PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KELAYAN TIMUR
Jalan Kelayan B Timur Komp. 10 RT.13 Banjarmasin
Kode Pos 70247 Telepon ( 0511 ) 3271472
E-mail : pkmbjm_puskesmaskelayantimur@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KELAYAN TIMUR

NOMOR: UKP-In/SK-062/I/PKT/2020

TENTANG
PERUBAHAN ATAS SURAT KEPUTUSAN NOMOR: 008 TAHUN 2017
TENTANG
SASARAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA PUSKESMAS KELAYAN TIMUR,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan

klinis perlu ditetapkan ukuran-ukuran mutu
layanan klinis yang menjadi sasaran peningkatan
layanan klinis;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a perlu ditetapkan sasaran
keselamatan pasien dengan Keputusan Kepala
Puskesmas Kelayan Timur;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang

Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KELAYAN TIMUR

NOMOR: UKP-In/SK-062/I/PKT/2020 TENTANG
SASARAN KESELAMATAN PASIEN.
KESATU : Sasaran keselamatan pasien seperti tercantum dalam
lampiran surat keputusan ini merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan/perubahan sebagimana
mestinya.
Ditetapkan di Banjarmasin
Pada Tanggal : 06 Januari 2020
Kepala Puskesmas Kelayan Timur,

dr. Hj. Sri Pramudian K.

Pembina
NIP. 19780607 200701 2 016
 LAMPIRAN : PERUBAHAN ATAS SURAT
KEPUTUSAN
NOMOR : UKP-In/SK-062/I/PKT/2020
TENTANG : SASARAN KESELAMATAN
PASIEN

SASARAN KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS KELAYAN TIMUR

Tujuan dari ditetapkannya sasaran keselamatan pasien adalah untuk

mendorong perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran menyoroti
bagian-bagian yang bermasalah dalam pelayanan kesehatan dan menjelaskan
bukti serta solusi dari konsensus berbasis bukti dan keahlian atas
permasalahan ini. Untuk meningkatakan keselamatan pasien perlu dilakukan
pengukuran terhadap sasaran – sasaran keselamatan pasien.

Indikator pengukuran sasaran keselamatan pasien seperti pada tabel berikut

ini:
NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET
1. Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100%
2. Peningkatan Komunikasi yang Efektif 100%
3. Peningkatan Keamanan Obat yang Perlu diwaspadai 100%
4. Tidak Terjadi Kesalahan Prosedur Tindakan Medis dan 100%
Keperawatan
5. Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan 100%
Kesehatan
6. Pengurangan Resiko Pasien Jatuh 100%

A. Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien

Identifikasi pasien yang tepat meliputi tiga detail wajib, yaitu: nama,
tanggal lahir, alamat pasien. Kegiatan identifikasi pasien dilakukan di
setiap unit pelayanan. Pengukuran indikator dilakukan dengan cara
menghitung jumlah pasien yang teridentifikasi tepat yang disurvei pada
suatu unit pelayanan dibagi jumlah seluruh pasien yang dilayani pada unit
pelayanan tersebut.

Jumlah pasien yang teridentifikasi tepat X 100%

Jumlah seluruh pasien yang dilayani

B. Peningkatan Komunikasi yang Efektif

Komunikasi yang mudah terjadi kesalahan adalah pelaporan kembali hasil
pemeriksaan laboratorium kritis, seperti melaporkan hasil laboratorium
kritis secara langsung ke unit pelayanan dengan waktu maksimal 5 menit
setelah hasil pemeriksaan selesai dan mencatat di buku pelaporan
laboratorium kritis.

Jumlah pasien lab kritis yang dilaporkan X 100%

Jumlah seluruh pasien lab kritis

C. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat Kepada Pasien

Ketepatan pemberian obat kepada pasien dimaksudkan agar tidak terjadi
kesalahan identifikasi pada saat memberikan obat kepada pasien baik itu
obat LASA ataupun High Alert.
 Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung jumlah pasien
yang dilayani oleh bagian farmasi dikurangi kejadian kesalahan pemberian
obat dibagi jumlah seluruh pasien yang mendapat pelayanan obat.

Jumlah pasien yang tepat teridentifikasi dalam pemberian obat x 100%

Jumlah pasien yang mendapat pelayanan obat

D. Tidak Terjadi Kesalahan Prosedur Tindakan Medis dan Keperawatan

Dalam melaksanakan tindakan medis dan keperawatan, petugas harus
selalu melaksanakannya sesuai prosedur yang telah ditetapkan.
Identifikasi pasien yang akan mendapatkan tindakan medis dan
keperawatan perlu dilakukan sehingga tidak terjadi kesalahan dalam
pemberian prosedur.

Jumlah tindakan medis dan keperawatan yang

dilaksanakan sesuai dengan prosedur x 100%
Jumlah tindakan medis dan keperawatan yang dilaksanakan

E. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi

Agar tidak terjadi risiko infeksi, maka semua petugas Puskesmas Pemurus
Dalam wajib menjaga kebersihan tangan dengan cara mencuci tangan 6
langkah dengan menggunakan sabun dan air mengalir atau hands scrub.
Enam langkah cuci tangan harus dilaksanakan pada lima keadaan, yaitu:
1. Sebelum kontak dengan pasien
2. Setelah kontak dengan pasien
3. Sebelum tindakan aseptik
4. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien

Pengukuran terjadinya risiko infeksi di Puskesmas dilakukan dengan cara

menghitung jumlah petugas yang melakukan cuci tangan 6 langkah pada 5
keadaan tersebut di atas yang disurvei dibagi dengan jumlah petugas
pelayanan klinis yang disurvei.

Jumlah petugas yang melakukan 6 langkah cuci tangan

pada 5 keadaan x 100%
Jumlah semua petugas pelayanan klinis yang disurvei

F. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh

Pengukuran terhadap tidak terjadinya pasien jatuh dilakukan dengan cara
menghitung jumlah pasien yang tidak jatuh dibagi jumlah seluruh pasien
puskesmas.

Jumlah pasien yang tidak jatuh x 100%

Jumlah seluruh pasien puskesmas

Kepala Puskesmas Kelayan Timur,

dr. Hj. Sri Pramudian K.

Pembina
NIP. 19780607 200701 2 016