PEMERINTAH KABUPATEN PADANG PARIAMAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AMPALU
Korong Toboh Nagari Lareh Nan Panjang Kec.VII Koto Sungai Sarik
Email : puskesmasampaluhc2008@yahoo.com Kode pos 25573

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS AMPALU

NOMOR :003/SK/HC-AMPL/I/2023

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN UPTD PUSKESMAS AMPALU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS AMPALU,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin tercapainya hasil mutu pelayanan yang

sesuai harapan pasien, diperlukan pemahaman akan hak dan
kewajiban pasien serta memperhatikan keselamatan pasien;
b. bahwa untuk menjamin pemahaman akan hak dan kewajiban
pasien, serta memperhatikan keselamatan pasien diperlukan
penyampaian hak dan kewajiban pasien baik kepada petugas
pemberi layanan klinis maupun kepada pasien dan keluarga;
c. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut, perlu ada perubahan
Keputusan Kepala Puskesmas Ampalu No.17/SK/HC-
AMPL/I/2016 tentang Hak dan Kewajiban Sasaran Program dan
Pasien Pengguna Layanan Puskesmas Pada UPTD Puskesmas
Ampalu;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, b dan c, perlu
menetapkan keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ampalu
tentang hak dan kewajiban pasien.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG HAK DAN

KEWAJIBAN PASIEN UPTD PUSKESMAS AMPALU

Kesatu : Hak dan Kewajiban Pasien UPTD Puskesmas Ampalu sebagaimana

tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari surat keputusan ini.

Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila ada
kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ampalu
Pada tanggal : 2 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Ampalu,

SILVIA AGUS
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS AMPALU
NOMOR : 003/SK /HC-AMPALU/I/2023
TANGGAL : 2 Januari 2023

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN UPTD PUSKESMAS AMPALU

HAK PASIEN
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di
puskesmas Ampalu
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
3. Memperoleh pelayanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi
4. Memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu, efektif dan efesien
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari
kerugian fisik dan materi
6. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang
mempunyai surat izin praktek (SIP) baik di dalam maupun di luar rumah sakit
7. Mendapatkan privasi kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data - data
medisnya
8. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosa dan tata cara tindakan medis,
tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, resiko dan komplikasi yang mungkin
terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan
9. Memberikan persetujuan atau penolakan atas tindakan yang akan dilakukan oleh
tenaga kesehatan terhadap penyakit yang diderita
10. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis
11. Menjalani ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu
tidak mengganggu pasien lainnya
12. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di
puskesmas Ampalu
13. Mengajukan usul, saran perbaikan atas perlakuan puskesmas Ampalu terhadap
dirinya
14. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan
kepercayaan yang dianutnya
KEWAJIBAN PASIEN
1. Mentaati segala peraturan dan tata tertib yang berlaku di puskesmas
Ampalu
2. Mematuhi segala intruksi dokter dan tenaga kesehatan dalam
pengobatannya
3. Memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya tentang penyakit yang
diderita kepada dokter yang merawat
4. Memenuhi hal-hal yang telah disepakati / perjanjian yang telah dibuat

Kepala UPTD Puskesmas Ampalu,

SILVIA AGUS