Perihal : Permohonan surat izin praktek perawat yang kesatu (1)

Kepada
Yth. Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP
Kabupaten Konawe Utara
Di –
Wanggudu

Dengan Hormat
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nuzul Rezeki Rahmadani

NIP / NRP :-
Nomor STR : 29 01 7 2 1 23-4618030
Tempat / Tanggal Lahir : Kendari, 02 Januari 1999
Alamat Tempat Tinggal : Jl.poros gunung jati
Alamat Tempat Kerja : Jln. Poros kendari - Asera, Desa Kokapi, Kec. Sawa
Waktu Kerja : Senin – Minggu, jam 08:00-08:00
Pendidikan Terakhir : Ners
Lulusan : STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
No HP : 082290733522
Email : nuzulrezekirahmadani@gmail.com

Permohonan untuk mendapatkan surat Izin Praktek perawat Untuk yang ke satu (1)
Sesuai dengan Undang – undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami melampirkan ;

1. Foto copy Ijazah
2. Foto copy STR yang Masih berlaku
3. Rekomendasi dari organisasi profesi
4. Rekomendasi Atasan langsung
5. Foto copy KTP
6. Foto copy NPWP
7. Pas Foto 3 x 4 masing- masing 2 lembar
8. Map snelhekter warna hijau
9. Materai 10.000

Demikian permohonan ini, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih

Wanggudu, 14 Agustus 2023

Yang Memohon

Nuzul Rezeki Rahmadani