Email : rsudsadikin@gmail.com
Website : RSUDSADIKIN.com
DAFTAR ISI
I. Pendahuluan ............................................................................................ 1
II. Latar Belakang ........................................................................................ 2
III. Tujuan ..................................................................................................... 4
IV. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan ...................................................... 4
V. Cara melaksanakan kegiatan ................................................................... 5
VI. Sasaran .................................................................................................... 6
VII. Jadwal pelaksanaan kegiatan .................................................................. 7
VIII. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan ........................................ 10
IX. Pencatatan, pelaporan, dan evaluasi kegiatan ......................................... 10
i
PROGRAM KERJA SIM RS
I. PENDAHULUAN
1
II. LATAR BELAKANG
2
keahlian dan kreatifitas, ketelitian, ketertiban dan kedisiplinan, mengutamakan
kualitas pelayanan, kesempurnaan watak (jujur dan penuh tanggungjawab),
efektifitas dan efisiensi serta mampu menjaga dan mempertahankan kondisi
teknis, daya guna dan daya hasil, serta mampu melakukan pengakhiran fungsi
pemeliharaan serta mengambil tindakan antisipatif.
Pembentukan unit SIMRS RSUD dr. SADIKIN telah ditetapkan dalam SK
Kepala Rumah Sakit. Adapun tugas unit SIMRS adalah melaksanakan kegiatan
sistem informasi manajemen pada rumah sakit secara terintegrasi.
Dalam melaksanakan tugasnya, unit SIMRS mempunyai fungsi diantaranya:
1. Penyusunan rencana program kerja unit SIMRS.
2. Pengelolaan administrasi dan ketatausahaan unit SIMRS.
3. Pendataan, pengelolaan, dan analisis data sistem informasi manajemen
pada setiap unit kerja RS.
4. Penyajian informasi sistem informasi manajemen.
5. Pengembangan teknologi penunjang sistem informasi manajemen RS.
6. Pelaksanaan hubungan kerja dengan unit lain di lingkungan kerja RS.
7. Pelaksanaan evaluasi hasil kerja Instalasi SIMRS.
8. Pelaporan kegiatan secara berkala kepada kepala rumah sakit.
9. Pelaksanaan tugas lain sesuai dengan tugas dan fungsinya.
Untuk dapat melaksanakan tugas dan fungsinya tersebut, unit SIMRS harus
memiliki sumber daya yang brekualitas, baik di bidang teknis maupun
administrasi , dengan demikian diharapkan pelayanan kesehatan di rumah sakit
dapat terjamin mutu/ kualitasnya.
Untuk menjaga meningkatkan dan meningkatkan mutu tentunya rumah sakit
harus melakukan pengukuran dan mempunyai sustu ukuran dengan
memperhatikan atau memantau dan menilai indikator, kriteria, dan standar yang
diasumsikan relevan dan berlaku sesuai dengan aspek-aspek struktur, proses, dan
outcome dari Instalasi Pemeliharaan SIMRS.
Rangkaian kegiatan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien di
rumah sakit laksana laksana rantai tindakan yang kompleks dan terintegrasi yang
diawali dari pengalaman masyarakat sebagai pengguna layanan, proses pelayanan
3
klinis dalam tingkatan mikro, konteks organisasi sebagai fasilitator pelayanan
klinis serta lingkungan eksternal yang dapat mempengaruhinya. Pelaksanaan
fungsi dan kewajiban rumah sakit untuk menyediakan sarana dan prasarana yang
dikelola dengan baik melalui fungsi manajemen tersebut difokuskan pada upaya
peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
Peningkatan mutu instalasi SIMRS merupakan bagian dari peningkatan
mutu di RSUD dr. SADIKIN dan merupakan upaya untuk meningkatkan mutu
secara keseluruhan dengan terus menerus mengurangi resiko di rumah sakit.
