Universitas Negeri Gorontalo; Jurnal kefarmasian, Vol. 1 No.

1, desember 2022

Studi Ketepatan Terapi Pada Tn. SD, pasien dengan Diagnosis Tuberkulosis Paru (TB Paru) dan
Pneumonia serta diagnosis penyerta Anemia di RSUD Otanaha

Effi kurniasih*
*
Fakultas Olahraga dan Kesehatan, Universitas Negeri Gorontalo, Jl. Jendral Sudirman No. 247 Gorontalo, 96211
*effikrn08@gmail.com:

INFO ARTIKEL ABSTRAK

Sejarah artikel: Pneumonia adalah peradangan akut jaringan paru disebabkan
Diterima mikroorganisme seperti bakteri, virus, jamur, dan parasit.
Revisi Sedangkan Tuberkulosis (TBC) penyakit menular paru-paru yang disebabkan
Dipublikasikan oleh basil mycobacterium tuberculosis. Anemia pada penderita Tuberkulosis
Paru disebabkan adanya penekanan eritropoiesis oleh mediator inflamasi.
Kata kunci: penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Ketepatan Terapi Pada Tn. SD,
Anemia pasien dengan Diagnosis Tuberculosis Paru (TB Paru) dan Pneumonia
Tuberculosis (TB) serta diagnosis penyerta Anemia di RSUD Otanaha. diagnosis awal pasien
Pneumonia Tn. SD mengalami TB paru, pneumonia dengan beberapa penyakit penyerta
Hemoglobin salah satunya yaitu anemia. Namun pasien tdak mendapatkan terapi OAT
Terapi melainkan hanya diberikan terapi berupa antibiotik untuk mengatasi
pneumonia serta dilakukan transfusi prc untuk menangani anemia pada Tn.
SD. Pada terapi farmakologi yang disarankan yaiu pemberian asam folat dan
vitamin B12. Karena asam folat berperan dalam metabolisme asam amino yang
diperlukan dalam pembentukan sel darah merah

This is an open access article under the CC–BY-SA license.

