Manifestasi Klinis

• Adanya benjolan pada area payudara atau ketiak

• Penebalan atau pembengkakan (swelling) pada
payudara
• Kemerahan pada area puting atau kulit payudara
• Adanya pengelupasan atau pengerasan pada area
berpigmen di sekitar puting
• Adanya dimpling atau lekukan pada payudara
• Adanya nipple discharge selain air susu, misalnya
darah
• Retraksi puting payudara (putting tertarik ke
dalam)
• Adanya borok atau luka pada puting
• Puting teraba kasar atau seperti bersisik
• Nyeri pada area payudara
Pemeriksaan ● Diagnostic Mammography
● Breast Ultrasound
Penunjang ● Breast MRI
● Breast Biopsy
 Diagnostic Mammography
• Merupakan pemeriksaan jaringan payudara menggunakan
teknologi x-ray. Alat yang digunakan pada pemeriksaan ini
disebut dengan mammogram
• Dapat dilakukan untuk mendeteksi tumor berukuran kecil
serta ductal carcinoma in situ (DCIS)
• Untuk melakukan pemeriksaan mammografi, pasien dapat
berada pada posisi berdiri atau duduk. Setelah itu,
pemeriksaan dilakukan dengan mengkompresi/menjepit
payudara dengan mammogram. Berikutnya pemeriksa akan
melihat gambaran jaringan payudara dan mungkin
memperbesar area tertentu dari payudara yang dicurigai
mengalami abnormalitas.
 Breast Ultrasound
• Merupakan pemeriksaan jaringan payudara dengan
menggunakan gelombang suara. Alat yang digunakan
untuk pemeriksaan ini dinamakan transduser
• Umumnya dilakukan jika sebelumnya telah ditemukan
abnormalitas pada pemeriksaan mammografi atau
pemeriksaan fisik. Melalui pemeriksaan ini, dapat
dipastikan apakah benjolan yang ditemukan adalah
kista berisi cairan atau tumor yang padat
• Breast Ultrasound diindikasikan untuk individu dengan
jaringan payudara yang padat sehingga sulit apabila
dilakukan pemeriksaan mammografi
• Breast Ultrasound juga tidak memancarkan radiasi,
sehingga lebih aman untuk dilakukan pada ibu hamil
yang dicurigai mengalami kanker payudara
 Breast MRI
• Merupakan pemeriksaan yang mengkombinasikan gelombang
radio, magnet bertenaga tinggi, serta komputer untuk
menghasilkan gambaran jaringan payudara
• Untuk melakukan pemeriksaan breast MRI, pasien diposisikan
telungkup dengan area payudara yang terekspos dan tertempel
pada meja. Setelah itu, pemeriksa akan melihat jaringan
payudara pada monitor
• Breast MRI biasanya dilakukan jika pemeriksaan sebelumnya
(mammografi atau ultrasound) menunjukkan hasil yang kurang
jelas
• Breast MRI juga dapat dilakukan untuk menentukan ukuran
serta lokasi dari kanker, serta untuk melihat kemungkinan
adanya kanker pada payudara di sisi yang lain
• Selain untuk pemeriksaan diagnostik, Breast MRI dapat pula
dilakukan untuk mengevaluasi respons pasien terhadap
kemoterapi neoadjuvant
 Breast Biopsy
• Dilakukan dengan mengambil sampel jaringan payudara untuk
dilakukan pemeriksaan di laboratorium
• Terdapat beberapa jenis biopsi, misalnya ultrasound-guided
core needle biopsy, excisional biopsy, stereotactic biopsy, dan
MRI-guided biopsy
• Hasil dari Breast Biopsy akan memberikan informasi terkait :
➢ Grade tumor → berdasarkan pada cell differentiation.
Tumor grade rendah (grade 1) tampak well-differentiated,
sedangkan tumor grade tinggi (grade 4) undifferentiated
➢ Imunohistologi → berdasarkan reseptivitas tumor terhadap
hormon, serta ekspresi gen HER-2
➢ Oncotype DX Breast Recurrence Score → memprediksi
kemungkinan perlu dilakukannya kemoterapi neoadjuvant
serta memprediksi risiko recurrence pada pasien kanker
payudara stage awal
 DAFTAR PUSTAKA
• American Cancer Society. (2019). Breast Cancer Facts & Figures 2019-2020. Atlanta: American Cancer
Society, Inc.
• Centers for Disease Control and Prevention. (2021). Breast Cancer: What Are the Symptoms?. Retrieved
from: https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/symptoms.htm.
• Johns Hopkins Medicine. (2022). Breast Ultrasound. Retrieved from:
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/breast-ultrasound#.
• Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). (2021). Breast biopsy. Retrieved from:
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-
biopsy/about/pac20384812#:~:text=A%20breast%20biopsy%20is%20a,sample%20and%20provide%2
0a% 20diagnosis.
• National Breast Cancer Foundation. (2021). Ultrasound: How Does An Ultrasound Help To Diagnose A
Breast Lump?. Retrieved from: https://www.nationalbreastcancer.org/breastultrasound.
• Tkaczuk, K. H. R., Kesmodel, S. B., & Feigenberg, S. J. (2017). Handbook of Breast Cancer and Related
Breast Disease. Springer Publishing Company.
• Watkins, E. J. (2019). Overview of breast cancer. American Academy of Physician Assistants.