Anda di halaman 1dari 46

TUGAS

KEPERAWATAN KELUARGA

Disusun Oleh:
Nama: Herlin Labobar
Kelas: B
NPM: 12114201200095

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA MALUKU


FAKULTAS KESEHATAN
PRODI KEPERAWATAN
T.A 2021/2022

1
BAB I
PENDAHULUAN

a. Latar Belakang

Menurut WHO, Diabetes Melitus (DM) pengertian penyakit diabetes


adalah suatu gangguan metabolisme kronis dengan multi etiologi yang ditandai
dengan tingginya kadar gula darah disertai dengan gangguan metabolisme
karbohidrat, lipid dan protein sebagai akibat dari insufisiensi fungsi insulin.

2
Diabetes mellitus adalah penyakit gangguan metabolik terutama Metabolisme
karbohidrat yang disebabkan oleh berkurangnya atau ketiadaan Hormon insulin
dari sel beta pankreas, atau akibat gangguan fungsi insulin, Atau keduanya
(Sutedjo, 2010). Diabetes mellitus adalah suatu kumpulan Gejala yang timbul pada
seseorang disebabkan oleh adanya peningkatan kadar Gula glukosa darah akibat
kekurangan insulin baik absolut maupun relatif (Syahbudin, 2009).Terdapat dua
jenis penyakit diabetes mellitus, yaitu Diabetes mellitusTipe I (insulin-dependent
diabetes mellitus) dan diabetes mellitus tipe II (non-Insulin-dependent diabetes
mellitus). Diabetes mellitus tipe I yaitu dicirikan Dengan hilangnya sel penghasil
insulin pada pulau-pulau langhernas pankreas Sehingga terjadi kekurangan insulin
pada tubuh. Diabetes mellitus tipe II, Terjadi akibat ketidakmampuan tubuh untuk
merespon dengan wajar terhadap Aktivitas insulin yang dihasilkan pankreas
(resistensi insulin), sehingga tidak Tercapai kadar glukosa yang normal dalam
darah. Diabetes mellitus tipe II Lebih banyak ditemukan dan meliputi 90% dari
semua kasus diabetes di Seluruh dunia (Maulana, 2009).

b. Tujuan
Memahami apa itu Diabetes Melitus

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

a. Pengertian

Menurut WHO, Diabetes Melitus (DM) pengertian penyakit diabetes adalah suatu
gangguan metabolisme kronis dengan multi etiologi yang ditandai dengan tingginya kadar
gula darah disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat, lipid dan protein sebagai
akibat dari insufisiensi fungsi insulin. dan diabetes mellitus juga termasuk penyakit yang
Paling banyak diderita oleh penduduk di seluruh dunia dan merupakan urutan ke empat
dari prioritas penelitian nasional untuk penyakit degeneratif. Prevalensi Diabetes Mellitus
pada populasi dewasa di seluruh dunia diperkirakan akan meningkat sebesar 35% dalam
dua dasawarsa dan menjangkit 300 juta orang dewasa pada tahun 2025. Bagian terbesar

3
peningkatan angka pravalensi ini akan terjadi di negara-negara berkembang (Gibney,
2009).
b. Etiologi
1. DM Tipe I
Diabetes yang tergantung insulin ditandai dengan penghancuran sel-sel beta
pancreas yang di sebabkan oleh :
- Faktor Genetik penderita tidak mewarisi diabetes tipe itu sendiri, tetapi
mewarisi suatu predisposisi atau kecenderungan genetik ke arah terjadinya
diabetes tipe I
- Faktor imunologi(Autoimun)
- Faktor lingkungan : virus atau toksin tertentu dapat memicu proses
autoimun yang menimbulkan estruksi sel Beta
2. DM Tipe II
Disebabkan oleh kegagalan relative sel beta dan resistensi insulin. Faktor resiko
yang berhubungan dengan proses terjadinya diabetes tipe II : usia,obesitas,
riwayat dan keluarga.
Hasil pemeriksaan glukosa darah 2 jam pasca pembedahan dibagi menjadi 3
yaitu: (Sudoyo Aru,ddk 2009)
1. <140mg/dL normal
2. 140-<200mg/dL toleransi glukosa terganggu
3. >200mg /dL diabetes

