PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

TAHUN 2020

UPTD PUSKESMAS SAMBI

KATA PENGANTAR
 DAFTAR ISI

Halaman Judul.......................................................................................................................... i
Kata Pengantar........................................................................................................................ ii
Daftar Isi.................................................................................................................................. iii
Daftar Tabel............................................................................................................................. v
Daftar Gambar........................................................................................................................ vi
Daftar Bagan.......................................................................................................................... vii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang..................................................................................................... 1
B. Tujuan.................................................................................................................. 2
C. Manfaat..................................................................................................................
D. Visi, Misi, Tupoksi dan Tata Nilai Puskesmas......................................................3

BAB II ANALISIS SITUASI

A. DATA
1. Data Umum.................................................................................................5
a. Identitas Puskesmas
b. Peta Wilayah..........................................................................................
c. Data peran serta masyarakat.................................................................
d. Data penduduk dan sasaran..................................................................
e. Data sekolah..........................................................................................
f. Data sarana kesehatan di wilayah kerja.................................................
2. Data Khusus.............................................................................................. 21
a. Status kesehatan:..................................................................................
1) Data kematian................................................................................
2) Data kunjungan..............................................................................
3) Pola sepuluh penyakit terbanyak....................................................
b. Data epidemiologi dan Kejadian luar biasa............................................
c. Cakupan (kinerja) program pelayanan kesehatan................................
d. Prognosa kinerja tahun N.......................................................................
e. Hasil Survey KS (kondisi indeks keluarga sehat)...................................
f. Hasil survey mawas diri, Musyawarah Masyarakat Desa, Musrenbang, dan
survey-survey kepuasan dan kebutuhan ...............................................
g. Hasil lokakarya dengan masyarakat, tokoh masyarakat, lintas sector,
sasaran program tentang masukan dan harapan terhadap pelayanan
puskesmas.............................................................................................
h. Data SDM, Sarana prasana, Alkes, Anggaran dengan kesenjangannya
i. Program prioritas Pemerintah (penurunan AKI AKB, stunting, SPM, PIS-
PK).........................................................................................................

B. ANALISIS MASALAH...........................................................................................
1. Identifikasi masalah.......................................................................................
2. Prioritas masalah...........................................................................................
3. Rumusan masalah.........................................................................................
 4. Analisis akar penyebab masalah...................................................................
5. Alternatif pemecahan masalah

BAB III RENCANA USULAN KEGIATAN ...............................................................................

BAB IV EVALUASI...................................................................................................................
BAB V PENUTUP.....................................................................................................................
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Puskesmas adalah unit pelaksanaan Teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten / Kota yang bertanggungjawab terhadap pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas berperan menyelenggarakan
upaya kesehatan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar memperoleh derajat
kesehatan yang optimal. Dengan demikian Puskesmas berfungsi sebagai
pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan. Pusat
pemberdayaan keluarga dan masyarakat serta pusat pelayanan
kesehatanstrata pertama.
Upaya kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas terdiri dari
Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan. Upaya
Kesehatan Wajib merupakan upaya kesehatan yang dilaksanakan oleh
seluruh Puskesmas di Indonesia. Upaya ini memberikan daya
ungkitpaling besar terhadap keberhasilan pembangunan kesehatan
melalui peningkatan Indeks Pembangunan Manusia (IPM), serta
merupakan kesepakatan global maupun nasional. Yang termasuk dalam
Upaya Kesehatan Wajib adalah Promosi Kesehatan, Kesehatan
Lingkungan, Kesehatan Ibu Anak dan Keluarga Berencana, Perbaikan
Gizi Masyarakat, Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
serta Pengobatan. Sedangkan Upaya Kesehatan Pengembangan adalah
upaya kesehatan yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan
yang ditemukan di masyarakat setempat serta disesuaikan dengan
kemampuan Puskesmas. Upaya Kesehatan Pengembangan ditetapkan
bersama Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota dengan mempertimbangkan
masukan dari masyarakat melalui perwakilan masyarakat dalam bentuk
Survey Mawas Diri (SMD) dan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD).
Apabila Puskesmas belum mampu menyelenggarakannya, tetapi
telah menjadi kebutuhan masyarakat, maka Dinas Kesehatan Kabupaten
wajib menyelenggarakannya. Upaya Kesehatan Pengembangan, antara
lain : Upaya Kesehatan Sekolah, Upaya Kesehatan Olah Raga, Upaya
Kesehatan Gigi dan Mulut, Upaya Kesehatan Jiwa, Upaya Kesehatan
Mata, Kesehatan Usia Lanjut, Pembinaan Pengobatan Tradisional,
Perawatan Kesehatan Masyarakat. Upaya laboratorium (medis dan
kesehatan masyarakat) dan upaya pencatatan pelaporan tidak termasuk
pilihan karena merupakan pelayanan penunjang dari setiap Upaya
 Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas.
Adapun perawatan kesehatan masyarakat merupakan bagian integral dari
berbagai upaya pelayanan yang ada, sehingga diharapkan pelayanan
Puskesmas bersifa tmenyeluruh.
UpayaKesehatanPengembanganPuskesmasbersifat upaya inovasi,
yakni upaya lain di luar upaya Puskesmas tersebut di atas yang sesuai
dengan kebutuhan. Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan wajib dan
upaya kesehatan pengembangan harus menerapkan azas
penyelenggaraan Puskesmas secara terpadu yaitu azas pertanggung
jawaban wilayah, pemberdayaan masyarakat, keterpaduan dan rujukan.
Agar upaya kesehatan terselenggara secara optimal, maka
Puskesmas harus melaksanakan manajemen dengan baik. Manajemen
Puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang dilaksanakan secara
sistematik untuk menghasilkan luaran Puskesmas secara efektif dan
efisien. Manajemen Puskesmas tersebut terdiri dari perencanaan,
pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan pertanggung
jawaban. Seluruh kegiatan di atas merupakan satu kesatuan yang saling
terkait dan berkesinambungan.
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) disusun untuk mengatasi
masalah kesehatan yang ada di wilayah kerjanya, baik upaya kesehatan
wajib, upaya kesehatan pengembanga maupun upaya kesehatan
penunjang. Perencanaan ini disusun untuk kebutuhan satu tahun agar
Puskesmas mampu melaksanakannya secara efisien, efektif dan dapat
dipertanggungjawabkan.

