Anda di halaman 1dari 1

REKAM MEDIS

Nama Pasien
Umur
Alamat

Tanggal: Jam:

Keadaan umum:

Tidak Sadar Tidak


karotisada Pulsasi
Sadar Teraba Pulsasi

Tidak dilakukan Resusitasi


Pemasangan akses vena

MODE

asyncronized
syncronized

Nama Obat

Epinephrine
Atropine Sulfat
Lidocaine Bolus
Sodium Bicarbonate Bolus
Vasopressin
Magnesium Sulfate
Amiodarone
Dopamine Drip
Dobutamin Drip
Norepinephrine Drip

Jenis Cairan

Parameter
Kesadaran
Pernafasan
Heart Rate
Irama
Tekanan Darah
Saturasi

Meninggal jam :
Ditransfer ke : Ruang resusitasi

Dokter anestesi: Perawat:


Tanda tangan dan Nama Lengkap Tandatangan dan nama lengkap

Anda mungkin juga menyukai