c. Patofisiologi

4
d. Tanda dan Gejala

Diabetes seringkali muncul tanpa gejala. Namun demikian ada beberapa Gejala yang
harus diwaspadai sebagai isyarat kemungkinan diabetes. Gejala Tipikal yang sering
dirasakan penderita diabetes antara lain poliuria (sering Buang air kecil), polidipsia (sering
haus), dan polifagia (banyak makan/mudah Lapar). Selain itu sering pula muncul keluhan
penglihatan kabur, koordinasi Gerak anggota tubuh terganggu, kesemutan pada tangan atau
kaki, timbul Gatal-gatal yang seringkali sangat mengganggu (pruritus), dan berat badan
Menurun tanpa sebab yang jelas. Tanda atau gejala penyakit Diabetes Melitus (DM)
sebagai berikut (Perkeni,2015):
a. Pada Diabetes Melitus Tipe I gejala klasik yang umum dikeluhkan adalah Poliuria,
polidipsia, polifagia, penurunan berat badan, cepat merasa lelah (fatigue),
iritabilitas, dan pruritus (gatal-gatal pada kulit).
b. Pada Diabetes Melitus Tipe 2 gejala yang dikeluhkan umumnya hampir Tidak ada.
Diabetes Melitus Tipe 2 seringkali muncul tanpa diketahui, dan Penanganan baru
dimulai beberapa tahun kemudian ketika penyakit sudah Berkembang dan
komplikasi sudah terjadi. Penderita DM Tipe 2 umumnya Lebih mudah terkena
infeksi, sukar sembuh dari luka, daya penglihatan Makin buruk, dan umumnya
menderita hipertensi, hyperlipidemia obesitas, Dan juga komplikasi pada pembuluh
darah dan syaraf.
c. Patofisiologi

e. Komplikasi
Komplikasi dari penyakit ini bisa bermacam macam, berupa Hipertensi, anemia,
osteodistrofi renal, payah jantung, asidosis Metabolik, dan gangguan
keseimbangan elektrolit.

f. Penatalaksanaan
5
Insulin pada DM tipe II diperlukanan pada keadaan :
1. Penurunan berat badan yang cepat
2. Hiperglikemia berat yang di sertai ketosis
3. Ketoasidosis diabetik (KAD) atau hiperglikemia hiperosmolar non ketotik
(HONK)
4. Hiperglikemia dengan asidosis laktat
5. Gagal dengan kombinasi OHO dosisi optimal
6. Stres berat (infeksi sistemik,operasi besar, IMA, Stroke
7. Kelainan dengan DM/diabetes melitus gestasional yang tidak terkendali dengan
perencanaan makan
8. Gangguan fungsi ginjal atau hati yang berat
9. Kotra indikasi atau alergi terhadap OHO

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN DATA KELUARGA (UNTUK MEMBANTU MAHASISWA


MELAKUKAN PENGKAJIAN)

A. IDENTITAS KELUARGA 1. Kepala Keluarga


Nama Kepala Keluarga : Tn.D
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur/tanggal lahir : 02-08-1962
6
Agama : Protestan
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Petani
Alamat : Osm
No.Telepon :-

3. Komposisi Anggota Keluarga:

N Nama Umur Gender Agama Hub.dgn Pendidikan Pekerjaan Ket


o KK

1 Tn.D 70 L Protesta Kepala SD Petani Pasie


n Keluarg n
a
2 Ny.E 70 P Protesta Istri SD Ibu Kelua
n Rumah rga
Tangga pasien
/
almah
rum
3 An.B 54 L Protesta Anak SD petani Kelua
n Kandun rga
g Pasie
n
4 An. T 50 P Protesta Anak SD Ibu Kelua
n Kandun Rumah rga
g Tangga pasien
5 An.Y 40 L Protesta Anak SD Petani Kelur
n kandung ga
pasien
/ Alm

3. Genogram (Riwayat penyakit orang tua dari pasangan suami istri, 3 Generasi)

Vc cv

7
Keterangan :

: Laki-Laki :Perempuan : Meninggal

--------- : Tggl serumah : Garis Keturunan : Klien

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan keluarga saat ini


Tn.D mempunyai 3 orang anak, anak pertama berumur 54 tahun anak ke 2 berumur
50 tahun anak ke tiga berumur 40 tahun Tn.D berada pada tahap perkembangan
keluarga usia lanjut .

2. Tugas keluarga yang belum terpenuhi/terlaksana pada tahap perkembangan


Terlaksana Belum terlaksana
Tahap perkembangan keluarga Tn.D semua sudah terpenuhi, 1 anaknya sudah
menikah jadi meninggalkan rumah dan tinggal bersama keluarga barunya
sedangkan 1 anak lagi yang belum menikah tinggal bersama Tn.D. Dan untuk
masalah kesehatan Tn.D belum dalam kundisi menurun tetapi Tn.D sering
melakukan kontrol ke puslesmas .

3. Riwayat keluarga Inti

8
Tn.D dan Ny.E Suku aslinya Maluku
A). Tn.D sebagai kepala keluarga sering sakit, mempunyai riwayat penyakit DM
sejak 1 tahun lalu, Tn.D sering melakukan kontrol rutin ke rumah sakit atau
puskesmas terdekat. Tn.D juga Sering mendapatkan obat rutin. tidak ada masalah
dengan gangguan tidur, makan, maupun kebutuhan dasar lainnya
TD : 160/100mmHg RR :18
N : 84 S :37,
B).Ny.E (tidak ada pengkajian karena Ny.E sudah meninggal)
C). An.Y jarang sakit tidak mempunyai gamgguan istirahat ,makan dan kebutuhan
dasar lainnya

4. Tipe keluarga

( . ) Keluarga Inti ( ) Keluarga Besar ( ) Lain-lain ............