Berdasarkan hal di atas, agar upaya peningkatan mutu dan keselamatan
pasien rumah sakit dapat terintegrasi dengan baik dan berjalan selaras, maka
dirasa perlu disusun program penigkatan mutu di Instalasi SIM RSUD dr.
SADIKIN, agar terselenggara dan meningkatnya mutu yang terus menerus dan
berkesinambungan sehingga tercipta pelayanan prima yang berorientasi pada
mutu paripurna (Total Quality Management) dan peningkatan mutu berkelanjutan
(Continous Quality Improvement) di RSUD dr. SADIKIN.
III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatkan kinerja unit SIMRS di RSUD dr. SADIKIN
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan mutu pelayanan unit SIMRS
b. Meningkatkan mutu manajemen unit SIMRS
c. Meningkatkan kinerja staf unit SIMRS
4
a. Rapat rutin
b. Rapat koordinasi
3. Pengumpulan data
a. Pengumpulan data indikator mutu
b. Perifikasi data
c. Analisis data
d. Tindak lanjut (penyebarluasan informasi kebijakan dan perbaikan)
4. Pencatatan dan pelaporan
Melakukan pencatatan dan pelaporan dari indikator yang telah
ditetapkan diantaranya :
a. Indikator mutu unit kerja
b. Indikator Area Manajemen (IAM)
c. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
d. K3 RS
e. Insiden kecelakan kerja
5. Penilaian kinerja staf
a. Penyusunan panduan penilaian kinerja
b. Program penilaian kinerja
c. Monitoring program penilaian kinerja
5
5. Mengevaluasi hasil kegiatan manajemen data
6. Melaksanakan Analisa dan Evaluasi program yang telah ditetapkan
7. Manajemen resiko unit kerja
8. Melakukan kolaborasi data dengan komite PMKP RSUD dr. SADIKIN
VI. SASARAN
1. Standar Pelayanan Minimal (SPM)
2. Indikator lainnya
1) Respon time terhadap penerimaan permintaan perbaikan fasilitas
SIMRS maksimal 15 menit 80%.
2) Lama waktu terganggunya proses kerja karyawan yang
disebabkan kerusakan unit PC maksimal 3 jam untuk kategori
kerusakan K2 (kategori sedang) 3 jam.
3. Indikator Area Manajemen (IAM)
1) Tingkat kepuasan karyawan 95%
4. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
1) Ketaatan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100%
2) Angka kepatuhan cuci tangan bagi karyawan 70%
5. Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit (K3RS)
a. Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)
1) Penanganan tumpahan B3 (spill kit)
2) Pencatatan, pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan
dan insiden lainnya
b. Keselamatan dan keamanan
1) Identifikasi semua area yang beresiko keamanannya
2) Membuat perencanaan mengurangi resiko
c. Pengamanan kebakaran
1) Cara menggunakan APAR
2) Pemeliharaan APAR
3) Pengajuan pengadaan dan pengisian ulang APAR
4) Pengajuan file Alarm, Smoke Detector, Hydran, dan APAR
5) Teknik evakuasi dan jalur evakuasi
6
d. Sistem Utilitas
1) Pemeliharaan jaringan listrik (kabel-kabel, stop kontak, saklar,
lampu)
2) Pengajuan instalasi listrik
3) Pengajuan instalasi air bersih bila ada kebocoran
6. Penanggulangan bencana
a. Pembentukan Tim Penanggulangan Bencana Unit/ Instalasi
1) Koordinator penyelamatan dokumen
2) Koordinator penyelamatan staf
b. Teknik evakuasi dan jalur evakuasi
c. Pencatatan, pelaporan, dan investigasi penanggulangan bencana
Tahun 2019
No Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 11
12
Penyusunan indikator
1.
mutu unit kerja :
a. Pemilihan indikator
mutu unit
b. Pembuatan profil/
kamus indikator
c. Teknis pencatatan
dan pelaporan
d. Penetapan indikator
dan sasaran mutu
unit
1) Indikator mutu
unit
Sosialisasi profil/
2.