1
 Universitas Negeri Gorontalo; Jurnal kefarmasian, Vol. 1 No. 1, desember 2022
Pendahuluan
Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit
menular yang disebabkan oleh bakteri
Mycobacterium tuberculosis. Metode penularan
utamanya adalah inhalasi, yang menyebabkan TB
paru menjadi manifestasi klinis yang paling sering
terjadi dibandingkan dengan organ lain (Amin Z,
2009).
Sebaran TB cenderung menyerang orang
dewasa pada tahun-tahun awal mereka atau pada
usia produktif, namun semua kelompok umur
rentan terkena penyakit ini. Individu dengan sistem
kekebalan yang lemah berisiko lebih tinggi tertular
TB aktif. Selain itu, penggunaan tembakau atau
merokok dapat meningkatkan secara drastis
kemungkinan terkena penyakit TB. Faktanya lebih
dari 20% kasus TB secara global disebabkan oleh
merokok (WHO, 2015).
TB adalah infeksi multi-sistemik yang dapat
mengakibatkan beragam manifestasi klinis di
berbagai sistem organ. Komplikasi hematologi
khas pada TB dan terutama bersifat non-
imunologis.TB dapat menyababkan timbulnya
kelainan darah perifer, termasuk anemia (Lee SW
et al, 2006).
Pneumonia adalah peradangan akut
jaringan paru disebabkan mikroorganisme seperti
bakteri, virus, jamur, dan parasit.
Sedangkan Tuberkulosis (TBC) penyakit
menular paru-paru yang disebabkan oleh basil
mycobacterium tuberculosis. Menurut Ryusuke
dan Damayanti (2017) pemeriksaan penunjang
penyakit pneumonia adalah Rontgen thorax atau
sinar X, Pemeriksaan laboratorium lengkap,
Pemeriksaan mikrobiologi, Analisis gas darah,
Analisis gas darah, Pewarnaan darah lengkap, dan
Tes serologi.
Proses patogenesis pneumonia terkait dengan
tiga faktor yaitu keaadan (imunitas) pasien,
mikroorganisme yang menyerang pasien dan
lingkungan yang berinteraksi satu sama lain. Dalam
keadaan sehat, pada paru tidak akan terjadi
pertumbuhan mikroorganisme, keadaan ini
disebabkan oleh adanya mekanisme pertahanan
paru. Adanyanya bakteri di paru merupakan akibat
ketidakseimbangan antara daya tahan tubuh,
mikroorganisme dan lingkungan, sehingga
mikroorganisme dapat berkembang biak dan
berakibat timbulnya sakit ( Dahlan, 2009 ;
Mendel et al, 2007)
Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi
kadar hemoglobin dalam darah seseorang,
diantanya yaitu factor usia, jenis kelamin, tempat
tinggal, kebiasaan merokok, rutinitas olahraga,
asupan nutrisi, dan penyakit penyerta seperti
leukemia, talasemia dan tuberculosis (Lee S W et
al, 2006).
Anemia adalah kondisi medis dimana kadar
hemoglobin (Hb) pada sel darah merah lebih
rendah dari pada kebutuhan fisiologis tubuh.
Anemia dapat berkembang sebagai efek sekunder
dari suatu proses penyakit yang tidak secara fisik
menginvasi sumsum tulang atau secara cepat
mempercepat pembentukan eritrosit. Saat bakteri
Mycobacterium tuberculosis menginfeksi paru-
paru, dapat menyebabkan anemia dalam waktu
beberapa minggu kemudian berkembang selama
beberapa bulan hingga kadar hemoglobin menjadi
normal (Bashir, Sharif, and Ahmed, 2015).
Anemia pada penderita Tuberkulosis Paru
disebabkan adanya penekanan eritropoiesis oleh
mediator inflamasi. Terjadinya malnutrisi dan
malabsorpsi juga dapat memperburuk anemia pada
pasien Tuberkulosis Paru (Lee S W et al, 2006).
Penurunan kadar hemoglobin pada penderita
tuberckulosis paru tidak hanya disebabkanoleh
adanya infeksi Mycobacterium tuberculosis, tetapi
juga oleh pengobatan Obat Anti Tuberkulosis
(OAT). Pengobatan Tuberkulosis Paru dibagi
menjadi dua tahap yaitu tahap awal dan lanjutan.
Pada fase awal pengobatan yang obat yang
diberikan terdiri dari Isoniasid, Pirazinamid, dan
Rimfapisin dan pada fase lanjutan obat yang
diberikan terdiri dari Isoniazid dan Rimfapisin,
tujuannya adalah untuk menyembuhkan pasien
dengan membunuh bakteri Tuberkulosis sehingga
pasien dapat sembuh dengan cepat dan dapat
mencegah terjadinya kekambuhan serta kematian
pada pasien Tuberkulosis Paru (Kalma, Rafika, A.
R. Bachtiar, 2019).
Jenis OAT yang dikonsumsi penderita TB
selain membunuh kuman TB dapat pula
memberikan efek samping dalam tubuh penderita.
Seperti halnya jenis OAT menyebabkan penurunan
trombosit yang terjadi pada minggu kedua dan
kedelapan setelah pengobatan dimulai. Penurunan
trombosit terjadi karena trombosit mengalami lisis
langsung dalam sirkulasi dimana pada sebagian
besar trompositopenia mengandung obat.
Penghancuran trombosit oleh konsumsi OAT
dapat dimediasi sistem imun tubuh, sehingga
jumlahnya mengalami penurunan(Astuti, 2018).
2
 Universitas Negeri Gorontalo; Jurnal kefarmasian, Vol. 1 No. 1, desember 2022

Diagnosis laboratorium mengenai Tuberkulosis Diagnosa awal pasien mengidap TB paru,