C. STRUKTUR KELUARGA
1. Komunikasi dalam Keluarga
1.1 Pola Interaksi
1.1.1 Kapan paling sering terjadi interaksi dalam keluarga?
( ) Pagi hari ( ) Siang hari
( ) Malam hari ( . ) Tidak tentu

1.1.2 Dalam siatuasi apa interaksi terjadi ?


( ) Makan bersama ( ) nonton TV
( ) Rekreasi ( . ) Lain-lain

1.1.3 Gambaran pola interaksi keluarga


( . ) Antara ayah dengan ibu

9
( . ) Antara ibu dengan anak
( . ) Antara ayah dengan anak
( . ) Antara anak dengan anak

1.1.4 Apa yang dirasakan sebagai masalah keluarga dalam berinteraksi


( ) Bahasa ( ) Budaya
( ) Lain-lain, sebutkan
1.1.5 Sejauh mana interaksi tersebut berlangsung ?
( ) Hanya sekedar ( ) Diskusi, berbagi perasaan
( ) Lain-lain.............................................................................

1.1.6 Adakah konflik dalam keluarga tentang pola interaksi ?


( ) Tidak ada
( ) Ada, jelaskan .....................................................................

1.1.7 Siapakah anggota keluarga yang palig dominan berbicara


(. ) Ayah ( ) Ibu ( ) Anak
( ) Mertua ( ) Lain-lain,sebutkan ............................

1.2 Cara berkomunikasi dalam keluarga


1.2.1 Cara berkomunikasi yang sering diterapkan dalam keluarga
( . ) Langsung ( ) Tidak langsung

1.2.2 Sifat komunikasi yangs sering diterapkan dalam keluarga


( ) Tertutup (. ) Terbuka

1.2.3 Siapakah anggota yang paling dominan berbicara


( . ) Ayah ( . ) Ibu ( ) Anak
( ) Mertua ( ) Lain-lain,sebutkan ............................

10
1.2.4 Bahasa yang sering digunakan oleh anggota keluarga
( ) Bahasa Ibu ( . ) Bahasa Indonesia
( ) Lain-lain, sebukan...............................................................

2. Struktur Keluarga
2.1 Pengambilan keputusan
2.1.1 Cara / metode pengabilan keputusan dikeluarga
( ) Suara terbanyak ( ) Musyawarah
( ) Penawaran ( . ) Otoriter
( ) Sendiri-sendiri ( ) Lain-lain

2.1.2 Siapakan pengambilan keputusan dalam keluarga ?


(. ) Ayah ( ) Ibu ( ) Anak laki tertua

2.1.3 Apakah perlu bantuan orang lain untuk memecahkan masalah kesehatan
keluarga
( ) Ya ( .) Tidak

2.1.4 Siapakah anggota keluarga yang paling dipercaya kepala keluarga untuk
membantu masalah kesehatan yang dihadapi oleh keluarga
( ) Ayah ( ) Ibu ( ) Anak laki tertua
( . ) Anak perempuan tertua ( ) Mertua ( ) Lain2

2.2. Hubungan dalam keluarga


2.2.1. Bagaimana hubungan antara anggota keluarga ?
( ) Harmonis ( ) Kurang harmonis
( )Tidak saling percaya ( . ) Lain
3. Struktur nilai/values
3.1. Sistem nilai
3.1.1. Suku ayah ibu : Maluku
11
Budaya yang dominan dalam keluarga : Budaya Maluku

3.1.2. Adakah nilai – nilai tertentu yang dianut keluarga yang bertentangan
dengan Kesehatan
(. ) Tidak
( ) Ya, sebutkan
3.1.3. Adakah kegiatan / nilai agama yang menurut keluarga bertentangan dengan
kesehatan
( . ) Tidak
( ) Ya, sebutkan

3.1.4. Bagaimana persepsi keluarga terhadap kesehatan ?


( ) Merupakan hal yang penting
( ) Tidak merupakan prioritas dalam keluarga
( . ) Merupakan hal yang tidak penting
( ) Tidak tahu
( ) Lain-lain
4. Struktur peran
4.1. Sebutkan pembagian peran dalam anggota keluarga
4.1.1. Ayah : Kepala Keluarga
4.1.2. Ibu : Ibu rumah tagg
4.1.3. Anak : Anggota keluarga
4.1.4. Kakek/nenek :
4.1.5. Lain-lain

4.2. Adakah perubahan peran/konflik ketidak sesuaian peran dalam keluarga


(. ) Tidak ada
( ) Ada, jelaskan

12
D. FUNGSI KELUARGA 1. Fungsi Afektif
1.1. Bagaimama respon keluarga jika ada salah satu anggota keluarga yang berhasil
?
( .) Bangga ( ) Biasa saja ( ) Acuh tak acuh
( ) Lain-lain

