ALUR PENDAFTARAN PASIEN

No. Dokumen : 04/SOP/PKM-TB/IX.2021

SOP No. Revisi : 02
Tgl. Mulai Berlaku : 20 September 2021
Halaman : 1/7
PUSKESMAS dr. Asnandi
TEBING NIP.
BULANG 199101152019021002

1. Pengertian Pendaftaran pasien adalah Proses penerimaan pasien dan pertanyaan

identitas serta alasan kedatangan pasien ke Puskesmas,dilanjutkan
dengan pembuatan rekam medis bagi pengunjung baru dan penelusuran
rekam medis bagi pengunjung lama untuk ketertiban rekam medis di
Puskesmas.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pendaftaran pasien
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tebing Bulang No. SK 14/SK/PKM TB/09/21
tentang Pelayanan Pasien di Puskesmas
4. Referensi - Permenkes RI No. 43 tahun 2019 tentang Puskesmas
- Peraturan Menteri Kesehatan No. 269 th 2008 Tentang Rekam
Medis
- Juknis Pelayanan Puskesmas Pada Masa Pandemi Covid-19 oleh
Direktorat Pelayanan Kesehatan Primer Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan Kementrian Kesehatan Tahun 2020
5. Alat dan 1. Alat :
bahan a. ATK
b. Komputer
2. Bahan :
a. APD (Masker, Handscoone, apron, face shield)
b. Rekam medis
6. Langkah- Pasien Gawat Darurat
Langkah 1. Petugas mengarahkan pasien gawat darurat langsung ke ruang
tindakan.
2. Petugas mengarahkan keluarga pasien melakukan pendaftaran
pasien.
3. Petugas memeriksa apakah pasien pernah berkunjung
sebelumnya. Jika pasien pernah berkunjung sebelumnya maka
petugas menanyakan apakah keluarga pasien membawa kartu
berobat.
 Jika keluarga pasien membawa kartu berobat:
a.Petugas mengidentifikasi pasien
b.Petugas mencari rekam medis
c. Petugas mendata pasien dalam rekam medis
d.Petugas meng-entry data pasien dalam aplikasi
seluang dan pcare
e.Petugas membawa pasien ke meja pemeriksaan.
 Jika pasien tidak membawa kartu berobat:
a.Petugas mencari nomor register di komputer/ buku
nomor register. Jika nomor register ditemukan:
1. Petugas mencari rekam medis
2. Petugas menuliskan data pasien pada
buku rekam medis
3. Petugas meng-entry data pasien pada
 aplikasi seluang dan pcare
4. Petugas membawa pasien ke meja
pemeriksaan
b.Petugas mencari nomor register di komputer/ buku
nomor register. Jika nomor register tidak
ditemukan:
1. Petugas membuat kartu berobat baru
2. Petugas membuat rekam medis baru
3. Petugas menjelaskan informasi hak dan
kewajiban pasien dengan brosur
4. Petugas me-recall pasien apakah faham
dengan penjelasan petugas. Jika pesien
paham degan penjelasan petugas maka
petugas mengarahkan pasien untuk
menandatangi buku kendali. Jika pasien
tidak faham dengan penjelasan petugas
maka petugas menjelaskan kembali
tentang hak dan kewajiban pasien dengan
brosur
4. Petugas memeriksa apakah pasien pernah berkunjung sebelumnya
. Jika keluarga pasien tidak pernah berkunjung sebelumnya:
 Petugas meminta identitas pasien (KK/KTP/BPJS)
 Petugas memeriksa identas pasien (KK/KTP/ BPJS).
a.Jika pasien mempunyai kartu BPJS maka petugas
mengidentifikasi pasien dan membuat kartu
berobat pasien
b.Petugas membuat rekam medis baru pasien
c. Petugas menjelaskan informasi hak dan kewajiban
pasien di meja pendaftaran
d.Petugas me-recall apakah pasien faham dengan
penjelasan petugas. Jika pasien faham maka
petugas mengarahkan pasien untuk
menandatangani buku kendali. Jika pasien tidak
faham dengan penjelasan petugas maka petugas
menjelaskan kembali hak dan kewajiban pasien.
e.Petugas meng-entry di dalam aplikasi seluang dan
pcare
f. Petugas mengarahkan pasien ke meja
pemeriksaan
 Petugas memeriksa indentitas pasien (KK/KTP/BPJS).
a.Jika pasien tidak mempunyai kartu BPJS maka