B. TUJUAN
1. Tujuan
a. TujuanUmum
Untuk meningkatkan kemampuan manajemen di Puskesmas dalam
menyusun perencanaan kegiatan tahunan berdasarkan fungsi dan
azas penyelenggaraannya.
b. Tujuan Khusus
1) Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas untuk
tahun berikutnya dalam upaya mengatasi masalah atau sebagian
masalah kesehatanmasyarakat.
2) TersusunnyaRencanaPelaksanaanKegiatan(RPK) setelah
diterimanya alokasi sumber daya untuk kegiatan tahun berjalan
dari berbagai sumber.
C. MANFAAT
1) Perencanaan dapat memberikan petunjuk untuk menyelenggarakan
upaya kesehatan secara efektif dan efisien demi mencapai tujuan
yang telah ditetapkan.
2) Perencanaan memudahkan pengawasan dan pertanggungjawaban.
3) Perencanaan dapat mempertimbangkan hambatan, dukungandan
potensi yang ada.

D. VISI, MISI, DAN TATA NILAI.

Perencanaan tingkat puskesmas ini disusun berdasarkan visi, misi,
dan tata nilai yang disepakati bersama, dan berdasarkan rencana strategi
Dinas Kesehatan Kabupaten, serta memperhatikan hasil analisis kebutuhan
masyarakat.

1) VISI

“TERCIPTANYA MASYARAKAT SEHAT SECARA MANDIRI DI WILAYAH

KERJA UPTD PUSKESMAS SAMBI”

Penjabaranya adalah :
Memicu, menggerakan,dan memberdayakan keterlibatan masyarakat dalam
rangka mencapai wilayah kerja UPTD Puskesmas Sambi atau Kecamatan
Ringinrejo Sehat.

2) MISI
1. MENINGKATKAN SUMBER DAYA MANUSIA
2. MENINGKATKAN PELAYANAN KESEHATAN YANG
BERMUTU DAN TERJANGKAU BAGI MASYARAKAT.
3. MEWUJUDKAN MASYARAKAT YANG BERPERILAKU HIDUP
BERSIH DAN SEHAT.

Penjabaranya adalah :
1. Diharapakan selalu meningkatan diri sesuai dengan bidangnya
sehingga karyawan UPTD Puskesmas Sambi menjadi karyawan
yang professional.
2. Secara kelembagaan peningkatan sarana prasarana sebagai
pendukungnya.
3. Diharapkan dapat mewujudkan masyarakat yang ada di wilayah
kerja UPTD Puskesmas Sambi atau Kecamatan Ringinrejo menjadi
masyarakat yang selalu mempunyai Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat.
 3) TATA NILAI
1. SUMBER DAYA MANUSIA
Seluruh potensi sumber daya manusia bersama-sama mewujudkan
Visi dan Misi kami.
2. MEMILIKI INTEGRITAS
Kami dapat dipercaya karena jujur dalam setiap tindakan, terbuka,
dan konsisten.
3. SALING MENGHORMATI DAN MENGHARGAI
Kami senantiasa memperlakukan orang lain dengan hormat dan
menghargai pendapat orang lain.
4. KETULUSAN HATI DAN KETERBUKAAN
Kami senantiasa mendengar, merespon dengan cepat dan
mengharapkan keterlibatan masyarakat.
5. KERJA TIM
Kami senantiasa bekerjasama untuk mendapatkan hasil yang
terbaik.
6. INISIATIF DAN INOVASI
Kami selalu berupaya memberikan pelayanan yang terbaik dengan
meningkatkan kemampuan.