kamus indikator
7
3. Pengumpulan data
a. Indikator mutu unit
kerja
Respon time
terhadap
penerimaan
permintaan
perbaikan alat
SIMRS
Lama waktu
terganggunya
proses kerja
karyawan yang
disebabkan
kerusakan unit PC
maksimal 3 jam
untuk kategori
kerusakan K2
b. Indikator area
manajemen
Tingkat
kepuasan
karyawan
c. Pencegahan dan
Pengendalian
Infeksi (PPI)
Ketaatan
penggunaan
Alat Pelindung
Diri (APD)
Angka
kepatuhan cuci
8
tangan bagi
karyawan
d. Kesehatan dan
Keselamatan Kerja
Rumah Sakit
(K3RS)
Pengelolaan
Bahan
Berbahaya dan
Beracun (B3)
Keselamatan
dan keamanan
Pengamanan
kebakaran
Sistem utilitas
e. Penanggulangan
Bencana
4. Verifikasi data
5. Analisis data
6. Pencatatan dan
pelaporan
a. Indikator mutu unit
kerja
b. Indikator area
manajemen
c. Pencegahan dan
Pengendalian
Infeksi (PPI)
d. Kesehatan dan
Keselamatan Kerja
Rumah Sakit
9
(K3RS)
e. Bencana
7. Penilaian kinerja staf
a. Penyusunan
panduan penilaian
kerja
b. Program penilaian
kerja
c. Monitoring
program penilaian
kerja
10
Demikian kerangka acuan PMKP Instalasi SIMRS RSUD dr. SADIKIN
tahun 2019 disusun agar terselenggara dan meningkatnya mutu rumah sakit
yang akan terus menerus berkesinambungan sehingga tercipta pelayanan
kesehatan prima yang berorientasi pada mutu paripurna (Total Quality
Management) dan peningkatan mutu berkelanjutan (Continous Quality
Improvement) di RSUD dr. SADIKIN.
Ditetapkan di Pariaman
Pada tanggal
Kepala Rumah Sakit
11
INDIKATOR MUTU SIMRS
12
17. Metodologi Retrospektif Concurrent
Pengumpulan data
18. Pengumpulan data PIC Instalasi SIMRS
19. Frekuensi penilaian data Bulanan
20. Periode waktu pelaporan Triwulan
21. Rencana analisis Setelah data dikumpulkan selama satu bulan,
kepala instalasi akan melakukan analisa data
terhadap Respon time terhadap penerimaan
permintaan perbaikan maksimal 15 menit.
Untuk bulan berikutnya analisa akan dilakukan
pula terhadap kecenderungan kenaikan atau
penurunan angka capaian.
Dalam 3 bulan dilakukan analisa terhadap hasil
kegiatan yang meliputi : kelengkapan,
pengisian, kecenderungan, dan merencanakan
tindak lanjut.
22. Penyebarluasan data Data berupa grafik, dan rencana tindak lanjut akan
disebarluaskan/ diinformasikan ke seluruh staf oleh
PIC. Hasil kegiatan dilaporkan ke tim mutu dan
keselamatan pasien.
13
6. Definisi Lama waktu terganggunya proses kerja karyawan yang
operasional disebabkan kerusakan unit PC maksimal 3 jam untuk
kategori kerusakan K2
Adalah jenis kerusakan meliputi Operating System (OS)
atau kerusakan hardware yang mengharuskan melakukan
penginstalan ulang atau penggantian sparepart.
