Anda di halaman 1dari 1

BIODATA PESERTA PENTAS PAI TINGKAT KABUPATEN KUBU RAYA

Nama : …………………………………………………………………………

Tempat, Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………

NISN : …………………………………………………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………………………………………………

Kelas : …………………………………………………………………………

Nama Sekolah : …………………………………………………………………………

NPSN : …………………………………………………………………………

Alamat Sekolah : …………………………………………………………………………

Utusan Dari : …………………………………………………………………………

Cabang Lomba : …………………………………………………………………………

Bersedia mengikuti PENTAS PAI TINGKAT KABUPATEN KUBU RAYA Thn 2023
Demikian, biodata ini saya buat dengan sebenarnya.

…………………, ………………………….
Hormat Saya

………..………………………….
( Nama Jelas )

Mengetahui,
Ketua KKG Kecamatan…….

…………………………………….
(Nama Jelas, Nip dan stempel )

Anda mungkin juga menyukai