Machine Translated by Google

997796FISXXX10.1177/1044389421997796Keluarga di MasyarakatEmas dan Serigala

artikel-penelitian 2021

Artikel

Keluarga dalam Masyarakat: Jurnal

Layanan Sosial Kontemporer
“Itulah Keindahannya”: 1–16
© Penulis 2021 Pedoman
Praktisi Menjelaskan penggunaan kembali artikel:
sagepub.com/journals-permissions
Keterjangkauan Langsung ke DOI: 10.1177/1044389421997796
https://doi.org/10.1177/1044389421997796
journals.sagepub.com/home/fis
Kesehatan Tele-Mental Konsumen

2
Lauri Goldkind1 dan Lea Wolf

Abstrak
Kesehatan tele-mental, atau penyediaan layanan konseling jarak jauh, telah tersedia selama beberapa
dekade. Studi kualitatif ini menggunakan kerangka keterjangkauan, yang berasal dari Gibson, untuk
memeriksa apa yang ditemukan oleh praktisi pekerjaan sosial yang bekerja pada platform kesehatan tele-
mental konsumen (DTCTMH) langsung tentang fitur, manfaat, dan kendala terapi virtual. Pendekatan
fenomenologis interpretatif digunakan untuk mendokumentasikan pengalaman hidup pekerja sosial yang
berlatih dengan cara ini. Menurut praktisi yang diwawancarai, untuk sebagian individu yang mencari
pengobatan, DTCTMH dapat menawarkan interaksi interpersonal yang bermakna yang memberikan manfaat.
Keterjangkauan kunci termasuk aksesibilitas, anonimitas, pekerjaan yang bermakna, otonomi, pembelajaran
seumur hidup, dan akses oleh populasi baru. Praktisi secara bersamaan mengakui kompleksitas etika dan
tantangan struktural dari praktik DTCTMH. Artikel ini diakhiri dengan saran untuk penelitian, kebijakan, dan
praktik di masa depan.

Kata kunci
keterjangkauan, kesehatan tele-mental, praktik klinis, pemberian layanan digital, terapi online, e-terapi,
langsung ke kesehatan tele-mental konsumen

Naskah diterima: 13 Oktober 2020; Revisi: 29 Desember 2020; Diterima: 21 Januari 2021