1.2. Bagaimana respon keluarga terhadap kehilangan ? (terangkan)


Bukan hanya keluarga tapi semua orang yang merasa kehilangan pasti sedih

2. Fungsi Sosialisasi
2.1. Apakah anggota keluarga ikut dalam anggota organisasi masyarakat, khususnya
dalam bidang kesehatan ?
( . ) Ya, Sebutkan : PHBS
( ) Tidak, alasannya

2.2. Adakah penghargaan yangditerima dari masyarakat karena keikut sertaan


dalam kegiatan kesehatan dimasyarakat ?
( ) Ada ( . ) Tidak ada

2.3. Apakah ada anggota keluarga yang cukup berpengaruh dimasyarakat


(. ) Tidak
( ) Ya, contoh Adakah konflik keluarga di masyarakat ?

2.4. Apakah keluarga menggunakan factor-faktor penunjang yang ada dilingkungan


untuk memecahkan masalah kesehatannya
( ) ya, sebutkan
( .) Tidak , alasannya

Adakah ada anggota keluarga yang mempunyai ketrampilan khusus


( .) Tidak
( ) Ada, siapa apa jenis ketrampilannya
13
Adakah anggota keluarga yang tidak biasa membaca atau menulis
( .) Tidak
( ) Ada, siapa apa alasannya

3. Fungsi Reproduksi
3.1. Apakah bapak/ibu atau anggota keluarga saat ini ikut keluarga berencana?
( ) Ya ( ) Tidak

3.2. Bila Ya, menggunakan apa?


( ) IUD ( ) MOW/MOP ( ) Suntik ( ) Kondom
( ) Pil ( ) Susuk ( ) SIstem Kalender ( ) Lain-lain

3.3. Bila ya, apa alasan Bapak/Ibu memilih cara KB terebu?


…………………………………………………………………………………

3.4. Bila Ibu KB, dimana memperoleh pelayanannya?


( ) Puskesmas ( ) Dokter praktek
( ) Rumah Sakit ( ) Bidan Praktek
( ) Posyandu ( ) BKIA

3.5. Apakah Bapak/Ibu selama menggunakan alat kontrasepsi ada keluhan?


( ) Ya ( ) Tidak

3.6. Jika ya, apa keluahannya …………………………………………………..


Bagaimana cara menanggulanginya ……………………………………….

3.7. Bila tidak ikut KB, alasannya:


( ) Takut ( ) Tidak takut ( ) Alasan Medis
( ) Tidak diizinkan suami ( ) Ingin punya anak
( ) Alasan Agama
14
3.8. Apakah Bapak/Ibu pernah mendapat informasi tentang KB ?
( ) Ya ( ) Tidak

4. Fungsi Ekonomi
4.1. Apakah setiap anggota keluarga sudah mempunyai penghasilan sendiri?
( ) Ya ( ) Tidak
Bila ya, siapa saja :
……………………………………………………………………………….
4.2. Bila digabungkan pendapatan keluarga sebulan:
( ) Di bawah Rp. 920.000,- ( ) Rp.
920.000 s/d. Rp. 1.500.000,- ( ) Rp.
1.500.000 s/d. Rp.2.700.000,-
( ) Di atas Rp. 2.700.000,-

4.3. Apa saja jenis pengeluaran rutin setiap bulan dalam keluarga?
( ) Kebutuhan harian ( ) Bayar pajak/rekening
( ) Kebutuhan bulanan ( ) Biaya sekolah
( ) Kebutuhan makan ( ) Biaya transportasi
( ) Kebutuhan pakaian ( ) Kebutuhan sewa……………..
( ) Dana kesehatan ( ) Lain-lain……..………………..

4.4. Apakah penghasilan keluarga mencukupi pemenuhan kebutuhan tersebut?


( ) Ya ( ) Tidak

4.5. Apakah ada anggota keluarga yang mempunyai tabungan ?


( ) Ya
( ) Bila ya, siapa …………………………………………………………..

4.6. Siapakah pengelola keuangan dalam keluarga


( ) Ayah ( ) Ibu ( ) Lain-lain
15
5. Fungsi pemeliharaan kesehatan

5.1. Perilaku keluarga dalam penanggulangan sakit


5.1.1. Bagaimana kebiasaan berobat jika ada anggota keluarga yang sakit?
( ) Tidak berobat ( ) Beli obat sendiri
( ) Ke dukun ( ) Tenaga Kesehatan

5.1.2. Terkait dengan pertanyaan no.21 apabila beli obat sendiri alasannya
( ) Diberitahu tentangga atau teman
( ) Sudah tahu obatnya
( ) Lain-lain, sebutkan ……………………………………

5.2. Pemenuhan kebutuhan makan


5.2.1. Pengadaan makanan sehari-hari
( ) Memasak sendiri ( ) Membeli ( ) Lain2

5.2.2. Komposisi jenis makanan sehari-hari


Ketersediaan
Komposisi Selalu ada kadang-kadang Tidak pernah
a. Makanan pokok .
b. Lauk-pauk - .
protein hewani

- protein nabati .
c. Sayuran .
d. Buah-buahan .
e. Susu .

