PEMERINTAHAN KOTA SOLOK

DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK

PUSKESMAS NAN BALIMO
Jln. Batuang Baraia Kel.Nan Balimo Telp.(0755)324946
Email:
Kode Pos. 27324 Telp. (0755) 324946

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NAN BALIMO

NOMOR : ........./............/........./2017

TENTANG

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA UPTD PUSKESMAS NAN BALIMO

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya memberikan pelayanan klinis yang bermutu

perlu meningkatkan keselamatan pasien.
b Bahwa untuk meningkatkan keselamatan pasien perlu
. menetapkan sasaran – sasaran keselamatan pasien.
Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
c. menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Nan Balimo Kota
Solok tentang Sasaran Keselamatan Pasien

Mengingat : a. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;

b UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
c. tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
Peraturan menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008
d Tentang Rekam Medis;
. Peraturan Menteri Kesehatan No.290/MENKES/PER/III/2008
Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
e. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
f. Surat Keputusan walikota solok No. / / tentang Penetapan
Puskesmas Nan Balimo sebagai Puskesmas rawat jalan.
g.
 MEMUTUSKAN

MENET KEPUTUSAN KEPALA UPTD

APKAN PUSKESMAS Nan Balimo
Kota Solok TENTANG
Pertam SASARAN KESELAMATAN
a PASIEN .
Menentukan sasaran
Kedua keselamatan pasien
sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini.
Keputusan ini berlaku
sejak tanggal ditetapkan
dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan
dalam penetapannya,
maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana
mestinya.

So

K
Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPTD
K Puskesmas Nan Balimo
Solok
Nomor : / / /2017
Tanggal : 2017

drg. RULLY
ARIMBI
SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Tujuan dari ditetapkannya sasaran keselamatan pasien adalah untuk mendorong perbaikan
spesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran menyoroti bagian-bagian yang bermasalah dalam
pelayanan kesehatan dan menjelaskan bukti serta solusi dari konsensus berbasis bukti dan keahlian
atas permasalahan ini.
Untuk meningkatakan keselamatan pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap sasaran –
sasaran keselamatan pasien.

Indikator pengukuran sasaran keselamatan pasien seperti pada tabel berikut ini:

NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET

1. Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100%
2. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat Kepada Pasien 100%
3. Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan Medis dan 100%
Keperawatan
4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di Puskesmas ≥75%
5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%

Tabel 1. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

1. Tidak terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien

Identifikasi pasien yang tepat meliputi tiga detail wajib, yaitu: nama, umur, nomor rekam
medis pasien. Kegiatan identifikasi pasien dilakukan pada saat pemberian obat,
pengambilan spesimen atau pemberian tindakan.
Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung jumlah pasien yang teridentifikasi
tepat yang disurvei pada suatu unit pelayanan dibagi jumlah seluruh pasien yang dilayani
pada unit pelayanan tersebut.

Jumlah pasien yang teridentifikasi tepat

X 100%
Jumlah seluruh pasien yang dilayani

2. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat Kepada Pasien

Ketepatan pemberian obat kepada pasien dimaksudkan agar tidak terjadi kesalahan
identifikasi pada saat memberikan obat kepada pasien.
Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung jumlah pasien yang dilayani oleh
bagian farmasi dikurangi kejadian kesalahan pemberian obat dibagi jumlah seluruh pasien
yang mendapat pelayanan obat.
 Jumlah pasien yg dilayani – kejadian kesalahan pemberian obat
X 100%
Jumlah pasien yang mendapat pelayanan obat

3. Tidak Terjadi Kesalahan Prosedur Tindakan Medis dan Keperawatan

Dalam melaksanakan tindakan medis dan keperawatan, petugas harus selalu
melaksanakannya sesuai prosedur yang telah ditetapkan. Identifikasi pasien yang akan
mendapatkan tindakan medis dan keperawatan perlu dilakukan sehingga tidak terjadi
kesalahan dalam pemberian prosedur. Pengukuran indikator dilakukan dengan cara
menghitung jumlah tindakan yang dilakukan dikurangi kejadian kesalahan prosedur
tindakan dibagi dengan seluruh tindakan medis yang dilakukan.

Jumlah tindakan medis dan keperawatan yang dilakukan – kejadian kesalahan prosedur
X 100%
Jumlah seluruh tindakan medis dan keperawatan yang dilaksanakan

4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di Puskesmas

Agar tidak terjadi risiko infeksi, maka semua petugas Puskesmas Watumalang wajib
menjaga kebersihan tangan dengan cara mencuci tangan 7 langkah dengan menggunakan
sabun dan air mengalir. Tujuh langkah Cuci tangan pakai sabun (CTPS) harus dilaksanakan
pada lima keadaan, yaitu:
1. Sebelum kontak dengan pasien
2. Setelah kontak dengan pasien
3. Sebelum tindakan aseptik
4. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien.

Pengukuran terjadinya risiko infeksi di Puskesmas dilakukan dengan cara menghitung

jumlah petugas yang melakukan cuci tangan pakai sabun (CTPS) 7 langkah pada 5 keadaan
tersebut di atas yang disurvei dibagi dengan jumlah petugas pelayanan klinis yang disurvei.

Jumlah petugas yang melakukan CTPS 7 langkah pada 5 keadaan

X 100%
Jumlah semua petugas pelayanan klinis yang disurvei

5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh

Setiap pasien yang dirawat di Puskesmas Watumalang dilakukan pengkajian terhadap
kemungkinan risiko jatuh untuk meminimalkan risiko jatuh. Pencegahan terjadinya pasien
jatuh dilakukan dengan cara:
a. Memberikan identifikasi jatuh pada setiap pasien dengan pada setiap pasien yang
beresiko jatuh dengan memberi tanda pada pintu ruang rawat inap.
b. Memberikan intervensi kepada pasien yang beresiko serta memberikan lingkungan
yang aman.
Pengukuran terhadap tidak terjadinya pasien jatuh dilakukan dengan cara menhitung
jumlah pasien yang dirawat dikurangi kejadian pasien jatuh dibagi dengan jumlah semua
pasien yang dirawat.

Jumlah pasien yg dirawat – kejadian pasien jatuh

X 100%
Jumlah semua pasien yang dirawat

Kepala
UPTD Puskesmas Nan Balimo

drg. RULLY ARIMBI

NIP. 198112182011011004