pasien dianggap pasien umum yang harus
membayar sesuai ketentuan yang berlaku dan
petugas membuatkan kartu berobat pasien.
b.Petugas membuat rekam medis baru pasien
c. Petugas menjelaskan informasi hak dan kewajiban
pasien di meja pendaftaran.
d.Petugas me-recall apakah pasien faham dengan
penjelasan petugas. Jika pasien faham maka
petugas mengarahkan pasien untuk
menandatangani buku kendali. Jika pasien tidak
faham dengan penjelasan petugas maka petugas
menjelaskan kembali hak dan kewajiban pasien.
e.Petugas meng-entry di dalam aplikasi seluang dan
pcare
f. Petugas mengarahkan pasien ke meja
pemeriksaan
Pasien Rawat Jalan Screening ISPA untuk Berobat
1. Petugas melakukan pendaftaran
2. Petugas menanyakan tujuan datang ke Puskesmas. Jika tujuannya
berobat maka petugas menanyakan apakah pasien pernah
berkunjung sebelumnya.
a. Jika pasien pernah berkunjung sebelumnya maka petugas
menanyakan apakah pasien membawa kartu berobat.
 Jika keluarga pasien membawa kartu berobat:
a.Petugas mengidentifikasi pasien
b.Petugas mencari rekam medis
c. Petugas mendata pasien dalam rekam medis
d.Petugas meng-entry data pasien dalam aplikasi
seluang dan pcare
e.Petugas membawa pasien ke meja pemeriksaan.
 Jika pasien tidak membawa kartu berobat:
1.Petugas mencari nomor register di komputer/ buku
nomor register. Jika nomor register ditemukan:
1. Petugas mencari rekam medis
2. Petugas menuliskan data pasien pada
buku rekam medis
3. Petugas meng-entry data pasien pada
aplikasi seluang dan pcare
4. Petugas membawa pasien ke meja
pemeriksaan
2.Petugas mencari nomor register di komputer/ buku
nomor register. Jika nomor register tidak
ditemukan:
1. Petugas membuat kartu berobat baru
2. Petugas membuat rekam medis baru
3. Petugas menjelaskan informasi hak dan
kewajiban pasien dengan brosur
4. Petugas me-recall pasien apakah faham
dengan penjelasan petugas. Jika pesien
paham degan penjelasan petugas maka
petugas mengarahkan pasien untuk
menandatangi buku kendali. Jika pasien
tidak faham dengan penjelasan petugas
maka petugas menjelaskan kembali
tentang hak dan kewajiban pasien dengan
brosur
b. Jika pasien tidak pernah berkunjung sebelumnya
 Petugas meminta identitas pasien (KK/KTP/BPJS)
 Petugas memeriksa identas pasien (KK/KTP/ BPJS).
a.Jika pasien mempunyai kartu BPJS maka petugas
mengidentifikasi pasien dan membuat kartu
berobat pasien
b.Petugas membuat rekam medis baru pasien
c. Petugas menjelaskan informasi hak dan kewajiban
pasien di meja pendaftaran
d.Petugas me-recall apakah pasien faham dengan
penjelasan petugas. Jika pasien faham maka
petugas mengarahkan pasien untuk
menandatangani buku kendali. Jika pasien tidak
faham dengan penjelasan petugas maka petugas
 menjelaskan kembali hak dan kewajiban pasien.
e.Petugas meng-entry di dalam aplikasi seluang dan
pcare
f. Petugas mengarahkan pasien ke meja
pemeriksaan
 Petugas memeriksa indentitas pasien (KK/KTP/BPJS).
a.Jika pasien tidak mempunyai kartu BPJS maka
pasien dianggap pasien umum yang harus
membayar sesuai ketentuan yang berlaku dan
petugas membuatkan kartu berobat pasien.
b.Petugas membuat rekam medis baru pasien
c. Petugas menjelaskan informasi hak dan kewajiban
pasien di meja pendaftaran.
d.Petugas me-recall apakah pasien faham dengan
penjelasan petugas. Jika pasien faham maka
petugas mengarahkan pasien untuk
menandatangani buku kendali. Jika pasien tidak
faham dengan penjelasan petugas maka petugas
menjelaskan kembali hak dan kewajiban pasien.
e.Petugas meng-entry di dalam aplikasi seluang dan
pcare
f. Petugas mengarahkan pasien ke meja
pemeriksaan