5.2.3. Cara menyajikan makanan dalam keluarga

16
( . ) Tertutup ( ) Terbuka ( )Kadang tertutup

5.2.4. Pantangan terhadap makanan dalam keluarga :


( ) Tidak ada
( ) ada, sebutkan jenis makanannya………………………
alasannya ……………………………………………………

5.2.5. Kebiasaan keluarga dalam mengelola air minum


( ) Dimasak ( ) Kadang-kadang dimasak
( ) tidak dimasak

5.2.6. Kebiasaan keluarga dalam mengelola makanan:


( ) Dipotongan dulu baru dicuci
( ) Tidak dicuci
( ) Dicuci baru dipotong-potong

5.2.7. Kebiasaan makan dalam keluarga


( ) Bersama ( ) Sendiri-sendiri ( ) lain2

5.3. Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur


5.3.1. Apakah setiap anggota keluarga mempunyai kebiasaan tidur pada
siang hari?
( ) Ya ( ) Tidak
5.3.2. Apakah setiap anggota keluarga memiliki kamar tidur masingmasing
( ) Ya ( ) tidak
Bila tidak bagaimana dengan pembagian kamarnya………………..

5.3.3. Bila ada anggota keluarga yang sulit tidur bagaimana mengatasinya?
……………………………………………………………………….
17
.
5.4. Pemenuhan kebutuhan rekreasi dan Latihan
5.4.1. Apakah keluarga mempunyai kebiasaan rekreasi yang teratur
( ) Ya, frekuensinya sebulan ……………………………….
( ) Tidak, alasannya ………………………………………..

5.4.2. Apakah sebagian besar anggota keluarga menggunakan waktu


senggangnya dengan kegiatan yang bermanfaat ?
( ) Ya, Sbeutkan kegiatannya………………………………
( ) Tidak, sebutkan alasannya ……………………………..
5.4.3. Apakah sebagaian besar anggota keluarga melakukan aktifitas
olahraga secara teratur?
( ) Ya
( ) Tidak, apa alasannya ……………………………………

5.5. Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri


5.5.1. Bagaimana kebiasaan anggota keluarga dalam pemeliharaan
kebersihan diri
a. Mandi : ………………………….x/hari
b. Sikat gigi : ………………………….x/hari
c. Cuci rambut : ………………………….x/hari

5.5.2. Apakah semua anggota keluarga menggunakan bahan berikut ini untuk
pemeliharaan kebersihan diri
( ) Sabun ( ) Pasta gigi
( ) Shampoo ( ) Lain-lain,sebutkan ………………

E. STRESSOR DAN KOPING


1. Stressor yang dihadapi keluarga saat ini (actual atau resiko)
Stresor jangka pendek : Tn.D sering merasa pusing

18
2. Koping keluarga
Mekanisme penanggulangan masalah kesehatan dalam keluarga di atas secara

( ) Mandiri ( ) Bersama-sama
( ) Meminta bantuan orang lain
(. ) Lain-lain, sebutkan : bantuan medis

Bagaimana respon keluarga jika salah satu anggota keluarga bermasalah dengan
pola pertahanannya
( .) Membantu mencari jalan keluar ( ) Acuh tak acuh
( ) Pasrah ( ) Mencari jalan keluar
( ) Lain-lain, sebutkan

G. KESEHATAN LINGKUNGAN
1. Perumahan
1.1. Jenis rumah
( . ) Tersendiri ( ) Paviliun
( ) Petak ( ) Lain-lain

1.2. Jenis bangunan


( . ) Permanen ( ) Semi permanent ( )Non permanen

1.3. Luas bangunan : 36M2


1.4. Luas perkarangan : 200M2

1.5. Status rumah :


( . ) Milik pribadi ( ) kontarakan
( ) Sewa/bulan ( ) Lain-lain

1.6. Atap rumah


( ) Genteng ( ) Sirap ( . ) Seng/asbes ( ) Lain-lain

19
1.7. Ventilasi
( ) Ada ( ) Tidak
Bila ada, berapa luasnya
( . ) > 10% luas lantai ( ) < 10% luas lantai

1.8. Adakah cahaya dapat masuk rumah pada siang hari?


( . ) Ada ( ) Tidak ada

1.9. Penerangan
( .) Listrik ( ) Petromak ( ) Lampu tempel ( ) Lain-lain

1.10. Lantai
( ) Ubin ( . ) Plester ( ) Papan ( ) Tanah

1.11. Bagaimana kondisi kebersihan secara keseluruhan ?


( .) Bersih ( ) Berdebu ( )Sampah bertebaran
( ) Banyak lalat ( ) Banyak lawa-lawa ( ) Lain2.