Editor disposisi: Sondra J. Fogel

pengantar 2011). Bagi mereka yang mencari perawatan

Di Amerika Serikat, kebutuhan akan layanan
kesehatan mental tidak tertandingi oleh pasokan
penyedia. Sebuah studi tahun 2017 dari Administrasi
Penyalahgunaan Zat dan Layanan Kesehatan Mental
menemukan bahwa dari 46,6 juta orang Amerika
kaleng dengan masalah kesehatan mental, kurang
dari setengahnya (42,6%) menerima perawatan
(Penyakit Mental, 2019). Pendukung reformasi dan
penyedia institusional utama, termasuk pemerintah
federal, telah mendukung intervensi kesehatan
mental digital sebagai solusi untuk masalah terus-
menerus dalam perawatan kesehatan, sebagai alat
untuk memotong biaya dan untuk meningkatkan
pasokan pengobatan berbasis bukti yang tersedia (Barak Email:
& Grohol,
kesehatan mental yang dapat diakses, tele-mental
health (TMH) menawarkan akses virtual ke praktisi
berlisensi, sedangkan untuk pekerja sosial yang
berkomitmen pada praktik klinis, berbagai konfigurasi
TMH dapat menawarkan peluang yang fleksibel dan otonom.
1
PhD, profesor asosiasi, Universitas Fordham, Baru
Kota York, NY, AS
2
LMSW, mahasiswa doktoral, The City University of New
York, Kota New York, AS
Penulis yang sesuai:
Lauri Goldkind, Sekolah Pascasarjana Layanan
Sosial, Universitas Fordham, 113 West 60th Street, New
York, NY 10023, AS.
goldkind@fordham.edu
Machine Translated by Google
2 Keluarga dalam Masyarakat: Jurnal Layanan Sosial Kontemporer
untuk pekerjaan yang berarti di luar pengaturan
agensi. Namun hanya sedikit kursus pekerjaan sosial
tingkat master yang mengajarkan keterampilan yang
dibutuhkan untuk berlatih di ruang digital (Goldkind,
2020), terlepas dari meningkatnya kebutuhan para
profesional untuk memahami dimensi etis, relasional,
dan praktis dalam menyediakan layanan kesehatan
mental dalam budaya teknologi yang semakin cepat. .
TMH mencakup komunikasi elektronik sinkron
dan asinkron antara klien dan pekerja sosial yang
bertujuan untuk meningkatkan kesehatan mental dan
perilaku individu (Colbow, 2013). Sebuah badan
penelitian yang berkembang mendokumentasikan
hasil positif untuk TMH di seluruh kondisi dan populasi,
ketika dilakukan secara serempak menggunakan
telepon atau konferensi video (Andrews et al., 2010;
Karyotaki et al., 2017; Turgoose et al., 2018; Varker et
al., 2019). Semakin banyak literatur menggambarkan
multiverse teknologi yang dapat berguna dimasukkan
ke dalam perawatan kesehatan mental, termasuk
pilihan asinkron dan mobile (Hilty et al., 2013).
Chan dkk. (2018) berpendapat bahwa mode asinkron
paling baik digunakan untuk menambah dan
memperluas pengobatan, dan penelitian
mendokumentasikan kemanjuran. Sebuah tinjauan
tahun 2016 terhadap 36 studi, pesan teks berhasil
memberikan pengingat, informasi, dan pesan
pendukung kepada pasien sambil mempromosikan
pemantauan diri (Berrouiguet et al., 2016) dan pesan
teks telah didokumentasikan untuk memberikan
jangkauan yang efektif kepada kelompok yang
terpinggirkan dan populasi dengan literasi digital
rendah (Figueroa & Aguilera, 2020).
Ada bukti yang berkembang untuk keefektifan
perawatan dan dukungan kesehatan mental yang
disediakan oleh berbagai saluran kesehatan mental
digital termasuk aplikasi seluler (Firth et al., 2017;
Neary & Schueller, 2018).
Penelitian belum mengeksplorasi tumpang tindih TMH
dengan model direct to consumer tele-men tal health
(DTCTMH), atau penyediaan terapi melalui layanan
“pencocokan” digital, serupa dengan yang dipopulerkan
untuk berbagi tumpangan, pekerjaan rumah tangga,
dan belanjaan. belanja. Seperti apa intervensi tersebut;
apa yang memaksa dokter untuk menawarkan layanan
mereka melalui platform; dan bagaimana mereka
memahami pekerjaan yang mereka lakukan dengan
klien melalui
platform? Sastra telah mulai menginterogasi perspektif
praktisi, membuat asosiasi antara sikap penyedia dan
penyerapan/penyebaran paradigma pengobatan baru
(Békés & Aafjes-van Doorn, 2020; Glueckauf et al.,
2018); namun, lensa ini belum diperluas ke pekerja
sosial. Untuk mengisi celah ini, penulis berfokus pada
pekerja sosial yang melayani klien di platform TMH
yang dioperasikan secara pribadi dalam pengaturan
yang disebut sebagai DTCTMH, menggunakan lensa
keterjangkauan untuk mengeksplorasi potensi unik
dari modalitas ini. TMH telah lama dinilai dibandingkan
dengan terapi tatap muka, namun bentuk virtualnya
memberikan penggunaan dan kemungkinan yang
berbeda. Seperti yang ditawarkan oleh seorang praktisi,
Saya pikir ada nilai di dalamnya .... Saya tidak berpikir wajah
tatap muka akan pernah hilang, saya pikir ada nilai, dan saya pikir itu
hanya modalitas lain untuk pembebasan, Anda tahu. Ini bukan untuk
menggantikan, itu untuk meningkatkan.
Menggunakan pengalaman langsung dari terapis
profesional, penelitian ini memberikan perspektif
tentang bagaimana pekerja sosial mengalami praktik
virtual di ruang spesifik terapi berbasis platform.
Tinjauan Literatur
TMH
TMH adalah pemberian layanan kesehatan jiwa
dengan menggunakan teknologi informasi dan
komunikasi. Banyak versi pengiriman TMH telah
digunakan setidaknya sejak tahun 1970-an. Ini
termasuk telepon tradisional dan konferensi video,
peralatan untuk komunikasi sinkron (waktu nyata),
serta teknologi asinkron (menyimpan dan meneruskan),
seperti email atau platform berpemilik, yang
memungkinkan praktisi untuk melakukan perubahan
terapeutik (Luxton et al. , 2014; Vernig, 2016).
Diskusi antar perubahan terapeutik virtual telah
lama berpusat pada pertanyaan tentang kemanjuran
relatif dan tantangan etis. Semakin banyak penelitian
yang mendokumentasikan utilitas terapeutik dari
intervensi virtual untuk meningkatkan kesehatan dan
kesejahteraan mental. Didanai oleh National Institutes
of Health (NIH) 2017
Machine Translated by Google
Goldkind dan Serigala
tinjauan sistematis menemukan bukti bahwa TMH dapat
memberikan intervensi yang efektif untuk pasien dengan
berbagai kondisi — termasuk depresi, demensia,
skizofrenia, dan gangguan panik — dan bahwa modalitas
menawarkan potensi yang berarti bagi psikiatri anak
(Langarizadeh et al., 2017). Ulasan lain menunjukkan
bukti kemanjuran aplikasi seluler dalam mengurangi
depresi, kecemasan, stres, dan kemungkinan
penggunaan zat (Rebello et al., 2014). Selain itu, TMH
menyediakan akses ke layanan kesehatan mental yang
efektif untuk populasi yang tidak mampu atau tidak
mungkin mencari perawatan (Godleski et al., 2012),
termasuk mereka yang tinggal di komunitas terpencil
(Langarizadeh et al., 2017).
Sebagian besar penelitian yang meneliti intervensi
TMH menyimpulkan dengan panggilan untuk penelitian
lebih lanjut, dan pertanyaan tentang kemanjuran saluran
komunikasi yang berbeda, parameter manfaat klien, dan
dosis yang tepat dan durasi pengobatan memerlukan
studi lebih lanjut.
Meskipun kode yang ada—National Association of
Social Workers (NASW)
Kode Etik dan Standar NASW, ASWB, CSWE, dan
CSWA untuk Teknologi dalam Praktik Pekerjaan Sosial
—mengatasi prinsip-prinsip yang memandu praktik etis
di ruang virtual, TMH menghasilkan konfigurasi dan
dilema pengobatan baru. Penelitian menunjukkan bahwa
beberapa komponen terapi, seperti mengamankan
persetujuan, dapat dianggap kompleks oleh konteks
TMH (Gold kind & Wolf, 2020; Malhotra et al., 2013;
Sabin & Skimming, 2015). Praktisi mengkonfirmasi
bahwa, di seluruh modalitas virtual, banyak protokol
utama perawatan kesehatan mental—dari kontrak
hingga perencanaan keselamatan hingga janji
kerahasiaan—
membutuhkan reimagining aktif (Goldkind & Wolf, 2020).
Telah dicatat bahwa dokter terus memiliki pandangan
yang beragam ketika diminta untuk memberikan layanan
TMH (Payne et al., 2020; Trub & Magaldi, 2017), dan
praktisi merasa bertanggung jawab secara individu
untuk menegosiasikan etika praktik online, termasuk
kerahasiaan dan kemampuan mengelola krisis dari
jarak jauh (Glueckauf et al., 2018). Beberapa literatur
menemukan bahwa klien lebih nyaman dengan TMH
daripada praktisi (Watts et al., 2020), meskipun
menggunakan modalitas virtual
3
mendorong dukungan mereka oleh terapis (Békés &
Aafjes-van Doorn, 2020). Dalam literatur penelitian,
praktisi terus memperdebatkan apa yang hilang ketika
terapis dan pasien tidak bertatap muka, termasuk
sumber daya bentuk komunikasi nonverbal (Haig
Ferguson et al., 2019), sambil menegaskan perlunya
pelatihan profesional yang spesifik. untuk modalitas
virtual (Wilkerson et al., 2020).
DTCTMH
Teknologi telah memfasilitasi bentuk-bentuk baru
interaksi sosial dan ekonomi, termasuk platform yang
dieksplorasi dalam penelitian ini. DTCTMH adalah model
untuk memberikan layanan kesehatan mental di mana
penyedia pihak ketiga (disebut sebagai "platform")
berfungsi sebagai perantara dan/atau layanan
pencocokan antara konsumen dan profesional kesehatan
mental. Platform ini menyediakan dasbor digital,
seperangkat alat yang memungkinkan klien untuk
meninjau penyedia potensial, dan menawarkan saluran
eksklusif untuk komunikasi selanjutnya. Klien dan terapis
berkomunikasi secara eksklusif melalui saluran yang
disediakan platform, dan infrastruktur digital platform
memungkinkannya untuk menjalankan fungsi
administratif: menyimpan catatan, mendorong terapis
untuk menanggapi klien dalam jangka waktu yang
ditentukan, menagih klien, dan menghitung remunerasi
terapis . Model DTCTMH telah digunakan untuk
memberikan layanan kesehatan mental selama hampir
satu dekade (Goldkind & Wolf, 2020), memungkinkan
sektor swasta, pemasok nirlaba, termasuk Terobosan,
BetterHelp, iTherapy dan Talkspace, dan lainnya, untuk
menawarkan "di -permintaan” layanan kesehatan mental
virtual kepada klien di seluruh negara bagian dan bahkan
nasional. Sebagian besar platform DTCTMH menawarkan
berbagai pilihan komunikasi untuk dipilih dari konferensi
video atau telepon sinkron, pesan teks atau email
asinkron, atau hibrida. Baik praktisi maupun klien dapat
memilih mekanisme yang mereka gunakan untuk
terhubung (Goldkind & Wolf, 2020; Payne et al., 2020).
Dalam model pemberian layanan kesehatan mental
ini, tergantung pada klien-konsumen untuk menilai
kualitas layanan platform, untuk meneliti bagaimana
masing-masing penyedia memeriksa kontraktor, untuk
menemukan kebijakan privasi, dan untuk mencari tahu mana yang
Machine Translated by Google
4 Keluarga dalam Masyarakat: Jurnal Layanan Sosial Kontemporer
campuran modalitas terapi mungkin paling optimal
untuk mereka (Trub & Magaldi, 2017). Mengingat
kurangnya regulasi platform TMH di tingkat federal dan
negara bagian, pekerja sosial yang mengontrak platform
ini juga menghadapi peningkatan tanggung jawab untuk
berlatih sesuai dengan lisensi mereka.
Keterjangkauan sebagai Teoritis
Kerangka
Pada akhir 1960-an, psikolog Amerika James Jerome
Gibson memperkenalkan konsep keterjangkauan untuk
menjelaskan bagaimana fisika mentah visi menjadi
interpretasi dunia yang bermakna. Gibson (2015)
menulis “tarian lingkungan adalah apa yang
ditawarkannya kepada hewan” (hal. 119), mendefinisikan
keterjangkauan sebagai potensi tindakan yang
dihasilkan oleh hubungan antara hewan tertentu dan
objek atau lingkungan tertentu. Affordances, dalam
model Gibson, adalah sarana di mana rangsangan
lingkungan dimetabolisme menjadi makna. Seperti
yang dijelaskan Bucher dan Helmon (2016), “kami tidak
menganggap lingkungan seperti itu, melainkan
melihatnya melalui keterjangkauannya, kemungkinan
tindakan yang mungkin diberikannya” (hal. 2); dengan
kata lain, manusia memandang kursi dalam kaitannya
dengan tindakan dan pengalaman yang ditawarkannya
kepada mereka—bagaimana kursi memungkinkan
duduk, atau beristirahat. Namun keterjangkauan adalah
hubungan khusus, tergantung pada siapa yang
mempersepsikan, dan kemampuan unik individu.
Sebuah kotak mungkin mampu mengangkut benda-
benda untuk orang dewasa yang cukup kuat untuk
membawanya ketika penuh, tetapi mungkin membeli
rumah mainan untuk anak yang terlalu kecil untuk
melakukan tindakan yang sama.
Untuk penduduk asli digital, laptop memberikan
koneksi, sedangkan mesin yang sama mungkin lembam
—tidak menghasilkan apa-apa—di tangan orang yang
tidak memiliki keterampilan teknologi. Untuk tarian dan
lawannya, kendala, petakan secara kasar ke
kemungkinan/hambatan untuk bertindak. Laptop
menawarkan kemungkinan untuk (mampu) komunikasi,
sedangkan broadband yang buruk adalah penghalang
(membatasi) tindakan tersebut. Kerangka kerja
keterjangkauan telah membuktikan model generatif
untuk mengeksplorasi interaksi manusia-objek yang
efektif dalam disiplin ilmu dari psikologi hingga teknologi.
Kemampuan Gibson memiliki banyak keturunan
konseptual. "Keterjangkauan teknologi," pertama kali
diartikulasikan oleh Gaver (1991), pada awalnya
memperluas keharusan desain untuk memaksimalkan
keterjangkauan ke dalam desain perangkat keras dan
perangkat lunak. Iterasi selanjutnya berfokus pada
bagaimana kualitas materi teknologi memberikan
"tindakan sosialitas dan komunikatif" (Bucher & Hel
mond, 2016, hlm. 21). Keterjangkauan sosial
didefinisikan sebagai “struktur sosial yang terbentuk
dalam hubungan dengan struktur teknis
tertentu” (Postigo, 2016, dalam Bucher & Hel mond,
2016, hlm. 9), misalnya, cara internet membentuk
pengalaman kolektif ence (Wellman et al., 2003). Studi
ini menggabungkan definisi yang berkembang ini
sebagai alat yang berguna, memusatkan diskusi
tentang bagaimana platform yang memfasilitasi
kesehatan mental membuat tindakan atau pengalaman
tertentu tersedia bagi penggunanya.
Temuan di bawah menyaring wawancara dengan
praktisi untuk mengisolasi apa yang disebut Hutchby
(2001) sebagai "kemampuan komunikatif," atau
"kemungkinan tindakan yang muncul dari . . . bentuk
teknologi yang diberikan” (hal. 30).
Pertanyaan Studi
Dalam penelitian ini, penulis meminta praktisi untuk
menggambarkan pengalaman hidup mereka dalam
memberikan layanan DTCTMH. Studi ini mengeksplorasi
dua pertanyaan:
1. Bagaimana pekerja sosial menggambarkan
pengalaman mempraktikkan TMH pada
platform langsung ke konsumen?
2. Tindakan atau pengalaman apa yang DTCTMH
berikan kepada klien dan praktisi?
metode
Penelitian kualitatif ini menggunakan metode
interpretative phenomenological analysis (IPA) untuk
memandu analisis data wawancara dari praktisi
pekerjaan sosial. IPA berfokus pada bagaimana orang
memahami dan memahami fenomena tertentu,
berusaha untuk mengeksplorasi elemen unik dan umum
dari pengalaman mereka (Smith et al., 2009). Alasan
penggunaan IPA dalam penelitian ini adalah
kesesuaiannya untuk
Machine Translated by Google