Pasien Rawat Jalan Screening ISPA untuk Pembuatan Surat Keterangan

Sehat atau Sakit
1. Petugas melakukan pendaftaran
2. Petugas menanyakan tujuan pasien datang ke Puskesmas. Jika
tujuannya untuk pembuatan surat keterangan sehat/ sakit:
a. Petugas mengidentifikasi pasien
b. Petugas mencatat identitas pasien di blangko SKD dan buku
nomor register SKD dan surat keluar
c. Petugas mengarahkan pasien untuk membayar sesuai dengan
ketentuan yang berlaku
d. Petugas meng-entry dalam aplikasi seluang dan pcare
e. Petugas mengarahkan pasien ke meja pemeriksaan

Pasien Screening Non ISPA untuk Berobat

1. Pasien mengambil nomor urut antrian
2. Pasien mengantri sesuai nomor urut
3. Petugas menanyakan tujuan pasien datang ke Puskesmas. Jika pasien
datang untuk berobat maka petugas menanyakan apakah pasien
pernah berkunjung sebelumnya
a. Jika pasien pernah berkunjung sebelumnya maka petugas
menanyakan apakah pasien membawa kartu berobat.
 Jika keluarga pasien membawa kartu berobat:
f. Petugas mengidentifikasi pasien
g.Petugas mencari rekam medis
h.Petugas mendata pasien dalam rekam medis
i. Petugas meng-entry data pasien dalam aplikasi
seluang dan pcare
j. Petugas membawa pasien ke meja pemeriksaan.
 Jika pasien tidak membawa kartu berobat:
3.Petugas mencari nomor register di komputer/ buku
nomor register. Jika nomor register ditemukan:
1. Petugas mencari rekam medis
2. Petugas menuliskan data pasien pada
buku rekam medis
 3. Petugas meng-entry data pasien pada
aplikasi seluang dan pcare
4. Petugas membawa pasien ke meja
pemeriksaan
4.Petugas mencari nomor register di komputer/ buku
nomor register. Jika nomor register tidak
ditemukan:
5. Petugas membuat kartu berobat baru
6. Petugas membuat rekam medis baru
7. Petugas menjelaskan informasi hak dan
kewajiban pasien dengan brosur
8. Petugas me-recall pasien apakah faham
dengan penjelasan petugas. Jika pesien
paham degan penjelasan petugas maka
petugas mengarahkan pasien untuk
menandatangi buku kendali. Jika pasien
tidak faham dengan penjelasan petugas
maka petugas menjelaskan kembali
tentang hak dan kewajiban pasien dengan
brosur
b. Jika pasien tidak pernah berkunjung sebelumnya
 Petugas meminta identitas pasien (KK/KTP/BPJS)
 Petugas memeriksa identas pasien (KK/KTP/ BPJS).
g.Jika pasien mempunyai kartu BPJS maka petugas
mengidentifikasi pasien dan membuat kartu
berobat pasien
h.Petugas membuat rekam medis baru pasien
i. Petugas menjelaskan informasi hak dan kewajiban
pasien di meja pendaftaran
j. Petugas me-recall apakah pasien faham dengan
penjelasan petugas. Jika pasien faham maka
petugas mengarahkan pasien untuk
menandatangani buku kendali. Jika pasien tidak
faham dengan penjelasan petugas maka petugas
menjelaskan kembali hak dan kewajiban pasien.
k. Petugas meng-entry di dalam aplikasi seluang dan
pcare
l. Petugas mengarahkan pasien ke meja
pemeriksaan
 Petugas memeriksa indentitas pasien (KK/KTP/BPJS).
g.Jika pasien tidak mempunyai kartu BPJS maka
pasien dianggap pasien umum yang harus
membayar sesuai ketentuan yang berlaku dan
petugas membuatkan kartu berobat pasien.
h.Petugas membuat rekam medis baru pasien
i. Petugas menjelaskan informasi hak dan kewajiban
pasien di meja pendaftaran.
j. Petugas me-recall apakah pasien faham dengan
penjelasan petugas. Jika pasien faham maka
petugas mengarahkan pasien untuk
menandatangani buku kendali. Jika pasien tidak
faham dengan penjelasan petugas maka petugas
menjelaskan kembali hak dan kewajiban pasien.
k. Petugas meng-entry di dalam aplikasi seluang dan
pcare
l. Petugas mengarahkan pasien ke meja
pemeriksaan
 Pasien Rawat Jalan Screening Non ISPA untuk Pembuatan Surat
Keterangan Sehat atau Sakit
1. Pasien mengambil nomor urut antrian
2. Pasien mengantri sesuai nomor urut
3. Petugas menanyakan tujuan pasien datang ke Puskesmas. Jika pasien
datang untuk pembuatan surat keterangan seshat/sakit:
a. Petugas mengidentifikasi pasien
b. Petugas mencatat identitas pasien di blangko SKD dan buku nomor
register SKD dan surat keluar
c. Petugas mengarahkan pasien untuk membayar sesuai dengan
ketentuan yang berlaku
d. Petugas meng-entry dalam aplikasi seluang dan pcare
e. Petugas mengarahkan pasien ke meja pemeriksaan
7. Bagan Alur Terlampir di halaman 7
8. Hal-hal yang 1. Ruangan infeksi terpisah dari ruangan non-infeksi
perlu 2. Ruang tunggu pasien infeksi harus ruangan terbuka dan terpisah
diperhatikan dengan ruang tunggu non-infeksi
3. Kelengkapan persyaratan memiliki (KTP,KK,BPJS)