1.12. Keadaan bagian rumah


Keadaan rumah
Bagian Rumah Tidak ada Kotor Bersih
a. Halaman Ada .
b.. Ruang tamu ada .
c. Ruang tidur ada .
d. Ruang makan ada .
e. Dapur ada .
f. Kamar mandi ada .
g. WC ada .

20
Catatan : (factor-faktor resiko bahaya fisik)
-

1.13. Denah rumah (dengan ukurannya dan mata angin)

Kamar
Dapur
Mandi

Kamar

Ruang Tamu Kamar

Kamar

Tempat
Jualan

2. Pengolahan sampah
2.1. Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah?
( . ) Ya, tertutup ( ) Ya, terbuka
( ) Tidak ( ) Lain-lain

2.2. Bila Ya, bagaimana kondisi tempat pembuangan tersebut


( . ) Memenuhi syarat ( ) Kurang memenuhi syarat
( ) Tidak memenuhi

2.3. Bila tidak, bagaimana pengolahan tempat sampah rumah tangga ?


( ) Dibuang ke kali ( ) Dimobil petugas
( ) Dbakar ( ) Ditimbun

21
3. Sumber air
3.1. Apakah keluarga mempunyai sumber air ?
( ) Ya, jenisnya
( ) Tidak
Bila tidak dari mana sumbernya ? ……………………………………………

3.2. Jika ya, apa jenis sumber airnya ?


( ) PAM ( ) Pompa listrik ( ) SPT ( ) Sumur gali

( ) Sungai ( ) Membeli ( ) Lain-lain

3.3. Apakah untuk keperluan air minum diambil air sumber tersebut ?
( ) Ya ( ) Tidak
Bila tidak, bagaimana memperolehnya ………………………………………

3.4. Bagaimana keadaan fisik aornya ? (perlu observasi)


( ) Berasa ( ) tidak terasa ( ) Berbau
( ) Tidak berbau ( ) Berwarna ( ) Ada pengendapan
( ) Tidak ada pengendapan ( ) Lain-lain

4. Jamban Keluarga
4.1. Apakah keluarga mempunyai WC sendiri?
( ) Ya ( ) Tidak
Bila Tidak, dimana tempat BAB Keluarga …………………………………..

4.2. Bila Ya, apa jenis jambannya?


( ) Leher angsa ( ) Cemplung ( ) Lain-lain

4.3. Berapa jarak tempat penampungannya dengan sumber air?


( ) <10 meter ( ) >10 meter

22
5. Pembuangan air limbah
5.1. Apakah mempunyai saluran pembuangan air kotor? (perlu observasi)
( ) Ya, bagaimana kondisinya ……………………………………..
Kemana pembuangannya …………………………………………….
( ) Tidak, dimana pembuangannya ………………………………..

H. FASILITAS SOSIAL DAN FASILITAS KESEHATAN


5.2. Adakah perkumpulan kegiatan kemasayarakatan/sosial di wilayah ini?
( ) Tidak ( ) Ya, jenisnya ……………………………….

5.3. Adakah fasilitas pelayanan kesehatan diwilayah ini :


( ) Ya ( ) Tidak, alasannya ………………………….

5.4. Apakah fasilitas pelayanan kesehatan tersebut dapat dijangkau dengan


kendaraan umum dari rumah?
( ) Bila ya, dengan kendaraan apa …………………………………………..
( ) Bila tidak, bagaimana cara menanggulanginya ………………………….

H. PEMERIKSAAN FISIK ANGGOTA KELUARGA


(gunakan lembaran tambahan)
1. Nama Anggota keluarga : Tn.D dengan
1.1. Keadaan Umum : Hiperglikemia
1.2. BB/TB : BB : 60 Kg TB : 165
Kepala : simetris, berambut bersih berwarna putih, muka tidak pucat
Mata : konjungtivitis merah muda, sklera putih terdapat gambaran tipis pembuluh
darah.
Hidung : lubang hidung normal simetris, pernafasan vesikuler.
Mulut : bibir tidak kering, tidak ada stomatitis

