Interpretasi Data Dasar

Berisi tentang hasil analisa dan perumusan masalah.

PAPIAH, post SC hari ke….dengan indikasi…..KU baik/buruk laktasi……
involusi…..lochea…..
1. Gangguan rasa nyaman nyeri sehubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan atau
luka insisi (Hamilton, 1995 : 286).
2. Potensial infeksi sampai dengan adanya luka bekas operasi (Doengos, 2001 : 427).
3. Gangguan psikologis (cemas) sampai dengan kurangnya pengetahuan tentang SC
(Doengos, 2001 : 421).

II. Antisipasi Masalah Potensial

-
III. Identifikasi Kebutuhan Segera
-
IV. Intervensi
1. Diagnosa : PAPIAH, post partum hari ke … dengan SC indikasi sungsang, KU ibu dan bayi
baik.
Tujuan : Ibu dapat melewati masa nifas dengan tanpa penyulit
Kriteria : - Tanda-tanda vital
T : 110/60-130/90 mmHg
S : 36-37,5oC
N : 80-100 x/mnt
R : 16-24 x/mnt
- Involusi normal 1-3 cm
- Laktasi lancar
- Lochea normal : rubra/sanguinolenta
Intervensi
a. Lakukan hubungan terapeutik pada ibu.
R/ Dengan pendekatan yang baik akan lebih mudah mengungkapkan masalahnya.
b. Anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan tubuhnya selama masa nifas.
R/ Menghindari dari infeksi nifias sekunder.
c. Observasi TFU, kontraksi uterus dan pengeluaran lochea.
R/ Deteksi adanya infeksi masa nifas.
 d. Anjurkan pada ibu untuk tetap melakukan mobilisasi dini.
R/ Memulihkan otot-otot tubuh, juga otot-otot perut, sehingga mencegah rasa kaku.
e. Observasi keadaan luka operasi.
R/ Deteksi terhadap infeksi melalui luka operasi.
f. Observasi tanda-tanda vital dan keadaan umum ibu.
R/ Suhu lebih dari 38oC dan keadaan menurun menunjukkan tanda terjadinya infeksi.
g. Beri penjelasan kepada ibu kapan harus kontrol.
R/ Deteksi adanya infeksi masa nifas.

V. Implementasi
Pelaksanaan atau implementasi merupakan tahap ke tiga kerja dalam proses askeb yang
merupakan perwujudan dan rincian tindakan yang telah disusun dalam tahap perencanaan
implementasi akan dilaksanakan pada kasus nyata sesuai dengan situasi dari kondisi klien
(Depkes RI, 1995 : 11).
VI. Evaluasi
Merupakan hasil tahap akhir dan proses askeb untuk menilai tentang kriteria hasil yang
dicapai, apakah sesuai dengan rencana atau tidak. Dalam evaluasi dilakukan dengan SOAP :
S : Data subyektif
Yang didapatkan dari keluhan pasien.
O : Data obyektif
Yang didapatkan hasil pemeriksaan oleh nakes
A : Assesment
Berisi kesimpulan dari data subyektif dan obyektif yang menunjukkan tingkat
keberhasilan tindakan yang telah dilakukan maupun masalah yang baru muncul.
P : Planning
Sudah dilakukan dengan berpedoman pada tingkat keberhasilan yang telah dicapai
(Depkes RI, 1995 : 11).