9. Unit terkait 1. Pendaftaran

2. IGD
3. Poli ISPA
4. Poli Non ISPA
10. Dokumen 1. Kartu Berobat
Terkait 2. Rekam Medis
11. Historis
Perubahan No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Diberlakukan
1 Nama pimpinan Perubahan Nama 20 September 2021
dan pimpinan
Tata naskah Puskesmas
Perbaruan tata
naskah
2 Langkah- langkah Perubahan untuk 20 September 2021
dan bagan alir langkah yang lebih
terperinci dalam
pengerjaan
 ALUR PENDAFTARAN UPT PUSKESMAS TEBING BULANG
SKRINING ISPA SKRINING NON ISPA
PASIEN GAWAT
DARURAT

AMBIL NOMOR URUT ANTRIAN

PETUGAS MELAKUKAN
PENDAFTARAN

ANTRIAN SESUAI NOMOR URUT

RUANG TINDAKAN
PEMBUATAN SURAT
BEROBAT TUJUAN KETERANGAN SEHAT/SAKIT

IDENTIFIKASI
PASIEN BPJS PASIEN
ada

PERNAH tidak BUAT KARTU BUAT REKAM

KELUARGA MELAKUKAN IDENTITAS
BERKUNJUNG BEROBAT MEDIS BARU
PENDAFTARAN PASIEN (KK / KTP / BPJS)
SEBELUMNYA

ya tidak PASIEN UMUM / BAYAR

(SESUAI KETENTUAN INFORMASI HAK DAN
YANG BERLAKU) KEWAJIBAN PASIEN
(brosur)
REGISTER
DITEMUKAN tidak
tidak
MENCARI NOMOR
ya BAWA KARTU REGISTER DI INFORMASI
BEROBAT KOMPUTER / BUKU PELAYANAN
NOMOR REGISTER MENCARI REKAM MEDIS
(brosur)

tidak
MENCARI
IDENTIFIKASI PASIEN REKAM MEDIS
REKAM MEDIS
DITEMUKAN
FAHAM
tidak
ya
IDENTIFIKASI PASIEN
ya

PENCATATAN IDENTITAS PASIEN DI MEMBAYAR BIAYA ENTRI SELUANG DAN MENANDATANGANI

BLANGKO SKD DAN BUKU NOMOR SESUAI KETENTUAN PCARE BUKU KENDALI
REGISTER SKD & SURAT KELUAR YANG BERLAKU

MEJA PEMERIKSAAN