ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

R 31 TAHUN G5P4A0
DENGAN BLIGHTED OVUM

Hari, tanggal : Kamis, 5 Desember 2019

Waktu : 21.30 WIB
Tempat : Ruang Gedong Gincu 4 RSUD Indramayu

A. Data Subjektif
1. Biodata Istri Suami
Nama Ny R Tn I
Umur 31 tahun 41 tahun
Agama Islam Islam
Pendidikan SMK SMK
Pekerjaan IRT Wiraswasta
Alamat Desa Dukuh
2. Riwayat
Ibu mengatakan nyeri perut dan keluar darah. Merasa hamil 4 bulan. Sering mual
muntah pada awal kehamilan tetapi sudah berhenti saat bulan ke tiga. HPHT 05-09-
2019. TP 12-06-20. Menarche umur 13 tahun. Merupakan hamil yang keempat.
Tidak pernah keguguran. Ketiga anaknya lahir di dukun. Merupakan pernikahan
yang pertama, lamanya 11 tahun. Makan 3 kali sehari dengan menu yang bervariasi
dan tidak ada pantangan. Pernah menggunakan KB suntik 3 bulan. Tidak memiliki
riwayat alergi. Pola istirahat cukup. Tidak memiliki riwayat penyakit berat seperti
penyakit jantung, tekanan darah tinggi, diabetes, asma, HIV dan hepatitis.
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : Compos mentis
c. TTV : TD :100/70 mmHg R : 21 x/menit
N : 83 x/menit S : 36,6°C
d. Mata : Konjungtiva tidak pucat, sclera tidak kuning
e. Abdomen : Tidak ada bekas luka operasi, TFU di simfisis, Ballt +
f. Genetalia : v/v t.a.k, portio tebal lunak, pembukaan tidak ada,
pengeluaran darah ±20 cc,
 g. Ekstremitas
Atas : Tidak ada oedema, terpasang infus RL di tangan kiri 20 tpm
Bawah : Tidak ada oedema, tidak ada varices, kuku tidak pucat
2. Pemeriksaan Penunjang
a. Hasil USG : Terdapat kantung kehamilan
b. Hasil laboratorium
Leukosit : 9100 /µL
Eritrosit : 4,2 10^Gµl
Hemoglobin : 14,1 g/dL
Hematocrit : 39,9 %
Trombosit : 277.000 µL

C. Analisis
Ny. N usia 38 tahun G5P4A0 dengan Blighted Ovum, perlu kolaborasi dengan
dr.SpOG

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik dengan ibu, hubungan baik terjalin
2. Melakukan informed consent, ibu menyetujui
3. Memberitahu hasil pemeriksaan, respon ibu baik
4. Melakukan kolaborasi dengan dr. SpOG, diberikan advice :
- Pemasangan laminaria stift
- Rencana kuretase tanggal 06 – 12 – 2019
5. Memasang laminaria stift, laminaria stift terpasang di leher rahim pukul 22.00
WIB
6. Menganjurkan ibu untuk mulai puasa pada pukul 03.00 WIB, ibu dapat
melakukan puasa
7. Memberikan dukungan emosional pada ibu, ibu dapat tenang untuk melakukan
kuretase
8. Melakukan KIE tentang :
- Pola istirahat, ibu bersedia untuk istirahat