Paru dapat ditegakkan melalui pemeriksaan darah, diagnosa utama Pneunomia, dan diagnosa penyerta
sputum (dahak), dan pemeriksaan tuberculin. Pada Hipertensi, Hepatoma,Cholelithiasis, Anemia,
pemeriksaan sputum (dahak) orang yang terjangkit Syndrome Dispepsia. Hasil Pemeriksaan fisik
Tuberkulsis Paru dengan diagnosis jumlah Bakteri menunjukkan Tekanan Darah 160/60 mmHg,
Tahan Asam (BTA) positif yang tinggi menjadi Nadi 104 /mnt, Frekuensi napas 20 x/mnt, Suhu
salah satu indikator terhadap berat penyakit 38,5 , Hb 8,8 g%. Dan Pemeriksaan Lab dari
Tuberkulosis Paru yang diderita (Manurung dkk, pasien GOT 112, SGOT 14, SGPT 33, Leukosit
2008). 7.200 /uL, Eritrosit 2.890/uL, Trombosit
158,000/uL, Hematocrit, 24,8 %, MCV 85,8 fL,
Untuk mendiagnosis anemia pada penderita
MCH 30,4 pg, MCHC 35,5 %, Limfosit 22,6 %,
Tuberkulosis Paru dapat ditegakkan dengan
pemeriksaan darah berupa pemeriksaan Monosit 5,1 %, GDS 112 mg/dL, Ureum 45
mg/dL, Kreatinin 0,71 mg/dL. Pasien juga
hemoglobin untuk mengetahui kadar hemoglobin
melakukan pemeriksaan penunjang berupa
dalam sel darah merah pada penderita
pemeriksaan USG abdomen, TCM, dan foto
Tuberkulosis Paru (Lee S W et al, 2006).
Thorax. Riwayat penyakit yang dimiliki
Berdasarkan urain diatas maka penelitian ini pasienyaitu Diabetesmellitus dan hipertensi.
bertujuan untuk mengetahui Ketepatan Terapi Selama 6 hari rawat inap tekanan darah pasien
Pada Tn. SD, pasien dengan Diagnosis berangsur normal tetapi batuk yang diderita tidak
Tuberculosis Paru (TB Paru) dan Pneumonia membaik sehingga dokter tetap meresepkan obat
serta diagnosis penyerta Anemia di RSUD yaitucefixime 2x200 mg (untuk 5
hari),omeprazole 2x1, azitromicin 1x1,
Otanaha
paracetamol 3x1,na-asetylsistein 3x1, UDCA 3x1,
dan pada hari ke 7 pasien diperbolehkan untuk
Metode pulang.
Penelitian studi kasus adalah studi yang
Pasien dirawat selama 7 hari di Rumah
mengeksplorasi suatu masalah perawatan dengan Sakit Umum Daerah Otanaha, Kota Gorontalo.
terperinci memiliki pengambilan data yang Berikut merupakan data hasil pemeriksaan serta
mendalam dan menyertakan berbagai sumber keluhan pasien selama perawatan.
informasi.Metode dalam penyusunan studi
kasus ini adalah deskriptif Penelitian ini
menggunakan metode studi literatur dengan 1. Tanggal 4 September 2023
Keluhan : Demam, batuk dan sering
penelusuran jurnal terindeks nasional maupun
timbul sesak selama lima hari.
internasional sebagai referensi pendukung Keluhan lain pun suara parau,
data/informasi terkait terapi pada penyakit nyeri ulu hati, mual, muntah,
TB paru dan Pneumonia dengan penyakit BAB encer berlendir, dan BAK
penyerta anemia. abu-abu, dan pasien merasa
lemas.
Hasil dan Pembahasan Diagnosis : Tb Paru, Pneumonia
Terapi Terapi : Ceftriaxon 2 gram
T.n SD mengeluh demam, batuk dan sering timbul Azitromisin 1x500
sesak selama lima hari. Keluhan lain pun suara Transfusi Prc
parau, nyeri ulu hati, mual, muntah, BAB encer 2. Tanggal 5 September 2023
berlendir, dan BAK biasa, dan pasien merasa lemas. Keluhan : Batuk, demam, nafas tidak
Obat-obatan yang diberikan pada pasien selama efektif
dirawat inap yaitu Ivfd NaCl 8 tpm, transfusi Diagnosis : Tb Paru, Pneumonia,
PRC 1x1, Azitromisin 1x1 500 mg, PCT 3x1, Hipertensi, Hepatoma,
NAC-e 3x1 200 mg, UDCA 2x1, Inj splenomegaly, Cholelithiasis,
Omeprazole 1x1 ampul iv, Inj Ondansentron 3x1 Anemia, Syndrome Dispepsia
ampul iv, inj ceftriaxone 1x2 gr iv . Obat yang Terapi : Ivfd Nacl 0,9 %, Transfusi
diberikan pada saat pasien pulang yaitu Cefixim Prc
2x20 gram, Omeprazole 2x1, Azitromisin 1x1 mg, 3. Tanggal 6 September 2023
PCT 3x1 mg, NAC 3x1, UDCA 2x1.