Goldkind dan Serigala 5

penelitian eksplorasi, karena berfokus pada bagaimana Analisis data

orang memahami dan memahami pengalaman mereka
Wawancara direkam secara audio dengan persetujuan
(Hood, 2015).
partisipan. Transkrip dianalisis secara berurutan (Smith
Studi ini dilakukan di bawah naungan Institutional
et al., 2009), dimulai dengan pencelupan data melalui
Review Board (IRB) penulis. Protokol wawancara
membaca dan mendengarkan rekaman audio berulang-
dikembangkan oleh kedua penulis dengan berkonsultasi
ulang. Transkrip dikodekan menggunakan teknik yang
dengan pekerja sosial klinis berlisensi yang memiliki
pengalaman pelatihan dan praktik di TMH. disarankan oleh Corbin dan Strauss (1990). Proses ini
termasuk pembacaan independen dan pengkodean
transkrip untuk mengidentifikasi kode, perbandingan
Pertanyaan wawancara diatur di bawah payung luas
antara peneliti, dan penyempurnaan kategori konseptual
operasi TMH: masuk ke TMH, pelatihan, penugasan
melalui diskusi pembangunan konsensus (Corbin &
klien, penilaian klinis, kompensasi, dan pengawasan.
Strauss, 1990). Pada fase open-coding persiapan data,
Praktisi juga diminta untuk merefleksikan kemampuan lebih dari 40 kode unik dihasilkan oleh penulis. Setelah
pengkodean menjadi berlebihan, penulis bertemu dan
dan kendala unik dari praktik mereka dan untuk
membandingkan hasil mereka (Padgett, 1998),
menggambarkan dimensi etisnya. Semua peserta
menghasilkan tema dari bahasa peserta yang digunakan
sedang berlatih, atau telah berlatih di, satu atau lebih
untuk menggambarkan pengalaman hidup mereka.
platform TMH yang dioperasikan secara pribadi.
Seperti Merolli dkk. (2014) menunjukkan, dalam ranah
penelitian fenomenologis, analisis tematik sekunder
dapat membantu peneliti dalam mengidentifikasi makna
Sampel dalam tema untuk lebih mengkontekstualisasikan
temuan. Dalam hal ini, para peneliti mengatur tema
Peserta direkrut dari situs web dua platform DTCTMH
sebagai keterjangkauan, memberikan kerangka di mana
swasta nasional yang besar. Platform ini dipilih karena
temuan dapat dilihat dari perspektif peserta, dengan
bersifat nasional dan menyediakan kredensial dan nama
kata-kata mereka sendiri.
penyedia secara publik. Sebanyak 750 master klinis
praktisi pekerjaan sosial berlisensi menerima undangan
kartu pos untuk wawancara awal, diikuti oleh dua surat
pengingat tindak lanjut. Sebanyak 50 orang setuju untuk
Untuk meningkatkan validitas temuan, kelompok
berpartisipasi dalam wawancara, 30 janji wawancara
fokus diadakan untuk proses pemeriksaan anggota (Birt
dijadwalkan, dan 21 wawancara telepon individu
et al., 2016), di mana peserta menanggapi sintesis awal
akhirnya dilakukan. Wawancara direkam dan
temuan, bersama-sama membangun set akhir. Enam
ditranskripsikan oleh ahli transkripsi profesional dan
praktisi berpartisipasi dalam sesi ini, memberikan umpan
dimasukkan ke dalam perangkat lunak analisis data
balik dan diskusi tentang tema dan temuan yang
kualitatif Dedoose.
dihasilkan dari analisis data.

Tabel 1 merangkum rincian demografi peserta studi.

Peserta berkisar antara usia 26 hingga di atas 71 tahun,
dengan sebagian besar praktisi berusia 45 hingga 55
tahun (n = 9). Tujuh dari peserta berlatih TMH pada dua
atau lebih platform. Pekerja sosial dalam sampel ini
konsisten dengan laporan demografis lain yang
melakukan survei di lapangan (Salsberg et al., 2017).
Sampel didominasi perempuan (n = 19) dan mayoritas
kulit putih (n = 14) tetapi mencakup tiga pekerja sosial
kulit hitam dan empat Latinx.
Temuan dan Diskusi
Temuan di bawah ini berbicara tentang keterjangkauan
yang menggambarkan tindakan, struktur sosial, dan
potensi komunikasi yang berkembang bersama
teknologi dan sistem teknologi seperti platform yang
diteliti. Keterjangkauan ini adalah bahwa individu
tertentu, kelompok pengguna, atau organisasi dapat
mengeksekusi dengan menggunakan properti dari
teknologi atau sistem informasi (Hutchby, 2001).
Keterjangkauan,
Machine Translated by Google

6 Keluarga dalam Masyarakat: Jurnal Layanan Sosial Kontemporer

Tabel 1. Karakteristik Demografi (N = 21). grafik jernih memandu klien melalui proses pengaturan
akun, persyaratan perjanjian layanan yang tidak jelas,
Usia
dan penilaian otomatis singkat. Bahkan ketika reaksi
26 hingga 30 1

31 sampai 35 4
mereka terhadap modalitas kompleks atau penuh,

36 hingga 40 4 praktisi mendukung aksesibilitas terapi berbasis

41 hingga 45 2 platform, membuktikan bahwa platform menawarkan
46 hingga 50 6 klien kemampuan untuk terlibat dalam hubungan
51 hingga 55 3 terapeutik yang mendukung yang berpusat pada pilihan
Di atas 71 1 individu: kemampuan untuk memilih dari serangkaian
Balapan praktisi yang tersedia, untuk memilih sarana komunikasi
Amerika Afrika 3 yang mereka sukai, dan untuk menentukan frekuensi
Latinx 4 kontak.
Putih 14 Seperti yang dikatakan seorang praktisi, “Saya pikir ini
Jenis kelamin sangat mudah digunakan.” Yang lain menjelaskan
Perempuan 19 bagaimana teknologi platform memberikan praktik yang
Pria 2 mengedepankan kontrol klien terhadap parameter
Wilayah geografis perawatan: “itu berpusat pada klien, jadi klien
Midwest 5
menginginkan interaksi sepuluh menit, itulah yang
Timur laut 11
mereka dapatkan dan itulah yang Anda dapatkan. Dan
Barat daya 4
jika klien menginginkan intervensi sembilan puluh menit,
Barat 1
itulah yang mereka dapatkan.” Beberapa praktisi melihat
Jumlah platform
sifat "kebiasaan" yang difasilitasi secara teknologi dari
0-1 14
modalitas sebagai saling menguntungkan, karena
2-3 4
menghubungkan kebutuhan klien dengan kontak
3 atau lebih 3
terapeutik: "Jadi saya pikir manfaat besar dari itu adalah
Master tahun dianugerahkan
bahwa itu 'sesuai kebutuhan,' dan begitu pula kliennya.
1990–1999 4
2000–2009 9
sangat termotivasi setiap kali mereka menghubungi
Anda.” Terapis menggambarkan aksesibilitas sebagai
keterjangkauan yang lebih dalam dari sekadar melayani
dan kebalikan pasangannya, kendala, masing-masing ketidaksabaran manusia: seorang praktisi mengutip
merupakan konsep relasional, interaksi potensial "kesegeraan untuk mengakses perawatan" sebagai
spesifik antara orang dan teknologi, daripada properti jawaban atas kebutuhan klien dan potensi etis DTCTMH.
tetap baik pengguna atau teknologi (Gaver, 1996). Terapi berbasis platform juga dapat diakses oleh
Analisis di bawah ini pertama-tama menguraikan dua klien juga karena menyediakan kontak dengan
kemampuan utama yang relevan bagi praktisi dan klien profesional berlisensi dengan biaya lebih rendah kepada
— klien daripada terapi tatap muka tradisional. Seperti
aksesibilitas dan anonimitas. Ini terus menjelaskan yang dinyatakan oleh seorang praktisi, “orang-orang
bagaimana DTCTMH memberi praktisi pekerjaan yang yang tidak memiliki asuransi, Anda tahu bahwa itu
berarti, otonomi, pembelajaran seumur hidup, dan adalah biaya yang masuk akal untuk menerima terapi,
jangkauan ke populasi baru. Tabel 2 merangkum di mana mereka mungkin tidak dapat membayar biaya
temuan. pribadi duduk di kantor seseorang setiap minggu.” Paket
di dua platform terbesar berkisar dari US$35 per minggu
hingga US$79 per minggu, tergantung pada layanan
Aksesibilitas
yang ditawarkan dan jumlah waktu yang dilakukan klien.
Seperti yang dipasarkan oleh platform tersebut, Memberikan terapi melalui formulir plat juga lebih murah
DTCTMH dapat diakses dan segera, sebuah con duit untuk terapis, menghilangkan biaya sewa ruang, iklan,
yang selalu aktif untuk tanggapan empatik: iklan untuk dan biaya administrasi penagihan dan pencatatan. Di
layanan menggunakan tagline seperti “Kirim pesan luar biaya,
kepada terapis Anda kapan saja dari mana saja.” Proses
pendaftaran dirancang untuk meminimalkan gesekan: serangkaian
Machine Translated by Google

Goldkind dan Serigala 7

Tabel 2. Temuan Kunci Keterjangkauan.