23
Telinga : pendengaran masih normal tidak ada keluar cairan dari telinga
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, limfe dan vena jugularis
Dada : simetris, tidak ada tarikan intercostae vokal feminus dada kanan dan kiri
sama, terdengar suara sonor pada semua lapanag paru, suara jantung pekak, suara
nafas vesikuler
Perut : simetris, tidak tampak adanya benjolan, terdengar suara tympani, tidak ada
nyeri tekan.
Extremitas : tidak ada oedema, masih dapat gerak aktif. Eliminasi
: BAB biasanya 1 kali sehari, BAK 4-5 kali sehari
TTV :
A. Ny. E
1.1.Keadaan Umum : dalam kondisi sehat tidak ada sakit yang diderita
1.2. BB/TB : BB : 57 Kg TB : 160
TTV : TD : 130/ 90 mmHg
N : 85 X/ menit
S: 360C
RR : 20 X/ menit
Kepala bentuk baik tidak ada kelaianan, distribusi rambut tidak merata (
menipis), dan panjang terdapat uban kepala tampak bersih
Mata kelopak mata baik sklera bening, konjungtiva tidak enemis, alis mata
berbatas, tegas dan simetris pembengkakan ( kurang) respon terhadap
cahaya baik tampak mata panda tampak mata lelah alat bantu kacamata
mengalami penurunan penglihatan tidak bisa terkenal cahaya matahari
tampak kabur

B. An. B
1.1.Keadaan Umum : An. B dalam kondisi sehat
1.2. BB/TB : BB : 56 Kg TB : 158
TTV : TD : 120/90 mmHg
N : 80 X/ menit
S : 360c
24
RR : 20 X/ menit
Kepala : tidak mengalami kelainan rambut merata dan tebal Hygiene baik,
warna kecoklatan
Mata : tidak ada kelainan pada mata respon terhadap cahaya normal, alat
bantu tidak ada

2. dst. (seluruh anggota keluarga)

PEDOMAN PENJAJAKAN II

1. Masalah kesehatan keluarga : Tn.D memiliki riwayat DM 1 tahun lalu

Apa yang bapak/ibu ketahui tentang masalah tanda dan gejala pendukung masalah :
Tn. D mengatakan bahwa dia tidak banyak mengetahui tentang DM yang dia tau DM
adalah bagian dari penyakit gula

Penyebab :
pola makan tidak sehat

Akibat :
Komplikasi diabetes melitus yang menyerang jantung dan pembuluh darah, meliputi
penyakit jantung, stroke, serangan jantung, dan penyempitan arteri (aterosklerosis).
Mengontrol kadar gula darah dan faktor risiko lainnya dapat mencegah dan menunda
komplikasi pada penyakit kardiovaskular.
Lain-lain :

25
2. Apa yang bapak/ibu lakukan dengan adanya masalah tersebut :
Lebih meningkatkan pola makan Dan rutin mengontrol gula darah

3. Bagaimana cara bapak/ibu memberikan perawatan terhadap anggota keluarga dengan


masalah tersebut diatas atau apa upaya penanggulangan yang dilakukan keluarga :
Membawah diri kepusat kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan lanjutan.

4. Bagaimana cara bapak/ibu menata lingkungan yang dapat meningkatkan keberhasilan


penyelesaian masalah :
Pastikan lingkungan sekitar tetap terlihat bersih dan rapih.

Hasil observasi (pengkajian terhadap lingkungan keluarga :

5. Apakah bapak/ibu memanfaatkan sarana/fasilitas kesehatan yang ada dimasyarakat


untuk mengatasi masalah tersebut diatas
( .) Ya ( ) Tidak
Jika ya, jelaskan bantuan apa yang bapak/ibu peroleh:
Bantuan yang kami peroleh yaitu obat – obatan dan tindakan medis yang dilakukan

Ambon, 12 April 2022


Mahasiswa, Herlin Labobar

26
( )
FORMAT ANALISA DATA KESEHATAN KELUARGA

Nama Keluarga : _Tn.D______________________________

No. Data Fokus Masalah Diagnosa


Kesehatan Keperawatan

1 SDKI : D.0111
DS :Keluarga mengatakan Kurang terpapar Defisit Pengetahuan
Kurang memahami cara Informasi

Merawat
DO : pasien dan keluarganya
tampak bingung ketika
ditanya tentang penyakit yang
di derita Tn. D

TTV :

TD: 160/100 mmHg


RR : 18x/m
Nadi : 84x/m
S : 37,20

27
Ambon,
12 April 2022

28
SKORING MASALAH KEPERAWATAN

Masalah Keperawatan Keluarga :


Defisit pengetahuan B/D kurang terpapar infomasi D/D
DS :
- Keluarga mengatakan
kurang memahami cara
merawat.
DO : pasien dan keluarganya tampak bingung ketika ditanya tentang penyakit yang di derita
Tn. D
TTV :
TD: 160/100 mmHg
RR : 18x/m
Nadi : 84x/m
S : 37,20

NO. KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN

29
2/3X1 Keluarga tidak
1. Sifat Masalah 2 =2/3 memiliki
pengetahuan
Skala :
mengenai kondisi
Potensial Tn.D Saat ini
= 1 sehingga belum
Resiko melakukan apa –
= 2 apa untuk
menyelesaikan
Aktual masalah yang
= 3 dialami oleh Tn.D