3
 Universitas Negeri Gorontalo; Jurnal kefarmasian, Vol. 1 No. 1, desember 2022

Keluhan : Batuk dan sesak Terapi : Ceftriaxone 1x2

Diagnosis : Tb Paru, Pneumonia, Omeprazole 1x1
Hipertensi, Hepatoma, Ondansentron 3x1
splenomegaly,Cholelithiasis, Aziromisin 1x1
Anemia, Syndrome PCT 3x1
Dispepsia UDCA 2x1
Terapi : Ceftriaxone 1x2 N-Ace 3x1
Omeprazole 1x1 Ivfd Nacl
Ondansentron 3x1 Transfusi Prc
Aziromisin 1x1
PCT 3x1 7. Tanggal 10 September 2023
UDCA 2x1 Keluhan : Batuk dan lemas berkurang
N-Ace 3x1 Diagnosis : Tb Paru, Pneumonia,
Ivfd Nacl Hipertensi, Hepatoma,
Transfusi Prc splenomegaly,Cholelithiasis,
Anemia, Syndrome
4. Tanggal 7 September 2023 Dispepsia
Keluhan : Batuk tapi tidak sesak Terapi : Cefixime 2x2
Diagnosis : Tb Paru, Pneumonia, Ceftriaxone 1x2
Hipertensi, Hepatoma, Omeprazole 1x1
splenomegaly,Cholelithiasis, Ondansentron 3x1
Anemia, Syndrome Aziromisin 1x1
Dispepsia PCT 3x1
Terapi : Ceftriaxone 1x2 UDCA 2x1
Omeprazole 1x1 N-Ace 3x1
Ondansentron 3x1 Ivfd Nacl
Aziromisin 1x1 Transfusi Prc
PCT 3x1
UDCA 2x1 Pada hari pertama pasien ke rumah sakit,
Ivfd Nacl pasien mengeluhkan demam, batuk dan sering
Transfusi Prc timbul sesak selama lima hari. Keluhan lain berupa
5. Tanggal 8 September 2023 suara parau, nyeri ulu hati, mual, muntah, BAB
Keluhan : Batuk tapi tidak sesak encer berlendir, dan BAK abu-abu, dan pasien
Diagnosis : Tb Paru, Pneumonia, merasa lemas. Dokter mendiagnosa awal pasien
Hipertensi, Hepatoma, mengidap penyakit TB paru, diagnosa utama
splenomegaly,Cholelithiasis, Pneunomia, dan diagnosa penyerta Hipertensi,
Anemia, Syndrome Hepatoma, Splenomegli, Cholelithiasis, Anemia,
Dispepsia dan Syndrome Dispepsia.
Terapi : Ceftriaxone 1x2 Hasil diagnosis yang menandai penyakit
Omeprazole 1x1 tersebut dilakukan beberapa pemeriksaan yaitu
Ondansentron 3x1 berupa pemeriksaan fisik, pemeriksaan abdomen,
Aziromisin 1x1 dan ultrasonografi. Pada pemeriksaan fisik, teraba
PCT 3x1 adanya massa keras di abdomen bagian kanan.
UDCA 2x1 Pemeriksaan ultrasonografi, ditemukan adanya
N-Ace 3x1 hepatomegali dan splenomegali. Hal tersebut
Ivfd Nacl dikarenakan MPS (mononuclear phagocyte
Transfusi Prc system) terjadi dalam hati dan limpa, yang
6. Tanggal 9 September 2023 merupakan tempat utama destruksi RBC (Mackin
Keluhan : Batuk lemas 2014).Diagnosis kolelithiasis ditegakkan
Diagnosis : Tb Paru, Pneumonia, berdasarkan anamnesis, pemeriksaan klinis dan
Hipertensi, Hepatoma, pemeriksaan penunjang. Pemeriksaan laboratorium
splenomegaly,Cholelithiasis, meliputi pemeriksaan darah lengkap, tes fungsi
Anemia, Syndrome hepar, serta bilirubin urin.Pemriksaan penunjang
Dispepsia lainnya berupa Ultrasonografi (USG), Endoscopic