I.
 BAB II
ANALISIS SITUASI
A. DATA
1. Data umum
a. Identitas Puskesmas
b. Peta Wilayah
Lokasi wilayah UPTD Puskesmas Sambi berada di dataran rendah.
Dan terletak di kecamatan Ringinrejo. Batas-batas wilayahnya
adalah sebagai berikut :
Sebelah utara : Wilayah Kecamatan Kandat dan Wates
Sebelah timur : Wilayah Kecamatan Ngancar
Sebelah selatan : Wilayah Kabupaten Blitar
Sebelah barat : Wilayah Kecamatan Kras

UPTD Puskesmas Sambi memiliki luas wilayah 2.299.517 km2 yang

terdiri dari 11 desa yaitu Desa Sambi, Ringinrejo, Deyeng, Batuaji,
Dawung, Purwodadi, Selodono, Susuh Bango, Nambakan, Srikaton
dan Jemekan. Dan Jumlah organisasi RW dan RT masing-masing
adalah sebanyak 90 RW dan 325 RT.

c. Data Peran Serta Masyarakat

1) Jumlah Posyandu Balita : 69 kelompok
2) Jumlah Kader Posyandu Balita : 340 orang
3) Jumlah Posyandu Lansia : 21 Kelompok
4) Jumlah Kader Posyandu Lansia : 64 orang
5) Jumlah Taman Posyandu : 20 kelompok
6) Jumlah Posbindu : 7 kelompok
7) Jumlah Kader Posbindu : 5 orang
8) Jumlah Posyandu Jiwa : 2 kelompok
 9) Jumlah Kader Kesehatan Jiwa : 5 orang
10) Jumlah Kader KPK : 11 orang
11) Jumlah Kader Jumantik :
12) Jumlah unit SBH :1
13) Jumlah peserta SBH : 43 orang
14) Jumlah Poskestren :-
15) Jumlah KKR :
16) Jumlah Pos UKK :-

:
d. Data penduduk dan sasaran
Tabel 1.2 Data Jumlah Penduduk menurut Kelompok Umur dan Desa di UPTD
Puskesmas Sambi Tahun 2018
No DESA Jumlah Jiwa menurut Kelompok Umur
0-14 2-4 5-9 10-14 15-19 > 65 TOTAL
1. Ringinrejo 1171 314 392 387 369 455 3088
2. Batuaji 1482 397 496 490 467 576 3089
3. Deyeng 1557 417 521 515 490 605 4105
4. Dawung 1156 310 387 382 364 450 3049
5. Purwodadi 1364 365 456 451 429 530 3595
6. Sambi 935 249 313 309 294 363 2463
7. Susuhbango 993 266 332 328 313 386 2618
8. Selodono 1660 444 556 549 523 645 4377
Nambakan 519 139 174 172 163 203 1370
Srikaton 830 222 278 275 261 323 2189
Jemekan 1097 294 367 363 345 426 2892
JUMLAH 12764 3417 4272 4221 4018 4962 33654

e. Data sekolah
Tabel 1.3 Data Sarana Sekolah di wilayah kerja UPTD Puskesmas Sambi Tahun
2018
Susuhbango

Nambakan
Purwodadi
Ringinrejo

Selodono

Jemekan
Dawung

Srikaton
Deyeng
Batuaji

Sambi

TINGKAT Jumla
NO.
PENDIDIKAN h

1 PAUD 1 1 1 3 3 1 3 3 2 2 1 6
2 TK 3 2 3 4 3 2 3 3 2 2 4 23

3 SD / MI 3 2 4 3 2 2 3 3 2 3 4 22
4 SLTP/MTS 1 - 1 1 - - 4
5 SLTA/MAN 1 - - - - 1
6 Akademi / - - - - 0
Perguruan Tinggi
JUMLAH 8 7 7 3 2 10 13 6 6 6 6 56
 f. Data sarana kesehatan di wilayah kerja
Tabel 1.4 (Nama tabel menyesuaikan seperti contoh diatas)
JENIS PELAYANAN PEMERINTAH SWASTA TOTAL

Puskesmas Induk 1 -
Puskesmas Pembantu 2 -
BKIA
Dokter Umum
Bidan Desa 11
Klinik, RS, Swasta/Pemerintah 1
Dokter Gigi 1
Bidan Praktik Mandiri 13
Perawat Praktik Mandiri 1
Pengobat Tradisional 1
Apotik 6
Laboratorium 2

2. Data Khusus
a. Status kesehatan
1) Data Kematian
Narasi.................................
Tabel 2.1(Nama tabel menyesuaikan seperti contoh diatas)