Aktor Keterjangkauan

Konsumen/klien • Otonomi melalui pilihan modalitas terapi, frekuensi sesi, dan lamanya
perlakuan

• Memperluas akses ke penyedia

• Fleksibilitas untuk menjadwalkan sesuai kebutuhan
• Biaya dapat diakses oleh mereka yang mungkin tidak memiliki cakupan asuransi kesehatan mental
• Anonimitas menawarkan kepada mereka yang mungkin tidak mencari layanan (termasuk yang
yang perilakunya membuat mereka di luar norma sosial) jalur menuju layanan kesehatan
mental
Praktisi • Otonomi untuk menyusun kehidupan profesional seseorang, baik dalam bentuk pribadi
berlatih atau melengkapi dan pekerjaan tradisional yang ada
• Fleksibilitas untuk menjadwalkan sesuai kebutuhan
• Gesekan yang diciptakan oleh jaringan asuransi kesehatan dan penyedia asuransi kesehatan
struktur penagihan dihapus
• Pekerjaan yang berarti
• Jangkauan yang diperluas: melayani klien dan populasi baru
• Pembelajaran seumur hidup: kesempatan untuk mengembangkan keterampilan baru

terapi tatap muka dapat menghabiskan banyak sumber

daya untuk klien, dan platform merampingkan dan Saya sudah terbiasa dengan populasi yang jauh lebih
menyederhanakan alur perawatan: muncul ke penyedia beragam, jadi ini memberi saya kesempatan untuk
pra-penyaringan, menghilangkan waktu perjalanan, dan bekerja dengan banyak jenis orang yang berbeda yang
menghilangkan batasan jam 50 menit. Terapi virtual, tidak dapat saya ajak bekerja sama di kantor praktik