4
 Universitas Negeri Gorontalo; Jurnal kefarmasian, Vol. 1 No. 1, desember 2022
Retrograde Cholangio Pancreatography (ERCP),
dan Magnetic Resonance
Cholangiopancreatography (MRCP). Pada
umumnya, Ultrasonografi (USG) merupakan
pencitraan pilihan pertama untuk mendiagnosis
batu kandung empedu dengan sensitivitas tinggi
melebihi 95%, sedangkan untuk deteksi batu
saluran empedu sensitivitasnya lebih rendah
berkisar antara (Stinton, 2015). Pemeriksaan
Abdomen Lanjut. Mengidentifikasi hasil perkusi
abdomen abnormal (hipertimpani, hepatomegali,
splenomegali, nyeri ketok kostovertebra) (NHS,
2011).
Berdasarkan keluhan yang dialami pasien dan
pemeriksaan yang telah dilakukan oleh dokter,
keluhan yang dirasakan pasien seperti mual dan
muntah, batuk dan sesak diakibatkan oleh
penyakit cholelitiasis dan pneumonia. Hal ini
menurut Pradhan (2009), Mual dan muntah
adalah tanda-tanda yang paling sering terjadi pada
gangguan gastrointestinal. Selain itu, Keluhan mual
dan muntah juga menjadi gejala pada penyakit batu
empedu yang dimana mual dan muntah ini
dirangsang oleh adanya kolik biliaris melalui
serabut aferen nervus Vagus yang berasal dari
lapisan gastrointestinal. Oleh karena itu, Pasien
batu empedu juga mengeluhkan nyeri abdomen
disertai dengan keluhan lain seperti mual, muntah
perut kembung, bersendawa, atau susah buang air
besar. Selain itu pasien juga didiagnosis mengalami
pneumonia dimana menurut Mandan (2019)
tanda gejala yang timbul pada pneumonia yaitu
berupa demam menggigil yang merupakan sebuah
tanda adanya peradangan atau inflamasi yang
terjadi didalam tubuh sehingga hipotalamus
bekerja dengan memberi respon dengan menaikan
suhu tubuh. Demam pada penyakit pneumoni
dapat mencapai 38,8 oC sampai 41,1 oC .Gejala
mual dan tidak nafsu makan disebabkan oleh
peningkatan produksi sekret dan timbulnya batuk,
sehingga dengan adanya batuk berdahak
menimbulkan penekanan pada intra abdomen dan
saraf pusat menyebabkan timbulnya gejala tersebut.
Batuk dan sesak nafas pada pasien pneumonia
dapat terjadi karena penumpukan sekret atau
dahak pada saluran pernapasan sehingga udara
yang masuk dan keluar pada paru-paru mengalami
hambatan. Pada prinsipnya penatalaksaan utama
pneumonia adalah memberikan antibiotik tertentu
terhadap kuman tertentu infeksi pneumonia.
Pemberian antibitotik bertujuan untuk
memberikan terapi kausal terhadap kuman
penyebab infeksi, akan tetapi sebelum antibiotika
definitif diberikan antibiotik empiris dan terapi
suportif perlu diberikan untuk menjaga kondisi
pasien (Dahlan,2009).
Pasien diberikan azitromisin, karena hasil
diagnosa bahwa mengidap penyakit pneumonia.
Azitromisin menjadi salah satu jenis yang paling
banyak digunakan dari kelima jenis obat yang
berasal dari golongan makrolid tersebut (Kirst,
2021). Azitromisin merupakan antibiotik
golongan makrolida yang berada dalam kelompok
azalida. Mekanisme kerja dari azitromisin yaitu
dengan menghambat sintesis dari protein bakteri,
yaitu mencegah translokasi dari suatu rantai
