PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS NAGRAK

Jalan Raya Sinagar Nomor 56 Telepon ( 0266) 532779
Faksimil : (0266) 532779 Email : ppkbludpuskesmasdtpnagrak@gmail.com
Kecamatan Nagrak Kabupaten Sukabumi Kode Pos 43356

KEPALA UPTD PUSKESMAS NAGRAK

NOMOR KEPUTUSAN: 440/ /SK.P.IX/PKM.NGK/I/2022
TENTANG
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
KEPALA UPTD PUSKESMAS NAGRAK

Menimbang : a. bahwa dalam upaya memberikan pelayanan klinis

yang bermutu perlu meningkatkan keselamatan
pasien;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud
pada point a, perlu ditetapkan keputusan Kepala
Puskesmas Nagrak.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Kesehatan;
2. Peraturan menteri Kesehatan Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
290/MENKES/PER/III/2008 Tentang Persetujuan
Tindakan Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NAGRAK

TENTANG SASARAN KESELAMATAN PASIEN
Kesatu : Menentukan sasaran keselamatan pasien
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Nagrak
Pada Tanggal 09 Januari 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS NAGRAK,

YUYUN WAHYUNI

Salinan Sesuai Dengan Aslinya

KASUBBAG TATA USAHA,

DINDA ISMAYA
Penata
NIP.197109111992032007
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NAGRAK
NOMOR 440/ 158/SK.P.IX/PKM.NGK/I/2022
TENTANG SASARAN KESELAMATAN PASIEN

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Tujuan dari ditetapkannya sasaran keselamatan pasien adalah untuk

mendorong perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran
menyoroti bagian-bagian yang bermasalah dalam pelayanan kesehatan dan
menjelaskan bukti serta solusi dari konsensus berbasis bukti dan keahlian
atas permasalahan ini.
Untuk meningkatakan keselamatan pasien perlu dilakukan pengukuran
terhadap sasaran – sasaran keselamatan pasien.
Indikator pengukuran sasaran keselamatan pasien seperti pada tabel
berikut ini:

N INDIKATOR SASARAN TARGET

O KESELAMATAN PASIEN
1. Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi 100%
Pasien
2. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian 100%
Obat Kepada Pasien
3. Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur 100%
Tindakan Medis dan Keperawatan
4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi ≥75%
di Puskesmas
5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%
Tabel 1. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

1. Tidak terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien

Identifikasi pasien yang tepat meliputi tiga detail wajib, yaitu:
nama, umur, nomor rekam medis pasien.Kegiatan identifikasi pasien
dilakukan pada saat pemberian obat, pengambilan specimen atau
pemberian tindakan.
Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung
jumlah pasien yang teridentifikasi tepat yang disurvei pada suatu unit
 pelayanan dibagi jumlah seluruh pasien yang dilayani pada unit
pelayanantersebut.

Jumlahpasien yang teridentifikasitepat

X 100%
Jumlahseluruhpasien yang dilayani

2. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat Kepada Pasien

Ketepatan pemberian obat kepada pasien dimaksudkan agar
tidak terjadi kesalahan identifikasi pada saat memberikan obat
kepada pasien.
Pengukuran indicator dilakukan dengan cara menghitung
jumlah pasien yang dilayani oleh bagian farmasi dikurangi kejadian
kesalahan pemberian obat dibagi jumlah seluruh pasien yang
mendapat pelayanan obat.

Jumlah pasien yg dilayani – kejadian kesalahan pemberian obat

X 100%
Jumlah pasien yang mendapat pelayanan obat

3. Tidak Terjadi Kesalahan Prosedur Tindakan Medis dan Keperawatan

Dalam melaksan akan tindakan medis dan keperawatan,
petugas harus selalu melaksanakannya sesuai prosedur yang telah di
tetapkan.Identifikasi pasien yang akan mendapatkan tindakan medis
dan keperawatan perlu dilakukan sehingga tidak terjadi kesalahan
dalam pemberian prosedur. Pengukuran indicator dilakukan dengan
cara menghitung jumlah tindakan yang dilakukan dikurangi kejadian
kesalahan prosedur tindakan dibagi dengan seluruh tindakan medis
yang dilakukan.

Jumlah tindakan medis dan keperawatan yang dilakukan kejadian

kesalahan prosedur
X 100%
Jumlah seluruh tindakan medis dan keperawatan yang dilaksanakan
4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di Puskesmas
Agar tidak terjadi risiko infeksi, maka semua petugas Puskesmas
Nagrak wajib menjaga kebersihan tangan dengan cara mencuci
tangan 7 langkah dengan menggunakan sabun dan air mengalir.
Tujuh langkah Cucitangan pakais abun (CTPS) harus dilaksanakan
pada lima keadaan yaitu:
1. Sebelum kontak dengan pasien
2. Setelah kontak dengan pasien
3. Sebelum tindakan aseptik
4. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien.

Pengukuran terjadinya risiko infeksi di Puskesmas dilakukan

dengan cara menghitung jumlah petugas yang melakukan cuci
tangan pakai sabun (CTPS) 7 langkah pada 5 keadaan tersebut di
atas yang disurvei dibagi dengan jumlah petugas pelayanan klinis
yang disurvei.

Jumlah petugas yang melakukan CTPS 7 langkah pada 5 keadaan

X 100%
Jumlah semua petugas pelayanan klinis yang disurvei

5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh

Setiap pasien yang dirawat di Puskesmas Nagrak dilakukan
pengkajian terhadap kemungkinan risiko jatuh untuk meminimalkan
risiko jatuh.Pencegahan terjadinya pasien jatuh dilakukan dengan
cara:
a. Memberikan identifikasi jatuh pada setiap pasien dengan pada
setiap pasien yang beresiko jatuh dengan member tanda pada
pintu ruang rawat inap.
b. Memberikan intervensi kepada pasien yang beresiko serta
memberikan lingkungan yang ama
 Pengukuran terhadap tidak terjadinya pasien jatuh dilakukan
dengan cara menhitung jumlah pasien yang dirawat dikurangi
kejadian pasien jatuh dibagi dengan jumlah semua pasien yang
dirawat.

Jumlah pasien yg dirawat – kejadian pasien jatuh

X 100%
Jumlah semua pasien yang dirawat

Ditetapkan di Nagrak
Pada Tanggal 09 Januari 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS NAGRAK,

YUYUN WAHYUNI

Salinan Sesuai Dengan Aslinya

KASUBBAG TATA USAHA,

DINDA ISMAYA
Penata
NIP.197109111992032007