tersedia melalui layar atau telepon, memperluas akses pribadi saya. Jadi saya sangat suka itu. Saya bisa
bekerja dengan orang-orang dari seluruh negara bagian,
ke “orang-orang yang tinggal di tempat-tempat terpencil
bukan hanya orang-orang yang tinggal di kota saya.
yang tidak dapat memperoleh akses ke perawatan.
Orang-orang yang secara medis tidak mampu
Untuk klien dan praktisi, DTCTMH menurunkan
meninggalkan rumah, Anda tahu, lanjut usia. Saya
hambatan partisipasi.
hanya berpikir orang-orang yang mungkin memiliki lebih
Aksesibilitas merupakan keterjangkauan dan
banyak hambatan untuk menjangkau seseorang.”
kendala bagi praktisi. Iklan platform yang menyampaikan
Banyak yang mengidentifikasi klien yang secara fisik
ketersediaan interaksi terapeutik 24 jam—“Terapis Anda
atau psikologis tidak dapat melakukan perjalanan,
sedang menunggu untuk mengobrol dengan Anda
termasuk mereka yang cacat, raphobia yang lalu,
sekarang” atau “Tidak perlu penjadwalan”—membuat
kecemasan, atau depresi berat, sebagai penerima
praktisi bertanggung jawab untuk menetapkan batasan
manfaat dari aksesibilitas ini, sebuah temuan yang
pada kemampuan ketersediaan mereka untuk
bergema di tempat lain dalam literatur tentang solusi
merespons. Praktisi menggambarkan upaya untuk
digital untuk kesenjangan pengobatan dalam kesehatan
mendidik kembali klien sebagai rutinitas:
mental (Ebert dkk., 2018). Bagi beberapa praktisi,
jangkauan yang diperluas ini sendiri merupakan suatu
Saya mencoba membantu mereka memahami bahwa
keterjangkauan, memberi mereka rasa bangga dan
meskipun mereka dapat mengirimi saya pesan 24 jam
misi: “Saya pikir itulah yang memotivasi saya untuk sehari, itu tidak berarti bahwa saya dapat diakses
terus maju, bahwa saya tahu bahwa saya membantu tentu 24 jam sehari, karena itu tampaknya menjadi
orang-orang yang tidak akan mencari terapis di daerah itu.” kesalahpahaman umum yang dihadapi orang-orang.
Keterjangkauan aksesibilitas juga memberikan
akses yang berarti bagi terapis dengan memungkinkan
mereka untuk mengatasi kendala mereka sendiri. Aksesibilitas bukanlah kebetulan—ini adalah strategi
Seorang praktisi dari daerah pedesaan menjelaskan bisnis yang dikemas dalam desain yang sangat baik.
bahwa gilirannya ke teleterapi dimotivasi oleh Untuk platform laba, desain layanan mereka untuk
keterbatasan geografi: melibatkan pelanggan yang membayar paling banyak,
Machine Translated by Google
8 Keluarga dalam Masyarakat: Jurnal Layanan Sosial Kontemporer
dan perjalanan tanpa gesekan dari mengklik halaman
web hingga berbicara dengan terapis membahas
komponen inti dari perawatan etis, seperti persetujuan
berdasarkan informasi, atau spesifikasi pengumpulan
data berdasarkan platform. Banyak praktisi menyatakan
keprihatinan bahwa insentif minggu percobaan gratis,
promosi berkala, dan slogan platform seperti "Merasa
lebih baik dimulai dengan satu pesan" salah
menggambarkan pekerjaan yang diperlukan untuk
mencapai keuntungan kesehatan mental yang berarti.
Para praktisi ini bekerja dengan kesadaran bahwa etika
mereka sendiri tidak selalu sesuai dengan etos platform
yang mempekerjakan mereka, pekerjaan mereka
dimotivasi oleh potensi untuk menawarkan dukungan
kepada orang-orang yang mencari bantuan. Terapis
menggambarkan tanggung jawab konstan untuk
berkomunikasi dengan klien, terutama mereka yang baru
mengenal terapi, bahwa jalan untuk merasa lebih baik
tidak sederhana atau cepat. “Klien yang saya dapatkan
dari (PLATFORM), ya, mereka ingin kontak konstan
secara instan, dan itu tidak realistis dan tidak sehat.”
Beberapa mengartikulasikan pendapat bahwa
keterjangkauan aksesibilitas—sangat penting bagi klien
dan platform—sebenarnya dapat menjadi kontraproduktif
terhadap hubungan perawatan, bahwa program “Pesan
Tak Terbatas apy™” tidak sesuai dengan proses
perubahan berbasis hubungan yang idealnya memodelkan
penundaan kepuasan, batas-batas yang jelas, dan
kebiasaan refleksi. Sebagai praktisi menyimpulkan,
Anda tahu, pola pikir kepuasan langsung, saya
pikir itu masalah besar dalam budaya kita secara
umum. Dan saya rasa dalam memberikan terapi
. itusaya. .
dan pelayanan terapeutik itu adalah milik
perasaan pribadi saya, itu tugas saya [Tertawa]
untuk mencegah banyak pemikiran itu, kepuasan
langsung dan multi-tasking.
Siapa pun yang memiliki akses ke internet dapat
mencoba DTCTMH, dan aksesibilitas ini mewajibkan
praktisi untuk menggambarkan antara klien yang dapat
memperoleh manfaat dari interaksi terapeutik virtual dan
mereka yang memerlukan tingkat perawatan yang lebih
tinggi, termasuk terapi tatap muka, pengobatan, atau
perawatan di rumah. pelayanan pasien. Banyak orang
yang diwawancarai merujuk pada klien yang "tepat", dan
sebagian besar melaporkan protokol yang dipaksakan
sendiri untuk menolak bermitra dengan klien yang
kebutuhan tampaknya terlalu mendesak untuk ditangani
dari jarak jauh, merekomendasikan klien yang paling
tertekan untuk mencari terapi tatap muka atau
pengobatan. Praktisi menumbuhkan perhatian pada
"petunjuk" yang mungkin mengindikasikan klien berisiko
tinggi, seperti yang dikatakan seorang praktisi, "Saya
. . . menjadi
menyingkirkan orang-orang
perhatian."
yang menurut saya akan
Teori keterjangkauan menegaskan bahwa keterjangkauan
adalah hubungan khusus, tergantung pada kemampuan
tindakan hewan yang mempersepsikan. Menurut para
praktisi, terapi virtual berbasis platform mendukung
model ini: manfaat yang dapat diperoleh bergantung
sepenuhnya pada spesifikasi kebutuhan dan kapasitas
klien.
Anonimitas
Menurut Bucher dan Helmond (2016), keterjangkauan
teknologi menghadirkan kualitas material teknologi
sebagai konstitutif—sebagian—tindakan sosialitas dan
komunikatif.
Fakta bahwa terapi berbasis platform virtual diakses
melalui layar dan keyboard, secara spasial jauh dari
penyedia, memiliki implikasi penting untuk interaksi yang
terjadi kemudian. Konstituen materi terapi virtual ini
memberikan potensi bagi klien untuk tetap anonim.
Meskipun di banyak platform, klien mengirimkan informasi
identitas pribadi ke formulir plat saat pendaftaran untuk
digunakan dalam kasus darurat, klien dapat menahan
informasi identitas apa pun dari terapis mereka. Dalam
kata-kata seorang praktisi, "Maksud saya mereka benar-
benar anonim, seperti saya bahkan tidak yakin apakah
nama-nama itu akurat." Namun, klien melihat nama
praktisi mereka ketika memilih penyedia, dan, sementara
komunikasi dengan terapis terbatas pada dasbor platform,
“mereka memiliki nama lengkap saya sehingga mereka
dapat dengan mudah mencari saya dan mencari tahu di
mana praktik saya atau apa pun. .”
Terapis sangat jelas bahwa anonimitas menarik klien
ke modalitas, dan meningkatkan kenyamanan klien.
Seorang terapis membuktikan, "memiliki anonimitas itu
tampaknya bekerja untuk mereka dan memberi mereka
ruang yang aman untuk berbagi sesuatu yang mungkin
tidak mereka miliki jika mereka melihat seseorang secara
langsung, itu memberi mereka sedikit kebebasan."
Anonimitas, mengingat magnetisme ini, adalah
keterjangkauan untuk platform,
Machine Translated by Google
Goldkind dan Serigala
mengurangi hambatan bagi mereka yang mencari layanan.
Sementara banyak yang ragu untuk mendukung anonimitas
sepenuhnya, terapis menggambarkan diri mereka sebagai
terinspirasi oleh cara anonimitas DTCTMH memberikan
kemampuan untuk mencapai—
dan untuk terlibat—klien yang tidak akan mereka layani
dengan cara lain. Anonimitas, menurut banyak praktisi,
adalah keterjangkauan yang—seperti aksesibilitas—
memungkinkan mereka untuk melayani klien yang tidak
tertarik pada terapi tatap muka dan yang enggan atau tidak
mau mencari layanan langsung, sebuah fenomena yang
diartikulasikan di tempat lain di era terang tentang terapi di
ruang virtual (Ebert et al., 2018; Ehrlich, 2019) Dua praktisi
menyuarakan sentimen yang dibagikan oleh banyak orang
di antara sampel, satu melaporkan, “ada sekelompok orang
yang sama sekali tidak akan pernah menginjakkan kaki di
kantor dan terbuka tentang apa situasi mereka, sementara
yang lain membuktikan, anonimitas membuat orang merasa
lebih percaya diri. Jadi, ya, saya pikir Anda mendapatkan
klien yang berbeda, Anda mendapatkan seseorang yang
biasanya tidak mencarinya.” Beberapa diagnosis, beberapa
praktisi menegaskan, terutama dilayani dengan baik oleh
anonimitas TMH: terutama diagnosis yang terkait dengan
rasa malu atau ketakutan akan penemuan, seperti yang
dikatakan, "rasa malu bisa menjadi penghalang, benar,
untuk berbicara."
Banyak terapis setuju bahwa anonimitas mempercepat
pengungkapan:
ketika itu benar-benar anonim dan mereka tidak melihat
saya dan saya tidak melihat mereka mereka memberi tahu
saya banyak hal, Anda tahu sering kali orang memberi tahu
saya hal-hal itu. ."Saya
. dan Anda tahu mereka
tidak pernah akan berkata,
mengatakan ini kepada
siapa pun," dan mereka akan segera memberi tahu saya
karena merasa aman.
Beberapa platform menawarkan pilihan sesi video kepada
klien, dan pengalaman terlihat di video melemahkan efek
ini, bahkan dalam kondisi anonim: “Tetapi klien teks dan
audio, yah, mereka hanya akan memberi tahu Anda hal
yang paling buruk secara langsung, Anda tahu, tanpa
membangun hubungan sama sekali, saya kira karena itu
sangat anonim. ” Terapis ini, seperti banyak orang,
melaporkan, "kemajuan bisa jauh lebih cepat, karena
mereka sampai pada inti masalah mengapa mereka datang
ke terapi lebih cepat."
9
Hutchby dan Barnett (2005) menetapkan bahwa
"keterjangkauan komunikatif" yang terkait dengan kemajuan
teknologi interaksi adalah relasional, bahwa mereka
"mungkin berbeda untuk satu spesies daripada yang
lain" (hal. 151). Sementara fitur platform anonimitas
memberi klien akses dan kebebasan komunikasi yang lebih
besar, ia bertindak sebagai keterjangkauan dan kendala
bagi para praktisi. Beberapa kekhawatiran praktisi bersifat
praktis: anonimitas memudahkan klien untuk mundur dari
terapi, dan bahkan klien yang tetap terlibat mungkin merasa
kurang memiliki rasa kewajiban kepada terapis atau proses.
Meskipun tidak ada orang yang diwawancarai yang
melaporkan kejadian seperti itu, terapis tidak dapat
memastikan bahwa mereka sedang berbicara dengan
klien, bukan kepada teman, orang asing, atau pasangan
yang mungkin tidak berhak atas dialog terapeutik yang
diistimewakan. Seperti yang dikatakan seorang praktisi,
“Saya tidak pernah, yang saya tahu, seperti switcheroo,
atau, siapa tahu jika suami atau pacar yang kasar tidak
bisa naik, Anda tahu, dan mulai berbicara dengan Anda
sebagai orangnya, bagaimana Anda akan melakukannya? tahu?"
Tetapi bagi banyak praktisi, anonimitas menghadirkan
kendala dalam bentuk kebingungan etika: Bagaimana
mereka dapat melakukan pekerjaan mereka, dan menyadari
kewajiban mereka untuk mencegah bahaya, jika mereka
tidak tahu siapa kliennya atau di mana mereka berada?
Meskipun, menurut banyak orang, platform tempat mereka
bekerja memang memiliki protokol untuk menggantikan
anonimitas yang dipilih klien dalam kasus risiko tinggi,
hanya sedikit yang mempercayai platform untuk masuk
dan membantu mereka memecahkan masalah. Seorang
terapis berkata tentang klien, “Saya tidak tahu di mana
mereka tinggal, saya tidak tahu bagaimana cara
mendapatkan mereka di luar platform itu. Dan saya tidak
terlalu mempercayai platform jika ada semacam keadaan
darurat atau semacamnya.” Praktisi menggarisbawahi
bahwa, di luar keadaan darurat, mereka hanya dapat
mengakses informasi identitas melalui dialog dengan klien.
Di seluruh modalitas, terapis yang berlatih secara virtual
memperhatikan dan memperhatikan dimensi etika dari
praktik yang berkembang ini (Békés & Aafjes-van Doorn,
2020; Trub & Magaldi, 2017), dan praktisi yang diwawancarai
untuk penelitian ini menggambarkan upaya etika berlatih
dalam kerangka perusahaan dari bentuk plat profit.
Beberapa terapis telah berusaha keras untuk membantu
klien anonim dalam
Machine Translated by Google
10
kesusahan, mengumpulkan informasi untuk memeriksa
lokasi klien mereka untuk meminta pemeriksaan
keamanan, tetapi anonimitas membatasi kemampuan
untuk mendapatkan layanan di lapangan untuk klien
dalam krisis. Sebagai kendala pada praktik etis,
anonimitas telah memotivasi beberapa praktisi untuk
membuat protokol mereka sendiri untuk memperoleh
informasi pengenal dari klien sebagai kondisi layanan
mereka yang tidak fleksibel. Seperti yang dilaporkan oleh
praktisi ini, “Saya akhirnya membuat persetujuan saya
sendiri di mana saya akan meminta informasi kontak dan
informasi kontak darurat mereka, dan kemudian saya
merasa lebih nyaman.”
Keterjangkauan Khusus Praktisi:
Makna, Jangkauan yang Lebih Luas,
Pembelajaran, dan Otonomi
Pekerja sosial ditantang untuk membangun karir yang
berkelanjutan dan untuk menemukan pekerjaan yang
bermakna dalam lanskap di mana model layanan sedang
dikembangkan secara paksa oleh keharusan keuntungan
dan efisiensi (Abramovitz & Zelnick, 2018). Meskipun
mereka menawarkan kritik atas platform keuntungan yang
mereka kontrak, banyak terapis menggambarkan DTCTMH
sebagai pekerjaan bermakna yang memberikan rute untuk
mencapai populasi klien baru, otonomi profesional,
pembelajaran berkelanjutan, dan keseimbangan fungsional
antara pekerjaan dan kehidupan. DTCTMH adalah opt-in,
dan para terapis yang memilih untuk melanjutkan bentuk
latihan virtual ini tetap karena keterjangkauan atau
kemungkinan untuk mewujudkan pekerjaan yang
bermakna. Salah satu bentuk pemaknaan adalah sense
of efficacy, atau rasa memberikan manfaat bagi klien.
Untuk beberapa praktisi, manfaat klien dikaitkan dengan
keterjangkauan aksesibilitas dan anonimitas:
Saya pikir itu sangat efektif untuk jenis kesulitan tertentu, jenis
masalah tertentu, saya pikir itu bisa sangat berarti, saya pikir
orang bisa menjadi . . .
Saya pikir orang-orang sangat menyukai
gagasan bahwa mereka dapat memiliki akses sebanyak ini.
Praktisi lain melaporkan bahwa, untuk kliennya,
anonimitas mempercepat manfaat, memuaskan
keinginan profesionalnya sendiri untuk membantu: “Saya
sangat menikmatinya untuk itu, Anda tahu karena
Keluarga dalam Masyarakat: Jurnal Layanan Sosial Kontemporer
orang merasa lebih baik lebih cepat karena mereka hanya
melepaskan beban mereka sendiri, kau tahu?”
Literatur yang menginterogasi bagaimana terapis
mengalami bentuk lain dari praktik virtual menggemakan
temuan ini: Praktisi menggambarkan diri mereka sebagai
terhubung secara emosional dan otentik dalam ruang
virtual; mereka merasa mampu bersaing dan mampu
menjalin kerja sama yang efektif dengan klien (Békés &
Aafjes-van Doorn, 2020; Hanley & Reynolds, 2009).
Terapis dalam penelitian ini yang bekerja pada bentuk
plat mendukung utilitas platform untuk klien, bahkan
saat mereka secara bersamaan berlatih tatap muka.
Seorang praktisi menyatakan,
Saya tidak mau menyerah, karena sekarang saya sudah mulai
bekerja tatap muka. Aku masih ingin memiliki ini. Saya merasa
terhubung dengan basis klien yang saya miliki, saya masih
merasa bahwa saya melakukan pekerjaan dengan baik, dan
saya merasa ada nilai di dalamnya.
Yang lain menganggap maknanya tentang bagaimana
DTCTMH dapat mewujudkan nilai-nilai pekerjaan sosial:
“Saya akan mengatakan seperti pada keadilan sosial
atau perspektif pemberdayaan, itu dapat membantu klien
yang terpinggirkan di negara lain serta klien di daerah
pedesaan di mana mereka tidak dapat benar-benar
mengakses perawatan secara teratur.”
Telehealth memberi praktisi kesadaran eksplisit
tentang jangkauan yang diperluas. Banyak praktisi
memperoleh tujuan dari memberikan layanan kepada
populasi baru:
Saya pikir seseorang yang mungkin tidak mencari konseling
tatap muka mungkin tidak akan pernah mendapatkan bantuan
apa pun, dan ini adalah kesempatan dan forum di mana mereka
dapat memiliki lebih banyak privasi, dan saya pikir itu adalah
keuntungannya, bahwa orang dapat mengakses itu yang
mungkin tidak pernah mengakses bantuan.
Beberapa praktisi melaporkan berinteraksi dengan jenis
klien baru, terutama mereka yang ingin mengatasi
pengalaman identitas yang distigmatisasi. Klien yang
menegosiasikan identitas gender, infertilitas, atau orientasi
seksual menemukan platform yang sangat menarik.
Dalam penelitian ini, seperti dalam penelitian lain tentang
TMH, bekerja secara virtual menarik lebih banyak klien
yang mengalami diagnosis atau situasi yang terkait
dengan rasa malu (Ehrlich, 2019):
Machine Translated by Google

