PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jl. Curah Kates No. 100 Klompangan Ajung Telp. 0331-757681
Kode Pos 68175

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS AJUNG

NOMOR :440/ / /414.20/2016

TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE
IDENTIFIKASI DI UPT PUSKESMAS AJUNG

KEPALA UPT PUSKESMAS AJUNG,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk pelayanan rekam medis dan metode
identifikasi di UPT Puskesmas Ajung ;
b. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut maka, pelayanan rekam
medis perlu disertai dengan metode identifikasi penyakit sesuai
dengan penyakit pasien;
c. bahwa perlu ditetapkan mekanisme pelayanan rekam medis yang
akurat. bagi penanggung jawab pelayanan rekam medis;

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan.

2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang
pelayanan publik.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Permenkes Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS AJUNG TENTANG

PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

PERTAMA : Kebijakan pelayanan rekam medis UPT Puskesmas Ajung

sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hariterjadi perubahan dan atauterdapat kesalahan dalam
keputusan ini akan di adakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : JEMBER
Pada Tanggal : 28 Januari 2016

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS AJUNG

dr. TITIS SULISTYOWATI

Penata
NIP. 19690331 200604 003
 Lampiran I
Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Ajung Nomor : 440/ /414/2016
Tanggal : 28 Januari 2016

PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

1. Setiap Pasien yang berobat di UPT Puskesmas Ajung mendapat satu nomor Rekam
Medis dengan nomor identifikasi sesuai urutan nomor Rekam Medis yang sudah ada.
2. Penyimpanan Rekam Medis pasien rawat jalan disimpan dalam satu tempat di
loket,untuk Rekam Medis pasien rawat inap dan pasien bersalin di simpan di ruang
masing-masing.
3. Seluruh pelayanan dokumen Rekam Medis di laksanakan oleh petugas Rekam
Medis/Loket, Medis dan Paramedis.
4. Permintaan rekam medis bisa untuk :
a. Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien
b. Alat bukti dalam proses penegakan hukum, disiplin kedokteran dan kedokteran gigi
dan penegakan etika kedokteran gigi
c. Keperluan pendidikan dan penelitian
d. Dasar pembayar biaya pelayanan kesehatan
e. Data statistic kesehatan
5. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien di
wajibkan menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis yang
ditentukan.
6. Penanggung jawab berkas rekam medis bertanggung jawab atas pengembalian dan
pendistribusian rekam medis.
7. Berkas rekam medis yang telah dikembalikan ke bagian penyimpanan, yang belum
lengkap, wajib dilengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan.
8. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib dicantumkan padalembar
rekam medis.
9. Pada rekam medis dicantumkan kode penyakit berdasarkan ICDX

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS AJUNG

dr. TITIS SULISTYOWATI

Penata
NIP. 19690331 200604 003