No Indikator L P L+P Satuan

1 Jumlah Lahir Hidup 257 272 529

2 Angka Lahir Mati (dilaporkan) 2 4 6 per 1.000
KelahiranHidu
p
3 JumlahKematian Neonatal 3 1 4 neonatal
4 AngkaKematian Neonatal 4 4 8 per 1.000
(dilaporkan) KelahiranHidu
p
5 JumlahBayiMati 2 1 3 Bayi
6 AngkaKematianBayi 2 4 6 per 1.000
(dilaporkan) KelahiranHidu
p
7 JumlahBalitaMati 2 1 3 Balita
8 AngkaKematianBalita 2 4 6 per 1.000
(dilaporkan) KelahiranHidu
p
9 KematianIbu
10 JumlahKematianIbu 0 Ibu
11 AngkaKematianIbu (dilaporkan) 0 per 100.000
KelahiranHidu
p

2) Data Kunjungan
Narasi.................................
Tabel 2.2...........................................
No Bulan Kunjungan TOTAL
Laki-laki Perempuan Jumlah
Baru Lama Baru Lama Baru Lama
 1 Januari 37 541 60 624 97 1165 1262
2 Februari 34 412 34 889 68 1301 1369
3 Maret 43 562 40 827 83 1389 1472
4 April 32 499 46 784 78 1283 1361
5 Mei 33 358 29 622 62 980 1042
6 Juni 32 329 31 673 63 1002 1065
7 Juli 12 344 22 421 34 765 799
8 Agustus 21 411 24 537 45 948 993
9 September 13 399 22 550 35 949 984
10 Oktober 15 338 20 547 35 885 920
11 November 36 368 49 540 85 908 993
12 Desember 7 322 18 610 25 932 957
Jumlah 315 4883 395 7624 710 12507 13217

3) Pola sepuluh penyakit terbanyak (untuk puskesmas Rawat inap ditambah

BOR,BTO, ALOS,TOI)
Narasi.................................
Tabel 2.3...........................................
No Nama Penyakit (Kode ICD X) Jumlah
1 J 11 2.915
2 M79 1.607
3 K 30 1.116
4 L 23 686
5 E 11 569
6 J 45.9 561
7 J 00 427
8 K 00 418
9 K 04.1 397
10 I 10 338

b. Data epidemiologi dan Kejadian luar biasa

Narasi.................................
Tabel 2.4...........................................
No Nama Desa Penyakit (ditambah KLB, DBD, difteri)+ bencana
J 00 J 11 A 09 Z 21 A 15
1 Ngetrep 19 163 16 0 4
2 Ngadi 105 594 30 0 8
3 Kranding 64 289 31 0 2
4 Ponggok 20 122 2 0 3
5 Petungroto 15 94 4 0 1
6 Mesan 30 292 17 0 7
7 Kedawung 35 279 22 0 4
8 Pamongan 18 98 4 0 2
 Jumlah 0 31

c. Cakupan (kinerja) program pelayanan kesehatan (baik UKM Esensial, UKM

Pengembangan, UKP, Mutu, dan Administrasi Manajemen)
1) UKM Esensial (dirinci per kegiatan misalnya Gizi, KIA, promkes, dst)
Narasi..........

Pencapaian (P) Pengembangan UKBM 2017

100.00%

99.80%

99.60%
4.Pengukuran TK Perkemb Poskesdes 99.40%
1.Pembinaan Posyandu

100.00% 100.00%
99.20%

3. Posyandu PURI (Purnama Mandiri) 2.Pengukuran TK Perkembangan Posy

99.57% 100.00%

Pencapaian (P) Pengembangan UKBM

2017
Bagan 2.1 .........................
2) UKM Pengembangan (dirinci per kegiatan misalnya yankestrad,dst)
Narasi..........

Pencapaian (P) Pengembangan UKBM 2017

100.00%

99.80%

99.60%
4.Pengukuran TK Perkemb Poskesdes 99.40%
1.Pembinaan Posyandu

100.00% 100.00%
99.20%

3. Posyandu PURI (Purnama Mandiri) 2.Pengukuran TK Perkembangan Posy

99.57% 100.00%

Pencapaian (P) Pengembangan UKBM

2017
Bagan 2.2 .........................

3) UKP
Narasi..........

Pencapaian (P) Pengembangan UKBM 2017

100.00%

99.80%

99.60%
4.Pengukuran TK Perkemb Poskesdes 99.40%
1.Pembinaan Posyandu

100.00% 100.00%
99.20%

3. Posyandu PURI (Purnama Mandiri) 2.Pengukuran TK Perkembangan Posy

99.57% 100.00%

Pencapaian (P) Pengembangan UKBM

2017
Bagan 2.3.........................

4) Mutu
Narasi..........
 Pencapaian (P) Pengembangan UKBM 2017
100.00%

99.80%

99.60%
4.Pengukuran TK Perkemb Poskesdes 99.40%
1.Pembinaan Posyandu

100.00% 100.00%
99.20%

3. Posyandu PURI (Purnama Mandiri) 2.Pengukuran TK Perkembangan Posy

99.57% 100.00%

Pencapaian (P) Pengembangan UKBM

2017
Bagan 2.4.........................

5) Administrasi dan Manajemen

Narasi.......

