ANALISA DATA

DATA PENYEBAB MASALAH

KEPERAWATAN
DS : pasien tidak terkaji Benda asing dalam jalan Bersihan jalan nafas tidak
DO : napas efektif
 Terdapat bunyi paru
wheezing di lapang paru
D/S bagian atas +/+
 Reflek batuk (-)
 Sputum berlebih (Sekret
kental kekuningan,
produksi banyak)
 Terdapat retraksi pada
dada
 TTV :
TD : 155/93 mmHg
N : 86 x/mnt
Suhu : 36,4
RR : 15 x/mnt
Terpasang ETT sambung
ventilator mode VCV
SPO2 :100%

DS : pasien tidak terkaji Efek Prosedur Invasif Resiko Infeksi

DO :
 Lekousit 10.25
 Terpasang ETT, NGT, DC
 TTV :
TD : 155/93 mmHg
N : 86 x/mnt
Suhu : 36,4
RR : 15 x/mnt
Terpasang ETT sambung
ventilator mode VCV
SPO2 :100%

DS : pasien tidak terkaji Distres spiritual

DO :
 Pasien tidak mampu
beribadah
 Pasien tidak mampu
merespon aktivitas fisik
maupun verbal yang
diberikan
keluarga/perawat