01 GDL Alexandria 1577 1 Kti

ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA
NN. M UMUR 18 TAHUN DENGAN FLOUR ALBUS

DI UPTD PUSKESMAS NUSUKAN
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat Tugas Akhir
pendidikan Diploma 3 Kebidanan
Disusun oleh:
Alexandria Daniyanti Maharani
NIM B13001
PROGRAM STUDI DIPLOMA 3 KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2017
i
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul ”Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi
pada Nn. M Umur 18 tahun dengan Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan
Surakarta”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun dengan maksud untuk memenuhi tugas
akhir sebagai salah satu syarat kelulusan Prodi D3 Kebidanan STIKes Kusuma
Husada Surakarta.
Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan pengarahan dari berbagai
pihak, Karya Tulis Ilmiah ini tidak dapat diselesaikan dengan baik. Oleh karena
itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Ibu Wahyu Rima Agustin, S. Kep., Ns., M. Kep, selaku Ketua STIKes
Kusuma Husada Surakarta.
2. Siti Nurjanah, SST.,M.Keb, selaku Ketua Program Studi D3 Kebidanan
STIKes Kusuma Husada Surakarta.
3. Ibu Arista Apriani, SST, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing yang telah
meluangkan waktunya untuk memberikan petunjuk dan bimbingan
kepada penulis.
4. Ibu Sri Wahyuni, SST. M.Kes, selaku Koordinator KIA UPTD Puskesmas
Nusukan Surakarta yang telah bersedia memberikan ijin pada penulis
dalam melakukan Studi Kasus.
5. Nn. M yang bersedia menjadi responden dalam pengambilan kasus.
6. Seluruh Dosen dan Staff Prodi D3 Kebidanan STIKes Kusuma Husada
Surakarta atas segala bantuan yang telah diberikan.
7. Semua pihak yang telah membantu dan memberi dukungan dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
iv
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu penulis membuka saran demi kemajuan penelitian selanjutnya.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Surakarta, 2017
Penulis
v
PRODI D3 Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta
Karya Tulis Ilmiah, Juli 2017
B13001
ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA

NN. M UMUR 18 TAHUN DENGAN FLOUR ALBUS
DI UPTD PUSKESMAS NUSUKAN
SURAKARTA
xi + 75 halaman + 12 lampiran
INTISARI
Latar Belakang : Masalah kesehatan reproduksi menjadi perhatian bersama dan
bukan hanya individu yang bersangkutan, karena dampaknya luas menyangkut
berbagai aspek kehidupan dan menjadi parameter kemampuan negara dalam
menyelenggarakan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat, Salah satu keluhan klinis
dari infeksi atau keadaan abnormal alat kelamin adalah keputihan (Flour Albus).
Tujuan Studi Kasus : Penulis karya tulis ilmiah bertujuan agar penulis dapat
memberikan asuhan kebidanan pada Nn. M dengan gangguan reproduksi Flour
Albus dengan menggunakan tujuh langkah Varney dan data perkembangan SOAP,
menganalisa kesenjangan antara teori dan kasus nyata, memberikanalternatif
pmecahan masalah pada kasus Nn. M dengan gangguan reproduksi Flour Albus.
Metodologi Penelitian :Metode yang digunakan yaitu deskriptif dalam bentuk
laporan kasus. Studi kasus dilakukan di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta
terhadap subyek studi kasus Nn. M umur 18 tahun dengan gaguan reproduksi
Flour Albus pada tanggal 8 maret 2017 – 15 maret 2017 dengan menggunakan
format asuhan kebidanan dan tehnik pengumpulan data antara lain pemeriksaan
fisik, wawancara, observasi, dokumentasi dan studi kepustakaan.
Hasil Studi Kasus : Setelah dilakukan pemeriksaan 1 hari di Puskesmas,
kunjungan ulang setelah 3 hari dan kunjungan ulang ke dua setelah 7 hariyaitu
mengobservasi pengeluaran pervaginam, memberikan KIE tentang perawatan
genetalia, memberikan terapi obat dan menganjurkan klien untuk kunjungan ulang
sebanyak 2 kali. Didapatkan hasil KU baik, kesadaran composmentis, TD 110/80
mmHg, N 80 x/menit, R 20 x/menit, S 36,5 0C, pengeluaran pervaginam Ada cairan
kental, putih keruh, berbau dan gatal. Dan evaluasi setelah pelaksanaan asuhan
yaitu Flour Albus sudah sembuh, klien bersedia tetap menjaga kebersihan
vaginanya dan klien bersedia datang ke tenaga kesehatan bila ada keluhan.
Kesimpulan : Dari asuhan kebidanan yang telah dilakukan pada ibu dengan
gangguan reproduksi Flour Albus diperoleh bahwa terdapat kesenjangan antara
teori dan kasus antara lain yaitu pada pemeriksaan penunjang seharusnya
dilakukan pemeriksaan pH vagina, tetapi nyatanya pada penanganan kasus
tersebut tidak dilakukan pemeriksaan pH.
Kata Kunci :Asuhan Kebidanan, Gangguan Reproduksi, Flour Albus
Kepustakaan : 22 Literatur (2007 – 2015)
vi
MOTTO
1. ALLAH mencintai orang yang cermat dalam meneliti soal – soal yang
meragukan dan tidak membiarkan akalnya dikuasai oleh nafsunya (nabi
Muhammad SAW)
2. Sesuatu akan menjadi kebanggaan, jika sesuatu itu dikerjakan dan bukan
hanya dipikirkan. Sebuah cita – cita akan menjadi kesuksesan, jika kita
awali dengan bekerja untuk mencapainya, bukan hanya menjadi impian.
3. Kesuksesan hanya dapat diraih dengan segala upaya dan usaha yang
disertai dengan Doa, karena sesunggunya nasib seseorang manusia tidak
akan berubah dengan sendirinya tanpa berusaha.
PERSEMBAHAN
Dengan segala rendah hati, Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahan :
1. Ayah, ibu, ibu mertua, adik, suami dan anakku tercinta, terima kasih untuk
segalanya, doa dan dukunganmu sangatlah berarti bagiku hingga aku
melangkah selama ini.
2. Ibu Arista Apriani, SST., M.kes dan Ibu Ika Budi Wijayanti, SST. M.,Sc
terima kasih untuk segala bumbingan dan nasehatnya.
3. Dosen – dosen yang telah memberikan motivasi, selalu peduli dan
perhatian, ucapan terima kasih yang tak terhingga atas ilmu yang telah
kalian berikan.
4. Buat teman – temanku tercinta yang selama ini selalu ada didekatku saat
sedih, susah dan senang.
5. Terima kasih untuk almamaterku tercinta.
vii
CURICULUM VITAE
Nama : Alexandria Daniyanti

Maharani Tempat / Tanggal Lahir : Surakarta, 26 Februari
1990 Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Banyuagung RT 5 RW II, Kadipiro, Banjarsari,
Surakarta
RIWAYAT PENDIDIKAN :
1. SD N Banyuangung I Surakarta LULUS TAHUN 2003
2. SMP Kanisius I Surakarta LULUS TAHUN 2006
3. SMK N 6 Surakarta LULUS TAHUN 2009
4. D3 Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta Angkatan tahun 2013
viii
DAFTAR ISI
Halama
n HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
INTISARI .................................................................................... vi
MOTTO .................................................................................... vii
CURICULUM VITAE .................................................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................................ ix
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Perumusan Masalah....................................................................... 3
C. Tujuan Studi Kasus ....................................................................... 3
D. Manfaat Studi Kasus ..................................................................... 4
E. Keaslian Studi Kasus..................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Teori Medis .................................................................................. 7
1. Kesehatan Reproduksi .............................................................. 7
2. Flour Albus............................................................................... 9
B. Teori Manajemen Kebidanan ........................................................ 17
C. Landasan Hukum........................................................................... 38
BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis Studi Kasus........................................................................... 40
B. Lokasi Studi Kasus........................................................................ 40
C. Subjek Studi Kasus........................................................................ 40
ix
D. Waktu Studi Kasus ........................................................................ 41
E. Instrumen Studi Kasus .................................................................. 41
F. Teknik Pengumpulan Data ............................................................ 41
G. Alat-alat yang dibutuhkan ............................................................. 44
H. Jadwal Penelitian........................................................................... 45
BAB IV TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Tinjauan Kasus .............................................................................. 40
B. Pembahasan .................................................................................. 40
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................... 40
B. Saran ............................................................................................. 40
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Penyusunan Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 2. Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 3. Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 4. Surat Permohonan Ijin Penggunaan
Lahan Lampiran 5. Surat Balasan Ijin Penggunaan
Lahan
Lampiran 6. Surat Permohonan Menjadi Subjek Studi Kasus
Lampiran 7. Surat Persetujuan Subjek Studi Kasus (Informed Concent)
Lampiran 8. Lembar Observasi
Lampiran 9. Satuan Acara Penyuluhan
Lampiran 10. Leaflet
Lampiran 11. Dokumentasi Studi Kasus
Lampiran 12. Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Masalah kesehatan reproduksi menjadi perhatian bersama dan bukan
hanya individu yang bersangkutan, karena dampaknya luas menyangkut
berbagai aspek kehidupan dan menjadi parameter kemampuan negara dalam
menyelenggarakan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat. Dengan
demikian kesehatan alat reproduksi sangat erat hubungannya dengan angka
kematian ibu (AKI) dan angka kematian anak (AKA). Sebagai ketetapan yang
dimaksudkan dengan kesehatan reproduksi adalah kemampuan seorang wanita
untuk memanfaatkan alat reproduksi dan mengatur kesuburannya (fertilitas)
dapat menjalani kehamilan dan persalinan secara aman serta mendapatkan bayi
tanpa resiko apapun atau well health mother dan well born baby dan
selanjutnya mengembalikan kesehatan dalam batas normal (Manuaba, 2009).
Data penelitian tentang kesehatan reproduksi wanita menunjukkan 75%
wanita di dunia pasti menderita keputihan / Flour Albus paling tidak sekali
seumur hidup dan 45% diantaranya bisa mengalaminya sebanyak dua kali atau
lebih. Pada dasarnya dalam keadaan normal, organ vagina memproduksi cairan
yang berwarna bening, tidak berbau, tidak berwarna dan jumlah tidak
berlebihan. Cairan ini berfungsi sebagai sistem perlindungan alami,
mengurangi gesekan di dinding vagina saat berjalan dan saat melakukan
hubungan seksual. Sedang yang dimaksud dengan keputihan adalah gejala
penyakit yang ditandai oleh keluarnya cairan dari organ reproduksi dan bukan
1
2
berupa darah. Keputihan yang berbahaya adalah keputihan yang tidak normal.
Ini karena terjadi infeksi yang disebabkan kuman, bakteri, jamur atau infeksi
campuran. Keputihan bisa juga disebabkan adanya rangsangan mekanis oleh
alat – alat kontrasepsi sehingga menimbulkan cairan yang berlebihan. Pada tipe
keputihan ini, cairan yang keluar berwarna kuning kehijauan. Biasanya diiringi
rasa gatal dan bau tidak sedap (Shadine, 2012).
Biasanya komplikasi yang mungkin terjadi pada Flour Albus yaitu
infeksi vagina seperti jamur Kandida Albican, parasit Tricommonas, E Coli,
Staphy lococcus, Treponema Pallidum, Kondiloma aquiminata dan Herpes
serta luka daerah vagina, benda asing yang tidak sengaja atau sengaja masuk ke
vagina dan kelainan serviks (Sibagariang dkk, 2010)
Berdasarkan data statistik Indonesia 2008 dari 43,3 juta jiwa remaja
berusia 15 – 24 tahun di Indonesia berperilaku tidak sehat. Remaja putri
Indonesia dari 23 juta jiwa berusia 15 – 24 tahun 83,3% pernah berhubungan
seksual yang merupakan salah satu terjadinya Flour Albus (BBKN, 2009).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 21
November 2016 di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta jumlah pasien yang
periksa dari bulan Oktober 2015 sampai Oktober 2016 jumlah pasien yang
periksa gangguan reproduksi sebanyak 348 orang antara lain Flour Albus178
orang (51,1%), infeksi saluran kencing 158 orang (45,4%), gangguan haid 12
orang (3,4%).
Melihat masih tingginya angka gangguan reproduksi dengan Flour
Albus maka penulis tertarik untuk melakukan Studi Kasus dengan judul “
3
Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Nn. M Umur 18 tahun dengan
Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta”.
B. Perumusan Masalah
Bagaimana penerapan Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi Nn. M
Umur 18 tahun dengan Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan dengan
menggunakan manajemen kebidanan tujuh langkah varney ?
C. Tujuan Studi Kasus
1. Tujuan Umum
Mampu meningkatkan kemampuan, pengetahuan, ketrampilan dan
pengalaman nyata penulis untuk memberikan asuhan kebidanan gangguan
reproduksi pada Nn. M Umur 18 tahun dengan Flour Albus dengan
menggunakan manajemen kebidanan menurut tujuh langkah Varney.
2. Tujuan Khusus
a. Penulis mampu
1) Melakukan pengkajian data dasar secara lengkap dan sistematis pada
Nn. M Umur 18 tahun dengan Flour Albus di UPTD Puskesmas
Nusukan Surakarta.
2) Menginterpretasikan data serta menemukan diagnosa kebidanan,
masalah dan kebutuhan pada Nn. M Umur 18 tahun dengan Flour
Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta.
3) Mengidentifikasi diagnosa potensial pada Nn. M Umur 18 tahun

4
dengan Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta.
4) Melakukan antisipasi segera pada Nn. M Umur 18 tahun dengan Flour
Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta.
5) Mengidentifikasi rencana tindakan asuhan kebidanan atau intervensi
segera pada Nn. M Umur 18 tahun dengan Flour Albus di UPTD
Puskesmas Nusukan Surakarta.
6) Melakukan rencana tindakan pada Nn. M Umur 18 tahun dengan
Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta.
7) Mengevaluasi hasil asuhan kebidanan pada Nn. M Umur 18 tahun
dengan Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta.
8) Penulis mampu menganalisa kesenjangan antara teori dan kasus nyata
dilapangan pada Nn. M Umur 18 tahun dengan gangguan reproduksi
Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta.
9) Penulis mampu memberikan alternatif pemecahan masalah pada
kesenjangan antara teori dan praktek pada kasus Nn. M Umur 18
tahun dengan gangguan reproduksi Flour Albus di UPTD Puskesmas
Nusukan Surakarta.
D. Manfaat Studi Kasus
1. Bagi penulis
Menambah pengetahuan dan pengalaman penulis tentang
penatalaksanaan asuhan kebidanan gangguan reproduksi pada Nn. M Umur
18 tahun dengan Flour Albus dan dapat menerapkan teori dan praktek
5
kebidanan.
2. Bagi profesi
Sebagai salah satu masukan bagi bidan sebagai upaya meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan yang optimal berupa pemantauan, memberikan
asuhan kebidanan, khususnya kasus Nn. M Umur 18 tahun dengan
gangguan reproduksi Flour Albus.
3. Bagi Instansi dan Institusi
1) Bagi Puskesmas
Dapat menambah dan mengembangkan ilmu pengetahuan yang sudah
ada serta meningkatkan mutu prlayanan kesehatan khususnya untuk
asuhan gangguan reproduksi pada Nn. M Umur 18 tahun dengan Flour
Albus.
2) Bagi Pendidikan
Dapat digunakan sebagai sumber bacaan atau referensi untuk
meningkatkan kualitas pendidikan kebidanan khususnya pada kasus
gangguan reproduksi pada Nn. M Umur 18 tahun dengan Flour Albus.
E. Keaslian Studi Kasus
1. Yunika Wuri Cahyani STIKes Kusuma Husada Surakarta dengan
judul “ Asuhan Kebidanan pada Ny. D P1 A0 umur 27 tahun
gangguan sistem reproduksi dengan Flour Albus di RS Moewardi
Surakarta 2012. Studi kasus ini menggunakan tujuh langkah Varney
dan data perkembangan SOAP. Hasil dari kasus ini setelah dilakukan
6
pemeriksaan selama 1 hari di Poliklinik, kunjungan ulang setelah 3
hari dan kunjungan rumah 1 hari yaitu mengobservasi pengeluaran
pervaginam, memberikan KIE tentang perawatan genetalia, penjelasan
tentang hubungan seksual, kolaborasi dengan dokter untuk pemberian
terapi dan menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang. Didapatkan hasil
KU baik, kesadaran composmentis, TD 100

/70 mm Hg, S 36,7 0C, N 80
x
/menit, 20 x/menit, pengeluaran pervagiman ada cairan kental, putih dan
berbau. Dan evaluasi setelah pelaksanaan asuhan yaitu Flour Albus
sudah sembuh, klien bersedia tetap menjaga kebersihan vaginanya dan
klien bersedia datang ke tenaga kesehatan bila ada keluhan.
2. Winda Oktavia Universitas Sebelas Maret dengan judul “ Asuhan
Kebidanan Keluarga Berencana pada Ny. S P1 A0 Akseptor IUD
dengan Keputihan di Puskesmas Grogol Kabupaten Sukoharjo 2013.
Studi kasus ini menggunakan tujuh langkah Varney dan data
perkembangan SOAP. Hasil dari kasus ini telah dilakukan
pemeriksaan fisik, didapatkan hasil berupa pengeluaran keputihan
yang berwarna kekuningan, kental, banyak, berbau dan ditegakkan
diagnosa yaitu Ny. S akseptor IUD dengan keputihan. Setelah
dilakukan penatalaksanaan menyeluruh selama 11 hari dengan
kunjungan ulang sebanyak 3 kali dan pemberian terapi Metronidazole
500 mg (3x1), Vitamin B1 50 mg (3x1), Calcium Lactate 500 mg
(3x1), Klorfeniramin Maleat 4 mg (3x1), keputihan yang dialami klien
sembuh dan tidak terjadi komplikasi.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis
1. Kesehatan Reproduksi
a. Pengertian
Kesehatan reproduksi adalah keadaan sejahtera fisik, mental dan
sosial yang utuh dalam segala hal yang berkaitan dengan fungsi, peran
dan system reproduksi. Kesehatan reproduksi ditujukan bagi pria
maupun wanita namun dalam hal ini wanita mendapatkan perhatian
lebih karena begitu kompleksnya alat reproduksi wanita. Kesehatan
reproduksi membahas berbagai hal yang berhubungan dengan
kesehatan alat reproduksi seseorang, selain itu kesehatan reproduksi
juga membahas tentang siklus hidup serta permasalahan yang
dihadapi oleh pria. Dalam setiap fase atau masanya wanita memiliki
masalah yang berbeda-beda.
Pada umumnya orang beranggapan bahwa siklus menstruasi
seseorang adalah teratur. Tapi fakta menunjukkan sebaliknya. Dari
hasil penyelidikan terhadap 4 ribu wanita ternyata hanya 3% yang
memiliki siklus menstruasi yang teratur, bahkan ini merupakan suatu
kekecualian yang jarang terjadi. Pada umumnya wanita mengalami
siklus menstruasi yang kurang teratur; dari siklus yang satu dengan
siklus berikutnya ada sedikit perubahan. Jangka waktu yang normal
yang berkisar antara 20 hari hingga 36 hari, atau rata-rata 28
7
8
hari.Namun hanya sekitar 30% wanita yang mempunyai siklus dengan
kisaran satu atau dua hari dari statistik rata-rata 28 hari.
Siklus menstruasi yang tidak teratur pada remaja putri adalah
suatu hal yang normal. Karena sedang berkembang menuju arah
kedewasaan. Secara berangsur-angsur siklus akan menjadi teratur
menjelang usia 20 tahun (Koes Irianto. 2015)
b. Macam – macam gangguan reproduksi
Menurut (Varney, 2001) gangguan reproduksi terdiri dari :
1) Amenore
Amenore merupakan perubahan umum yang terjadi pada beberapa
titik dalam sebagian besar siklus menstruasi.
2) Disminore
Menstruasi yang menyakitkan, terutama terjadi pada perut bagian
bawah dan punggung serta biasanya terasa seperti kram.
3) Menoragi
Menoragi merupakan salah satu dari beberapa keadaan menstruasi
yang pada awalnya berada di bawah label perdarahan uterus
disfungsional.
4) Metroragi
Metroragi apabila menstruasi terjadi dengan interval tidak teratur
atau jika terdapat insiden bercak darah atau perdarahan diantara
menstruasi.
9
5) Oligomenore
Oligomenore adalah aliran menstruasi yang tidak sering atau
hanya sedikit.
6) Sindrom Pramenstruasi
Perubahan siklik fisik, fisiologi dan perilaku (misalnya perut
mengembung, perubahan suasana hati, perubahan nafsu makan)
yang dicerminkan saat siklus menstruasi terjadi hampir pada
semua wanita beberapa waktu antara menarche dan menopause.
7) Flour Albus
Flour Albus adalah keluarnya cairan dari vagina yang
menimbulkan perasaan kurang nyaman (Jamaan, 2013)
2. Flour Albus
a. Pengertian Flour Albus
Flour Albus adalah cairan yang keluar berlebihan dari vagina
bukan merupakan darah (Sibagariang dkk, 2010).
Flour Albus merupakan sekresi vaginal abnormal pada wanita.
Keputihan yang disebabkan oleh infeksi biasanya disertai dengan rasa
gatal di dalam vagina dan di sekitar bibir vagina bagian luar, kerap
pula disertai bau busuk, dan menimbulkan rasa nyeri sewaktu
berkemih atau bersenggama (Shadine, 2012).

1
b. Kalsifikasi Flour Albus menurut Sibagariang dkk (2010) adalah :
1) Flour Albus fisiologis
Flour Albus fisiologis terdiri atas cairan yang kadang – kadang
berupa muskus yang mengandung banyak epitel dengan leukosit
yang jarang. Flour Albus normal dapat terjadi pada masa
menjelang dan sesudah menstruasi, sekitar fase sekresi antara hari
ke 10 – 16 siklus menstruasi, saat terangsang, hamil, kelelahan,
stres dan sedang mengkonsumsi obat – obat hormonal seperti pil
KB. Flour Albus ini tidak berwarna atau jernih, tidak berbau dan
tidak menyebabkan rasa gatal.
Flour Albus yang fisiologis dapat disebabkan oleh :
a) Pengaruh sisa estrogen dari plasenta terhadap uterus dan
vagina janin sehingga bayi baru lahir sampai umur 10 hari
mengeluarkan Flour Albus.
b) Pengaruh estrogen yang meningkat pada saat menarche.
c) Rangsangan saat koitus sehingga menjelang persetubuhan
seksual menghasilkan sekret, yang merupakan akibat adanya
pelebaran pembuluh darah, divagina atau vulva, sekresi
kelenjar serviks yang bertambah sehingga terjadi pengeluaran
transudasi dari dinding vagina. Hal ini diperlukan untuk
melancarkan persetubuhan atau koitus.
d) Adanya peningkatan produksi kelenjar – kelenjar pada mulut
rahim saat masa ovulasi.

1
e) Mukus servik yang padat pada masa kehamilan sehingga
menutup lumen serviks yang berfungsi mencegah kuman
masuk ke rongga uterus.
2) Flour Albus patologis
Flour Albus patologis terjadi karena disebabkan oleh :
a) Infeksi
Adanya jamur dan bakteri seperti Gonokokus, Klamidia
Trakomatis, Grandnerella, Treponema Pallidum, Parasit dan
Virus.
b) Kelainan alat kelamin didapat atau bawaan
Adanya fistel vesikovaginalis atau rektovaginalis akibat cacat
bawaan. Cedera persalinan dan radiasi kanker genetalia atau
kanker itu sendiri.
c) Benda asing
Kondom yang tertinggal dan pesarium untuk penderita hernia
atau prolaps uteri dapat merangsang secret vagina berlebihan.
d) Kanker
Flour Albus ditemukan pada neoplasma jinak maupun ganas,
apabila tumor itu dengan permukaannya untuk sebagian atau
seluruhnya memasuki lumen saluran alat – alat genetalia. Sel
akan tumbuh sangat cepat secara abnormal dan mudah rusak,
akibat dari pembusukan dan perdarahan akibat pemecahan
pembuluh darah pada hiper vaskularisasi. Gejala yang

1
ditimbulkan ialah cairan yang banyak, berbau busuk disertai
darah tak segar.
e) Menopause
Pada menopause sel – sel dan vagina mengalami hambatan
dan dalam pematangan sel akibat tidak adanya hormon
estrogen sehingga vagina kering, sering timbul gatal karena
tipisnya lapisan sel sehingga mudah luka dan timbul infeksi
penyerta.
c. Gejala Flour Albus
Menurut Sibagariang dkk (2010), ada beberapa gejala Flour Albus,
anatara lain :
1) Sekret yang berlebihan seperti susu dan dapat menyebabkan labia
menjadi terasa gatal, umumnya disebabkan oleh infeksi jamur
kandida dan biasa terjadi pada kehamilan, penderita diabetes dan
akseptor pil KB.
2) Sekret yang berlebihan berwarna putih kehijauan atau kekuningan
dan berbau tak sedap, kemungkinan disebabkan oleh infeksi
trikomonas atau ada benda asing di vagina.
3) Keputihan / Flour Albus yang disertai nyeri perut di bagian bawah
atau nyeri panggul belakang, kemungkinan terinfeksi sampai pada
organ dalam rongga panggul.

1
4) Sekret sedikit atau banyak berupa nanah, rasa sakit dan panas saat
berkemih atau terjadi saat hubungan seksual, kemungkinan
disebabkan oleh infeksi gonorhoe.
5) Sekret kecoklatan (darah) terjadi saat senggama, kemungkinan
disebabkan oleh erosi pada mulut rahim.
6) Sekret bercampur darah dan disertai bau khas akibat sel – sel mati,
kemungkinan adanya sel – sel kanker pada serviks.
d. Pencegahan Flour Albus
Menurut Shadine (2012), ada beberapa cara untuk menghindari
terjadinya Flour Albus, antara lain :
1) Selalu menjaga kebersihan diri, terutama kebersihan alat kelamin.
Rambut vagina atau pubis yang terlampau tebal dapat menjadi
tempat sembunyi kuman.
2) Biasanya untuk membasuh vagina dengan cara yang benar, yaitu
dengan gerakan dari depan ke belakang. Cuci dengan air bersih
setiap buang air dan mandi. Jangan lupa untuk tetap menjaga
vagina dalam keadaan kering.
3) Hindari suasana vagina yang lembab berkepanjangan karena
pemakaian celana dalam yang basah, jarang diganti dan tidak
menyerap keringat. Usahakan menggunakan celana dalam yang
terbuat dari bahan katun yang menyerap keringat. Pemakaian
celana jeans terlalu ketat juga meningkatkan kelembaban daerah
vagina. Ganti tampon atau panty liner pada waktunya.

1
4) Hindari terlalu sering memakai bedak talk disekitar vagina, tisu
harum atau tisu toilet. Ini akan membuat vagina kerap teriritasi.
5) Perhatikan kebersihan lingkungan. Keputihan / Flour Albus juga
bisa muncul lewat air yang tidak bersih. Jadi, bersih bak mandi,
ember, ciduk, water torn dan bibir kloset dengan antiseptik untuk
menghindari menjamurkan kuman.
6) Setia kepada pasangan merupakan langkah awal untuk
menghindari Keputihan / Flour Albus yang disebabkan oleh
infeksi yang menular melalui hubungan seks.
e. Patofisiologi Flour Albus
Sebenarnya didalam alat genital wanita terdapat mekanisme
pertahanan tubuh berupa bakteri yang menjaga kadar keasaman pH
vagina. Normalnya angka keasaman pada vagina berkisar antara 3,8 –
4,2. Sebagian besar, hingga 95% adalah bakteri laktobasilus dan
selebihnya adalah bakteri pathogen (yang menimbulkan penyakit).
Biasanya ketika ekosistem didalam keadaan seimbang bakteri patogen
tidak akan mengganggu. Masalah baru ketika kondisi asam ini turun
alias lebih besar dari 4,2. Bakteri – bakteri laktobasilus gagal
menandingi bakteri patogen. Ujungnya, jamur akan berjaya dan
terjadilah keputihan. Data penelitian tentang kesehatan reproduksi
wanita menunjukkan 75% wanita di dunia pasti menderita keputihan
paling tidak sekali seumur hidup dan 45% diantaranya bisa
mengalaminya sebanyak dua kali atau lebih (Shadine, 2012).

1
f. Penatalaksanaan Flour Albus
Menurut Sibagariang dkk (2010) untuk menghindari komplikasi
yang serius dari Flour Albus, sebaiknya penatalaksanaan dilakukan
sedini mungkin sekaligus untuk menyingkirkan kemungkinan adanya
penyebab lain seperti kanker leher rahim yang juga memberikan
gejala keputihan berupa sekret encer, berwarna merah muda, coklat
mengandung darah atau hitam serta berbau busuk.
Penatalaksanaan Flour Albus tergantung dari penyebab infeksi
seperti jamur, bakteri atau parasit. Umumnya diberikan obat – obatan
untuk mengatasi keluhan dan menghentikan proses infeksi sesuai
dengan penyebabnya. Obat – obatan yang digunakan dalam mengatasi
keputihan biasanya berasal dari golongan flukonazol untuk mengatasi
infeksi candida dan golongan metronidazol untuk mengatasi infeksi
bakteri dan parasit. Sediaan obat dapat berupa sediaan oral (tablet,
kapsul), topikal seperti krem yang dioleskan dan vulva yang
dimasukkan langsung ke dalam liang vagina. Untuk keputihan yang
ditularkan melalui hubungan seksual, terapi juga diberikan kepada
pasangan seksual dan dianjurkan untuk tidak berhubungan seksual
selama masih dalam pengobatan. Selain itu, dianjurkan untuk menjaga
kebersihan daerah intim sebagai tindakan pencegahan sekaligus
mencegah berulangnya keputihan yaitu dengan :

1
1) Pola hidup sehat yaitu diet yang seimbang, olah raga ringan,
istirahat cukup, hindari rokok dan alkohol serta hindari stres
berkepanjangan.
2) Setia kepada pasangan untuk mencegah penularan penyakit
menular seksual.
3) Selalu menjaga kebersihan daerah pribadi dengan menjaganya agar
tetap kering dan tidak lembab misalnya dengan menggunakan
celana dengan bahan yang menyerap keringat, hindari pemakaian
celana terlalu ketat. Biasanya untuk mengganti pembalut, panty
liner pada waktunya untuk mencegah bakteri berkembang biak.
4) Biasanya membasuh dengan cara yang benar tiap kali buang air
yaitu dari arah depan ke belakang.
5) Penggunaan cairan pembersih vagina sebaiknya tidak berlebihan
karena dapat mematikan flora normal vagina. Jika perlu, lakukan
konsultasi medis dahulu sebelum menggunakan cairan pembersih
vagina.
6) Hindari penggunaan bedak talk, tisu atau sabun dengan pewangi
pada daearah vagina karena dapat menyebabkan iritasi.
7) Hindari pemakaian barang – barang yang memudahkan penularan
seperti meminjam perlengkapan mandi. Sedapat mungkin tidak
duduk di atas kloset di WC umum atau biasakan mengelap
dudukan kloset sebelum menggunakannya.

1
B. Teori Manajemen Kebidanan
1. Pengertian
Manajemen kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang
digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan
berdasarkan teori ilmiah, temuan, serta ketrampilan dalam rangkaian /
tahapan yang logis untuk mengambil suatu keputusan yang berfokus pada
pasien (Sulistyawati, 2009).
2. Proses Manajemen Kebidanan
Proses manajemen kebidanan merupakan proses pemecahan
masalah yang memperkenalkan sebuah metode atau pemikiran dan
tindakan-tindakan dengan urutan yang logis sehingga pelayanan
komperhensif dan aman dapat tercapai. Selain itu metode ini memberikan
pengertian untuk menyatukan pengetahuan dan penilaian yang terpisah-
pisah menjadi satu kesatuan yang berarti
(Ambarwati dan Wulandari, 2010).
a. Langkah I : Pengkajian
Pengkajian adalah mengumpulkan semua data yang
dibutuhkan untuk mengevaluasi keadaan pasien. Merupakan langkah
pertama untuk mengumpulkan semua informasi yang akurat dari
semua sumber yang berkaitan dengan kondisi pasien
1) Data Subjektif
Data yang mencakup identitas pasien

1
a) Identitas Pasien
(1) Nama Pasien
Nama jelas dan lengkap, bila perlu nama panggilan
sehari-hari agar tidak keliru dalam memberikan
pelayanan (Ambarwati dan Wulandari, 2010).
(2) Umur Pasien
Dicatat dalam tahun untuk mengetahui adanya resiko
seperti kurang dari 20 tahun, alat-alat reproduksi belum
matang, mental dan psikisnya belum siap
(3) Agama Pasien
Untuk mengetahui keyakinan pasien tersebut untuk
membimbing atau mengarahkan pasien dalam berdoa
(4) Pendidikan Pasien
Berpengaruh dalam tindakan kebidanan dan untuk
mengetahui sejauh mana tingkat intelektualnya,
sehingga bidan dapat memberikan konseling sesuai
dengan pendidikannya

1
(5) Suku/bangsa Pasien
Berpengaruh pada adat istiadat atau kebiasaan sehari-
hari (Ambarwati dan Wulandari, 2010).
(6) Pekerjaan Pasien
Gunanya untuk mengetahui dan mengukur tingkat
sosial ekonominya, karena ini juga mempengaruhi
dalam gizi pasien tersebut
(7) Alamat Pasien
Ditanyakan untuk mempermudah kunjungan rumah bila
diperlukan (Ambarwati dan Wulandari, 2010).
b) Keluhan Utama
Keluhan utama ditanyakan untuk mengetahui alasan
pasien datang ke fasilitas pelayanan kesehatan
(Sulistyawati, 2009). Pada kasus Flour Albus keluhan
utamanya Nn. M merasa tidak nyaman, gatal, berbau dan
bahkan terkadang terasa perih (Shadine, 2012).
c) Riwayat Menstruasi
Berdasarkan data yang diperoleh, bidan akan mempunyai
gambaran tentang keadaan dasar dari organ reproduksinya.
Riwayat menstruasi meliputi menarche, siklus, volume,
keluhan (Sulistyawati, 2009) menurut Irianto (2015)
seseorang menjelang dan sesudah haid akan mengalami

2
keputihan. Hal ini disebabkan karena kelenjar didalam
vagina aktif dan pengaruh dari hormon estrogen dan
progesteron.
d) Riwayat Perkawinan
Yang perlu dikaji adalah berapa kali menikah, status
menikah syah atau tidak, karena bila melahirkan tanpa
status yang jelas akan berkaitan dengan psikologisnya
e) Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas
Berapa kali ibu hamil, apakah pernah abortus, jumlah
anak,cara persalinan yang lalu, penolong persalinan,
keadaan nifas yang lalu (Ambarwati dan Wulandari, 2010).
Menurut Shadine (2012) keputihan yang dibiarkan dan tidak
segera diatasi maka dapat menyebabkan kehamilan
prematur, ketuban pecah sebelum waktunya dan berat bayi
lahir rendah.
f) Riwayat KB
Untuk mengetahui apakah pasien pernah ikut KB dengan
kontrasepsi jenis apa, berapa lama, adakah keluhan selama
menggunakan kontrasepsi serta rencana KB
(Ambarwati dan Wulandari, 2010). Pada kasus Flour Albus
akseptor KB Pil dan IUD juga menimbulkan keputihan pada
wanita (Irianto, 2015).

2
g) Riwayat Kesehatan
(1) Riwayat kesehatan sekarang
Data-data ini diperlukan untuk mengetahui
kemungkinan adanya penyakit yang diderita pada saat
ini yang ada hubungannya dengan Flour Albus
(2) Riwayat penyakit sistemik
Data ini diperlukan untuk mengetahui kemungkinan
adanya riwayat atau penyakit akut, kronis seperti:
Jantung, DM, Hipertensi, Asma
(3) Riwayat kesehatan keluarga
Data ini diperlukan untuk mengetahui kemungkinan
adanya pengaruh penyakit keluarga terhadap gangguan
terhadap kesehatan pasien, yaitu apabila ada penyakit
keluarga yang menyertainya
(4) Riwayat keturunan kembar
Untuk mengetahui riwayat keturunan kembar dalam
keluarga (Cahyani, 2012)

2
(5) Riwayat operasi
Untuk mengetahui apakah ibu pernah mendapat operasi
yang berhubungan dengan kandungan ibu atau tidak
(Cahyani, 2012)
h) Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
(1) Nutrisi
Menggambarkan tentang pola makan dan minum,
frekuensi, banyaknya, jenis makan, makanan pantangan
(2) Eliminasi
Menggambarkan pola fungsi sekresi yaitu kebiasaan
buang air besar meliputi frekuensi, jumlah, konsistensi
dan bau serta kebiasaan buang air kecil meliputi
frekuensi, warna, jumlah
(Ambarwati dan Wulandari, 2010). Keputihan
menyebabkan peradangan pada saluran kencing
sehingga menimbulkan rasa nyeri dan pedih saat BAK
(Mumpuni dan Andang, 2013).
(3) Istirahat
Menggambarkan pola istirahat dan tidur pasien, berapa
jam pasien tidur, kebisaan sebelum tidur misalnya
membaca, mendengarkan musik, kebiasaan

2
mengkonsumsi obat tidur, kebiasaan tidur siang,
penggunaan waktu luang
(4) Personal hygiene
Dikaji untuk mengetahui apakah ibu selalu menjaga
kebersihan tubuh terutama pada daerah genetalia
(Ambarwati dan Wulandari, 2010). Menurut Shadine
(2012), pada kasus gangguan reproduksi Flour Albus
biasanya sering dikaitkan dengan perilaku tidak higenis
atau infeksi jamur.
(5) Aktivitas
Menggambarkan pola aktivitas pasien sehari-hari
(Ambarwati dan Wulandari, 2010). Menurut Shadine
(2012), selama mengalami keputihan tidak dianjurkan
berolahraga berlebihan dan mengangkat beban berat.
i) Data Psikologis
Untuk mengetahui respon ibu dan keluarga
Nn. M merasakan cemas karena daerah genetalia Nn. M
selalu basah dan terasa gatal (Manuaba,2009)
2) Data Objektif
Setelah data subjektif kita dapatkan untuk melengkapi data
dalam menegakkan diagnosa (Sulistyawati,2009).

2
a) Pemeriksaan fisik
Langkah-langkah pemeriksaan menurut
(Sulistyawati, 2009)
(1) Keadaan umum
Untuk mengetahui data ini, bidan perlu mengamati
keadaan pasien secara menyeluruh. Hasil pengamatan
akan dilaporkan dengan kriteria baik atau sedang. Pada
kasus Flour Albus keadaan umum Nn. M baik
(Norma dan Dwi, 2013)
(2) Kesadaran
Untuk mendapatkan gambaran tentang kesadaran
pasien, bidan dapat melakukan pengkajian derajat
kesadaran pasien dari keadaan composmentis
(kesadaran maksimal) sampai dengan koma (pasien
tidak dalam keadaan sadar). Pada kasus Flour Albus
kesadaran Nn. M composmentis
(Norma dan Dwi, 2013).
(3) Tanda vital
(a) Tekanan darah
Tekanan darah diukur dengan menggunakan
menggunakan alat tensimeter dan stetoskop.
Tekanan darah normal, sistolik antara 110 sampai
140 mmHg dan diastolik antara 70 sampai 90

2
mmHg. Pada kasus Flour Albus tekanan darah Nn.
M normal (Astuti, 2012).
(b) Suhu
Dalam keadaan normal suhu badan berkisar 36,5 –
37,2oC (Astuti, 2012). Menurut Ambarwati dan
Wulandari (2010) pada kasus Flour Albus bila
suhu ibu >380C mengarah ke tanda – tanda infeksi.
(c) Nadi
Pemeriksaan nadi dilakukan dengan meraba pulsasi
pada arteri. Frekuensi nadi normal : 60 – 100 kali /
menit. Pada kasus Flour Albus normal
(Astuti, 2012).
(d) Pernafasan
Frekuensi pernafasan, normal (16 – 24 kali /
menit). Pada kasus Flour Albus pernafasan Nn. M
normal (Astuti, 2012).
b) Pemeriksaan Sistematis
(1) Kepala
(a) Rambut
Untuk mengetahui rambut bersih tidak, rontok atau
tidak, berketombe tidak (Cahyani, 2012).

2
(b) Muka
Untuk mengetahui ada oedema apa tidak, anemia
atau tidak, pucat atau tidak (Cahyani, 2012).
(c) Mata
Meliputi pemeriksaan conjungtiva, sklera dan
oedema (Astuti, 2012).
(d) Hidung
Meliputi pemeriksaan secret dan polip
(Astuti, 2012).
(e) Telinga
Meliputi pemeriksaan tanda infeksi, serumen dan
kesimetrisan telinga (Astuti, 2012).
(f) Mulut, gusi
Meliputi pemeriksaan keadaan bibir, stomatitis,
epulis, karies dan lidah (Astuti, 2012).
(2) Leher
Meliputi pemeriksaan pembesaran kelenjar limfe,
pembesaran kelenjar tyroid (Astuti, 2012).
(3) Dada dan mamae
Menurut Astuti (2012) meliputi pemeriksaan :
(a) Pembesaran, simetris, areola, putting, kolostrum dan
tumor.
2
(b) Retraksi pembesaran kelenjar limfe ketiak, massa
dan nyeri tekan.
(4) Ekstremitas
Untuk mengetahui adanya edema pada tanga dan kaki,
pucat pada kuku jari atau tidak, terdapat varises atau
tidak serta reflek patella (Muslihatun dkk, 2009).
c) Pemeriksaan khusus obstetri
(1) Abdomen
Meliputi pemeriksaan perut normal atau tidak, kandung
kemih, ada benjolan atau tidak nyeri / tidak
(Astuti, 2012).
(2) Anogenital
Meliputi pemeriksaan varices, kemerahan, pengeluaran
pervaginam dan bekas luka (Astuti, 2012). Pengeluaran
pervaginam didapatkan rasa panas, gatal dan nyeri yang
dapat terasa didaerah vulva dan paha, perineum (kulit
diantara vagina dan anus), dapat pula disertai nyeri saat
berkemih dan senggama (Shadine, 2013).
(3) Inspeculo
Untuk mengetahui keadaan serviks (cairan atau darah,
luka atau peradangan, tanda – tanda keganasan), serta
untuk mengetahui keadaan dinding vagina terdapat
cairan, darah atau luka (Muslihatun dkk, 2009). Pada

2
kasus Flour Albus ditemukan keluar cairan yang
berlebihan dari vagina (Shadine, 2012).
(4) Anus
Untuk mengetahui bersih atau tidak, terdapat haemoroid
atau tidak (Norma dan Dwi, 2013).
d) Pemeriksaan Penunjang
Untuk melengkapi data yang telah dikumpulkan dan
keperluan menegakkan diagnosis pasien. Pada kasus Flour
Albus pemeriksaan laboratorium yang dilakukan antara lain
pemeriksaan melalui, sekret atau cairan pervaginam
(Muslihatun dkk, 2009)
b. Langkah II : Interpretasi Data
Pada langkah ini dilakukan identifikasi terhadap diagnosis,
masalah, dan kebutuhan pasien berdasarkan interpretasi yang benar
atas data-data yang telah dikumpulkan (Sulistyawati, 2009).
1) Diagnosa Kebidanan
Diagnosa dapat ditegakkan yang berkaitan dengan Para,
Abortus, Anak hidup, umur Nn. M, dan keadaan Nn. M.
(Ambarwati dan Wulandari, 2010). Diagnosa Kebidanan yang
ditegakkan adalah : Nn. M Umur 18 tahun dengan Flour Albus.
Menurut Sibagariang dkk (2010), data subyektif dari kasus
Flour Albus antara lain :
(1) Nn. M mengatakan bernama Nn. M umur 18 tahun

2
(2) Nn. M mengatakan belum pernah melahirkan dan belum
pernah keguguran.
(3) Keluhan Nn. M merasa tidak nyaman, gatal, berbau dan
bahkan terkadang terasa perih (Shadine, 2012).
(4) Keputihan yang dibiarkan dan tidak segera diatasi maka
dapat menyebabkan kehamilan prematur, ketuban pecah
sebelum waktunya dan berat bayi lahir rendah
(Shadine,2012).
(5) Pada Flour Albus akseptor KB Pil dan IUD juga
menimbulkan keputihan pada wanita (Irianto,2015).
(6) Keputihan menyebabkan peradangan pada saluran
kencing sehingga menimbulkan rasa nyeri dan pedih
saat BAK (Mumpuni dan Andang, 2013).
(7) Pada Flour Albus biasanya sering dikaitkan dengan
perilaku tidak higenis atau infeksi jamur
(Shadine, 2012).
(8) Selama mengalami keputihan tidak dianjurkan
berolahraga berlebihan dan mengangkat beban berat
(Shadine, 2012).
(9) Pada Flour Albus Nn. M merasa cemas karena daerah
genetalia selalu basah dan terasa gatal
(Manuaba, 2009).
3
a) Data Obyektif
(1) Keadaan umum : Pada kasus Flour Albus keadaan
umumnya baik.
(2) Kesadaran : Pada kasus Flour Albus kesadaran Nn. M
composmentis.
(3) TTV
Pada kasus Flour Albus TTV meliputi tekanan darah,
nadi, suhu dan pernafasan pasien normal
(Ambarwati dan wulandari, 2010).
(4) Pengeluaran pervaginam
Pada kasus Flour Albus didapatkan rasa panas, gatal dan
nyeri yang dapat terasa didaerah vulva dan paha,
perineum (kulit diantara vagina dan anus), dapat pula
disertai nyeri saat berkemih dan senggama
(Shadine, 2012).
(5) Inspeculo
Pada kasus Flour Albus ditemukan keluar cairan yang
berlebihan dari vagina (Shadine, 2012)
(6) Pemeriksaan penunjang
Pada kasus Flour Albus pemeriksaan laboratorium yang
dilakukan antara lain pemeriksaan melalui, sekret atau
cairan pervaginam (Muslihatun dkk, 2009).

3
2) Masalah
Permasalahan yang muncul berdasarkan pernyataan pasien
pasien mengeluh merasakan cemas karena daerah genetalia Nn.
M selalu basah dan terasa gatal (Manuaba, 2009).
3) Kebutuhan
Menurut Sibagariang dkk (2010), kebutuhan yang diperlukan
oleh ibu dengan gangguan reproduksi Flour Albus adalah :
(a) Dukungan moril
(b) KIE cara menjaga personal Hygiene.
c. Langkah III : Diagnosa Potensial
Mengidentifikasi diagnosa atau masalah potensial yang
mungkin akan terjadi. Pada langkah ini diidentifikasikan masalah
atau diagnosa potensial berdasarkan rangkaian masalah dan
diagnosa, hal ini membutuhkan antisipasi, pencegahan, bila
memungkinkan menunggu mengamati dan bersiap-siap apabila hal
tersebut benar-benar terjadi (Ambarwati dan Wulandari, 2010).
Diagnosa potensial yang mungkin terjadi pada kasus Flour Albus
yaitu menimbulkan peradangan ke saluran kencing, sehingga
menimbulkan rasa pedih saat buang air kecil (Shadine, 2012).
d. Langkah IV: Tindakan Segera / Antisipasi Masalah
Dalam penatalaksanaannya terkadang bidan dihadapkan pada
beberapa situasi yang memerlukan penanganan segera (emergensi)
di
3
mana bidan harus segera melakukan tindakan untuk menyelamatkan
pasien, namun kadang juga berada pada situasi pasien yang
memerlukan tindakan segera sementara menunggu intruksi dokter,
atau bahkan mungkin juga situasi pasien yang memerlukan
konsultasi dengan tim kesehatan lain (Sulistyawati, 2009). Pada
kasus Flour albus dilakukan tindakan segera yaitu memberi terapi
obat sesuai dengan kebutuhan yaitu golongan flukonazol untuk
mengatasi infeksi candidia dan golongan metronidazol untuk
mengatasi infeksi bakteri dan parasit (Sibagariang dkk, 2010).
e. Langkah V : Perencanaan
Langkah-langkah ini ditentukan oleh langkah-langkah
sebelumnya yang merupakan lanjutan dari masalah atau diagnosa
yang telah diidentifikasi atau di antisipasi. Rencana asuhan yang
menyeluruh tidak hanya meliputi apa yang sudah dilihat dari kondisi
pasien atau dari setiap masalah yang berkaitan, tetapi juga berkaitan
dengan kerangka pedoman antisipasi bagi wanita tersebut yaitu apa
yang akan teradi berikutnya (Ambarwati dan Wulandari, 2010).
Menurut Sibagariang dkk (2010) rencana asuhan yang diberikan
pada gangguan reproduksi Flour Albus diantaranya :
1) Pola hidup sehat yaitu diet yang seimbang, olah raga ringan,
istirahat cukup, hindari rokok dan alkohol serta hindari stres
berkepanjangan.
3
2) Setia kepada pasangan untuk mencegah penularan penyakit
menular seksual.
3) Selalu menjaga kebersihan daerah pribadi dengan menjaganya
agar tetap kering dan tidak lembab misalnya dengan
menggunakan celana dengan bahan yang menyerap keringat,
hindari pemakaian celana terlalu ketat. Biasanya untuk mengganti
pembalut, panty liner pada waktunya untuk mencegah bakteri
berkembang biak.
4) Biasanya membasuh dengan cara yang benar tiap kali buang air
yaitu dari arah depan ke belakang.
5) Penggunaan cairan pembersih vagina sebaiknya tidak berlebihan
karena dapat memastikan flora normal vagina. Jika perlu, lakukan
konsultasi medis dahulu sebelum menggunakan cairan pembersih
vagina.
6) Hindari penggunaan bedak talk, tisu atau sabun dengan pewangi
pada daearah vagina karena dapat menyebabkan iritasi.
7) Hindari pemakaian barang – barang yang memudahkan penularan
seperti meminjam perlengkapan mandi. Sedapat mungkin tidak
duduk di atas kloset di WC umum atau biasakan mengelap
dudukan kloset sebelum menggunakannya.

3
8) Berikan terapi pada keputihannya
Obat untuk Flour Albus patologis karena iritasi candida diberikan
terapi golongan Flukonazol dan infeksi bakteri dan parasit
diberikan terapi Metronidazol.
f. Langkah VI : Pelaksanaan
Langkah ini merupakan pelaksanaan rencana asuhan
penyuluhan pada klien dan keluarga
(Ambarwati dan Wulandari, 2010). Pelaksanaan asuhan kebidanan
gangguan reproduksi Flour Albus sesuai dengan perencanaan yang
telah dibuat (Sibagariang, 2010) yaitu :
1) Menjelaskan pola hidup sehat yaitu diet yang seimbang, olah
raga ringan, istirahat cukup, hindari rokok dan alkohol serta
hindari stres berkepanjangan.
2) Menjelaskan setia kepada pasangan untuk mencegah penularan
penyakit menular seksual.
3) Menjelaskan selalu menjaga kebersihan daerah pribadi dengan
menjaganya agar tetap kering dan tidak lembab misalnya dengan
menggunakan celana dengan bahan yang menyerap keringat,
hindari pemakaian celana terlalu ketat. Biasanya untuk
mengganti pembalut, panty liner pada waktunya untuk
mencegah bakteri berkembang biak.
4) Menjelaskan biasanya membasuh dengan cara yang benar tiap
kali buang air yaitu dari arah depan ke belakang.

3
5) Menjelaskan kenggunaan cairan pembersih vagina sebaiknya
tidak berlebihan karena dapat memastikan flora normal vagina.
Jika perlu, lakukan konsultasi medis dahulu sebelum
menggunakan cairan pembersih vagina.
6) Menjelaskan hindari penggunaan bedak talk, tisu atau sabun
dengan pewangi pada daearah vagina karena dapat
menyebabkan iritasi.
7) Menjelaskan hindari pemakaian barang – barang yang
memudahkan penularan seperti meminjam perlengkapan mandi
dsb. Sedapat mungkin tidak duduk di atas kloset di WC umum
atau biasakan mengelap dudukan kloset sebelum
menggunakannya.
8) Berikan terapi pada keputihannya
Obat untuk Flour Albus patologis karena iritasi candida
diberikan terapi golongan Flukonazol dan infeksi bakteri dan
parasit diberikan terapi Metronidazol.
g. Langkah VII : Evaluasi
Langkah ini merupakan langkah terakhir guna mengetahui apa
yang telah dilakukan bidan. Mengevaluasi keefektifan dari asuhan
yang diberikan, ulangi kembali proses manajemen dengan benar
terhadap setiap aspek asuhan yang sudah dilaksanakan tapi belum
efektif atau merencanakan kembali yang belum terlaksana
(Ambarwati dan Wulandari, 2010). Pada evaluasi kasus gangguan

3
reproduksi dengan Flour Albus diharapkan dalam waktu 2 minggu
Flour Albus sudah berkurang tidak ada infeksi lanjutan, klien merasa
tidak cemas dan nyaman.
Evaluasi asuhan yang diberikan pada gangguan reproduksi
Flour Albus diantaranya :
1) Flour Albus dapat sembuh dan telah diatasi dengan baik.
2) Klien sudah mengerti bagaimana cara membersihkan daerah
pribadi dan genetalnya agar tetap bersih dan kering.
3) Klien bersedia melaksanakan anjuran yang diberikan oleh bidan.
4) Klien bersedia datang kembali jika ada keluhan.
Data Perkembangan SOAP
Menurut (Walyani, 2015) metode SOAP merupakan singkatan dari :
S : Subjektif
a) Menggambarkan pendokumentasian pengumpulan data klien
melalui anamnesa
b) Tanda gejala subjekif yang diperoleh dari hasil bertanya pada
klien, suami atau keluarga (identitas umum, keluhan, riwayat
menarche, riwayat perkawinan, riwayat kehamilan, riwayat
persalinan, riwayat KB, penyakit keluarga, riwayat penyakit
keturunan, riwayat psikososial, pola hidup)
c) Catatan ini berhubungan dengan masalah sudut pandang klien.
Ekspresi pasien mengenai kekhawatiran dan keluhannya dicatat

3
sebagai kutipan langsung atau ringkasan ang berhubungan dengan
diagnosa.
O : Objektif
a) Menggambarkan pendokumentasian hasil analisa dan fisik klien,
hasil laboratorium dan tes diagnostik lain yang dirumuskan dalam
data fokus untuk mendukung assessment.
b) Tanda gejala objektif yang diperoleh dari hasil pemeriksaan
(keadaan umum, vital sign, fisik, pemeriksaan dalam,
laboratorium dan pemeriksaan penunjang, pemeriksaan dengan
inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi).
c) Data ini memberikan bukti gejala klinis klien dan fakta yang
berhubungan dengan diagnosa.
A : Assesment
a) Masalah atau diagnosa yang ditegakkan berdasarkan data atau
informasi subjektif maupun objektif yang dikumpulkan atau
disimpulkan.
b) Menggambarkan pendokumentasian hasil analisa dan interpretasi
data subjektif dan objektif dalam suatu identifikasi.
P : Planning
Menggambarkan pendokumentasian dari perencanaan dan evaluasi
berdasarkan assesment.
3
a) Perencanaan
Membuat rencana tindakan saat itu atau yang akan datang. Untuk
mengusahakan tercapainya kondisi klien yang sebaik mungkin
b) Implementasi
Pelaksanaan rencana tindakan untuk menghilangkan dan
mengurangi masalah klien. Tindakan ini harus disetujui oleh klien
kecuali bila tidak dilaksanakan akan membahayakan keselamatan
klien.
c) Evaluasi
Tafsiran dari efek tindakan yang telah di ambil merupakan hal
penting untuk menilai keefektifan asuhan yang diberikan.Analisis
dari hasil yang dicapai menjadi fokus dari kecepatan nilai
tindakan.Jika kriteria tujuan tidak tercapai, proses evaluasi dapat
menjadi dasar untuk mengembangkan tindakan alternatif sehingga
mencapai tujuan.
C. Landasan Hukum
Kewenangan bidan yang sesuai dengan kompetensi bidan di Indonesia
dalam kasus gangguan sistem reproduksi dengan indikasi Flour Albus, bidan
memiliki kemandirian untuk melakukan asuhannya dalam keputusan Mentri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1464/MENKES/PER /X/2010 tentang
izin dan penyelenggaraan praktek bidan terutama pasal 9 berisi tentang :
Bidan dalam menjalankan praktik, berwenang untuk memberikan pelayanan

3
kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencana. Juga dalam pasal
12 menyebutkan bahwa bidan dalam memberikan pelayanan kesehatan
reproduksi perempuan dan keluarga berencana sebagaimana dimaksutkan
dalam pasal 9 huruf c Berwenang untuk :
1. Memberikan penyuluhan dan konseling kesehatan reproduksi perempuan
dan keluarga berencana, dan
2. Memberikan alat kontrasepsi oral dan kondom (Menkes, 2010).

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Studi
Karya tulis ilmiah ini merupakan studi kasus dengan menggunakan
metode deskriptif yaitu pengumpulan data sebanyak-banyaknya mengenai
faktor-faktor yang merupakan pendukung terhadap kualitas belajar-mengajar,
kemudian menganalisis faktor-faktor tersebut untuk dicari peranannya
terhadap prestasi ilmu kimia (Arikunto, 2013).
Penelitian studi kasus adalah studi yang mengeksplorasi suatu masalah
dengan batasan terperinci, memiliki pengambilan data yang mendalam, dan
menyertakan berbagai sumber informasi (Nasir dkk, 2011).
Studi kasus ini menggambarkan asuhan kebidanan pada Nn. M dengan
Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan.
B. Lokasi Studi Kasus
Lokasi merupakan tempat pengambilan kasus dilaksanakan
(Notoatmodjo, 2012). Studi kasus ini akan dilakukan di UPTD Puskesmas
Nusukan, Jl. Sriwijaya Utara III No. 5, Nusukan, Banjarsari, Surakarta.
C. Subjek Studi Kasus
Subjek studi kasus adalah subjek yang dituju untuk diteliti oleh peneliti
menjadi pusat perhatian atau sasaran peneliti (Arikunto, 2013). Subjek dalam
studi kasus ini adalah Nn. M dengan Flour Albus.
40
4
D. Waktu Studi Kasus
Suatu peneliti seringkali memerlukan waktu yang lebih lama dari yang
telah ditentukan, sehingga menjadi kendala bagi semua peneliti terutama
peneliti pemula untuk memperkirakan waktu yang diperlukan
(Nursalam, 2013). Studi kasus ini dilaksanakan pada 8 Maret – 15 Maret
2017.
E. Instrumen Studi Kasus
Instrumen studi kasus adalah alat-alat yang akan digunakan untuk
pengumpulan data (Notoatmodjo, 2012). Pada kasus ini penulis menggunakan
format asuhan kebidanan ibu gangguan reproduksi dengan pendekatan
manajemen 7 langkah Varney dan SOAP untuk data perkembangan.
F. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data pada klien adalah dengan cara mengambil
data primer dan data sekunder :
1. Data primer
Data primer diperoleh langsung dari subyek penelitian dengan
mengenakan alat pengukuran atau alat pengambil data, langsung pada
subjek sebagai sumber informasi yang dicari (Saryono, 2011).
Data primer diperoleh dengan cara :
a. Pemeriksaan fisik
1) Inspeksi
4
Inspeksi merupakan proses observasi dengan menggunakan
mata (Priharjo, 2007). Dalam kasus ini inspeksi dilakukan pada
kepala, rambut, muka, mata, hidung, telinga, mulut, gigi, gusi,
leher, dada, axilla, abdomen, anus dan ekstremitas.
2) Palpasi
Palpasi dilakukan dengan menggunakan sentuhan atau rabaan,
metode ini dikerjakan untuk mendeterminasi ciri-ciri jaringan
atau organ (Priharjo, 2007). Dalam kasus ini dilakukan
pemeriksaan palpasi pada abdomen, mammae, ekstermitas.
3) Auskultasi
Auskultasi merupakan metode pengkajian yang menggunakan
stetoskop untuk memperjelas pendengaran (Priharjo, 2007).
Pada pengambilan kasus ini penulis melakukan pemeriksaan
auskultasi untuk mendeteksi tekanan darah.
b. Wawancara
Wawancara adalah suatu metode yang dipergunakan untuk
mengumpulkan data, dimana peneliti mendapatkan keterangan atau
informasi secara lisan dari seseorang sasaran penelitian (responden)
(Notoatmodjo, 2012). Pelaksanaan wawancara ini dilakukan pada
ibu gangguan reproduksi Nn. M dengan Flour Albus, keluarga dan
tenaga kesehatan. Dengan menggunakan format asuhan kebidanan
pada Nn. M dengan gangguan reproduksi sesuai tujuh langkah
varney sebagai pedoman wawancara.

4
c. Observasi
Observasi merupakan cara pengumpulan data dengan mengadakan
pengamatan secara langsung kepada responden penelitian untuk
mencari perubahan atau hal-hal yang akan diteliti (Hidayat, 2014).
Pada kasus ini observasi kembali keadaan umum, kesadaran, tanda –
tanda vital dan pengeluaran pervaginam.
2. Data sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh lewat pihak lain, tidak
langsung diperoleh oleh peneliti dari subjek penelitinya. Biasanya berupa
data dokumentasi atau data laporan yang telah tersedia (Saryono, 2011).
a. Studi dokumentasi
Studi dokumentasi yaitu mencari data mengenai hal-hal atau variabel
yang berupa catatan, transkrip, buku, surat kabar, majalah, prasasti,
notulen rapat, lengger, agenda, dan sebagainya (Arikunto, 2013).
Dalam kasus ini dokumentasi dilaksanakan dengan mengumpulkan
data yang diambil dari catatan medis klien.
b. Dalam kasus ini dokumentasi dilakukan dengan mengumpulkan data
yang diambil dari catatan atau status pasien dan rekam medik pasien
umum di UPTD Puskesmas Nusukan.
c. Studi kepustakaan
Studi kepustakaan merupakan kegiatan penelitian yang dilakukan
oleh peneliti dalam rangka mencari landasan teoritis dari
permasalahan penelitian (Hidayat, 2014). Studi kasus gangguan

4
reproduksi dengan Flour Albus, penulis menggunakan sumber buku
dari tahun 2007-2015.
G. Alat-alat yang dibutuhkan
Dalam melaksanakan studi kasus penulis menggunakan alat-alat sebagai
berikut :
1. Alat dan bahan dalam pengambilan data (wawancara) :
a. Format pengkajian pada ibu gangguan reproduksi.
b. Buku tulis dan alat tulis
2. Alat dan bahan dalam melakukan pemeriksaan fisik dan observasi :
a. Spigmomanometer
b. Stetoskop
c. Termometer
d. Handscoon steril
e. Kapas dan kassa steril
f. Kom kecil
g. Bengkok
3. Alat dan bahan dalam pendokumentasian
a. Buku tulis
b. Bolpoint
H. Jadwal Penelitian
Dalam bagian ini diuraikan langkah-langkah kegiatan dari mulai
menyusun studi kasus, sampai dengan penulisan laporan studi kasus, beserta
4
waktu berjalan atau berlangsungnya tiap kegiatan tersebut (Notoatmodjo,
2012). Jadwal penelitian ini terlampir.

BAB IV
TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
Ruangan : KIA
Tanggal Masuk : 8 Maret 2017
A. Tinjauan Kasus
1. Pengkajian
Tanggal Masuk : 8 Maret 2017 Pukul 08.30 WIB
a. Identitas Pasien
1) Nama : Nn. M
2) Umur : 18 tahun
3) Agama : Kristen
4) Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
5) Pendidikan : SMA
6) Pekerjaan : Mahasiswa
7) Alamat : Tegalmulyo RT 3 RW I, Nusukan, Surakarta
b. Anamnese (Data Subjektif)
1) Keluhan utama
Nn. M mengatakan mengalami keputihan sejak 1 minggu yang
lalu sering keluar lendir kental yang berlebihan, berwarna putih
keruh, berbau dan merasa gatal pada alat genetalianya.
46
4
2) Riwayat Menstruasi
a) Menarche : Nn. M mengatakan haid pertama menstruasi
umur 13 tahun
b) Siklus : Nn. M mengatakan siklus menstruasinya ±
28 hari.
c) Teratur/tidak : Nn. M mengatakan menstruasinya teratur
d) Lama : Nn. M mengatakan menstruasinya 7 hari.
e) Banyaknya : Nn. M mengatakan ganti pembalut 3 – 4
per hari
f) Sifat darah : Nn. M mengatakan sifat darahnya haidnya
encer kadang menggumpal warna merah.
g) Dismenorhoe : Nn. M mengatakan kadang nyeri pada saat
menstruasi
3) Riwayat Perkawinan
Nn. M mengatakan belum menikah.
4) Riwayat Kehamilan, Persalinan dan
Nifas Nn. M mengatakan belum pernah
hamil.
5) Riwayat Keluarga Berencana :
Nn. M mengatakan belum pernah menggunakan KB apapun.
6) Riwayat Penyakit
a) Riwayat penyakit sekarang
Nn. M mengatakan sedang tidak menderita penyakit apapun.

4
b) Riwayat Penyakit sistemik
(1) Jantung : Nn. M mengatakan tidak pernah sakit atau
nyeri pada dada sebelah kiri.
(2) Ginjal : Nn. M mengatakan tidak pernah sakit atau
nyeri pada pinggang kanan maupun kiri.
(3) Asma /TBC : Nn. M mengatakan tidak pernah batuk
berkepanjangan lebih dari 2 minggu.
(4) Hepatitis : Nn. M mengatakan tidak pernah berwarna
kuning pada mata, ujung kuku dan kulit.
(5) DM : Nn. M mengatakan tidak pernah merasa
sering haus, sering lapar dan sering BAK
pada malam hari.
(6) Hipertensi : Nn. M mengatakan tidak pernah memiliki
tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg.
(7) Epilepsi : Nn. M mengatakan tidak pernah kejang
sampai mengeluarkan busa dari mulut.
(8) Lain-lain : Nn. M mengatakan tidak pernah mengalami
riwayat penyakit sistemik lain maupun
penyakit kelamin.
c) Riwayat penyakit keluarga
Nn. M mengatakan tidak ada yang mempunyai riwayat
penyakit menurun seperti hipertensi, jantung, asma dan riwayat
penyakit menular seperti TBC, hepatitis.

4
d) Riwayat keturunan kembar
Nn. M mengatakan dalam keluarganya tidak memiliki riwayat
keturunan kembar.
e) Riwayat operasi
Nn. M mengatakan belum pernah melakukan operasi apapun.
7) Pola kebiasaan sehari – hari
a) Nutrisi
Nn. M mengatakan makan sehari 3 kali porsi sedang dengan
menu nasi, sayur, lauk dan minum 7-8 gelas sehari dan tidak
ada perubahan sebelum dan saat ini.
b) Eliminasi
Nn. M mengatakan sebelum mengalami keputihan BAK 5-6
kali sehari warna kuning jernih dan BAB 1 kali sehari
konsistensi lunak, serta tidak ada keluhan apapun sebelum dan
saat ini.
c) Istirahat
Nn. M mengatakan tidur siang kadang – kadang dan tidur
malam ± 8 jam.
d) Personal Hygiene
Nn. M mengatakan mandi 2x sehari, gosok gigi 3x sehari,
ganti baju 2x sehari dan keramas 3x seminggu.
Sebelum : Nn. M mengatakan ganti celana dalam 2x sehari
serta membersihkan genetalianya setiap habis

5
BAB dan BAK ceboknya hanya dengan air tanpa
sabun pencuci vagina, tetapi cara ceboknya masih
belum benar dari arah depan kebelakang.
Saat ini : Nn. M mengatakan setelah BAK cebok hanya
dengan air saja dan selama mengalami keputihan
menggunakan pantyliner dan menggantinya 4 jam
sekali.
e) Aktivitas
Nn. M mengatakan kuliah di Universitas Kristen Surakarta.
8) Data Psikologis
Nn. M mengatakan merasa cemas dan khawatir dengan
keadaannya.
c. Pemeriksaan Fisik (Data Objektif)
1) Status Generalis
a) Keadaan umum : Baik
b) Kesadaran : Composmentis
c) TTV : TD : 110/80 mmHg R: 20x/menit
N : 80 x/menit S : 36,50 C
d) BB : 52 kg
2) Pemeriksaan Sistematis
a) Kepala
Rambut : Bersih tidak berketombe dan tidak
rontok
5
Muka : Tidak pucat, tidak oedem
b) Mata :Sklera putih, conjungtiva merah
muda
c) Hidung : Simetris, tidak ada benjolan
d) Telinga : Simetris, tidak ada serumen
e) Mulut/gigi/gusi :Tidak stomatitis, tidak berdarah,
tidak ada caries.
f) Leher
(1) Kelenjar gondok : Tidak ada pembesaran
(2) Tumor : Tidak ada benjolan
(3) Pembesaran Kelenjar Limfe : Tidak ada pembesaran
g) Dada dan Axilla
(1) Dada
(a) Membesar : Tidak dilakukan
(b) Tumor : Tidak dilakukan
(c) Simetris : Tidak dilakukan
(d) Putting susu : Tidak dilakukan
(e) Kolostrum : Tidak dilakukan
(2) Axilla
(a) Benjolan : Tidak dilakukan
(b) Nyeri : Tidak dilakukan
(3) Abdomen
(a) Pembesaran hati : Tidak dilakukan

5
(b) Benjolan / Tumor : Tidak dilakukan
(c) Nyeri Tekan : Tidak dilakukan
(d) Luka Bekas Operasi : Tidak dilakukan
(4) Anogenital
(a) Vulva vagina
1. Varices : Tidak dilakukan
2. Luka : Tidak dilakukan
3. Kemerahan : Tidak dilakukan
4. Nyeri : Tidak dilakukan
5. Pengeluaran pervaginam
Ada cairan kental, putih keruh, berbau dan gatal.
(b) Inspeculo
Portio / Serviks : Tidak dilakukan
(c) Pemeriksaan dalam
Portio / servik : Tidak dilakukan
Tumor / Benjolan : Tidak dilakukan
Nyeri : Tidak dilakukan
(d) Anus
Haemoroid : Tidak dilakukan
Lain-lain : Tidak dilakukan
(5) Ekstremitas
(a) Varices : Tidak dilakukan

5
(b) Oedema : Tidak dilakukan
(c) Reflek patella : Tidak dilakukan
d. Pemeriksaan Penunjang
1) Pemeriksaan Laboratorium : Tidak dilakukan
2) Pemeriksaan Penunjang lain : Tidak dilakukan
2. Interpretasi Data
Tanggal 8 Maret 2017 Pukul 09.00 WIB
a. Diagnosa Kebidanan
Nn. M umur 18 tahun dengan gangguan reproduksi Flour Albus.
Data Dasar :
Data Subjektif
1) Nn. M mengatakan bernama Nn. M dan berumur 18 tahun
2) Nn. M mengatakan belum pernah menikah.
3) Nn. M mengatakan mengalami keputihan sejak 1 minggu yang lalu
sering keluar kental yang berlebihan, berwarna putih keruh, berbau
dan merasa gatal pada alat genetalianya.
4) Nn. M mengatakan merasa cemas dan khawatir dengan
keadaannya.
Data Objektif
1) Keadaan umum: Baik
2) Kesadaran : Composmentis
3) TTV : TD : 110/80 mmHg R: 20 x/menit
N : 80 x/menit S : 36,50 C
5
4) BB : 52 Kg
5) Pemeriksaan PPV : ada cairan lendir kental berwarna putih keruh,
berbau dan gatal.
b. Masalah
Nn. M mengatakan merasa cemas dengan keadaannya
c. Kebutuhan
1) Beri support mental pada Nn. M.
2) KIE cara menjaga personal hygiene.
3. Diagnosa Potensial
Infeksi genetalia seperti bengkak pada vagina, nyeri dan terdapat
jaringan luka.
4. Antisipasi / Tindakan Segera
Pemberian terapi obat oral antara lain :
R/ Calcium lactate 500 mg 2 x 1 (10 tablet) diminum pagi dan sore
Metronidazole 500 mg 2 x 1 (10 tablet) diminum pagi dan sore
5. Perencanaan
a. Pukul 09.20 WIB : Beritahu Nn. M tentang hasil pemeriksaan.
b. Pukul 09.22 WIB : Beri KIE tentang cara menjaga kebersihan daerah
kewanitaannya agar tetap bersih dan kering
c. Pukul 09.24 WIB : Berikan support mental pada Nn. M.
d. Pukul 09.26 WIB : Beri penjelasan moril pada Nn. M agar tidak
menggaruk daerah kewanitaannya bila terasa gatal.

5
e. Pukul 09.27 WIB : Berikan terapi obat pada Nn. M
f. Pukul 09.28 WIB : Anjurkan pada Nn. M untuk kontrol 3 hari lagi.
6. Pelaksanaan
a. Pukul 09.30 WIB : Memberitahu Nn. M tentang hasil pemeriksaan,
yaitu TTV: TD : 110/80 mmHg, R: 20 x/menit, N : 80 x/menit, S : 36,50 C dan
mengalami keputihan yaitu keluarnya cairan kental yang berlebihan,
berwarna putih keruh, berbau dan gatal didaerah kewanitaan.
b. Pukul 09.32 WIB : Memberikan KIE tentang cara menjaga kebersihan
daerah kewanitaannya yaitu cebok dengan benar dari depan
kebelakang agar kuman yang ada di anus tidak berpindah ke vagina,
menggunakan celana yang pas, berbahan katun, selalu mengganti
celana dalam minimal 2 kali sehari / celana dalam basah dan
menghindari handuk yang berganti – ganti dengan orang lain.
c. Pukul 09.34 WIB : Memberikan support mental pada Nn. M supaya
tidan cemas bahwa keputihannya akan sembuh.
d. Pukul 09.36 WIB : Memberikan penjelasan pada Nn. M agar tidak
menggaruk apabila kewanitaannya terasa gatal, hal ini dimaksudkan
untuk menghindari terjadinya luka agar terhindar dari infeksi.
e. Pukul 09.38 WIB : Memberikan terapi obat oral yaitu :

5
f. Pukul 09.42 WIB : Menganjurkan pada Nn. M untuk kontrol ulang 3
hari lagi yaitu pada tanggal 11 Maret 2017.
EVALUASI
a. Pukul 09.45 WIB : Nn. M telah mengetahui hasil pemeriksaan
b. Pukul 09.47 WIB :Nn. M mengerti dan paham cara menjaga
kebersihan kewanitaannya.
c. Pukul 09.49 WIB : Nn. M sudah diberikan support mental dan Nn. M
merasa lebih tenang.
d. Pukul 09.51 WIB : Nn. M bersedia untuk tidak menggaruk daerah
kewanitaannya saat terasa gatal.
e. Pukul 09.53 WIB : Terapi obat sudah diberikan dan Nn. M bersedia
minum obat secara teratur.
f. Pukul 09.55 WIB : Nn. M bersedia kontrol ulang 3 hari lagi pada
tanggal 11 Maret 2017.

5
DATA PERKEMBANGAN I
(KUNJUNGAN ULANG I)
DI UPTD PUSKESMAS NUSUKAN SURAKARTA
S : Subyektif
1. Nn. M mengatakan setelah keputihannya diobati dan minum obat secara
teratur keputihannya sedikit berkurang, tetapi masih terasa gatal dan
sedikit berbau.
2. Nn. M mengatakan sudah cebok dengan benar yaitu cebok dari depan
kebelakang.
3. Nn. M mengatakan sudah menjaga kebersihan kewanitaannya sesuai
anjuran Bidan secara teratur.
O : Obyektif
1. Keadan umum : baik
2. Kesadaran : composmentis
3. TTV : TD : 110/80 mmHg R: 20 x/menit
N : 80 x/menit S : 36,40 C
4. Pengeluaran pervaginam : masih ada sedikit lendir putih, sedikit berbau
dan masih terasa gatal.
A : Asessment
Nn. M umur 18 tahun dengan gangguan reproduksi Flour Albus hari ke – 3.

5
P : Planning
1. Memberitahu pada Nn. M bahwa keputihannya sejauh ini membaik
dilihat dari pemeriksaan yang dilakukan.
2. Memberitahu pada Nn. M untuk tetap menjaga kebersihan daerah
kewanitaannya secara rutin dengan cara yang sudah dianjurkan.
3. Memberikan terapi obat oral (melanjutkan) yaitu :
4. Menganjurkan Nn. M untuk kontrol ulang 4 hari lagi 15 Maret 2017.
EVALUASI
1. Nn. M sudah mengetahui hasil pemeriksaan
2. Nn. M bersedia untuk menjaga kebersihan kewanitaannya.
3. Nn. M bersedia untuk minum obat secara teratur.
4. Nn. M bersedia untuk kontrol ulang 4 hari lagi pada tanggal 15 Maret
2017.
5
DATA PERKEMBANGAN II
(KUNJUNGAN RUMAH)
S : Subyektif
1. Nn. M mengatakan keputihannya sudah berkurang, sedikit berbau dan
gatal sudah mulai berkurang.
2. Nn. M mengatakan sudah membersihkan alat genitalianya dengan
benar.
3. Nn. M mengatakan sudah minum obatnya secara teratur.
O : Obyektif
3. TTV : TD : 120/80 mmHg R : 20 x/menit
N : 80 x/menit S : 36,40 C
4. Pengeluaran pervaginam : Masih ada sedikit lendir putih, sedikit

berbau dan sedikit gatal.
A : Asessment
Nn. M umur 18 tahun dengan gangguan reproduksi Flour Albus hari ke - 5.
P : Planning
1. Memberitahu bahwa keadaan Nn. M saat ini dalam keadaan baik.
2. Mengajurkan pada Nn. M untuk tetap menjaga kebersihan daerah
kewanitaannya.
6
3. Memberikan support mental pada Nn. M bahwa keadaannya ini akan
sembuh.
4. Mengingatkan Nn. M untuk kontrol ulang pada tanggal 15 maret 2017.
EVALUASI
1. Nn. M sudah mengetahui keadaannya saat ini.
2. Nn. M bersedia untuk menjaga kebersihan daerah kewanitaannya.
3. Nn. M merasa tenang bahwa keadaannya ini akan sembuh.
4. Nn. M bersedia untuk kontrol ulang pada tanggal 15 Maret 2017.

6
DATA PERKEMBANGAN III
(KUNJUNGAN ULANG II)
DI UPTD PUSKESMAS NUSUKAN SURAKARTA
S : Subyektif
1. Nn. M mengatakan keputihannya sudah benar – benar berkurang, tidak
merasa gatal lagi dan keputihannya tidak berbau.
2. Nn. M mengatakan sudah merasa lebih tenang.
3. Nn. M mengatakan sudah membersihkan genetalianya dengan benar.
4. Nn. M mengatakan sudah minum obatnya secara teratur.
O : Obyektif
3. TTV : TD : 120/80 mmHg R : 20 x/menit
N : 80 x/menit S : 36,40 C
4. Pengeluaran pervaginam : keluar lendir kental berwarna putih,
tidak berbau dan tidak gatal.
A : Asessment
Nn. M umur 18 tahun dengan post gangguan reproduksi Flour Albus.

6
P : Planning
1. Memberitahu Nn. M hasil pemeriksaan bahwa keputihan yang dialami
oleh Nn. M sudah membaik dan tidak ada tanda – tanda yang mengarah
ke infeksi genetalia.
2. Mengajurkan Nn. M untuk tetap menjaga kebersihan daerah
kewanitaannya secara rutin.
3. Menganjurkan Nn. M untuk datang kembali jika ada keluhan.
EVALUASI
1. Nn. M sudah mengetahui hasil pemeriksaan dan Nn. M merasa lebih
nyaman.
2. Nn. M bersedia untuk menjaga kebersihan daerah kewanitaannya secara
rutin.
3. Nn. M bersedia datang kembali jika ada keluhan.

6
B. PEMBAHASAN
Pada pembahasan ini penulis akan menjelaskan kesenjangan yang ada
dengan cara membandingkan teori yang ada dengan praktek yang dilakukan
dilahan. Dalam menjelaskan kesenjangan tersebut penulis menggunakan
langkah – langkah dalam manajemen kebidanan yaitu pengkajian ,
interpretasi data, diagnosa potensial, antisipasi, perencanaan, pelaksanaan
dan evaluasi.
Pembahasan ini dimaksudkan agar diambil suatu kesimpulan dan
pemecahan masalah dari kesenjangan yang ada, sehingga dapat digunakan
sebagai tindak lanjut dalam penerapan asuhan kebidanan yang tepat, efektif
dan efisien khususnya pada asuhan kebidanan gangguan reproduksi pada Nn.
M umur 18 tahun dengan Flour Albus.
1. Pengkajian
a. Data Subyektif
Menurut Ambarwati dan Wulandari (2010), pengkajian adalah
langkah pertama untuk mengumpulkan semua informasi yang akurat dari
sumber yang berkaitan dengan kondisi pasien. Pengkajian meliputi data
subyektif dan obyektif.
Pengkajian pada kasus dilakukan pada tanggal 8 maret 2017
didapatkan Data Subyektif adalah data yang mencakup identitas pasien
(Ambarwati dan Wulandari, 2010). Data identitas pasien Nama Nn. M ,
umur 18 tahun. Keluhan utama adalah mengetahui alasan pasien datang ke
fasilitas pelayanan kesehatan (Sulistyawati, 2009). Pada kasus Flour Albus

6
keluhan utamanya Nn. M merasa tidak nyaman, gatal, berbau dan bahkan
terkadang terasa perih (Shadine, 2012). Pada kasus keluhan utama yaitu Nn.
M mengatakan mengalami keputihan sejak 1 minggu yang lalu sering keluar
lendir kental yang berlebihan, berwarna putih keruh, berbau dan gatal pada
genetalianya, sehingga terdapat kesenjangan antara teori dan praktek
dilahan.
Riwayat Menstruasi menurut Irianto (2015) seseorang menjelang
dan sesudah haid akan mengalami keputihan. Hal ini disebabkan karena
kelenjar didalam vagina aktif dan pengaruh dari hormon estrogen dan
progesteron. Pada kasus Nn. M mengatakan menjelang dan sesudah haid
mengalami keputihan, sehingga tidak terdapat kesenjangan antara teori dan
praktek dilahan.
Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas menurut Shadine (2012)
yaitu keputihan yang dibiarkan dan tidak segera diatasi maka dapat
menyebabkan kehamilan premature, ketuban pecah sebelum waktunya dan
berat bayi lahir rendah. Pada Nn. M belum pernah hamil, sehingga tidak
terdapat kesenjangan antara teori dan praktek dilahan.
Menurut Irianto (2010) riwayat KB pada kasus Flour Albus
akseptor KB Pil dan IUD juga menimbulkan keputihan pada wanita. Pada
Nn. M belum pernah menggunakan KB apapun, sehingga tidak terdapat
kesenjangan antara teori dan praktek dilahan.
Menurut Mumpuni dan Andang, 2013 untuk pola eliminasi,
keputihan menyebabkan peradangan pada saluran kencing sehingga

6
menimbulkan rasa nyeri dan pedih saat BAK. Pada Nn. M sebelum
mengalami keputihan BAK 5 – 6 kali sehari warna kuning jernih dan BAB 1
kali sehari konsistensi lunak, serta tidak ada keluhan apapun sebelum dan
saat ini, sehingga terdapat kesenjangan antara teori dan praktek dilahan.
Menurut Shadine, 2012 pola personal hygiene biasanya sering
dikaitkan dengan perilaku tidak higenis atau infeksi jamur. Pada Nn. M
mandi 2x sehari, gosok gigi 3x sehari, ganti baju 2x sehari dan keramas 3x
seminggu untuk sebelum mengalami keputihan ganti celana dalam 2x sehari
serta membersihkan genetalianya setiap habis BAB dan BAK ceboknya
hanya dengan air tanpa sabun pencuci vagina, tetapi cara ceboknya masih
belum benar dari arah depan kebelakang dan saat ini setelah BAK cebok
hanya dengan air saja dan selama mengalami keputihan menggunakan
pantyliner dan menggantinya 4 jam sekali, sehingga terdapat kesenjangan
antara teori dan praktek dilahan.
Menurut Shadine, 2012 pola aktivitas selama mengalami keputihan
tidak dianjurkan berolahraga berlebihan dan mengangkat beban berat. Pada
Nn. M aktivitas sehari – hari yaitu kuliah di Universitas Kristen Surakarta.
sehingga terdapat kesenjangan antara teori dan praktek dilahan.
Menurut Manuaba, 2009 data psikologis merasa cemas karena
darah genetalia selalu basah dan terasa gatal. Pada Nn. M merasa cemas dan
khawatir dengan keadaannya, sehingga tidak terdapat kesenjangan antara
teori dan praktek dilahan.

6
b. Data Obyektif
Pada kasus Nn. M data Obyektif adalah data yang didapatkan untuk
melengkapi data dalam menegakkan diagnosa (Sulistawati, 2009).
Pemeriksaan tanda – tanda vital TD 110

/ 80 mmHg, Nadi 80 x
/menit,
Pernafasan 20 x/menit, Suhu 36,50 C. Pada pemeriksaan anogenital menurut
Shadine, 2013 yaitu pengeluaran pervaginam didapatkan rasa panas, gatal
dan nyeri yang dapat terasa didaerah vulva dan paha, perineum (kulit
diantara vagina dan anus), dapat pula disertai nyeri saat berkemih dan
senggama. Pada kasus Nn. M tidak dilakukan pemeriksaan anogenital tetapi
Nn. M mengatakan ada pengeluaran pervaginam berupa cairan kental, putih
keruh, berbau dan gatal. Sehingga terdapat kesenjangan antara teori dan
praktek dilahan.
Inspekulo dilakukan untuk mengetahui keadaan serviks (cairan atau
darah, luka atau perdagangan, tanda – tanda keganasan), serta untuk
mengetahui keadaan dinding vagina terdapat cairan, darah atau luka
(Muslihatun dkk, 2009). Pada kasus Flour Albus ditemukan keluar cairan
yang berlebihan dari vagina (Shadine, 2012). Pada kasus Nn. M tidak
dilakukan pemeriksaan inspekulo. Sehingga terdapat kesenjangan antara
teori dan praktek dilahan.
Pemeriksaan penunjang yaitu untuk melengkapi data yang telah
dikumpulkan dan keperluan menegakkan diagnosis pasien. Pada kasus
Flour Albus pemeriksaan laboratorium yang dilakukan antara lain
pemeriksaan melalui sekret atau cairan pervaginam (Muslihatun dkk, 2009).

6
Pada kasus Nn. M tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium. Sehingga
2. Interpretasi Data
Pada langkah ini dilakukan identifikasi terhadap diagnosis, masalah
dan kebutuhan pasien berdasarkan interpretasi yang benar atas data – data
yang telah dikumpulkan (Sulistyawati, 2009).
a. Diagnosa Kebidanan
Diagnosa dapat ditegakkan yang bekaitan dengan Para, Abortus,
Anak hidup, umur dan keadaan (Ambarwati dan Wulandari, 2010).
Diagnosa Kebidanan pada kasus didapatkan Nn. M Umur 18 tahun
dengan gangguan reproduksi Flour Albus.
b. Masalah
Menurut Manuaba (2009), masalah yaitu pasien mengeluh
merasakan cemas karena daerah genetalia yang selalu basah dan terasa
gatal. Masalah yang muncul pada Nn. M merasa cemas dengan
keadaannya.
c. Kebutuhan
Menurut Sibagariang dkk (2010), kebutuhan yang diperlukan
oleh ibu dengan gangguan reproduksi Flour Albus yaitu dukungan
moril dan KIE cara menjaga personal hygiene. Sedangkan pada Nn. M
kebutuhan yang diberikan yaitu memberi support mental dan KIE cara
menjaga personal hygiene.

6
Sehinggan pada langkah ini tidak terdapat kesenjangan anatara teori dan
praktek dilahan.
3. Diagnosa Potensial
Pada diagnosa potensial yang mungkin terjadi dari Flour Albus yaitu
menimbulkan peradangan ke saluran kencing, sehingga menimbulkan rasa
pedih saat buang air kecil (Shadine, 2012). Pada kasus Nn. M dengan
gangguan reproduksi Flour Albus diagnosa yang ditegakkan adalah
menimbulkan infeksi genetalia seperti bengkak pada vagina, nyeri dan
terdapat jaringan luka, sehingga terdapat kesenjangan antara teori dan kasus
yang ada dilahan.
4. Antisipasi
Menurut Sibagariang dkk (2010), antisipasi yaitu memberi terapi obat
sesuai dengan kebutuhan yaitu golongan flukonazol untuk mengatasi infeksi
candidia dan golongan metronidazole untuk mengatasi infeksi bakteri dan
parasit. Pada kasus Nn. M antisipasi yang diberikan yaitu Calcium lactate 500
mg 2x1, Metronidazole 500 mg 2x1, sehingga terdapat kesenjangan teori dan
praktek dilahan.
5. Perencanaan
Langkah-langkah ini ditentukan oleh langkah-langkah sebelumnya
yang merupakan lanjutan dari masalah atau diagnosa yang telah diidentifikasi
atau di antisipasi. Rencana asuhan yang menyeluruh tidak hanya meliputi apa
yang sudah dilihat dari kondisi pasien atau dari setiap masalah yang
berkaitan, tetapi juga berkaitan dengan kerangka pedoman antisipasi bagi

6
wanita tersebut yaitu apa yang akan teradi berikutnya (Ambarwati dan
Wulandari, 2010). Menurut Sibagariang dkk (2010) rencana asuhan yang
diberikan pada gangguan reproduksi Flour Albus diantaranya :
a. Pola hidup sehat yaitu diet yang seimbang, olah raga ringan, istirahat
cukup, hindari rokok dan alkohol serta hindari stres berkepanjangan.
b. Setia kepada pasangan untuk mencegah penularan penyakit menular
seksual.
c. Selalu menjaga kebersihan daerah pribadi dengan menjaganya agar tetap
kering dan tidak lembab misalnya dengan menggunakan celana dengan
bahan yang menyerap keringat, hindari pemakaian celana terlalu ketat.
Biasanya untuk mengganti pembalut, panty liner pada waktunya untuk
mencegah bakteri berkembang biak.
d. Biasanya membasuh dengan cara yang benar tiap kali buang air yaitu dari
arah depan ke belakang.
e. Penggunaan cairan pembersih vagina sebaiknya tidak berlebihan karena
dapat memastikan flora normal vagina. Jika perlu, lakukan konsultasi
medis dahulu sebelum menggunakan cairan pembersih vagina.
f. Hindari penggunaan bedak talk, tisu atau sabun dengan pewangi pada
daearah vagina karena dapat menyebabkan iritasi.
g. Hindari pemakaian barang – barang yang memudahkan penularan seperti
meminjam perlengkapan mandi. Sedapat mungkin tidak duduk di atas
kloset di WC umum atau biasakan mengelap dudukan kloset sebelum
menggunakannya.
7
h. Berikan terapi pada keputihannya
Obat untuk Flour Albus patologis karena iritasi candida diberikan terapi
golongan Flukonazol dan infeksi bakteri dan parasit diberikan terapi
Metronidazol.
Pada kasus Nn. M yaitu diberitahu tentang hasil pemeriksaan,
diberi KIE tentang cara menjaga kebersihan daerah kewanitaannya agar
tetap bersih dan kering, diberi support mental, diberi penjelasan moril agar
tidak menggaruk daerah kewanitaannya bila terasa gatal, berikan terapi
obat calcium lactate 500 mg 2x1 (10 tablet), metronidazole 500 mg 2x1
(10 tablet), anjurkan untuk control 3 hari lagi. Sehingga pada langkah ini
6. Pelaksanaan
Pelaksanaan adalah rencana asuhan penyuluhan pada klien dan keluarga
(Ambarwati dan Wulandari, 2010). Pelaksanaan asuhan kebidanan pada Nn.
M gangguan reproduksi dengan Flour Albus belum sesuai dengan
perencanaan yang telah dibuat diatas. Ada langkah ini penulis menemukan
kesenjangan antara teori dan praktek dilahan.
7. Evaluasi
Evaluasi asuhan yang diberikan pada gangguan reproduksi Flour
Albus diantaranya :
a. Flour Albus dapat sembuh dan telah diatasi dengan baik.
b. Klien sudah mengerti bagaimana cara membersihkan daerah pribadi dan
genetalianya agar tetap bersih dan kering.

7
c. Klien bersedia melaksanakan anjuran yang diberikan oleh Bidan.
d. Klien bersedia datang kembali jika ada keluhan.
Setelah dilakukan Asuhan Kebidanan selama 7 hari pada tanggal 8
Maret 2017 sampai tanggal 15 Maret 2017 pada Nn. M umur 18 tahun dengan
gangguan reproduksi Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta,
maka hasil asuhan yang didapat yaitu keputihan sembuh, Nn.M bersedia
untuk menjaga kebersihan daerah genetalianya dan Nn. M bersedia untuk
kontrol ulang 3 hari setelah pemeriksaan. Penanganan yang diberikan kepada
klien maka dari hasil evaluasi tidak ditemukan kesenjangan anatar teori dan
praktek dilapangan.
BAB V
PENUTUP
Setelah penulis melaksanakan asuhan kebidanan pada Nn. M dengan
gangguan reproduksi Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta, maka
dapat ditarik kesimpulan sebai berikut :
A. Kesimpulan
1. Pengkajian dilakukan pada tanggal 8 Maret 2017 didapatkan data Identitas
Pasien Nama Nn. M umur 18 tahun. Keluhan utama yaitu Nn. M
mengatakan mengalami keputihan sejak 1 minggu yang lalu sering keluar
lendir kental yang berlebihan, berwarna ptih keruh, berbau dan merasa
gatal pada alat genetalianya. Data Psikologis Nn. M mengatakan merasa
cemas dan khawatir dengan keadaannya.
2. Interpretasi Data Diagnosa Kebidanan pada kasus didapatkan Nn. M umur
18 tahun dengan gangguan reproduksi Flour Albus. Data Subjektif Nn. M
mengatakan bernama Nn. M dan berumur 18 tahun, Nn. M mengatakan
belum pernah hamil, Nn. M mengatakan mengalami keputihan sejak 1
minggu yang lalu sering keluar lendir kental yang berlebihan, berwarna
ptih keruh, berbau dan merasa gatal pada alat genetalianya, data psikologis
Nn. M mengatakan merasa cemas dan khawatir dengan keadaannya. Data
Objektif Keadaan umum Baik, Kesadaran Composmentis TTV meliputi
tekanan darah /80 mmHg, Nadi 80 x/menit, Pernafasan 20 x/menit, Suhu

110
36,50C, keluar lendir kental yang berlebihan, berwarna putih keruh, berbau
dan terasa gatal pada alat genetaliannya. Masalah yang timbul adalah Nn.
72
7
M merasa cemas dengan keadaannya. Kebutuhan yang diberikan yaitu beri
Support mental dan KIE cara menjaga personal hygiene.
3. Diagnosa Potensial yaitu infeksi genetalia seperti bengkak pada vagina,
nyeri dan terdapat jaringan luka.
4. Antisipasi pada kasus dilakukan pemberian terapi obat oral berupa
Calcium Lactate 500 mg 2 x 1 (10 tablet) dan Metronidazole 500 mg 2 x 1
(10 tablet) diminum pagi dan sore.
5. Perencanaan pada kasus memberitahu Nn. M tentang hasil pemeriksaan,
beri KIE tentang cara menjaga kebersihan daerah kewanitaannya agar
tetap bersih dan kering, berikan support mental, beri penjelasan agar tidak
menggaruk daerah kewanitaannya bila terasa gatal, berikan terapi obat,
anjurkan untuk kontrol 3 hari lagi.
6. Pelaksanaan telah sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat.
7. Evaluasi Nn. M telah mengetahui hasil pemeriksaan, Nn. M mengerti dan
paham cara menjaga kebersihan kewanitaannya, Nn. M sudah diberikan
support mental dan merasa lebih tenang, Nn. M bersedia untuk tidak
menggaruk daerah kewanitaannya saat terasa gatal, terapi obat sudah
diberikan dan Nn. M bersedia minum obat secara teratur, Nn. M bersedia
kontrol ulang 3 hari lagi.
8. Penulis menemukan kesenjangan antara teori dan praktek dilapangan yaitu
: Pada asuhan gangguan reproduksi pada Nn. M Umur 18 tahun dengan
Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta didapatkan
kesenjangan yaitu pada penulisan subyektif, pada keluhan tidak merasakan

7
perih, belum pernah hamil, tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi
apapun, tidak terjadi peradangan yang menimbulkan rasa perih dan pedih
saat BAK, tidak ada infeksi jamur, tidak melakukan olahraga berlebihan
dan mengangkat beban berat. Pada data obyektif pengeluaran pervaginam
tidak terdapat rasa panas dan nyeri didaerah vagina dan paha, tidak
dilakukan pemeriksaan inspeculo dan tidak dilakukan pemeriksaan
penunjang melalui secret atau cairan pervaginam. Pada diagnosa potensial
tidak terjadi peradangan di saluran kencing yang menimbulkan rasa perih
saat BAK. Pada antisipasi tidak diberikan terapi obat golongan flukanazol.
9. Penulis memberikan pemecahan masalah terhadap kesenjangan teori dan
praktek yaitu : Penulis memberikan saran untuk lahan agar pelayanan yang
diberikan sesuai standar operasional pelayanan sesuai asuhan kebidanan
gangguan reproduksi dengan Flour Albus.
B. Saran
1. Bagi Pasien
Diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan
reproduksi dengan banyak membaca dan mempraktekkan pola hidup yang
sehat.
2. Bagi Profesi
Diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan kebidanan dan
mengembangkan asuhan kebidanan pada kasus gangguan reproduksi
dengan Flour Albus.

7
3. Bagi Institusi Puskesmas
Diharapkan dapat dijadikan sebagai tolak ukur dalam meningkatkan mutu
pelayanan sesuai dengan standar asuhan kebidanan pada kasus gangguan
reproduksi dengan Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta.
4. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat menambah referensi bacaan untuk institusi pendidikan,
terutama asuhan kebidanan dalam penanganan Flour Albus.

7
DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, E. R. dan Wulandari, D. 2010. Asuhan Kebidanan Nifas. Jogjakarta :

Nuha Medika.
Arikunto, S. 2013. Prosedur Penelitian, Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : PT

RINEKA CIPTA.
Astuti, H. P. 2012. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Ibu I (Kehamilan). Yogyakarta :

Rohima Press.
Cahyani, Y. W. 2012. Asuhan Kebidanan pada Ny. D P1 A0 umur 27 tahun

gangguan sistem reproduksi dengan Flour Albus di RS Moewardi
Surakarta. Karya Tulis Ilmiah. Tidak dipublikasikan.
Hidayat, A. A. 2014. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data.

Jakarta Selatan : Salemba Medika.
Irianto, K. 2015. Kesehatan Reproduksi (Reproductive Health) Teori dan

Praktikum. Bandung : Alfabeta.
Jamaan, T. 2013. Panduan Praktis Mengatasi Penyakit pada Wanita. Jakarta :

Onbloss Creative Mandiri.
Manuaba, I. A. C, Manuaba, I. B. G. F, Manuaba, I. B. G. 2009. Memahami

Kesehatan Reproduksi Wanita. Edisi 2. Jakarta : EGC.
MENKES. 2010. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1464/MENKES/PER/X/2010. Jakarta.
Muslihatun, W. N, et al. 2009. Dokumentasi Kebidanan. Yogyakarta: Fitramaya.
Nasir, A, Muhith, A, Ideputri, M. E. 2011. Buku Ajar Metodologi Penelitian

Kesehatan. Yogyakarta : Muha Medika.
Norma, N. D, Dwi, M. S. 2013. Asuhan Kebidanan Patologi Teori dan Tinjauan

Kasus. Yogyakarta: Nuha Medika.
Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT RINEKA

CIPTA.
Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Edisi 3. Jakarta

Selatan : Salemba Medika.
Oktavia, W. 2013. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana pada Ny. S P1 A0
Akseptor IUD dengan Keputihan di Puskesmas Grogol Kabupaten
Sukoharjo. Karya Tulis Ilmiah. Tidak dipublikasikan.
Priharjo, R. 2007. Pengkajian Fisik Keperawatan. Jakarta : EGC.
Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jogjakarta : MITRA

CENDIKIA Press.
Shadine, M. 2012. Penyakit Wanita. Yogyakarta : Citra Pustaka.
Sibagariang, E. E, Pusmaika, R, Rismalinda. 2010. Kesehatan Reproduksi Wanita.

Jakarta Timur : CV. Trans Info Media.
Sulistyawati, A. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta :

Salemba Medika.
Varney, H. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Edisi 4, Volume 1. Jakarta :

EGC.
Walyani, E. S. 2015. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan. Yogyakarta : Pustaka

Baru Press.
Lampiran 1
JADWAL PENYUSUNAN PROPOSAL KTI
PRODI D III KEBIDANAN STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
TAHUN 2016/2017
NO Kegiatan Penelitian Tahun 2016 Tahun 2017
Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pembagian dosen
pembimbing
2 Pengajuan judul KTI
Persetujuan judul oleh
pembimbing
Pengumpulan Acc judul
KTI
3 Pembagian panduan KTI
4 Pembuatan proposal KTI
Penyusunan proposal KTI
Acc proposal KTI
5 Ujian proposal KTI
6 Ujian Ulang proposal
KTI
7 Revisi proposal KTI
Penggumpulan proposal
KTI
8 Pelaksanaan studi
kasus/penelitian
Pembuatan dan penulisan
hasil kasus/penelitian
KTI
Konsul KTI
Acc/persetujuan KTI
9 Pengumpulan draft KTI
10 Ujian KTI
11 Uji ulang KTI
12 Revisi/perbaikan KTI
Penjilidan KTI
Pengumpulan KTI
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
LEMBAR PERMINTAAN MENJADI SUBYEK STUDI KASUS
Kepada :
Calon Responden
Di UPTD Puskesmas Nusukan
Surakarta
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Alexandria Daniyanti Maharani
NIM : B13001
Mahasiswa Prodi Diploma III Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta yang akan
mengadakan study kasus yang berjudul “ Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Nn. M umur
18 tahun dengan Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta “ sebagai salah satu syarat dalam
menyelesaikan pendidikan di Prodi Diploma III Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta. Dalam
study kasus ini dibutuhkan partisipasi Nn. M yang mengalami gangguan reproduksi Flour Albus di
UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta. Informasi yang diberikan nanti akan dijamin kerahasiaannya dan
tidak ada orang lain yang membacanya kecuali peneliti sendiri dan semua data digunakan untuk
kepentingan studi kasus.
Apabila Nn. M setuju berpartisipasi maka saya mohon untuk bersedia menandatangani lembar
persetujuan mengenai ketersediaan menjadi responden.
Atas perhatiaan dan kesediannya peneliti ucapkan terima kasih.
Surakarta, 8 Maret 2017

Peneliti
Alexandria D.M
Lampiran
Lampiran
Lampiran
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Pokok bahasan : Kesehatan Reproduksi Remaja
Subpokok bahasan : Keputihan / Flour Albus
Tempat : UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta
Waktu : 15 menit
Hari / Tanggal : Rabu, 8 Maret
2017 Sasaran : Klien
Penyuluh : Alexandria Daniyanti Maharani
A. Tujuan Instruksional Umum
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan selama 15 menit, diharapkan peserta dapat mengerti dan
memahami tanda dan bahaya dari keputihan dan mengetahui cara menjaga diri agar keputihan tidak
menjadi hal yang serius khususnya bagi remaja putri.
B. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan selama 15 menit, diharapkan remaja akan dapat:
1. Memahami pengertian keputihan
2. Memahami penyebab keputihan
3. Memahami tanda dan bahaya dari keputihan
4. Tertarik untuk melaksanakan pencegahan dari tanda dan bahaya keputihan.
C. Metode : Ceramah
D. Media : Leaflrt
E. Materi : Terlampir
F. Kegiatan Penyuluhan
No Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta
1 3 menit Pembukaan: Menjawab salam
a) Memberi salam Melakukan kontrak waktu
b) Melakukan kontrak waktu Mendengarkan dan
c) Menjelaskan maksud dan memperhatikan
tujuan penyuluhan
d) Menyebutkan materi/pokok
bahasan yang akan disampaikan
2 7 menit Pelaksanaan: Menyimak, memahami dan
Menjelaskan materi berurutan dan memperhatikan
teratur.
Materi:
1. Pengertian Keputihan
2. Jenis-jenis keputihan
3. Tanda dan Gejala keputihan
4. Penyebab keputihan
5. Cara Mengatasi
3 3 menit Evaluasi Merespon dan bertanya
1. Memberi kesempatan kepada
peserta untuk bertanya

4 2 menit Penutup Mnyimpulkan bersama-
Mengakhiri penyuluhan sama
Kesimpulan Menjawab salam
Mengingatkan materi pertemuan
selanjutnya
Mengucapkan terimakasih
salam
G. Evaluasi
1. Pengertian Keputihan / Flour Albus ?
2. Gelaja Keputihan / Flour Albus karena fisiologi dan patologis ?
Jawab :
1. Pengertian Keputihan / Flour Albus ?
Keputihan adalah semua pengeluaran cairan alat genetalia yang bukan darah.
2. Gelaja Keputihan / Flour Albus karena fisiologi dan patologis ?
a. Gejala keputihan karena faktor fisiologis antara lain :
1) Cairan yang keluar encer
2) Berwarna bening/krem/tidak berwarna
3) Tidak berbau
4) Tidak gatal
5) Jumlahnya sedikit atau cukup banyak
b. Gejala keputihan karena faktor patologis antara lain :

1) Cairan yang keluar bersifat keruh dan kental
2) Berwarna putih susu, kekuningan, keabu-abuan atau kehijauan
3) Terasa gatal
4) Berbau tidak sedap, busuk atau amis
5) Menyisakan bercak pada pakaian dalam
6) Jumlahnya
banyak 7)
H. Referensi
http://akubaiq.blogspot.co.id/2012/11/sap-keputihan-pada-remaja.html

MATERI
A. Pengertian
Keputihan adalah semua pengeluaran cairan alat genetalia yang bukan darah. Keputihan bukan
penyakit tersendiri, tetapi merupakan manifestasi gejala dari hampir semua penyakit kandungan.
B. Terjadinya Keputihan
Pada daerah kewanitaan terdapat bakteri yang baik yang disebut dengan basil Doderlein.
Dalam keadaan normal jumlah basil ini cukup dominan dan membuat lingkungan vagina bersifat
asam sehingga vagina mempunyai daya proteksi yang cukup kuat. Disamping itu vagina juga
mengeluarkan sejumlah cairan yang berguna untuk melindungi diri terhadap infeksi.
C. Jenis-jenis keputihan
Jenis keputihan dibagi menjadi 2 yaitu:
1. Bersifat FISIOLOGIS (keputihan normal) adalah keputihan yang terjadi pada masa
ovulasi yaitu kurang lebih 12 - 14 hari setelah menstruasi. Pada saat terangsang seksual
atau mengalami stres emosional. Keputihan seperti ini wajar terjadi pada wanita.
2. Bersifat PATOLOGIS (Keputihan abnormal atau penyakit keputihan) adalah gejala
keluarnya lendir secara berlebihan, berwarna putih dan berbau, gatal, jarang terjadi rasa
nyeri.
D. Tanda dan Gejala keputihan
Keputihan bukan merupakan penyakit melainkan suatu gejala. Gejala keputihan tersebut dapat
disebabkan oleh:
1. Gejala keputihan karena faktor fisiologis antara lain :

a. Cairan yang keluar encer
b. Berwarna bening/krem/tidak berwarna
c. Tidak berbau
d. Tidak gatal
e. Jumlahnya sedikit atau cukup banyak
2. Gejala keputihan karena faktor patologis antara lain :
a. Cairan yang keluar bersifat keruh dan kental
b. Berwarna putih susu, kekuningan, keabu-abuan atau kehijauan
c. Terasa gatal
d. Berbau tidak sedap, busuk atau amis
e. Menyisakan bercak pada pakaian dalam
f. Jumlahnya banyak
E. Penyebab keputihan
1. Jamur Candidas atau Monilia
Warnanya putih susu, kental, berbau agak keras, disertai rasa gatal pada kemaluan.
Akibatnya, mulut vagina menjadi kemerahan dan meradang. Biasanya, penyakit kencing
manis dan rendahnya daya tahan tubuh menjadi pemicu.
2. Parasit trichomonas vaginalis
Ditularkan lewat hubungan seks, perlengkapan mandi, atau bibir kloset. Cairan keputihan
sangat kental, berbuih, berwarna kuning atau kehijauan dengan bau anyir. Keputihan karena
parasit tidak menyebabkan gatal, tapi liang vagina nyeri bila ditekan.
3. Bakteri Gardnella
Infeksi ini menyebabkan rasa gatal dan mengganggu. Warna cairan kebauan, berair, berbuih,
dan berbau amis. Dapat memicu munculnya penyakit kelamin seperti sifilis dan gonorrhoe.
4. Faktor hygiene yang jelek
Kebersihan yang jelek dapat menyebabkan timbulnya keputihan. Hal ini terjadi karena
kelembaban vagina yang meningkat sehingga bakteri patogen penyebab infeksi mudah
menyebar.
5. Pemakaian obat-obatan (antibiotik) dalam waktu lama.
Pemakaian obat- obatan khususnya antibiotik yang terlalu lama dapat menimbulkan sistem
imunitas dalam tubuh. wanita yang mengkonsumsi antibiotik timbul keputihan.
6. Stres
Otak mempengaruhi kerja semua organ tubuh, jadi jika reseptor otak mengalami stress maka
hormonal di dalam tubuh mengalami perubahan keseimbangan dan dapat menyebabkan
timbulnya keputihan. wanita bisa mengalami gangguan siklus menstruasi / keputihan yang
disebabkan oleh stres.
7. Alergi
Penyebab lain keputihan adalah alergi akibat benda-benda yang dimasukkan secara sengaja
atau tidak sengaja ke dalam vagina, seperti tampon, rambut kemaluan, benang yang berasal
dari selimut, celana dan lainnya. Bisa juga karena luka seperti tusukan, benturan, tekanan
atau iritasi yang berlangsung lama.
8. Penyakit organ kandungan
Keputihan juga dapat timbul jika ada penyakit di organ kandungan, misalnya peradangan,
Tumor (misalnya papiloma, sering menyebabkan keluarnya cairan encer, jernih, dan tidak
berbau), kanker rahim atau kanker serviks (leher rahim) (cairan yang keluar bisa banyak
disertai bau busuk dan kadang disertai darah).
9. Keluarnya mucus servix (tidak haid).
Keadaan tersebut menyebabkan menghilangnya suasana asam sehingga vagina dan uretra
mudah terinfeksi dan sering timbul gatal. Akibat rasa gatal divagina, maka garukan yang
sering dilakukan menyebabkan terjadinya luka–luka yang mudah terinfeksi dan
menyebabkan keputihan. Kekurangan atau hilangnya estrogen karena remaja putri masih
mengalami ketidak seimbangan hormonal. Akibatnya mereka juga sering mengeluh
keputihan selama beberapa tahun sebelum dan sesudah menarche (haid pertama)
F. Cara Mengatasi
1. Menjaga kebersihan, diantaranya:
a. Mencuci bagian vulva (bagian luar vagina) setiap hari dan menjaga agar tetap kering untuk
mencegah tumbuhnya bakteri dan jamur.
b. Saat menstruasi biasakan mengganti pembalut apabila sudah terasa basah dan lembab.
c. Menggunakan sabun non parfum saat mandi untuk mencegah timbulnya iritasi pada vagina.
d. Menghindari penggunaan cairan pembersih kewanitaan yang mengandung deodoran dan
bahan kimia terlalu berlebihan, karena hal itu dapat mengganggu pH cairan kewanitaan dan
dapat merangsang munculnya jamur atau bakteri.
e. Setelah buang air besar, bersihkan dengan air dan keringkan dari arah depan ke belakang
untuk mencegah penyebaran bakteri dari anus ke vagina.
f. Menjaga kuku tetap bersih dan pendek. Kuku dapat terinfeksi Candida akibat garukan pada
kulit yang terinfeksi. Candida yang tertimbun dibawah kuku tersebut dapat menular ke
vagina saat mandi atau cebok.

2. Memperhatikan pakaian, diantaranya:
a. Apabila celana dalam yang dipakai sudah terasa lembab sebaiknya segera diganti dengan
yang kering dan bersih. Minimal sehari 2 kali.
b. Menghindari pemakaian pakaian dalam atau celana panjang yang terlalu ketat karena dapat
meningkatkan kelembaban organ kewanitaan.
c. Tidak duduk dengan pakaian basah(misalnya: selesai olahraga dan selesai renang karena
jamur lebihsenang pada lingkungan yang basah dan lembab.
d. Menggunakan pakaian dalam dari bahan katun karena katun menyerap kelembaban dan
menjaga agar sirkulasi udara tetap terjaga.
3. Mengatur gaya hidup, diantaranya:
a. Menghindari seks bebas atau berganti–ganti pasangan tanpa menggunakan alat pelindung
seperti kondom.
b. Mengendalikan stres
c. Rajin berolahraga agar stamina tubuh meningkat untuk melawan serangan infeksi.
d. Mengkonsumsi diet yang tinggi protein. Mengurangi makanan tinggi gula dan
karbohidrat karena dapat mengakibatkan pertumbuhan bakteri yang merugikan.
e. Menjaga berat badan tetap ideal dan seimbang.Kegemukan dapat membuat kedua paha
tertutup rapat sehingga mengganggu sirkulasi udara dan meningkatkan kelembaban sekitar
vagina.
f. Apabila mengalami keputihan dan mendapatkan pengobatan antibiotik oral (yang
diminum) sebaiknya mengkonsumsi antibiotik tersebut sampai habis sesuai dengan yang
diresepkan agar bakteri tidak kebal dan keputihan tidak datang lagi.
Lampiran 9
SATUAN ACARA PENYULUHAN
PERSONAL HYGIENE
Pokok bahasan : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Sub Pokok bahasan : Personal Hygiene
Tempat : UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta
Waktu : 30 menit
Hari / Tanggal : Rabu, 8 Maret 2017
Sasaran : Klien
Penyuluh : Alexandria Daniyanti Maharani
A. Tujuan Instruksional Umum
Setelah dilakukan penyuluhan mengenai personal hygiene diharapkan klien memahami mengenai
personal hygiene yang harus diperhatikan oleh masing – masing.
B. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan dapat menjelaskan kembali tentang :
1. Pengertian personal hygiene.
2. Macam-macam personal hygiene.
3. Tujuan perawatan personal hygiene.
4. Faktor-faktor yang mempengaruhi personal hygiene.
5. Dampak yang sering timbul pada masalah personal hygiene.
C. Metode : Ceramah
D. Media : Leaflet
E. Materi : Terlampir
F. Kegiatan Penyuluhan
No Tahap/waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Audiens
1. Pembukaan -Mengucapkan salam -Menjawab salam
(5 menit) -Menjelaskan tujuan -Mendengarkan dan
penyuluhan memperhatikan
2. Penyajian (20 menit) -1-Defenisi personal Mendengarkan
hygiene Memperhatikan
-- - Jenis-jeneis personal
hygiene
3. -Tujuan perawatan
personal hygiene
4. -Faktor-faktor yang
mempengaruhi personal
hygiene,
3. Penutup -Memberikan kesempatan Bertanya dan
untuk bertanya dan memperhatikan
menjawab jawaban
-Menanyakan kembali
materi yang disampaikan
-Mengulangi atau
menyimpulkan hal-hal
yang penting
-Salam penutup
G. Evaluasi
1. Pengertian Personal Hygiene ?
2. Tujuan Personal Hygiene ?
Jawab :
1. Pengertian Persoal Hygiene ?
Personal hygiene (kebersihan perorangan) adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan
dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis.
2. Tujuan Personal Hygiene ?
a. Meningkatkan derajat kesehatan seseorang
b. Memelihara kebersihan diri seseorang
c. Memperbaiki personal hyiene yang kurang
d. Mencegah penyakit
e. Menciptakan keindahan
f. Meningkatkan rasa percayadiri
H. Referensi
http://geeeta.blogspot.co.id/2015/06/satuan-acara-penyuluhan-sap-personal.html

MATERI
A. Pengertian Personal Hygiene
Personal hygiene berasal dari bahasa Yunani yaitu personal yang artinya perorangan dan
hygiene berarti sehat. Personal hygiene (kebersihan perorangan) adalah suatu tindakan untuk
memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis. Pemeliharaan
hygiene perorangan diperlukan untuk kenyamanan individu, keamanan dan kesehatan. Seperti pada
orang sehat mampu memenuhi kebutuhan kesehatannya sendiri, pada orang sakit atau kelainan fisik
memerlukan bantuan perawat untuk melakukan praktik kesehatan yang rutin.
B. Jenis-Jenis Personal Hygiene
1. Perawatan Kulit Rambut dan Kepala.
Penampilan dan kesejahteraan seseorang seringkali tergantung dari cara penampilan dan
perasaan mengenai rambutnya. Penyakit atau ketidakmampuan mencegah klien untuk
memelihara perawatan rambut sehari-hari. Menyikat, menyisir dan bersampo (minimal 2 kali
seminggu) adalah cara-cara dasar higienis untuk perawatan kulit rambut dan kepala.
2. Perawatan Mata.
Pembersihan mata biasanya dilakukan selama mandi dan melibatkan pembersihan dengan
washlap bersih yang dilembabkan kedalam air. Sabun yang menyebabkan panas dan iritasi
biasanya dihindari. Perawat menyeka dari dalam ke luar kantus mata untuk mencegah sekresi
dari pengeluaran ke dalam kantong lakrimal. Bagian yang terpisah dari washlap digunakan
sekali waktu untuk mencegah penyebaran infeksi. Jika klien memiliki sekresi kering yang tidak
dapat diangkat dengan mudah dengan menyeka, maka dapat meletakkan kain yang lembab atau
kapas pada margin kelopak mata pertama kali untuk melunakkan sekresi. Tekanan langsung
jangan digunakan diatas bola mata karena dapat meyebabkan cedera serius.
3. Perawatan Hidung.
Klien biasanya mengangkat sekresi hidung secara lembut dengan membersihkan ke
dalam dengan tisu lembut. Hal ini menjadi hygiene harian yang diperlukan. Cegah klien jangan
mengeluarkan kotoran dengan kasar karena mengakibatkan tekanan yang dapat mencenderai
gendang telinga, mukosa hidung, dan bahkan struktur mata yang sensitif. Perdarahan hidung
adalah tanda kunci dari pengeluaran yang kasar, iritasi mukosa, atau kekeringan.
4. Perawatan Telinga.
Bersihkan telinga dengan menggunakan washlap yang dilembabkan, dirotasikan ke daun
telingan dengan lembut.
5. Perawatan Kuku Kaki dan Tangan.
Potonglah kuku kaki dan tangan yang pendek dan memperhatikan sudut – sudutnya.
6. Perawatan Genitalia.
a. Bersihkan daerah genitalia mengunakan air atau sabun
b. Gunakan celana dalam yang bahan kainnya dapat menyerap keringat serta jangan ketat
(kalau bisa terbuat dari katun) serta ganti ketika terasa lembab.
c. Pada pasien yang menggunakan kateter atau tidak mampu ke kamar mandi.
d. Ganti celana dalam apabila celana dalam basah dan saat BAK/BAB.
7. Perawatan Kulit Seluruh Tubuh.
Mandi dua kali sehari, yang bertujuan:
a. Membersihkan kulit dari bakteri, mengurangi keringat dan sel kulit yang mati yang
meminimalkan iritasi kulit dan mengurangi kesempatan infeksi.

b. Mengurangi bau badan.
c. Peningkatan citra diri.
d. Meningkatkan relaksasi dan perasaan segar kembali dan kenyamanan.
8. Perawatan kebersihan mulut
a. Anjurkan pasien untuk sikat gigi atau kumur - kumur setiap selesai makan.
b. Pada pasien tidak sadar bersihkan mulut pasien menggunakan spatel lidah yang dibasahi
dengan air segar.. Bersihkan permukaan penguyah dan permukaan dalam pertama.
Bersihkan atap mulut dan bagian dalam pipi dan bibir. Gosok lidah tetapi hindari
menyebabkan reflex muntah bila ada. Basahi aplikator bersih dengan air dan gosok mulut
untuk mencuci. Ulangi sesuai kebutuhan.
C. Tujuan Personal Hygiene
1. Meningkatkan derajat kesehatan seseorang
2. Memelihara kebersihan diri seseorang
3. Memperbaiki personal hyiene yang kurang
4. Mencegah penyakit
5. Menciptakan keindahan
6. Meningkatkan rasa percayadiri
D. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Personal Hygiene
1. Body image
Gambaran individu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri misalnya karena
adanya perubahan fisik sehingga individu tidak peduli terhadap kebersihanny.
2. Praktik social
Pada anak-anak selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan terjadi
perubahan pola Personal Hygiene
3. Status sosial-ekonomi
Personal Hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, sikat gigi, sampo, alat
mandi yang semuanya memerlukan uang untuk menyediakannya
4. Pengetahuan
Pengetahuan Personal Hygiene sangat penting karena pengetahuan yang baik dapat
meningkatkan kesehatan.
5. Budaya
Di sebagian masyarakat jika individu sakit tertentu maka tidak boleh dimandikan.
6. Kebiasaan seseorang
Ada kebiasaan seseorang yang menggunakan produk tertentu dalam perawatan dirinya seperti
penggunaan sabun, sampo, dan lain-lain.
7. Kondisi fisik
Pada keadaan sakit tertentu kemampuan untuk merawat diri berkurang dan perlu bantuan untuk
melakukannya.
Lampiran 11
DOKUMENTASI
Gambar 1.1. Pemeriksaan Tanda – Tanda Vital
Gambar 1.2. Pengisian Inform Consent

Lampiran 12

01 GDL Alexandria 1577 1 Kti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

01 GDL Alexandria 1577 1 Kti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA

NN. M UMUR 18 TAHUN DENGAN FLOUR ALBUS

KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI DIPLOMA 3 KEBIDANAN

ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA

Nama : Alexandria Daniyanti

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

Lampiran 1. Jadwal Penyusunan Karya Tulis Ilmiah

Masalah kesehatan reproduksi menjadi perhatian bersama dan bukan

hanya individu yang bersangkutan, karena dampaknya luas menyangkut

berbagai aspek kehidupan dan menjadi parameter kemampuan negara dalam

menyelenggarakan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat. Dengan

demikian kesehatan alat reproduksi sangat erat hubungannya dengan angka

dimaksudkan dengan kesehatan reproduksi adalah kemampuan seorang wanita

untuk memanfaatkan alat reproduksi dan mengatur kesuburannya (fertilitas)

selanjutnya mengembalikan kesehatan dalam batas normal (Manuaba, 2009).

Data penelitian tentang kesehatan reproduksi wanita menunjukkan 75%

berlebihan. Cairan ini berfungsi sebagai sistem perlindungan alami,

mengurangi gesekan di dinding vagina saat berjalan dan saat melakukan

hubungan seksual. Sedang yang dimaksud dengan keputihan adalah gejala

campuran. Keputihan bisa juga disebabkan adanya rangsangan mekanis oleh

rasa gatal dan bau tidak sedap (Shadine, 2012).

Biasanya komplikasi yang mungkin terjadi pada Flour Albus yaitu

infeksi vagina seperti jamur Kandida Albican, parasit Tricommonas, E Coli,

Staphy lococcus, Treponema Pallidum, Kondiloma aquiminata dan Herpes

vagina dan kelainan serviks (Sibagariang dkk, 2010)

berusia 15 – 24 tahun di Indonesia berperilaku tidak sehat. Remaja putri

Indonesia dari 23 juta jiwa berusia 15 – 24 tahun 83,3% pernah berhubungan

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 21

November 2016 di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta jumlah pasien yang

Melihat masih tingginya angka gangguan reproduksi dengan Flour

Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Nn. M Umur 18 tahun dengan

Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta”.

Bagaimana penerapan Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi Nn. M

Umur 18 tahun dengan Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan dengan

menggunakan manajemen kebidanan tujuh langkah varney ?

C. Tujuan Studi Kasus

Mampu meningkatkan kemampuan, pengetahuan, ketrampilan dan

pengalaman nyata penulis untuk memberikan asuhan kebidanan gangguan

reproduksi pada Nn. M Umur 18 tahun dengan Flour Albus dengan

menggunakan manajemen kebidanan menurut tujuh langkah Varney.

1) Melakukan pengkajian data dasar secara lengkap dan sistematis pada

Nn. M Umur 18 tahun dengan Flour Albus di UPTD Puskesmas

2) Menginterpretasikan data serta menemukan diagnosa kebidanan,

masalah dan kebutuhan pada Nn. M Umur 18 tahun dengan Flour

Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta.

3) Mengidentifikasi diagnosa potensial pada Nn. M Umur 18 tahun

dengan Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta.

4) Melakukan antisipasi segera pada Nn. M Umur 18 tahun dengan Flour

Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta.

5) Mengidentifikasi rencana tindakan asuhan kebidanan atau intervensi

segera pada Nn. M Umur 18 tahun dengan Flour Albus di UPTD

Puskesmas Nusukan Surakarta.

6) Melakukan rencana tindakan pada Nn. M Umur 18 tahun dengan

Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta.

7) Mengevaluasi hasil asuhan kebidanan pada Nn. M Umur 18 tahun

dengan Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta.

8) Penulis mampu menganalisa kesenjangan antara teori dan kasus nyata

dilapangan pada Nn. M Umur 18 tahun dengan gangguan reproduksi

Flour Albus di UPTD Puskesmas Nusukan Surakarta.

9) Penulis mampu memberikan alternatif pemecahan masalah pada

kesenjangan antara teori dan praktek pada kasus Nn. M Umur 18