Pencapaian (P) Pengembangan UKBM 2017

100.00%

99.80%

99.60%
4.Pengukuran TK Perkemb Poskesdes 99.40%
1.Pembinaan Posyandu

100.00% 100.00%
99.20%

3. Posyandu PURI (Purnama Mandiri) 2.Pengukuran TK Perkembangan Posy

99.57% 100.00%

Pencapaian (P) Pengembangan UKBM

2017
Bagan 2.5.........................

d. Prognosa kinerja tahun N

Narasi...............

capaian kinerja UKM esensial

95

90
Capaian KInerja

85

80

75

70

65
2015 2016 2017 2018 2019

Bagan 2.6........................
Narasi............
 capaian kinerja UKM
Pengembangan
90
80
70
60
50
Axis Title 40
30
20
10
0
1 2 3 4

Bagan 2.7........................

e. Hasil Survey KS (kondisi indeks keluarga sehat)

Hasil survey KS disajikan dalam bentuk tabel rekap puskesmas

f. Hasil survey mawas diri, Musyawarah Masyarakat Desa, Musrenbang, dan survey-
survey kepuasan dan kebutuhan
1) Hasil Survey Mawas Diri
Hasil survey Mawas Diri merupakan rekapan hasil dari seluruh Desa
Tabel.........................

NO DESA HASIL KEGIATAN

1 Desa A 1. 63% keluarga adalah perokok

2. 60% responden takut untuk mengikuti KB MKJP (IUD, IMP, OW,

MOW)
3. 60% keluarga belum memilah sampah
4. 40% keluarga belum mempunyai asuransi kesehatan
5. 26,6% responden belum melakukan olahraga
6. 27,7% bayi tidak mendapatkan ASI eksklusif
7. 10% keluarga belum melakukan PSN
8. 5,5% responden belum mempunyai jamban
9. 3,3% bayi lahir dengan BBLR
10. 3,3,% penderita hipertensi belum berobat secara teratur
1. Masyarakat yang belum membuang sampah pada
2 Desa B
tempatnya 68%
2. Pernikahan dini sebanyak 30%
3. Masyarakat yang belum tahu tentang manfaat
ventilasi sebanyak 40%

2) Hasil Musyawarah Masyarakat Desa

Narasi......
Tabel.........................

NO MASALAH HASIL MMD RTL TL

Masyarakat Koordinasi
1 Penyuluhan
belum dengan pengelola
 menggunakan KB
program KB
MKJP
Koordinasi
Konseling/kunjungan
dengan pengelola
rumah
program KB
Koordinasi
PSN belum rutin Penyuluhan satu
dengan pengelola
dilaksanakan rumah satu jumantik
program DBD
Penyiaran jadwal
Koordinasi
Posyandu lewat
2 dengan pengelola
undangan/TOA
program DBD
masjid
Pemberian reward Koordinasi
bagi balita yang rutin dengan pengelola
datang ke Posyandu program DBD
Kordinasi dengan
Kepemilikan
Penyuluhan koordinator
jamban sehat
program kesling
3
Kordinasi dengan
Pengajuan bantuan
koordinator
jamban
program kesling
Tidak tersedia Koordinasi
tempat Penyediaan tempat dengan
pembuangan sampah dari desa koordinator
sampah Kesling
Koordinasi
Adanya petugas dengan
4
pengangkut sampah koordinator
Kesling
Koordinasi
Pembuatan TPS dengan
disetiap dusun koordinator
Kesling
Bayi tidak Koordinasi
Diadakan kelas ibu
mendapatkan ASI dengan
hamil
eksklusif Koordinator Gizi
Koordinasi
5 Kunjungan rumah dengan
Koordinator Gizi
Koordinasi
Penyuluhan dengan
Koordinator Gizi
Koordinasi
Batuk lebih dari
Penyuluhan dengan Pengelola
dua minggu
program TB
6
Koordinasi
Kunjungan rumah dengan Pengelola
program TB

3) Hasil Musrengbang (format spt SMD)

Narasi..........
Tabel.............