Goldkind dan Serigala 11

Anda tahu saya memiliki orang-orang yang Anda kenal sebagai Seorang praktisi melaporkan bahwa, bagi mereka yang
pedofil, orang-orang yang tidak pernah bertindak, tetapi mereka memprioritaskan otonomi, TMH—di dalam atau di luar platform
memiliki, Anda tahu, motivasi, dan mengendalikannya adalah —memberikan kesempatan untuk “berlatih dengan cara yang
masalah, atau apa pun; mereka tidak akan pernah pergi ke
mencerminkan hasrat dan kepribadian Anda sendiri.”
siapa pun dalam situasi tatap muka, mereka akan takut, dan
mungkin memang demikian. Jadi saya pikir itu. . Anda tahu itu
Untuk terapis, platform menawarkan cara untuk
. orang,
melayani orang-orang yang tidak akan pernah. itu bisa
Andamelayani
tahu
mendapatkan penghasilan dengan menerapkan keterampilan
semua jenis orang, tapi itu sangat berharga yang. tidak
. pernah
akan
bertatap muka.
profesional mereka, bekerja secara fleksibel dengan sedikit
biaya overhead. Seorang peserta berbagi,

Maksud saya, saya akan benar-benar jujur, saya tidak perlu

menyewa pengasuh, dan saya tidak perlu meminta keluarga
Praktisi menghargai jangkauan terapi virtual yang diperluas:
untuk menjaga anak-anak saya, seperti untuk sebagian besar
kemampuan literal untuk “bertemu klien di mana mereka
kenyamanan, saya tidak menghabiskan uang pada biaya kantor,
berada.” Seorang terapis secara khusus mengidentifikasi
dan hal semacam itu.
jangkauan ini sebagai keterjangkauan yang berarti:

Seperti yang dikatakan orang lain, "Anda bisa mengatur jadwal

Anda dan Anda mulai bekerja pada waktu Anda sendiri, dan
Jadi menjangkau orang-orang yang seperti saya katakan tidak
mendedikasikan, Anda tahu, 40 empat puluh jam seminggu,
bisa melalui jalur tradisional. Entah mereka tidak mampu
membelinya, atau mereka tidak punya waktu yang benar-benar
atau 4 jam seminggu, atau Anda tahu 1 jam seminggu."

mereka butuhkan untuk seseorang jika mereka mendengarkannya. Penghasilan tambahan penting bagi banyak praktisi,

Dan menurut saya itulah keindahannya. memungkinkan mereka mewujudkan tujuan pribadi, mulai dari
mengembangkan keterampilan, menghemat uang, hingga

Pekerja sosial diberi mandat untuk belajar sepanjang
hayat, dan beberapa menggambarkan DTCTMH sebagai
mekanisme yang mendukung untuk menumbuhkan kapasitas
profesional mereka. Beberapa menggunakan platform untuk
transisi bidang praktik, atau untuk menyempurnakan keterampilan:
Di pekerjaan penuh waktu saya, saya adalah seorang supervisor,
jadi saya tidak memiliki kontak langsung dengan klien, saya
hanya menyukai grafik ulasan dan staf, klien, dan hal-hal seperti
itu dengan dokter yang saya awasi. Jadi, saya ingin mencoba
melakukan sesuatu yang lebih klinis, seperti setelah jam kerja,
untuk diri saya sendiri.
Yang lain memuji pekerjaan berbasis platform mereka dengan
pendalaman, bahkan "mengubah" praktik mereka:
mempertahankan pekerjaan yang dicintai tetapi bergaji rendah
dalam pekerjaan sosial:
Saya telah bekerja di pekerjaan penuh waktu, di panti jompo, di
(LOKASI), panti jompo kecil kecil, yang saya cintai, selama
sembilan tahun, dan itu tidak membayar tagihan, dan itu tidak
cukup. Tapi saya menyukainya, saya pada dasarnya tinggal
bersebelahan dengan tempat saya bekerja, saya tidak ingin
pergi dari sini, tetapi saya membutuhkan lebih banyak uang.
Dan selama bertahun-tahun, atau untuk waktu yang cukup lama
saya hanya dalam pikiran saya berpikir, 'Ya Tuhan, bukankah
akan sangat bagus jika saya dapat menemukan, atau jika
tersedia, semacam pemanfaatan untuk pekerjaan sosial saya,
seperti konseling atau apa pun, yang bisa saya lakukan secara
online, Anda tahu setelah jam kerja, di akhir pekan; Saya tidak
perlu bepergian atau. . . dan kemudian, Anda tahu, itu berevolusi.

Intervensi tersebut selama dua tahun terakhir semuanya telah

berubah menjadi tool kit yang saya berikan kepada orang-orang
Banyak yang melaporkan bahwa fleksibilitas pekerjaan
yang datang tatap muka, mereka telah berubah menjadi
berbasis platform memfasilitasi transisi dalam hidup mereka:
semacam tulisan, saya punya seperti majalah yang keluar dan
memulai praktik, meninggalkan pekerjaan yang tidak
sebuah buku, dan tidak ada satupun hal-hal itu akan pernah
berkembang seandainya saya tidak mulai bekerja dengan orang-
memuaskan, kelahiran anak atau mengasuh anak, atau

orang secara online. Jadi, itu benar-benar mengubah praktik mengelola pensiun.

