Anda di halaman 1dari 1

 

SURAT KETERANGAN
Nomor : 470 / 0001 / BM / IV /2022
 

Lurah BANDAR SENEMBAH Kecamatan BANDAR SENEMBAH Pemerintah


Kota Binjai, dengan ini menerangkan berdasarkan Kartu Keluarga Nomor
1275014906870001 bahwa :
 

  Nama Lengkap : ELLA SARI BR TARIGAN,AM,KEB


  NIK : 1275014906870001
  Tempat/ Tangal Lahir : BINJAI/12-12-1987
  Jenis Kelamin : Pria
  Agama : Islam
  Pekerjaan : PNS
  Alamat : Jl. Kartini No. 6
       

adalah penduduk diluar Kelurahan BANDAR SENEMBAH Kecamatan BINJAI


BARAT Pemerintah Kota Binjai dan yang bersangkutan
menyatakan/mengaku/melapor bahwa :

 - Nama tersebut diatas saat ini menjalankan usaha/bekerja sebagai.


- Surat Keterangan ini dibuat atas permintaan yang bersangkutan untuk
 
melengkapi berkas Untuk Usaha
Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
 

  Binjai, 08-04-2022
Yang Bersangkutan

  LURAH BANDAR SENEMBAH

   

     


   

   

_________________
  Rajab Siregar
  Lurah
  NIP.12312313213

NB : Surat Keterangan ini berlaku selama 1 (satu) bulan sejak dikeluarkan.

Anda mungkin juga menyukai