NO DESA HASIL KEGIATAN

1 Desa A
 2 Desa B

4) Hasil Survey Kepuasan

Narasi........
Tabel.............
Jml Nilai
Nilai NRR per Indeks Nilai
No Unsur Pelayanan
Per Unsur Unit IKM
Unsur Kerja
1 Persyaratan Pelayanan 484 3,225 0.083
2 Prosedur Pelayanana 458 3.052 0.0802
3 Waktu Pelayanan 506 3.39 0.089
4 Biaya/Tarif 479 3.192 0.084
5 Produk/Jasa Spesifikasi 533 3.55 0.93
Jenis Pelayanan
6 Kompetensi Pelayanan 543 3.568 0.0934
7 Perilaku Pelaksana 480 3.021 0.084 83.70
Pelayanan
8 Maklumat Pelayanan 459 4.51 0.119
9 Pengembangan 478 3.185 0.083
Pengaduan, Saran dan
Masukan
10 Sarana dan Prasarana 506 3.373 0.088
Pelayanan
JUMLAH

5) Hasil Survey Kebutuhan Dan Harapan Masyarakat

Hasil Survey Kebutuhan dan Harapan Masyarakat yang didapatkan dari SMD &
MMD di wilayah kerja UPTD Puskesmas ------- antara lain :
a. Penyuluhan tentang kesehatan diperbanyak (Gizi, Resiko Tinggi Ibu Hamil,
KB,DBD, TB, HIV, dll)
b. Pembinaan Kader Kesehatan
c. Kegiatan PHBS
d. Informasi kegiatan kesehatan lingkungan
e. Informasi tentang rumah sehat dan jamban sehat
f. Informasi tentang program gizi
g. Pemantauan gizi di masyarakat
h. Klas Ibu Hamil
i. Pengawasan Ibu Hamil
j. Kunjungan Rumah Pasien Jiwa
g. Hasil lokakarya dengan masyarakat, tokoh masyarakat, lintas sector, sasaran
program tentang masukan dan harapan terhadap pelayanan puskesmas
Narasi.....
Tabel.............
No Permasalahan Analisis Usulan Perbaikan

h. Data SDM, Sarana pras, Alkes, Anggaran dengan kesenjangannya

Data SDM
Tabel..................

No Jenis SDM Permenkes No 75 ABK Kondisi Puskesmas

Tahun 2014

Data Sarana Prasarana

Tabel.........
No Nama Ruangan (sesuaikan Permenkes Kondisi
dengan lamapirn di PMK 75) No.75 Puskesmas
Tahun 2014 2018
A Ruang Kantor
1. Ruang Administrasi Kantor Ada Ada
2. Ruang Kepala Puskesmas Ada Ada
3. Ruang Rapat Ada Tidak Ada
B Ruang Pelayanan
1. Ruang Pendaftaran dan Rekam Ada Ada
Medik
2. Ruang Tunggu Ada Ada
3. Ruang Tindakan Ada Tidak Ada
Ada Ada
4. Ruang Pemeriksaan Umum
Ada Ada
5. Ruang KIA, KB dan Imunisasi
6. Ruang Kesehatan Gigi dan Ada Ada
Mulut
7. Ruang Farmasi Ada Ada
8. Laboratorium Ada Ada
9. Ruang persalinan Ada Ada
10. Ruang Rawat pasca persalinan Ada Tidak Ada
11. Ruang ASI
Ada Tidak Ada
12. Ruang Promosi Kesehatan
Ada Ada
13. Ruang Sterilisasi Ada Tidak Ada
14. Ruang penyajian makanan Ada Tidak Ada
15. Kamar mandi pasien Ada Ada
16. Kamar mandi pasca persalinan Ada Ada
17. Gudang umum
Ada Ada
C Pendukung
1. Rumah Dinas Tenaga Ada Ada
Kesehatan
2. Parkir Kendaraan Roda 2 dan 4 Ada Ada
 serta garasi untuk ambulan dan
pusling
Dst..............

Data Alat Kesehatan

Tabel.........
(tabel disusun berdasarkan lampiran PMK 75 Tahun 2014), jika ada alat di
puskesmas yang tidak ada di PMK 75 tahun 2014, mohon ditulis dikolom paling
bawah dari tabel ini dengan ditulis ALAT KESEHATAN TAMBAHAN)

Data Keuangan
Tabel....
(tampilkan data keuangan yang menjadi masalah (misalnya SILPA dst)

i. Program prioritas Pemerintah (penurunan AKI AKB, stunting, SPM, PIS-PK)

Diisi dengan program pemerintah yang meskipun telah mencapai target namun
harus tetap dilaksanakan
Narasi....
Tabel.............
NO PROGRAM TARGET Capaian KEGIATAN
1 Hipertensi

2 Pelayanan kesehatan 100% skrining

anak usia sekolah
dst

B. ANALISIS MASALAH:
a. Identifikasi Masalah
Tabel..........

No Indikator Target Capai

Masalah
an

UKM ESENSIAL
1 Institusi Kesehatan yang memenuhi 100% 61,5% Ada 38,5 % Institusi
6 indikator PHBS (Klasifikasi IV) Kesehatan yang BELUM
memenuhi 6 indikator
PHBS (Klasifikasi IV) di
UPTD Puskesmas
Tahun 2018
2 Pondok pesantren yang memenuhi
16-18 indikator PHBS pondok
pesantren (Klasifikasi IV) 29% 0%
3
Kegiatan Intervensi pada Institusi
Kesehatan 100% 61,5%
4

