PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG DALAM
Jalan Poros Desa Tanjung Dalam, Kecamatan Pondok Kubang
HP. 085210525252 email : pkmtanjungdalam@gmail.com, Kode Pos 38375

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANJUNG DALAM

KABUPATEN BENGKULU TENGAH
NOMOR: 445.08/......./PKM-TD/2023

TENTANG

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA PUSKESMAS TANJUNG DALAM

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya memberikan pelayanan klinis yang

bermutu perlu meningkatkan keselamatan pasien;

b. Bahwa untuk meningkatkan keselamatan pasien perlu

menetapkan sasaran – sasaran keselamatan pasien;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu

menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Tanjung Dalam
tentang Sasaran Keselamatan Pasien;

Mengingat :: a. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;

b. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.128/Men.Kes/SK/II/

2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;

d. Peraturan menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/

2008 Tentang Rekam Medis;

e. Peraturan Menteri Kesehatan No.290/MENKES/PER/III/

2008 Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANJUNG DALAM

TENTANG SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Kesatu : Menentukan sasaran keselamatan pasien sebagaimana terlampir

dalam keputusan ini

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

4
Ditetapkan di : Tanjung Dalam
Pada tanggal : 02 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS TANJUNG DALAM

LILI SURYANTI, S.Tr. Keb

NIP. 19790514 200604 2 018

4
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS TANJUNG
DALAM
NOMOR : 445.08/V/ /PKM-TD/2023
TANGGAL : JANUARI 2023

TENTANG : SASARAN KESELAMATAN

PASIEN PUSKESMAS
TANJUNG DALAM
SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Tujuan dari ditetapkannya sasaran keselamatan pasien adalah untuk

mendorong perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran menyoroti
bagian-bagian yang bermasalah dalam pelayanan kesehatan dan menjelaskan bukti
serta solusi dari konsensus berbasis bukti dan keahlian atas permasalahan ini.
Untuk meningkatakan keselamatan pasien perlu dilakukan pengukuran
terhadap sasaran – sasaran keselamatan pasien.
Indikator pengukuran sasaran keselamatan pasien seperti pada tabel berikut ini:

NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET

1. Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100%
2. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat 100%
Kepada Pasien
3. Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan 100%
Medis dan Keperawatan
4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di ≥75%
Puskesmas
5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%

Tabel 1. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

1. Tidak terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien

Identifikasi pasien yang tepat meliputi tiga detail wajib, yaitu: nama, umur,
nomor rekam medis pasien. Kegiatan identifikasi pasien dilakukan pada saat
pemberian obat, pengambilan spesimen atau pemberian tindakan.
Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung jumlah pasien yang
teridentifikasi tepat yang disurvei pada suatu unit pelayanan dibagi jumlah
seluruh pasien yang dilayani pada unit pelayanan tersebut.

Jumlah pasien yang teridentifikasi tepat

X 100%
Jumlah seluruh pasien yang dilayani

2. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat Kepada Pasien

Ketepatan pemberian obat kepada pasien dimaksudkan agar tidak terjadi
kesalahan identifikasi pada saat memberikan obat kepada pasien.
Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung jumlah pasien yang
dilayani oleh bagian farmasi dikurangi kejadian kesalahan pemberian obat dibagi
jumlah seluruh pasien yang mendapat pelayanan obat.

4
 Jumlah pasien yg dilayani – kejadian kesalahan pemberian obat
X 100%
Jumlah pasien yang mendapat pelayanan obat

3. Tidak Terjadi Kesalahan Prosedur Tindakan Medis dan Keperawatan

Dalam melaksanakan tindakan medis dan keperawatan, petugas harus selalu
melaksanakannya sesuai prosedur yang telah ditetapkan. Identifikasi pasien
yang akan mendapatkan tindakan medis dan keperawatan perlu dilakukan
sehingga tidak terjadi kesalahan dalam pemberian prosedur. Pengukuran
indikator dilakukan dengan cara menghitung jumlah tindakan yang dilakukan
dikurangi kejadian kesalahan prosedur tindakan dibagi dengan seluruh tindakan
medis yang dilakukan.

Jumlah tindakan medis dan keperawatan yang dilakukan – kejadian kesalahan X 100%
prosedur
Jumlah seluruh tindakan medis dan keperawatan yang dilaksanakan

4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di Puskesmas

Agar tidak terjadi risiko infeksi, maka semua petugas Puskesmas Tanjung
Dalam wajib menjaga kebersihan tangan dengan cara mencuci tangan 6 langkah
dengan menggunakan sabun dan air mengalir atau hands scrub. Enam langkah
cuci tangan harus dilaksanakan pada lima keadaan, yaitu:
1. Sebelum kontak dengan pasien

2. Setelah kontak dengan pasien

3. Sebelum tindakan aseptik

4. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien

5. Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien.

Pengukuran terjadinya risiko infeksi di Puskesmas dilakukan dengan cara

menghitung jumlah petugas yang melakukan cuci tangan 6 langkah pada 5
keadaan tersebut di atas yang disurvei dibagi dengan jumlah petugas pelayanan
klinis yang disurvei.

Jumlah petugas yang melakukan 6 langkah cuci tangan pada 5 keadaan

X 100%
Jumlah semua petugas pelayanan klinis yang disurvei

5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh

Setiap pasien yang dirawat di Puskesmas Tanjung Dalam dilakukan
pengkajian terhadap kemungkinan risiko jatuh untuk meminimalkan risiko
jatuh. Pencegahan terjadinya pasien jatuh dilakukan dengan cara:
a. Memberikan identifikasi jatuh pada setiap pasien dengan pada setiap pasien
yang beresiko jatuh dengan memberi tanda pada pintu ruang rawat inap.
b. Memberikan intervensi kepada pasien yang beresiko serta memberikan
lingkungan yang aman.
Pengukuran terhadap tidak terjadinya pasien jatuh dilakukan dengan cara
menhitung jumlah pasien yang dirawat dikurangi kejadian pasien jatuh dibagi
dengan jumlah semua pasien yang dirawat.

4
Jumlah pasien yg dirawat – kejadian pasien jatuh
X 100%
Jumlah semua pasien yang dirawat

KEPALA PUSKESMAS TANJUNG DALAM

LILI SURYANTI, S.Tr. Keb

NIP. 19790514 200604 2 018