SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Saya yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama :

No. KTP :

Tempat/tanggal lahir :

NIK :

Alamat :

Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada ;

Nama :

No. KTP :

Tempat/tanggal lahir :

NIK :

Alamat :

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, mengambil BPKB Kendaraan Roda Empat di Kantor Sinar Mas
Tanjungpinang ;

Atas Nama :

Merk :

Type :

Nomor Rangka :

Nomor Mesin :

Nomor Polisi :

Tahun Pembuatan :

Atas Nama :

Yang telah lunas pembayarannya (kwitansi lunas pembayaran cicilan terlampir)

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dalam keadaan sehat dan penuh kesadaran, tanpa ada paksaan dari
siapapun dan / pihak manapun untuk dapa digunakan sesuai fungsinya

Tanjungpinang,

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

( ) ( )