Kegiatan Intervensi pada TTU 100% 71%

5
Kegiatan Intervensi pada Tempat
Kerja 100% 80%

UKM PENGEMBANGAN
1 Rasio Kunjungan Rumah (RKR) 80% 54,5%

Individu dan keluarganya dari

2 keluarga rawan yang mendapat 70% 34,9%
keperawatan kesehatan
masyarakat (home care)
3 Kenaikan tingkat kemandirian
keluarga setelah pembinaan 50% 14,8%

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

1 Setiap penderita hipertensi
mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar 100% 8,7%
2 Setiap penderita diabetes mellitus
mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar 100% 19,7%
3 Pelayanan Konseling Gizi 5% 2,6%
4 Kelengkapan pengisian informed
consent dalam 24 jam setelah
selesai 100% 69,6%
Capaia
ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN Target n
1 Lokakarya Mini Bulanan (Lokmin
bulanan) 10 7
2 Lokakarya Mini Tribulanan (Lokmin
tribulanan) 10 7
3 Survey Mawas Diri (SMD) 10 7
4 Data Sarana Prasarana, analisa,
rencana tindak lanjut, tindak lanjut
dan evaluasi 10 7
5 Penilaian Kinerja Pegawai 10 7

UKM ESENSIAL
1
Institusi Kesehatan yang memenuhi
6 indikator PHBS (Klasifikasi IV) 100% 61,5%
2 Pondok pesantren yang memenuhi
16-18 indikator PHBS pondok
pesantren (Klasifikasi IV) 29% 0%
3
Kegiatan Intervensi pada Institusi
Kesehatan 100% 61,5%
4

Kegiatan Intervensi pada TTU 100% 71%

5
Kegiatan Intervensi pada Tempat
Kerja 100% 80%

UKM PENGEMBANGAN
1 Rasio Kunjungan Rumah (RKR) 80% 54,5%

Individu dan keluarganya dari

2 keluarga rawan yang mendapat 70% 34,9%
keperawatan kesehatan
masyarakat (home care)
3 Kenaikan tingkat kemandirian
keluarga setelah pembinaan 50% 14,8%

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

1 Setiap penderita hipertensi
mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar 100% 8,7%
2 Setiap penderita diabetes mellitus
mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar 100% 19,7%
3 Pelayanan Konseling Gizi 5% 2,6%
4 Kelengkapan pengisian informed
consent dalam 24 jam setelah
selesai 100% 69,6%
Capaia
ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN Target n
 1 Lokakarya Mini Bulanan (Lokmin
bulanan) 10 7
2 Lokakarya Mini Tribulanan (Lokmin
tribulanan) 10 7
3 Survey Mawas Diri (SMD) 10 7
4 Data Sarana Prasarana, analisa,
rencana tindak lanjut, tindak lanjut
dan evaluasi 10 7
5 Penilaian Kinerja Pegawai 10 7

MANAJEMEN MUTU
Indeks Kepuasan Masyarakat 100% 76%
Standar Ruangan pelayanan Puskesmas 80% 72,7%
Standar peralatan Kesehatan di
Puskesmas 80% 75%
Kepatuhan petugas melakukan hand
hygene 90% 34,5%
KIE etika batuk 100% 29%

Survey KS

TARGE
Realis
Indikator keluarga sehat T
asi
(dalam
%)
Keluarga mengikuti program KB *) 81 49.94
Penderita TB Paru yang berobat sesuai
81 45.00
standar
Penderita hipertensi yang berobat teratur 81 17.02
Penderita gangguan jiwa berat, diobati
81 51.97
dan tidak ditelantarkan
Hasil SMD
Pelayanan Harapan Kenyat
aan

Hasil MMD
Pelayanan Harapan Kenyat
aan

Hasil IKM

Unsur Yang Dinilai Target Nilai

Tahun IKM
2019 setiap
unsur
Tahun
2019
Persyaratan pelayanan
Prosedur pelayanan
Waktu pelayanan
Biaya / tarif
Produk atau jasa spesifikasi jenis layanan
Data Epidemiologi (KLB, DBD, Bencana)

Data SDM

Data Sarana Prasarana

 Data Alat Kesehatan

Data Keuangan

b. Prioritas Masalah
Tabel............
No Masalah Urgency Seriousness Growth Nilai Ranking
UKM ESENSIAL
1 Ada 38,5 % Institusi
Kesehatan yang
BELUM memenuhi 6
indikator PHBS
(Klasifikasi IV) di UPTD
Puskesmas Tahun
2018
2

3
4
5
6

7
8
9
10
11
UKM Pengembangan
1

2
3
Upaya Kesehatan Perorangan
1
2
3
4
Administrasi dan Manajemen
1
2
3
4
5
MUTU
1
2
3
4
5
Survey KS
1
2
3
4
Hasil SMD
1
2