Termasuk K2 adalah :
- OS error - Program error karena virus
- DDR crash - Hard disk bad
- DDR mati - Power supply mati
- Cooling fan mati
- Printer error
- Monitor mati
- LCD rusak
7. kriteria Inklusi : Kerusakan Kategori 2
Ekslusi :
8. Tipe indikator Struktur Proses Outcome
Proses dan outcome
9. Jenis indikator Rate Based Persentase Lainnya
10 Numerator Jumlah terganggunya proses kerja karyawan yang
. disebabkan kerusakan unit PC maksimal 3 jam untuk
kategori K2
11 Denumerator Jumlah perbaikan yang masuk karena kerusakan PC
.
12 Cara
. pengukuran
13 Target Min
. pengukuran
indikator
14
14 Sumber data data penerimaan permintaan perbaikan
.
15 Target sampel
. dan ukuran
sampel (n)
16 Tempat Instalasi SIMRS di RSUD dr. SADIKIN
. pengambilan
data
17 Metodologi Retrospektif Concurrent
. Pengumpulan data
18 Pengumpulan PIC Instalasi SIMRS
. data
19 Frekuensi penilaian data Bulanan
.
20 Periode waktu pelaporan Bulanan Triwulan
. Kuartal Lainnya
21 Rencana Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, kepala
. analisis instalasi akan melakukan analisa data terhadap Lama
waktu terganggunya proses kerja karyawan yang
disebabkan kerusakan unit PC maksimal 3 jam
untuk kategori kerusakan K2. Untuk bulan
berikutnya analisa akan dilakukan pula terhadap
kecenderungan kenaikan atau penurunan angka
capaian.
Dalam 1 bulan dilakukan analisa terhadap hasil
kegiatan yang meliputi : kelengkapan, pengisian,
kecenderungan, dan merencanakan tindak lanjut.
22 Penyebarluasa Data berupa grafik, dan rencana tindak lanjut akan
. n data disebarluaskan/ diinformasikan ke seluruh staf oleh PIC.
Hasil kegiatan dilaporkan ke tim mutu dan keselamatan
pasien.
15
FORM PENILAIAN INDIKATOR MUTU UNIT SIMRS
RSUD dr. SADIKIN
Nama indikator: Respon time penerimaan permintaan perbaikan alat SIMRS maksimal 30 menit
Numerator : Jumlah penerimaan permintaan perbaikan alat SIMRS yang direspon < 30 menit
Denumerator : Jumlah penerimaan permintaan perbaikan alat SIMRS yang masuk
Target : Min 80% ( 80%)
Bulan :
Respon time (jam lapor Jumlah
Jam
No. Nama unit Tgl/ jam laporan unit s/d jam datang
penanganan < 30 menit 30 menit
petugas SIMRS)
1. RI Penyakit
Dalam
2. Poli Kebidanan
3. Poli Penyakit
Dalam
4. Depo Farmasi
Marwa
TOTAL
HASIL
Pariaman,
PJ. Unit SIMRS
16
PEMERINTAH KOTA PARIAMAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SADIKIN
Jl. Nostalgia Desa Kp. Gadang, Kecamatan Pariaman Timur
Nama indikator : Lama waktu terganggunya proses kerja karyawan yang disebabkan kerusakan unit PC maksimal 3 jam untuk
kategori kerusakan K2
Numerator : Jumlah terganggunya proses kerja karyawan yang disebabkan kerusakan unit PC maksimal 3 jam untuk
kategori kerusakan K2
Denumerator : Jumlah WO yang masuk karena kerusakan PC
Target : Min 80% ( 80%)
Pariaman,
PJ. Unit SIMRS
17
PEMERINTAH KOTA PARIAMAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SADIKIN
Jl. Nostalgia Desa Kp. Gadang, Kecamatan Pariaman Timur
SENSUS HARIAN
Nama indikator : Respon time terhadap penerimaan WO maksimal 30 menit
Tanggal
Numerator/ Ha
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
Denumerator sil
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
Num Jumlah respon
erato time penerimaan
r permintaan
perbaikan < 30
menit
Denu Jumlah WO
mera yang masuk
tor karena
kerusakan PC
Pariaman,
PJ. Unit SIMRS
18