saya, dan mengambilnya dari semacam pendekatan psikoterapi

dasar ke pendekatan berbasis keterampilan. Saya memulai karena saya mencoba membangun latihan saya
dan itu hanya sedikit penghasilan tambahan yang bagus
Machine Translated by Google
12 Keluarga dalam Masyarakat: Jurnal Layanan Sosial Kontemporer
yang bisa saya lakukan sambil menunggu orang sungguhan
berjalan di depan pintu saya, tetapi saya sangat menyukainya.
Mayoritas sampel ini, seperti mayoritas pekerja sosial,
adalah perempuan, dan tarian keberanian muncul
sebagai tema di antara para praktisi yang berusaha
menyeimbangkan keluarga dan tuntutan kehidupan
profesional:
anak-anak saya bisa bersantai di malam hari, saya bisa masuk
ke komputer saya dan saya bisa membaca pesan saya dan
membalas, jadi sangat mudah untuk terlibat dalam platform ini
Anda tahu tanpa benar-benar mengganggu banyak hal lain
dalam hidup saya.
Keterbatasan
Penelitian ini sengaja mencari refleksi, pemikiran, dan
gagasan tentang DTCTMH dari pekerja sosial profesional
berlisensi untuk mendapatkan pemahaman yang lebih
bernuansa tentang praktik terapi di ruang digital.
Keterbatasan utama dari penelitian ini adalah kemampuan
generalisasi dari temuan; sampel kecil yang dipilih sendiri
dari praktisi yang memilih untuk tetap berlatih di platform
kesehatan mental DTC; dan skema pengkodean kualitatif.
Sementara modalitas mungkin tumpang tindih, kontrak
kerja pada platform mungkin tidak dapat digeneralisasikan
untuk semua terapi virtual.
Implikasi untuk Lapangan dan Masa Depan
Petunjuk arah
Apakah mereka didorong untuk beradaptasi dengan
praktik virtual melalui reformasi pasar, pemotongan biaya
institusional, oleh tuntutan klien akan saluran baru untuk
layanan atau oleh rasa ingin tahu dan keinginan mereka
sendiri untuk memberikan layanan, banyak praktisi akan
dipaksa untuk terlibat dalam bentuk praktik baru
( Glueckauf et al., 2018), dan formulir plat yang dijelaskan
di sini memberikan satu titik masuk, magang opt-in dalam
mekanisme pemberian terapi secara digital. Memang,
Standar NASW, ASWB, CSWE, & CSWA untuk Teknologi
dalam Praktik Pekerjaan Sosial mengartikulasikan
tanggung jawab pekerja sosial untuk memahami praktik
yang dimediasi teknologi dan aplikasi etisnya.
Meskipun sedikit literatur yang menjelaskan DTCTMH,
tema yang diangkat dalam penelitian ini mencerminkan
mereka yang berperan dalam era sastra yang
berkembang, yang menanyakan apakah TMH dapat
memberikan strategi yang efektif untuk memenuhi
kebutuhan klien. Penelitian tentang potensi TMH telah
lama berfokus pada “kesetaraan fungsional”, atau
kesesuaian terapi virtual dengan bentuk praktik tatap
muka yang mapan (Trub & Magaldi, 2017). Lensa
keterjangkauan yang digunakan di sini berfokus pada
tindakan apa yang dimungkinkan oleh perlakuan yang
sedang dipelajari—menyaring wawancara dengan praktisi
untuk mendokumentasikan beberapa potensi dan kendala
unik modalitas. Lensa keterjangkauan mengungkapkan
beberapa atribut DTCTMH yang memberdayakan
tindakan: aksesibilitas ke klien dan penyedia, anonimitas,
pekerjaan yang bermakna, fleksibilitas, otonomi,
jangkauan yang diperluas, dan pembelajaran seumur
hidup.
Sementara penelitian yang menyertai intervensi
kesehatan mental virtual generasi pertama harus
berfokus pada pendokumentasian hasil, penelitian yang
lebih baru menyelidiki kompleksitas terapi di ruang ini —
pemikiran dan perasaan hidup yang menyertai proses
pemberian terapi kepada klien Anda. mungkin tidak
dapat melihat (Békés & Aafjes-van Doorn, 2020; Trub &
Magaldi, 2017). Praktisi dalam penelitian ini menjelaskan
keterjangkauan yang multivalen: aksesibilitas menarik
jenis klien baru untuk terapi dan mungkin salah
mengartikan kerja keras membuat perubahan; ano nymity
membebaskan klien untuk jujur, dan mungkin juga untuk
meninggalkan pengobatan dengan lebih mudah. Dalam
contoh spesifik dari layanan terapeutik yang dipasarkan
dan dimediasi oleh platform, keuntungan struktur imperatif
layanan menurut logika alternatif. Hal ini meningkatkan
tekanan pada praktisi untuk tetap waspada terhadap
dimensi etika pekerjaan mereka, menghasilkan protokol
persetujuan tambahan, aturan ketat tentang klien mana
yang harus diambil, dan intervensi luar biasa atas nama
klien dalam krisis. Praktisi yang bekerja pada platform
beroperasi secara aktif menyadari ketegangan antara
kesempatan yang mereka miliki untuk melakukan
pekerjaan yang berarti dengan populasi klien yang
diperluas dan struktur pekerjaan yang dibangun untuk
memaksimalkan volume,
Machine Translated by Google
Goldkind dan Serigala
mengurangi gesekan, meminimalkan biaya, dan memaksimalkan
pendapatan.
Keterjangkauan paling terlihat dalam penyerapannya, ketika
kemungkinan tindakan diwujudkan. Dengan demikian,
keterjangkauan aksesibilitas platform digital dapat paling sederhana
dikatalogkan dengan memetakan penggunaan layanan oleh klien.
Tarian affor yang diidentifikasi di sini—dan apa yang mereka
sediakan untuk klien dan praktisi—
menawarkan gambaran penting tentang lanskap kesehatan mental
yang tidak dapat memenuhi kebutuhan penyedia atau klien tanpa
saluran baru untuk layanan. Sudah lama berkomitmen untuk
"bertemu klien di mana mereka berada," semua pekerja sosial
memiliki kewajiban untuk mempertimbangkan bentuk komunikasi
mana yang paling mudah diakses dan praktis untuk klien yang
mereka layani. Dalam budaya teknologi yang dipercepat, saluran
digital adalah saluran hubungan dan dialog, dan pekerja sosial
harus mengembangkan keterampilan penjangkauan dan koneksi
virtual. Beberapa faktor—termasuk biaya, geografi, disabilitas,
beban perjalanan, dan keharusan pekerjaan berbayar—menghalangi
akses dan partisipasi dalam aktivitas yang mendukung kesehatan
mental bagi banyak klien dan komunitas, dan TMH dapat mengatasi
hambatan ini. Konstelasi saluran penyampaian kesehatan mental
ini dapat membuat terapi relevan untuk lebih banyak orang: para
praktisi yang diwawancarai di sini bersama-sama menegaskan
bahwa, sebagaimana difasilitasi oleh platform DTCTMH, alat ini
menunjukkan janji dalam menjangkau populasi baru, bahwa
mereka dapat mengikis keterbatasan kemampuan. dan ketakutan
yang menghalangi beberapa individu untuk mencari layanan. Kode
Etik NASW menuntut pekerja sosial untuk menantang ketidakadilan
sosial dengan "berusaha untuk memastikan akses ke informasi,
layanan, dan sumber daya yang dibutuhkan," dan TMH, yang
diwujudkan secara etis, adalah alat praktis untuk mewujudkan
"kesetaraan kesempatan .”
Namun pekerja sosial yang berlatih hampir tidak mendapatkan
dukungan dari sistem dan struktur yang ada. Ada ketidaksesuaian
mendasar antara pelatihan pekerjaan sosial standar dan realitas
praktik virtual, yang memaksa para praktisi untuk menyelidiki
strategi dan solusi baru—baik untuk diri mereka sendiri maupun
untuk klien virtual mereka. Struktur lisensi yang ada tidak sesuai
dengan kenyataan
13
kebutuhan atau penyediaan layanan, membuat frustrasi mereka
yang mungkin mencari atau memberikan perawatan secara virtual.
Sementara TMH bukanlah strategi perawatan baru, banyak praktisi
menggambarkan terapi berbasis platform sebagai praktik yang
mengharuskan mereka untuk mencari pelatihan, melakukan
penelitian, mewujudkan pedoman etika, dan mengembangkan
komunitas praktik sendiri, di luar saluran yang sudah ada. Seperti
yang diringkas oleh seorang praktisi, “Ini semacam tanggung jawab
kami sebagai terapis.” Mekanisme untuk mal profesi harus
berkembang untuk memenuhi realitas yang berubah. Konsisten
dengan permintaan dari lapangan, sebagaimana diartikulasikan
dalam laporan Gugus Tugas Masa Depan Pendidikan Pekerjaan
Sosial (2018), serta panggilan Kode Etik NASW untuk kompetensi
dan pembelajaran seumur hidup, mereka yang menyusun,
merancang, dan melaksanakan profesional pelatihan harus bekerja
untuk membuat dan menyampaikan konten yang relevan untuk
TMH digital. Pekerja sosial memerlukan pelatihan untuk memperoleh
keterampilan, lisensi yang membuktikan kompetensi mereka, dan
dukungan struktural untuk memastikan umur panjang mereka
dalam profesi.
Penggunaan keterjangkauan di sini dirancang untuk
memberikan analisis yang meningkatkan perbandingan dengan
fokus pada atribut DTCTMH yang memungkinkan tindakan,
mengartikulasikan potensi yang menonjol dari terapi berbasis
platform. Karena intervensi virtual untuk mendukung kesehatan
mental semakin didokumentasikan oleh penelitian, penting untuk
fokus pada bagaimana dan oleh siapa keterjangkauan ini
direalisasikan, dan untuk memeriksa mekanisme dosis dan
modalitas spesifik. Sangat penting untuk memeriksa hal-hal khusus
dari jangkauan yang diperluas ke populasi baru yang dijelaskan di
sini untuk memahami, dan untuk memajukan, kemampuan
pekerjaan sosial untuk melayani kelompok-kelompok yang
terpinggirkan. Praktisi yang diwawancarai di sini terus berlatih
secara virtual karena mereka percaya bahwa—untuk sebagian
individu yang mencari pengobatan—terapi berbasis platform dapat
memberikan interaksi interpersonal yang dapat diakses yang
mendukung kesehatan mental.
Pernyataan Kepentingan yang Bertentangan
Penulis menyatakan tidak ada potensi konflik
kepentingan sehubungan dengan penelitian,
kepenulisan, dan/atau publikasi artikel ini.
Machine Translated by Google