Hasil MMD
1
2

Hasil IKM
1

Data Epidemiologi (KLB, DBD, Bencana)

Data SDM

Data Sarana Prasarana

Data Alat Kesehatan

Data Keuangan

c.
 d. Analisis Akar Penyebab Masalah
Analisis akar penyebab masalah menggunakan diagram ishikawa

Manusia Metode

Masalah

Lingkungan Material

CONTOH
MANUSIA METODE

Petugas gizi belum membuat jadwal Petugas kurang dapat menyampaikan dengan baik
tentang Metode pemberian Asi eksklusif

Petugas belum mengikuti

Pengetahuan kader kurang pelatihan Konselor ASI

Kesadaran ibu memberikan ASI kurang

Kader belum mengikuti pelatihan
motivator ASI
Ibu belum mengetahui Masih ada 3,7% Bayi tidak
pentingnya ASI Eksklusif mendapatkan ASI eksklusif di
wilayah kerja Puskesmas
Cipayung pada tahun 2016

Tidak ada media promosi

Tidak ada tempat
Banyak dana dialihkan ke memerah ASI bagi ibu bekerja
program lain Adanya bonus dr pabrik susu
kepada nakes
Kurangnya dukungan
Ibu memilih bekerja keluarga dan masyarakat
krn tingkat ekonomi kurang
Belum dibentuk
KPASI

SARANA DANA LINGKUNGAN

e. Alternatif pemecahan masalah

 Pemecahan
N Masalah Akar Penyebab Masalah Alternatif Masalah
o Pemecahan Terpilih
Masalah
UKM ESSENSIAL
1. Ada 38,5 a. Manusia : 1.Pembinaan 1.Sosialisasi
% Institusi Kurangnya /Kajian PHBS
Kesehatan pengetahuan PHBS Di Pondok II.
yang petugas Kesehatan Pesantren.
BELUM se-
memenuhi b. Sarana : tiap 6 bulan
6 indikator Media penyuluhan sekali
PHBS kurang.
(Klasifikasi 2.Sosialisasi
IV) di c. Metode : tentang
UPTD Penyuluhan PHBS di
Puskesmas kelompok Institusi Ke-
Tahun Kurang. Sehatan.
2018
d. Lingkungan : 3.Melakukan
Sarana kesehatan pengada-
Kurang bersih. an leaflet.

2.
.
3.
4.
5.

UKM Pengembangan

UKP

Mutu

Administrasi dan Manajemen

Hasil Survey KS

Hasil SMD

Hasil MMD

Hasil IKM

Data Epidemiologi (KLB, DBD, Bencana)

Data SDM

Data Sarana Prasarana

Data Alat Kesehatan

Data Keuangan
 BAB III
RENCANA USULAN KEGIATAN

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggu Kebutuh Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Kesehatan Sasaran ng Jawab an Kerja Pelaksa Anggaran Kinerja Pembia
Sumber naan yaan
Daya
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

UKM ESENSIAL

1. PROMKES Monitoring Meningkatkan Posyandu 38 Posy. Wiwik I Alat: Kader Januari Rp. 950.000 Input: 90 % BOK
(contoh) posyandu strata balita – kader
balita posyandu Form desemb Terperinci: terlibat
balita penilaian monitoring
posyandu er 2020 Honor: posyandu
balita balita
-
SDM: Proses:
Transport 100%
Alat posyandu
Peraga: balita
termonitorin
g

Output:

Peningkata
n strata
posyandu
balita
sebanyak
30%

Monitoring Meningkatkan Posyandu 23 Posy. Wiwik I Form Kader Januari Rp. 575.000 Peningkata BOK
 Posyandu strata lansia penilaian lansia – n strata
Lansia posyandu posyandu desemb posyandu
lansia lansia er 2020 lansia

Kajian Mengetahui sekolah 28 sekolah Moch.F.Niz Form KS dan Januari Rp.700.000 Peningkata BOK
PHBS tingkat ar kajian guru – n perilaku
Institusi klasifikasi PHBS desemb PHBS di
Sekolah PHBS sekolah sekolah
er 2020
di sekolah

III.
 BAB IV
EVALUASI

Evaluasi dilaksanakan dengan menggunakan indicator-indikator keberhasilan untuk tiap kegiatan

aik pada program-program UKM maupun Pelayanan Klinis (UKP). Evaluasi dilakukan baik
bulanan, tribulan, semester dan tahunan. Pada periode tertentu (misalnya tiga bulan sekali)
dilakukan kajibanding dengan capaian kinerja puskesmas yang lain

IV.
 BAB V
PENUTUP

Rencana Usulan Kegiatan ini disusun sebagai bahan bagi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
untuk menyusun rencana kerja (renja) tahun……….
Rencana Usulan Kegiatan ini menjadi dasar untuk penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan
(RPK), pada tahun mendatang. setelah ada penetapan DPA dari Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota