Jurnal Internasional Penelitian Ilmu Kedokteran

Ghosh S et al. Int J Res Med Sci. 2016 Agustus; 4 (8): 3466-3467
www.msjonline.org pISSN 2320-6071 | eISSN 2320-6012
DOI: http://dx.doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20162313
Artikel
Penelitian

Fimosis fisiologis - tingtur waktu

Soumyodhriti Ghosh *, Vikram Singh Mujalde, Ramendra Shukla,

Shilpi Gupta, Mushahid Ali

Departemen Bedah Anak, SMS Medical College, Jaipur, Rajasthan, India

Diterima: 16 Juni 2016

Diperbaiki: 17 Juni 2016
Diterima: 06 Juli 2016

* Korespondensi:
Soumyodhriti Ghosh,
E-mail: drsghosh.surg85@gmail.com

Hak cipta: © penulis, penerbit dan penerima lisensi Medip Academy. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Creative
Commons Attribution Non-Commercial, yang memungkinkan penggunaan non-komersial, distribusi, dan reproduksi dalam media apa pun, asalkan karya aslinya
dikutip dengan benar.

ABSTRAK

Latar Belakang: Phimosis adalah salah satu presentasi yang paling umum di luar
ruangan bedah anak. Perhatian utama adalah menghindari operasi dalam phimosis
fisiologis. Protokol yang berbeda telah diusulkan dari waktu ke waktu.
Metode: Sebuah penelitian observasional dilakukan di luar ruang bedah pediatrik dari
SMS Medical College Jaipur, Rajasthan, India pada 40 anak berusia 5 tahun atau lebih
yang dirawat karena phimosis fisiologis dengan metode non-operatif pada beberapa
tahap.
Hasil: Sembilan puluh persen dari pasien memiliki resolusi phimosis dengan cara
konservatif. Pasien yang tersisa mengalami kesulitan dalam retraksi, tetapi tidak ada
komplikasi yang diidentifikasi pada setiap pasien.
Kesimpulan: Phimosis bersifat fisiologis dan penatalaksanaan harus dibatasi untuk
meyakinkan dalam semua kasus yang tidak memiliki bukti jaringan parut atau patologi
terkait.
Kata kunci: Phimosis, Phimosis fisiologis, Sunat

PENGANTAR

Phimosis fisiologis selalu menjadi masalah

parenteral dan merupakan alasan umum
untuk menghadiri operasi anak di luar
ruangan. Pencabutan kulup sebagian tidak
mungkin atau sebagian ditarik.

Penting untuk membedakan antara phimosis fisiologis dan patologis. Opsi

manajemen di keduanya berbeda dan masalah parenteral harus diatasi. 1-3

Itu selalu lebih baik untuk menjaga kulit prepucial kecuali karena alasan agama.
Berbagai penelitian telah menguraikan peran sunat dalam phimosis. 3,4 Namun,
ini hanya valid untuk varian patologis dengan beberapa faktor predisposisi.
Faktor-faktor tersebut mungkin balanitis, smegma, paraphimosis. 5,6 Phimosis
fisiologis biasanya dapat dikelola secara konservatif. 1,6,7

Jurnal Internasional Penelitian Ilmu Kedokteran | Agustus 2016 | Vol 4 | Edisi 8 Halaman 3466
METODE

Penelitian ini didasarkan pada pengamatan yang dilakukan pada pasien yang
menghadiri operasi pediatrik luar SMS perguruan tinggi medis Jaipur, Rajasthan,
India. 40 pasien berturut-turut lebih dari lima tahun yang datang untuk
menindaklanjuti phimosis yang dikelola secara konservatif diminta untuk
menyelesaikan gejala. Semua pasien juga diperiksa secara klinis untuk retraksi kulit
prepusial. Para orang tua diinterogasi untuk jenis kebersihan lokal anak-anak
mereka.

HASIL

Semua pasien memiliki kesamaan dalam hal usia dan profil etnis. Tidak ada riwayat
trauma atau patologi yang signifikan pada pasien. Mereka menjalani pemeriksaan
oleh tim bedah yang sama dalam kondisi yang sama. 37 dari 40 pasien memiliki
kulit prepucial yang dapat ditarik tanpa kesulitan (Tabel 1). Tidak ada bukti klinis

Jurnal Internasional Penelitian Ilmu Kedokteran | Agustus 2016 | Vol 4 | Edisi 8 Halaman 3467
 Ghosh S et al. Int J Res Med Sci. 2016 Agustus; 4 (8): 3466-3467

phimosis. Semua pasien dirawat dengan jaminan saja. Pemeliharaan benar berjalan jauh dalam manajemen yang tepat untuk anak-anak ini.
kebersihan setempat dijelaskan dengan cermat kepada orang tua. Mandi dengan
air sabun dan pembersihan lokal dengan pencabutan lembut adalah perawatan
yang cukup bagi mereka semua. KESIMPULAN

Mengatasi kecemasan parenteral, pengajaran retraksi preputium yang lembut dan

kebersihan setempat adalah semua yang perlu dilakukan untuk manajemen phimosis
Tabel 1: Persentase pasien yang merespons
fisiologis yang tepat. Pemeriksaan yang cermat harus dilakukan untuk mengecualikan
pengobatan konservatif. kecenderungan apa pun. Dengan tidak adanya patologi yang mendasarinya, "tingtur
waktu" masih merupakan manajemen terbaik untuk phimosis masa kanak-kanak.