14 Keluarga dalam Masyarakat: Jurnal Layanan Sosial Kontemporer
Pendanaan
Penulis tidak menerima dukungan finansial untuk
penelitian, kepenulisan, dan/atau publikasi artikel ini.
ID ORCID
Lauri Goldkind https://orcid.org/0000-0002-
0967-3960
Referensi
Abramovitz, M., & Zelnick, J. (2018). Bisnis seperti biasa?
Panggilan bangun untuk layanan manusia. Sekolah
Pascasarjana Pekerjaan Sosial, Tuoro College;
Sekolah Pekerjaan Sosial Silberman, Hunter College.
Andrews, G., Cuijpers, P., Craske, MG, McEvoy, P., & Titov,
N. (2010). Terapi komputer untuk gangguan kecemasan
dan depresi adalah perawatan kesehatan yang efektif,
dapat diterima dan praktis: Sebuah meta-analisis.
PLOS ONE, 5(10), Pasal e13196.
Barak, A., & Grohol, JM (2011). Tren saat ini dan masa
depan dalam intervensi kesehatan mental yang
didukung internet. Jurnal Teknologi dalam Layanan
Kemanusiaan, 29(3), 155-196.
Békés, V., & Aafjes-van Doorn, K. (2020).
Sikap psikoterapis terhadap terapi online selama
pandemi COVID-19. Jurnal Integrasi Psikoterapi, 30
(2), 238-247.
Berrouiguet, S., Baca-García, E., Brandt, S., Walter, M., &
Courtet, P. (2016).
Dasar-dasar untuk kesehatan seluler masa depan
(mHealth): Tinjauan sistematis ponsel dan pesan teks
berbasis web dalam kesehatan mental. Jurnal
Penelitian Internet Medis, 18(6), Pasal e135.
Birt, L., Scott, S., Cavers, D., Campbell, C., & Walter, F.
(2016). Pemeriksaan anggota: Alat untuk meningkatkan
kepercayaan atau hanya anggukan untuk validasi?
Penelitian Kesehatan Kualitatif, 26(13), 1802–1811.
Bucher, T., & Helmon, A. (2016). Keterjangkauan dan
antarmuka media sosial. Dalam J. Burgess, T.
Poell, & A. Marwick (Eds.), Buku pegangan Sage
tentang media sosial (hlm. 1164–1180). SAGE.
Chan, S., Li, L., Torous, J., Gratzer, D., & Yellowlees, PM
(2018). Tinjauan penggunaan teknologi asinkron yang
tergabung dalam perawatan kesehatan mental.
Laporan Psikiatri Saat Ini, 20 (10), 85.
Colbow, AJ (2013). Melihat ke masa depan: Mengintegrasikan
terapi kesehatan tele-mental ke dalam
pelatihan psikolog. Pelatihan dan Pendidikan Psikologi
Profesional, 7(3), 155–165.
Corbin, JM, & Strauss, A. (1990). Dasar penelitian teori:
Prosedur, kanon, dan kriteria evaluatif. Sosiologi
Kualitatif, 13(1), 3–21.
Ebert , DD , Van Daele , T. , Nordgreen , T. , Karekla , M. ,
Bandingkan , A. , Zarbo , C. , . ..
Kaehlke, F. (2018). Intervensi psikologis berbasis
internet dan seluler: Aplikasi, kemanjuran, dan potensi
untuk meningkatkan kesehatan mental. Psikolog
Eropa, 23, 167-187.
Ehrlich, LT (2019). Teleanalisis: Lereng yang licin atau
peluang yang kaya? Jurnal Asosiasi Psikoanalitik
Amerika, 67 (2), 249–279.
Figueroa, CA, & Aguilera, A. (2020). Perlunya revolusi
teknologi kesehatan mental di tengah pandemi
COVID-19. Perbatasan dalam Psikiatri, 11, Pasal 523.
Firth, J., Torous, J., Nicholas, J., Carney, R., Rosenbaum,
S., & Sarris, J. (2017). Bisakah intervensi kesehatan
mental ponsel cerdas mengurangi gejala kecemasan?
Sebuah meta-analisis dari uji coba terkontrol yang
dilakukan secara acak. Jurnal Gangguan Afektif, 218,
15-22.
Gaver, WW (1991). Keterjangkauan teknologi.
Dalam Prosiding konferensi SIGCHI tentang faktor
manusia dalam sistem komputasi (hal. 79–
84). Asosiasi Mesin Komputasi. http://dl.acm.org/
citation.cfm?id=108856
Gaver, WW (1996). Menempatkan tindakan II: Kemampuan
untuk interaksi: Sosial adalah bahan untuk desain.
Psikologi Ekologis, 8(2), 111–129.
Gibson, JJ (2015). Pendekatan ekologi untuk persepsi
visual. Edisi klasik. Pers Psikologi.
Glueckauf, RL, Maheu, MM, Drude, K.
P., Wells, BA, Wang, Y., Gustafson, D.
J., & Nelson, EL (2018). Survei praktik kesehatan
telebehavioral psikolog ': Penggunaan teknologi,
masalah etika, dan kebutuhan pelatihan. Psikologi
Profesional: Penelitian dan Praktik, 49(3), 205–219.
Godleski, L., Darkins, A., & Peters, J. (2012).
Hasil dari 98.609 pasien Departemen Urusan Veteran
AS yang terdaftar di layanan kesehatan jarak jauh,
2006–2010. Layanan Psikiatri, 63(4), 383–385.
Goldkind, L., & Wolf, L. (2020). Menjual jiwa Anda di jalan
raya informasi: Menyetujui layanan kesehatan tele-
mental langsung ke konsumen. Keluarga dalam
Masyarakat, 101(1), 6–20.
Machine Translated by Google
Goldkind dan Serigala
Haig-Ferguson, A., Loades, M., Whittle, C., Baca, R.,
Higson-Sweeney, N., Beasant, L., . ..
Crawley, E. (2019). "Ini bukan satu ukuran cocok
untuk semua"; penggunaan konferensi video untuk
memberikan terapi di Layanan Kelelahan Kronis
Spesialis Anak. Intervensi Internet, 15, 43–51.
Hanley, T., & Reynolds, D. (2009). Psikologi konseling
dan internet: Sebuah tinjauan penelitian kuantitatif
ke dalam hasil online dan aliansi dalam terapi
berbasis teks.
Tinjauan Psikologi Konseling, 24 (2), 4-13.
Hilty, DM, Ferrer, DC, Parish, MB, Johnston, B., Callahan,
EJ, & Yellowlees, PM
(2013). Efektivitas kesehatan telemental: Sebuah
tinjauan 2013. Telemedicine dan e-Health, 19(6),
444–454.
Tudung, R. (2015). Bagaimana profesional mengalami
kompleksitas: Analisis logis fenomena interpretatif.
Tinjauan Pelecehan Anak, 24 (2), 140-152.
Hutchby, I. (2001). Percakapan dan teknologi: Dari
telepon ke internet. Pers Politik.
Hutchby, I., & Barnett, S. (2005). Aspek organisasi
sekuensial percakapan telepon seluler. Studi
Wacana, 7(2), 147-171.
Karyotaki, E., Riper, H., Twisk, J., Hoogendoorn, A.,
Kleiboer, A., Mira, A., . . . Anderson, G.
(2017). Kemanjuran terapi perilaku kognitif berbasis
internet mandiri dalam pengobatan gejala depresi:
Sebuah meta-analisis data peserta individu. Psikiatri
JAMA, 74(4), 351–359.
Langarizadeh, M., Tabatabaei, MS, Tavakol, K.,
Naghipour, M., Rostami, A., & Moghbeli, F.
(2017). Perawatan kesehatan telemental, alternatif
yang efektif untuk perawatan mental konvensional:
Tinjauan sistematis. Acta Informatica Medica, 25(4),
240–246.
Luxton, DD, Pruitt, LD, & Osenbach, JE
(2014). Praktik terbaik untuk penilaian psikologis
jarak jauh melalui teknologi telehealth. Psikologi
Profesional: Penelitian dan Praktik, 45(1), 27–35.
Malhotra, S., Chakrabarti, S., & Shah, R. (2013).
Tele psikiatri: Janji, potensi, dan tantangan. Jurnal
Psikiatri India, 55(1), 3-11.
Penyakit kejiwaan. (2019). https://www.nimh.nih.gov/
health/statistics/mental-illness.shtml
Neary, M., & Schueller, SM (2018). Keadaan bidang
aplikasi kesehatan mental. Praktik Kognitif dan
Perilaku, 25(4), 531–537.
15
Padgett, DK (1998). Apakah sarung tangan itu benar-benar pas?
Penelitian kualitatif dan praktik pekerjaan sosial
klinis. Pekerjaan Sosial, 43(4), 373–381.
Payne, L., Flannery, H., Kambakara Gedara, C., Daniilidi,
X., Hitchcock, M., Lambert, D., Taylor, C., & Christie,
D. (2020).
Bisnis seperti biasa? Dukungan psikologis dari
kejauhan. Psikologi dan Psikiatri Anak Klinis, 25(3),
672–686. https://doi.
org/10.1177/1359104520937378
Postigo, H. (2016). Arsitektur sosio-teknis tenaga kerja
digital: Mengubah permainan menjadi uang
YouTube. Media & Masyarakat Baru, 18(2), 332–
349.
Rebello, TJ, Marques, A., Gureje, O., & Pike, KM (2014).
Strategi inovatif untuk menutup kesenjangan
perawatan kesehatan mental secara global.
Opini Saat Ini dalam Psikiatri, 27(4), 308–
314.
Sabin, JE, & Skimming, K. (2015). Kerangka kerja etika
untuk praktik telepsikiatri.
Tinjauan Internasional Psikiatri, 27, 490–
495.
Salsberg, E., Quigley, L., Mehfoud, N., Acquaviva, KD,
Wyche, K., & Silwa, S. (2017).
Profil tenaga kerja pekerjaan sosial. https://
hsrc.himmelfarb.gwu.edu/cgi/viewcontent.
cgi?article=1015&context=sphhs_policy_
tenaga kerja_facpubs
Smith, JA, Bunga, P., & Larkin, M. (2009).
Analisis fenomenologis interpretatif: Teori, metode
dan penelitian. SAGE.
Trub, L., & Magaldi, D. (2017). Kiri ke perangkat kita
sendiri. Perspektif Psikoanalitik, 14(2), 219–236.
Turgoose, D., Ashwick, R., & Murphy, D.
(2018). Tinjauan sistematis dari pelajaran yang
dipetik dari memberikan terapi jarak jauh kepada
veteran dengan gangguan stres pasca-trauma.
Jurnal Telemedicine dan Telecare, 24(9), 575–585.
Varker, T., Merek, RM, Ward, J., Terhaag, S., & Phelps,
A. (2019). Kemanjuran intervensi telepsikologi
sinkron untuk orang dengan kecemasan, depresi,
gangguan stres pasca trauma, dan gangguan
penyesuaian: Penilaian bukti cepat. Layanan
Psikologis, 16(4), 621–635.
Vernig, PM (2016). Kesehatan tele-mental: Disrupsi
digital dan peluang untuk memperluas perawatan.
Jurnal Asosiasi Perawat Psikiatri Amerika, 22(1),
73–75.
Watts, S., Marchand, A., Bouchard, S., Gosselin, P.,
Langlois, F., Belleville, G., & Dugas, M.
Machine Translated by Google

16 Keluarga dalam Masyarakat: Jurnal Layanan Sosial Kontemporer

J. (2020). Telepsikoterapi untuk gangguan JCMC834. http://onlinelibrary.wiley.com/

kecemasan umum: Dampak pada aliansi kerja. doi/10.1111/j.1083-6101.2003.tb00216.x/
Jurnal Integrasi Psikoterapi, 30 (2), 208-225. abstrak
Wilkerson, DA, Wolfe-Taylor, SN, Deck, CK, Wahler,
Wellman, B., A. Quan-Haase, J. Boase, W. Chen, EA, & Davis, TS (2020).
K. Hampton, K. Diaz, I., & K. Miyata. Dasar-dasar praktik telebehavioral untuk
(2003). Keterjangkauan sosial dari internet pendidik pekerja sosial dan dokter yang
untuk individualisme jaringan. Jurnal Komunikasi menanggapi COVID-19. Pendidikan Pekerjaan
Mediasi Komputer, 8(3), Sosial, 39(8), 1137-1145.