peptida bakteri dengan mengikat subunit dari
ribosom 50s (MIMS, 2021). Azitromisin sering
diberikan atas indikasi penyakit seperti pneumonia
komunitas, brokitis kronik dengan eksaserbasi
akut, sinusitis, urethritis, penyakit peradangan pada
panggul, dan infeksi bakteri lainnya. Pasien juga
diberikan azitromisin dengan dosis 1x500 mg
selama di rumah sakit. Penggunaan antibiotik
azitromisin menurut standar yang sesuai anjuran
yaitu dosis dewasa 500 mg, dengan frekuensi
pemberian obat sebanyak satu kali sehari, dan
diberikan rata-rata lima hari tergantung jenis
bakteri penyebab dan keparahan penyakit pasien.
Selain pemberian azitromisin, pasien juga
diberikan ceftriaxone untuk mengobati pneumonia.
Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas
generasi ketiga sefalosporin untuk pemberian
intravena atau intramuskular. Ceftriaxone adalah
salah satu antibiotik yang paling umum digunakan
karena potensi antibakteri yang tinggi, spektrum
yang luas dari aktivitas dan potensi yang rendah
untuk toksisitas. Alasan yang paling mungkin
untuk digunakan secara luas adalah efektivitas
dalam organisme yang rentan pada infeksi saluran
kemih yang rumit dan tidak rumit, infeksi saluran
pernapasan, kulit, jaringan lunak, infeksi tulang
dan sendi, bakteremia/septikemia, pneumonia,
meningitis, infeksi di pasien imunosupresi, akut
bakteri otitis media, infeksi genital, disebarluaskan
penyakit dan di profilaksis bedah infeksi (Tjay dan
Rahardja, 2007).
Dari hasil diagnosa pasien juga mengalami
anemia. Anemia adalah keadaan yang ditandai
dengan berkurangnya hemoglobin dalam tubuh.
Hemoglobin adalah suatu metaloprotein yaitu
protein yang mengandung zat besi di dalam sel
darah merah yang berfungsi sebagai pengangkut
oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh (Julia
Fitriany, 2018). Diketahui bahwa hemoglobin
pasien 8,8mg/dL. Nilai batas normal kadar Hb
menurut World Health Organization 2001 yaitu
5
 Universitas Negeri Gorontalo; Jurnal kefarmasian, Vol. 1 No. 1, desember 2022
untuk umur 5-11 tahun < 11,5 g/dL, umur 12-
14 tahun ≤ 12,0 g/dL sedangkan diatas 15 tahun
untuk perempuan > 12,0 g/dL dan laki-laki >
13,0 g/dL (Valerie I. R. Gunadi, 2016). Selain
ditinjau dari nilai Hb, pemeriksaan Hb juga dapat
dilakukan dengan menggunakan beberapa metode
atau cara. Menurut Kiswari R (2014) yaitu
Metode Tallquist, dimana dengan membandingkan
darah asli dengan suatu skala warna yang
bergradasi mulai dari warna merah muda smpai
warna merah tua (10-100%). Selanjutnya, metode
Cu-Sulfat. Pada metode ini digunakan untuk
menetapkan kadar hemoglobin, terkait untuk
mendapatkan donor yang cocok dan sehat.
Selanjutnya, metode Sahli. Pada metode Sahli
merupakan penetapan hemoglobin secara visual.
Untuk dapat menentukan kadar hemoglobin,
dilakukan dengan mengencerkan campuran larutan
tersebut dengan aquadest sampai warnanya sama
dengan warna standart di tabung gelas.
Selanjutnya, metode Fotoelektrik Kolorimeter,
dengan cara ini kita mendapatkan hasil kadar
Hemoglobin dengan lebih teliti dibandingkan cara
visual. Kesalahannya berkisar 2%.
Pada terapi farmakologi yang disarankan
yaiu pemberian asam folat dan vitamin B12. Karena
asam folat berperan dalam metabolisme asam
amino yang diperlukan dalam pembentukan sel
darah merah dan sel darah putih dalam
pematangannya dan pemberian vitamin B12
dibutuhkan untuk melepaskan folat sehingga
membantu pembentukan sel - sel darah merah
(Almatsier, 2008).
Simpulan
Berdasarkan hasil diatas dapat disimpulkan
bahwa pada diagnosis awal pasien Tn. SD
mengalami TB paru, pneumonia dengan beberapa
penyakit penyerta salah satunya yaitu anemia.
Namun pasien tdak mendapatkan terapi OAT
melainkan hanya diberikan terapi berupa antibiotik
untuk mengatasi pneumonia serta dilakukan
transfusi prc untuk menangani anemia pada Tn.
SH. Pada terapi farmakologi yang disarankan yaiu
pemberian asam folat dan vitamin B12.
Referensi
Astuti, P. R. (2018) Pengaruh Pengobatan
Tuberkulosis Terhadap Jumlah Trombosit
Pada Pasien Tuberkulosis Paru 2 dan 5 Bulan.
Thesis: Universitas Muhamadiyah Semarang
Amin, Z., & Bahar, A. (2009). Tuberkulosis paru.
Dalam A. W. Sudoyo, B. Setiyohadi, A. Idrus,
M. S. K, & S. Setiati, Ilmu Penyakit Dalam
(4th ed., hal 2230-2238). Jakarta:
InternaPublishing
Bashir, A. B., S. A. Abdallah., and A. A.
Mohamedani. 2015. Anemia Among Patients
With Pulmonary Tuberculosis In Port Sudan,
Eastern Sudan. International Journal of Recent
Scientific Research.
Dahlan Z. 2009. Pneumonia, dalam Sudoyo AW,
dkk (editor). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam
Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen
Ilmu Penyakit Dalam Universitas Indonesia.
Ennie S. Ariyanti, Ni kadek, Dhyanaputi, I Gusti
Ayu Sri dan Sundaari. 2020. Gambara kadar
Hemoglobin pada Penderita Tuberkulosis
Paru. Thesis: Politeknik Kesehatan Denpasar
Kalma, Rafika, A. R. Bachtiar. 2019. Trombosit
dan Hemoglobin Pada Pasien Tuberkulosis
Konsumsi Obat Anti Tuberkulosis (OAT).
Jurnal Media Analis Kesehatan.
Lee S.W., Kang Y.A., Yoon Y.S., Um S.W., Lee
S.M., Yoo C.G., et all. 2006. ‘The Prevalence
And Evolution of Anemia With Tuberculosis’.
Jurnal Med Sci
Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al.
Infectious Diseases Society of
America/American Thoracic Society consensus
guidelines on the management of community-
acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis
2007; 44: Suppl. 2, S27–S72. Tersedia di :
www.thoracic.org/sections/publications/state
ments/ pages/mtpi/idsaats-cap.html [Diakses
3 Maret 2017].
Puspasari, S. F. A. (2019). Asuhan Keperawatan
Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem
Pernafasan. Yogyakarta: PT.Pustaka Baru.
Satrio Wahyu Sadewo., Abdul Salam., Ambar
Rialita. 2016. Gambaran Status Anemia pda
6
 Universitas Negeri Gorontalo; Jurnal kefarmasian, Vol. 1 No. 1, desember 2022

Pasien Tuberkulosis Paru di Unit pengobatan

Penyakit Paru-Paru Provinsi Kalimantan Barat.
Program Studi Pendidikan Dokter: FK
UNTAN
WHO. 2015. Global Tuberculosis Report.
Geneva: Word Health Organitation.