1/2X2 keluarga belum


2. Kemungkinan masalah untuk di 2 =1 memiliki
ubah : pengetahuan yang
Skala : baik tentang
Diabetes Melitus
Mudah dan bagaimana
= 2 cara mengatasinya
Sebagian
= 1
Tidak dapat
= 0

30
3/3X1 Keluarga memiliki
3. Potensial masalah untuk di cegah 1 =1 kemampuan untuk
: mau bekerja sama
dengan melakukan
Skala :
apa saja yang
Tinggi dapat mengatasi
= 3 kondisi kesehatan
Cukup Tn.D
= 2
Rendah
= 1

2/2x1 Jika tidak segera di


4. Menonjolnya masalah : 2 =1 atasi akan dapat
memperburuk
Cegah kondisi kesehatan
Skala : dari Tn.D
Segera ditangani
= 2
Masalah ada tapi tidak perlu
= 1
Masalah tidak dirasakan
= 0

6
Total score

31
DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO. DIAGNOSA KEPERAWATAN SKORE

32
1 Defisit pengetahuan B/D kurang terpapar 6
infomasi D/D
DS :
- Keluarga mengatakan
kurang memahami cara
merawat.
DO : pasien dan keluarganya tampak bingung
ketika ditanya tentang penyakit yang di derita
Tn. D
TTV :
TD: 160/100 mmHg
RR : 18x/m
Nadi : 84x/m
S : 37,20

33
34
35
No. Data Masalah Masalah Tujuan Indikator Tindakan Kep
Kesehatan Keperawatan
Umum Khusus Indikator K/H skala skala
dikaji target
1 DS : Kurang SDKI : untuk untuk SIKI :
terpapar D.0111 masalah meningkatkan (L.12111) Edukasi
- Keluarga Tingkat
Informasi Defisit keperawatan pengetahaun Kesehatan
mengatakan Pengetahuan
Pengetahuan dapat Keluarga
kurang (I12383)
teratasi tentang
memahami masalah Kemampuan -Identifikasi
cara kesehatan menjelaskan 2 Kesiapan dan
5
merawat. yang dialami pengetahuan kemampuan
Tn.D tentang satu menerima
DO : pasien
dan topik informasi
keluarganya -Identifikasi
tampak perilaku Faktor – faktor
bingung sesuai
ketika 3 5 yangdapat
anjuran meningkatkan
ditanya
tentang dan
penyakit pertanyyan menurunakan
yang di 5 1
tentang motivasi
derita Tn.D masalah perilaku
TTV : yang
hidup bersih
dihadapi
dan sehat
TD: -Sediakan
160/100 materi dan
mmHg media
RR : 18x/m pendidikan
Nadi : kesehatan
84x/m -Jadwalkan
S : 37,20 pendidikan
kesehatan
sesuai
kesepakatan
-berikan
kesempatan
untuk bertanya
Jelaskan faktor
risiko yang
dapat
mempengaruhi
kesehtan
-Ajarkan
perilaku
Hidup
bersih dan
sehat
-Ajarkan
strategi yang
dapat
digunakan
untuk
meningkatkan
perilaku hidup
bersih dan
sehat

keterangan skala kaji


2. cukup Menurun
3. sedang
5. menurun
keterangan sakala target
5. meningkat
5. meningkat
1. meningkat
CATATAN KEPERAWATAN KELUARGA

HARI/TGL/JAM DIAGNOSA TINDAKAN KEPERAWATAN PARAF


KEPERAWATAN
-Mengidentifikasi Kesiapan dan Herlin
Senin 7 april Defisit kemampuan menerima informasi
2022 pengetahuan -Mengidentifikasi Faktor – faktor
B/D kurang
yang
terpapar
infomasi D/D dapat meningkatkan dan
DS : menurunakan motivasi perilaku
- Keluarga hidup bersih dan sehat
mengatakan -Menyediakan materi dan media
kurang pendidikan kesehatan
memahami cara
-Menjadwalkan pendidikan
merawat.
kesehatan sesuai kesepakatan
DO : pasien
dan -Memberikan kesempatan
keluarganya untuk bertanya
tampak bingung
Jelaskan faktor risiko yang
ketika ditanya
tentang dapat mempengaruhi kesehtan
penyakit yang -Mengajarkan perilaku Hidup
di derita Tn. N
bersih dan sehat
TTV :
-Mengajarkan strategi yang dapat
TD: 160/100
mmHg digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat
RR : 18x/m
Nadi : 84x/m

S : 37,20
1

CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA

NO.D TG JA EVALUASI ( S O A P ) PARA


X L M F
1 8 S : Keluarga Tn. N Mengatakan sudah Herlin
April 10.30 paham dengan penyakit yang di derita Tn.N
2022 O : Keluarga Tn. N Tampak paham dengan
dan mengerti tentang penjelasan yang
diberikan
A ; Masalah Teratasi
p : Intervensi dihentikan
3

Ambon,
12.april 2022

Anda mungkin juga menyukai