BIODATA PASUKAN PENGIBAR BENDERA PADA HUT RI KE 78 TAHUN 2023

Foto
4x6
(Latar Belakang Merah )

:
1. Nama Lengkap
:
2. Nama Panggilan
:
3. Jenis Kelamin
:
4. Tempat/Tanggal Lahir

Alamat Rumah
:
5. Telp Rumah/HP
:
Email

Nama Orang Tua/Wali

Anak ke .............................. Jumlah Saudara Kandung .................

6 Orang Tua/ Wali Pekerjaan Orang Tua/Wali : ..............................

:
Alamat :

Telp/HP :

e-Mail :

Nama Sekolah :

7. Sekolah Kelas :
:
Alamat Sekolah :

Telp/Fax Sekolah :

8. Agama :

1) ..............................................
:
9. Keterampilan 2) ..............................................

3) ..............................................

1) Bahas Inggris

a) Aktif
:
10. Kemampuan Bahasa Asing b) Pasif

2) Bahasa Asing Lainnya................................

:
11. Berat Badan
:
12. Tinggi Badan
:
13. Ukuran Training
:
14. Ukuran Sepatu
:
15. Ukuran Peci