeriksaan  diagnostik  dilakukan  untuk  mengkaji  status,  fungsi  dan  oksigenasi     
 
pernapasan pasien. Beberapa jenis pemeriksaan diagnostik antara lain : 
a. Penilaian ventilasi dan oksigenasi : uji fungsi paru, pemeriksaan gas darah arteri, 
oksimetri, pemeriksaan darah lengkap 
b. Tes struktur sistem pernapasan : sinar- x dada, bronkoskopi, scan paru 
c. Deteksi abnormalitas sel dan infeksi saluran pernapasan : kultur kerongkongan, 
sputum, uji kulit torakosintesis 

J.  Diagnosa Keperawatan 
Diagnosis keperawatan yang mungkin muncul untuk klien dengan masalah oksigena
si 
adalah (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017) : 
1.  Bersihan jalan nafas tidak efektif  
2.  Pola nafas tidak efektif 
K. Rencana Keperawatan 

No. D
DX Kep
Tuj
uan 
R
en
er Ke ca ….   x 
a per na 
w aw Ti
at ata nd
an n d ak
an  an 
Krit
eria 
Ha
sil 
1
Bersihan  jalan  na Airway 
fas   Setelah  dilak manag
ukan asuhan kepe ement 
rawatan selama 
tida 2 Jaga kepatenan 
k ef R jalan napas: buk
ekti a jalan napas, 
f  suction, f
isioterapi 
dada ses
uai indik
asi 
Klien  mampuMonitor pembe
Su mengidentifika
rian oksigen, vi
by si  dan  mence
tal sign tiap .... 
ekti gah  j
f :  faktor ya a
ng dapat  m
mengha  
mbat jala
n napas 
- ak-  Mon
Suli Menunjukan adi status
respir
t bic an napas yang itor asi: 
pirasi,
ara  paten: klien frekue
tamba
ak 
nsi han
adany suara 
a
-D n Ajarkan teknik 
i nafas dalam da
s n batuk napas 
p
n
e
a
 
- Tida e
Ort
op k ad f
ne a su e
a   ara n k
apas  t
abno i
rmal  f
Tidak   
ada b Kolaborasi den
unyi  gan tim medis 
napa pemberian O2, 
s tam
baha
n 
Ob Mampu men bronkodilato
ye geluarkan sp r, terapi neb
ktif  utum dari jal ulizer, insers
:  an napas   i jalan 
- e
S r
nafas
p
,e
-
Terden
s S
gar 
m - 
e
M e
o g
a
h
a
n
 
a
s
p
i
r
a
s
i
 
d -  Moni
satur
oksige
a torasin 
d
a
- h
Frekun
ensi
b
e P
- Monit
tingka
kesada
reflek
batuk, 
Bu n
nyi ort  ran,

m mun
e tah, 
dan 
kem
amp
uan 
men
elan 
Tinggikan posi
si kepala temp
at tidur 30-45 
- deraj
setela
makan 
  at h
u
naspirasi dan mengurangi dispnea  
2  Pola nafas tidak  Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 
….   x  Airway management 
efektif  24  jam  -  Pantau adanya pucat dan sianosis 
Respiratory : ventilation  -  Pantau efek obat pada status respirasi 
Subyektif :  -  Ekspirasi dada simetris  -  Pantau  bunyi  respirasi,  pola  respirasi,  dan 
-  Tidak terdapat pengunaan otot bantu pernapasan  vital sign 
-  Dispnea   -  Tidak terdengar bunyi napas tambahan   -  Kaji TTV dan adanya sianosis 
-  Ortopnea   -  TTV dalam batas normal  -  Kaji  adanya penurunan ventilasi  dan bunyi 
-  Fungsi  paru  menunjukkan  nilai  dalam  batas  napas tambahan, serta kebutuhan insersi jalan 
Obyektif :  normal  napas 
-  Monitor  pola  pernapasan  (bradipnea, 
-  Penggunaan otot  takipnea, hiperventilasi) : kecepatan, irama, 
bantu pernapasan  kedalaman, dan usaha respirasi 
-  Fase ekspirasi  -  Monitor tipe pernapasan :kussmaul, cheyne 
memanjang  stoker, biot 
-  Pola napas  -  Pertahankan pemberian O2 sesuai kebutuhan 
-  Informasikan dan ajarkan kepada klien dan 
abnormal  keluarga tentang teknik relaksasi 
-  Pernapasan cuping  -  Kolaborasi dengan tim medis untuk program 
hidung  terapi,  pemberian  oksigen,  bronkodilator, 
-  Tekanan ekspirasi /  nebulizer, serta pemeriksaan medis 
inspirasi menurun 
DAFTAR PUSTAKA 

Eki. (2017). Asuhan Keperawa
tan Gangguan Pmemenuhan K
ebutuhan Oksigen Pada Pasie
n 
Dengan Congestive Heart F
ailure (CHF) di IRNA Penya
kit Dalam RSUP DR. M. 
Djamil Padang Tahun 2017. P
adang; Politeknik Kesehatan K
emenkes Padang. 
Hidayat, A.A. (2009). Pengan
tar Kebutuhan Dasar Manusi
a: Aplikasi Konsep dan Pros
es 
Keperawatan. Jakarta; Penerb
it Salemba Medika. 
Kusnanto. (2016). Modul Pem
belajaran Pemenuhan Kebutu
han Oksigen. Surabaya; Fakul
tas 
Keperawatan Universitas Airl
angga. 
Tarwoto & Wartonah. (2015). 
Kebutuhan Dasar Manusia d
an Proses Keperawatan Edisi 
5. 
Jakarta; Penerbit Salemba Me
dika. 
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2
017). Standar Diagnosis Kepe
rawatan Indonesia: Definisi da
n 
Indikator Diagnostik. Jakarta; 
Dewan Pengurus Pusat PPNI.