Jumlah pasien (N = 40)

Persentase
Ditanggapi 37 93%
Tidak menanggapi 03 07%
Pendanaan: Tidak ada sumber pendanaan Konflik kepentingan: Tidak ada yang
Semua 37 orang tua menekankan bahwa tidak ada upaya untuk sepenuhnya menyatakan Persetujuan etis: Penelitian ini disetujui oleh Komite Etik
menarik kulit prepucial sesuai saran oleh penyedia layanan kesehatan mereka.
Ada 3 pasien lain yang masih memiliki phimosis klinis. Pasien-pasien ini tidak Institusional
menunjukkan gejala dan terus menindaklanjuti dengan jaminan. Tidak ada
pengobatan lokal, intervensi atau pembedahan yang disarankan untuk setiap
pasien. Lebih dari sembilan puluh persen pasien memiliki resolusi lengkap
dengan hanya jaminan. REFERENSI

1. McGregor TB, Pike JG, Leonard MP. Patologis

dan phimosis fisiologis. Pendekatan pada kulup phimotic.
DISKUSI
Kanada Keluarga Dokter.
2007; 53 (3): 445-8.
Phimosis telah didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk menarik kembali 2. Steadman B, Ellsworth P. Untuk sekitar atau tidak ke sekitar:
kulit prepucial. Phimosis patologis dihasilkan dari adanya faktor predisposisi
seperti balanitis, balanoposthitis, smegma atau jaringan parut. 1,4,8 Pembedahan indikasi, risiko, dan alternatif untuk sunat pada populasi anak dengan
telah menjadi phimosis. Keperawatan Urologi. 2006; 26 (3): 181.
pengobatan pilihan untuk phimosis patologis. 4,5

Phimosis yang terjadi pada kelompok usia muda selalu menjadi perhatian 3. Shahid SK. Phimosis pada anak-anak. Urologi ISRN. 2012; 2012
mendalam bagi orang tua. Meskipun menyebabkan kunjungan ke departemen
luar ruang, phimosis masa kecil selalu bersifat fisiologis. Tidak ada faktor terkait 4. dari Oliveira Pileggi F, Vicente YA. Pengobatan krim kortikoid topikal
dan tidak ada jaringan parut. 1,9 ring phimotic (0,1% mometasonefuroate) pada anak-anak. Jurnal bedah
pediatrik. 2007; 42 (10): 1749-52.

5. McGregor TB, Pike JG, Leonard MP. Phimosis-a

Phimosis fisiologis anak diyakini disebabkan oleh perlengketan antara
dilema diagnostik. Bisakah J Urol. 2005; 12 (2): 2598-
preputium dan kelenjar yang mencegah retraksi yang tepat pada kulit di atasnya.
602.
9 Adhesi ini tidak berbahaya dan tanpa gejala. Dengan pencabutan lembut
6. Zampieri N, Corroppolo M, Zuin V, Bianchi S, Camoglio FS.
selama kebersihan lokal, mereka rusak dari waktu ke waktu dan tidak perlu
Phimosis dan steroid topikal: temuan klinis baru. Bedah pediatrik
intervensi apa pun. Penting untuk mencegah penarikan paksa. Ini dapat
internasional. 2007; 23 (4): 331-5.
menyebabkan jaringan parut dan pengembangan phimosis patologis pada tahap
selanjutnya. Anak-anak yang lebih tua biasanya belajar membersihkan kelenjar 7. Breaud J, Guys JM. [Phimosis: perawatan medis atau sunat?].
mereka dengan retraksi yang minimal. Ini bersama dengan ereksi intermiten Arsip de pediatrie:
menghasilkan resolusi phimosis dari waktu ke waktu. 3,6,7,10
organeofficiel de la Societefrancaise de pediatrie. 2005; 12 (9):
1424-32.
8. Palmer LS, Palmer JS. Kemanjuran betametason topikal untuk
mengobati phimosis: perbandingan dua rejimen pengobatan. Urologi.
Penelitian ini berusaha menyederhanakan pendekatan terhadap phimosis fisiologis. 2008; 72 (1): 68-
Harus ditekankan bahwa tidak ada intervensi atau operasi yang disarankan pada 71.
pasien muda ini. Konseling yang tepat untuk kecemasan parenteral adalah penting. 9. Huang CJ. Masalah pada kulup dan kelenjar penis.
Orang tua harus diajari pemeliharaan kebersihan setempat sampai anak cukup Klinis Pediatrik Pengobatan Darurat.
2009; 10 (1): 56-9.
umur untuk belajar hal yang sama. Dokter rujukan harus berpengalaman dengan
10. Clark LB. Manajemen kulup. Keluarga Kanada
fakta di atas dan
Dokter. 2010; 56 (10): 986.
tidak merujuk pasien untuk disunat pada tahap apa pun. "Tingtur waktu" jika
diberikan
Kutip artikel ini sebagai: Ghosh S, Mujalde VS, Shukla
R, Gupta S, Ali M. Phimosis fisiologis-tingtur waktu. Int J Res
Med Sci 2016; 4: 3466-7.

Jurnal Internasional Penelitian Ilmu Kedokteran | Agustus 2016 | Vol 4 | Edisi 8 Halaman 3468